一直以來不管是否由我接生,我都很愛聽媽媽分享生產經驗。一方面可讓我試著從產婦角度看生產,二方面也可得知哪裡可做得更好。最近身邊幾個友人接續順利生產,雖然更讓我深刻體會每個人的故事皆獨一無二,不過,也發現大家的抱怨都很類似:「以為生完就能專心擠奶、照顧寶寶,沒想到身體還是這麼多不舒服」、「怎麼都沒人說啊!如果可以事先知道,就不會那麼不知所措了!」
的確,在快生產前,媽媽注意力都放在迎接新生兒的前置作業,擔心是否能順產。
就連產檢醫師如我,在產檢時也多半會跟媽媽說,「一切先不用擔心,你一定會很順利的!」倒不是我報喜不報憂,刻意不提產後媽媽身體上可能遇到的困擾,)而是因為每個人對疼痛的主觀感受不同,體能和健康狀態也不同,以至於產後復原的狀態不同, 因此實在很難在產前把所有事情講個明白。不過,有幾種狀況,和產前想像有落差,每個媽媽的狀況又不同,為了減少產後的焦慮,讓自己可以從容應對,我認為還是先知道比較好。
**第二波傷口疼痛 來得又急又快
「媽咪,你再用力一次,小孩生出來以後就不痛了喔!」在最後關頭我們習慣性這樣鼓勵媽媽,但這句台詞其實只對了一半,胎兒娩出後,宮縮的痛雖緩解,但不表示真的就完全不痛了!
因為生產導致的撕裂傷,以及胎頭擠壓產道造成會陰部腫脹,都會使得很多媽媽產後坐立難安,走路時只得腳開開避免壓迫傷口、一走快就有明顯的撕裂感、小便時有如刀割。如果痔瘡因生產時腹部用力而掉出,還會造成肛門痛、大便更不敢用力。這些狀況,又以待產時間久的媽媽最為明顯。
另外,也有媽媽和我反應,減痛分娩效果太好了,生產時都不會痛,以為自己可以「無痛」下莊,結果麻藥退去後,一下床才發現傷口如此脹痛,站都站不穩,著實把她嚇了一跳!
所以我要藉此提醒,產後媽媽第一次下床一定要有人在身旁,避免因疼痛頭暈而跌倒,伴侶更是要拿出耐心來理解與陪伴。比起產前,產後因宮縮、傷口疼痛,行動可能更為緩慢、上下樓梯、如廁都需要人協助,不是生完就「沒事了」!
當然也有人產後第二天就健步如飛,但我還是要再次強調,每個人對疼痛的耐受性不同,妳不需要為了別人很「耐痛」,就「忍痛」。
@@烏烏的建議:這些脹痛不適,在產後第1-2天最明顯,通常會在二十四小時內的急性期建議媽媽冰敷傷口,之後改以溫水坐浴,並以溫開水沖洗傷口、搭配止痛藥、軟便劑、痔瘡藥膏(哺乳皆可使用)。
剖腹產的媽媽雖會陰沒有傷口,但當術後止痛藥移除,也會明顯感受到腹部傷口拉扯與宮縮痛。建議移動或下床時,可使用束腹帶來避免拉扯傷口。當咳嗽、大笑、打噴嚏、如廁腹部用力時,可再用雙手護著肚子減少晃動產生疼痛。
**惡露有時多、有時少,不過都會越來越少
很多媽媽會注意到出院後,惡露量反而變多,以為自己是大出血。其實,隨子宮收縮、內膜血管跟著萎縮的過程,惡露本來就會不斷地製造然後排出,一直持續到產後六週,並非一次就排完了。
只不過剛生完時,為促進子宮收縮、評估出血量,醫師會內診將惡露徹底清乾淨,所以產後一、兩天會有幾乎沒惡露的錯覺。出院後,疼痛減輕,活動量變大,站立時間變久,惡露就會順勢流出來。再加上餵奶時體內泌乳激素升高會促進子宮收縮,除了腹部悶痛,惡露量也會相對增加。
@@烏烏的建議:總結來說惡露約在兩週左右轉呈暗紅色,每日量的多寡取決於子宮收縮、活動量,也可能掉出血塊,約六週轉為淡黃色。但只要整體趨勢是逐步減少,出血量沒有自己平時月經第二天的量多,都屬正常範圍。
出血量也不是媽媽亂吃亂動造成的,不必擔心吃錯什麼、補過頭才讓自己出血。產後飲食方面只要避開人參、酒精明顯會影響宮縮的食物即可,不需動輒得咎。至於傳統上標榜排惡露的生化湯,對於產後恢復並沒有明顯的幫助,可喝可不喝。
**一句話惹怒產後媽媽:「不是生完了,肚子怎麼還這麼大!」
產後最讓媽媽焦慮的還是眼睜睜看到這麼大一隻的寶寶從肚子裡跑出來,但是肚子怎麼還像懷胎六個月一樣大,為什麼電視上的明星恢復得如此快,是不是一定要像其他人一樣穿塑身衣才回得去?
冷靜來想,肚子被撐開九個月,組織要歸位當然也需要一定時間,不可能瞬間平坦。一般來說皮下水腫、脹氣需兩週、子宮回到骨盆腔也要六週,被撐開的腹直肌甚至要半年才會復原。
另外,肚子縮小的速度個體差異也很大,有些人胎兒小、羊水少、皮膚組織較緊緻、脂肪層薄,縮小速度當然比較快,相反的,若懷雙胞胎、子宮有肌瘤的媽媽縮小幅度當然會慢上許多。
也有不少媽媽會發現,產前沒有水腫,卻在生完下肢腫得和象腿一樣、繃緊脹痛,面部浮腫。這是因為產後,原先聚集在子宮的血液和體液要重新分配,因此除了大冒汗、尿多,也容易積在四肢。
@@烏烏的建議:被動式的腹帶、塑身衣、骨盆帶,不僅無效還可能因慢性增加腹內壓,反而提高子宮下垂風險。
若是水腫嚴重,則可藉抬腿、按摩、穿彈性襪來緩解症狀。另外多走動、喝水,也會幫助身體將多餘的鈉排出。
**核心像極了洩氣的皮球
另一個常見的狀況是核心無力,很多人會發現產前拿手的棒式一秒都撐不起來、徒手深蹲也是東倒西歪,肚子完全使不上力,下半身好像一灘爛泥。這也常常是許多媽媽在產後會特別失望、甚至不想再運動,對自己失去信心的主因。
其實這是因為產後肚皮像瞬間洩了氣的皮球,相對產前的飽滿緊實,核心相對變得鬆垮無力,運動表現也因此不如產前,另外因為剖腹的傷口在腹部,剖腹產後核心無力的症狀則更明顯。
@@烏烏的建議:產後運動的回歸大原則是「戒急用忍」,不妨先將重心放在精神體力的恢復。可從腹式呼吸、死蟲式、貓馱式慢慢開始練習,再慢慢進階到棒式、深蹲,慢慢就可找回肚子用力的感覺,避免操之過急給自己太大的壓力。
講了這麼多,我還是得強調,產前功課做的「剛剛好、差不多」即可,各式的狀況只要心裡有底,大概知道怎麼應對即可,不需要越查越細,一頭鑽進罕見的併發症做「學問」,反而會越查越焦慮。
另外,我認為與其查一堆資料、看眾多明星網紅神奇產後瘦身的心得,倒不如在產前就找到自己信賴的資訊來源,比如自己產檢醫師的文章、書籍、有經驗又不給壓力的好姐妹、有專業醫師巡診的月子中心。這樣在產後遇到突發狀況時,才知道該聽誰的意見,不至於迷失在一堆雜亂資訊中,無所適從。
最重要的是,不斷告訴自己今天比昨天好,明天一定會更好。可參考別人的意見,但避免過度比較,尤其是社群間的陌生人。因為你完全無法確定,他們呈現出的美好到底是真是假,伴侶也要了解這個時間點,媽媽正經歷一場人生「劇變」,身心靈都很脆弱,有時候只能陪著媽媽見招拆招,給助力而不是壓力。
#產後回歸是個考驗
大家覺得預先知道多一點才安心,還是先不知道比較快樂呢?
產後又有什麼事情著實「嚇到」妳嗎?
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第六屆噗噗醬流浪兔愛心義賣明天開賣,明晚11/3(二)開始,每天18:00-18:30我會在本粉絲團po文開賣,歡迎大家競標,一個義賣品賣三天才會結標,每個星期一我會先預告當週要賣的義賣品,義賣金額全數捐給台灣流浪兔保護協會,義賣共有七周,會一直賣到12月6號喔!
本周要賣的義賣品如下:
👉🏼2020.11.3(二)開賣
★義賣品:手工刺繡兔子胸針(三種用途隨性搭配-胸針、項鍊、書籤)(1名)★
捐贈藝術家:糸 刺繡
粉絲團:https://www.facebook.com/1778209052486346/
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👉🏼2020.11.4(三)開賣
★ 義賣品:客製-手繪寵物油畫(2名)★
捐贈畫家:悠米&畫畫生活
粉絲團:https://www.facebook.com/yomi.art.studi
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👉🏼2020.11.5(四)開賣
★義賣品:香港藝術家設計-可摺疊防水環保購物袋兔子款-A餐:綠藍色兔花草(1名)、B餐:藍色兔瓶子(1名)★
捐贈兔友:索爾媽
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👉🏼2020.11.6(五)開賣
★義賣品:寵物溝通 (2名) (接受海外下標)★
捐贈寵物溝通師:聽見你的聲音-寵物溝通
粉絲團:https://www.facebook.com/hearyourpets/
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👉🏼2020.11.7(六)開賣
★義賣品:兔巢三天兩夜不關籠房型兔子住宿,
A餐-田園房 (1名),B餐-Villa房(1名)皆贈剪指甲..也贈送兔子按摩體驗或夏日剃毛二選一...兔子按摩體驗內容(10分鐘血液循環、肌肉延展、脹氣肚子按摩教學)★
捐贈廠商:兔巢rabbit nest
粉絲團:https://www.facebook.com/rabbitnest2/
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*活動名稱: 第六屆噗噗醬-流浪兔愛心義賣
👉🏼義賣時間: 2020年10月19日(星期一)~ 12月6日(星期日),連續賣七週,每日18:00-18:30在本粉絲團po文開賣,星期日休息。
👉🏼義賣款項全數捐給 台灣流浪兔保護協會 (去年是捐愛兔協會.兩個協會一年輪一次)
👉🏼新來的粉絲們可以先參考之前的競標拍賣方式
https://www.facebook.com/PuPuJiang/posts/952295704924166?__tn__=C-R
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●前面三週我會先義賣客製寵物畫與藝術類作品,還有效期比較短的其他義賣品..
●海外朋友如果想要海外下標,可以在義賣時詢問我,我再詢問畫家或廠商。
●後面幾週的義賣,我會以生活用品與食品為主,有兔用品. 兔食品. 兔住宿.人兔餐廳,也有人用品,種類眾多任君挑選。
●沒有養兔子的粉絲,可以買人用的義賣品,如果是寵物食品,您也可以下標,私下把禮物送給浪兔,我請廠商直接寄去浪兔協會,有養兔子的就把食物留給自家寶貝享用吧! 就別捐了,請您告訴寶貝這個訊息,讓寶貝也有參與義賣的機會,寶貝們也有任務,就是負責努力吃這些義賣食物,健康快樂地活著,明年再繼續來參加。
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👉🏼👉🏼★★得標付款相關★★
每個義賣物有三天拍賣時間,如果義賣品只有一個,就是最高者得標,如果義賣品兩個,就是第一高價和第二高價得標,小猴姐會私訊我的個人帳號給您,我收到匯款後再請捐贈者寄送義賣品給您,全部義賣款項統計完之後,再全數一起匯款給台灣流浪兔保護協會。全程公開透明,之後會附上收據和義賣得標金額細項,義賣總共有7週,每週的星期一,我會先預告當週要賣的商品,拍賣日期、捐贈廠商名稱,讓大家先看看要買什麼,下好再離手。
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👉🏼★另外附上第1屆到第5屆義賣細項.收據供大家參考★★
文章滑到最底下有附上每年的捐贈廠商名稱,捐了那些愛心義賣品,得標人的名字與結標價格資訊,照片裡有捐款單與匯款單.
2019噗噗醬第五屆義賣https://www.facebook.com/PuPuJiang/posts/1555018857985178
2018第四屆義賣
https://www.facebook.com/PuPuJiang/posts/1219681098185624
2017第三屆義賣
https://www.facebook.com/PuPuJiang/posts/970502373103499
2016第二屆義賣
https://www.facebook.com/PuPuJiang/posts/849547881865616
2015第一屆義賣
https://www.facebook.com/PuPuJiang/posts/604057003081373/
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👉🏼★★海外下標需知 ★★
外國兔友們下標前,請先看這裡
1.請私訊您的寄送地址與名字給小猴
2.請您到台灣流浪兔協會看如何匯款
http://rabbitsos.pixnet.net/blog/post/61684357
3.匯款後請將以下資料來信給浪兔協會對帳,「水單、實際入戶金額(NT.)、公告名稱,匯款日期」,
可掃描或拍照後寄至rabbitsos@gmail.com
4.告知小猴您已匯款,我核對無誤後,再將物品寄給您。
★如果您想用信用卡付款請看這裡★
http://rabbitsos.pixnet.net/blog/post/62890397
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👉🏼以下為今年的捐贈廠商與畫家一覽表-
小猴姐非常感謝大家的贊助,有好幾個廠商已經陪著我好幾個年頭了, 每年都捐贈, 好感動喔! 真心感謝各位廠商的愛心。
捐贈畫家:胖肚子小畫室 (要義賣兩回合)
粉絲團: https://www.facebook.com/pondozArt/
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捐贈畫家:hwaijin
IG: https://www.instagram.com/hwaijin
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捐贈畫家:島語
IG: www.instagram.com/kojima_masato
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捐贈兔:布丁 (兔奴以兔主子的名義捐出)
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捐贈廠商:花園腳印(人類食用兔造型蛋糕)
粉絲團: https://www.facebook.com/garden.footprint.cake.shop
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捐贈畫家:Mina手繪日誌
粉絲團: https://www.facebook.com/Mina手繪日誌-2595156787178096
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捐贈沙畫家:Memories沙畫工作室
粉絲團:https://www.facebook.com/Memories沙畫工作室-1820078168215844
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捐贈畫家:鄭阿貓愛畫畫
粉絲團:https://www.facebook.com/cat0704520
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捐贈廠商:綠萼花園兔奴俱樂部
粉絲團:https://www.facebook.com/greensepal
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捐贈兔友:索爾媽
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捐贈畫家:悠米&畫畫生活
粉絲團:https://www.facebook.com/yomi.art.studi
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捐贈藝術家:糸 刺繡
粉絲團:https://www.facebook.com/1778209052486346
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捐贈寵物溝通師:聽見你的聲音-寵物溝通
粉絲團:https://www.facebook.com/hearyourpets
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捐贈廠商:WOOLY台灣 (老闆捐很多義賣品.要賣6回合)
官網: https://wooly.co.jp/c-index.html
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捐贈廠商:兔兔生活好物
FB社團:https://www.facebook.com/groups/elinasshop/?fref=nf
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捐贈廠商: 摩米牧草Momi Animal Health (要義賣兩回合)
粉絲團: https://www.facebook.com/momihay
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捐贈廠商:Ci兔的保健工坊
粉絲團:https://www.facebook.com/CITWO
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捐贈廠商:兔巢rabbit nest(兔旅館)
粉絲團:https://www.facebook.com/rabbitnest2
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捐贈廠商:Run Rabbit!兔跑拋木作屋
粉絲團:https://www.facebook.com/runrabbit20150801
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捐贈廠商:愛米可緹Aimilkote - 寵物保健食品專家
粉絲團:https://www.facebook.com/Aimilkote
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捐贈廠商:魏啥麻寵物文創
粉絲團:http://www.facebook.com/weyyng
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捐贈廠商:兔女郎點心吧
粉絲團:https://www.facebook.com/rabbitjewelbox
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捐贈廠商:BomBom 尋寶趣
粉絲團:https://www.facebook.com/BomBom1225
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捐贈兔友: 布左布右
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捐贈廠商:玉兔草餅果乾專賣
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捐贈者:小猴vs噗噗醬
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⊙大腿外側跟膝蓋窩
⊙大腿靠膝蓋內側
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⊙小腿接近腳踝正面處
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部位型水腫:
擦拭全身關節處及腳踝跟膝蓋窩
肚子脹氣跟婦科引起水腫:
請擦拭胸下中間至肚臍下方,
到小腹處
生理期痛及不順:擦小腹處
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