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貓下泌尿道症候群 FLUTD
最早在1970年代首先出現貓泌尿系統症候群(FELINE UROLOGIC SYNDROME，FUS)
1980年新的名詞就是貓下泌尿道疾病(FELINE LOWER URINARY TRACT DISEASE，FLUTD)
近年美國又出現一個新的名詞就是貓自發性膀胱炎(FELINE IDIOPATHIC CYATITIS，FIC)。
症狀
頻尿、排尿困難、血尿、還有亂尿尿。
發生原因
結石、細菌感染、栓子(白色細沙狀的物質)或是自發性膀胱炎。
在美國的統計中有4.6%的貓病患有這樣的疾病。最常發生的年紀是在1-10歲。
在長期有環境壓力下。
圖:尿道栓子.導尿後的尿液
貓下泌尿道症候群 FLUTD
最早在1970年代首先出現貓泌尿系統症候群(FELINE UROLOGIC SYNDROME，FUS)
1980年新的名詞就是貓下泌尿道疾病(FELINE LOWER URINARY TRACT DISEASE，FLUTD)
近年美國又出現一個新的名詞就是貓自發性膀胱炎(FELINE IDIOPATHIC CYATITIS，FIC)。
症狀
頻尿、排尿困難、血尿、還有亂尿尿。
發生原因
結石、細菌感染、栓子(白色細沙狀的物質)或是自發性膀胱炎。
在美國的統計中有4.6%的貓病患有這樣的疾病。最常發生的年紀是在1-10歲。
在長期有環境壓力下。
圖:尿道栓子.導尿後的尿液
咦？#我的狗狗好像尿不出來？牠怎麼了！？
牛奶（化名）是一隻快要16歲的未結紮貴賓犬，牠的爸爸媽媽近日來因工作繁忙，所以都是牛奶的阿媽在照顧牠。
這一天，阿媽發現牛奶不吃不喝，而且沒有辦法正常排尿。阿媽立刻先帶牠去家附近的動物醫院就診，醫師判斷牠有尿路阻塞的可能，建議需立刻轉診做進一步處理。牛奶的爸媽非常焦急，立刻安排了轉診的動作，在傍晚到達本院。
牛奶到院時，後腹部鼓漲，觸診時有疼痛感，擠壓膀胱，會有尿液滲出，但是尿柱不順。直腸觸診攝護腺，發現攝護腺腫大，可能因未結育引起。緊急上好靜脈留置針後，接血進行檢驗，由血液學檢查發現，白血球總數為2萬8（正常為1萬6以內），尿素氮(BUN)指數已超標，為156mg/dL（正常要小於25），而肌酸酐(CREA)為2.1（正常為1.4）。放射線檢查可見尿道及膀胱有大量結石，先進行超音波膀胱穿刺將尿液抽出釋放膀胱壓力。便立即安排導尿及膀胱鏡結石取出。
病患在導尿期間，可能因脫水導致循環不良，血壓及血氧均偏低，隨時有休克之狀態，施打強心及升壓藥後，病患逐漸穩定，便立即轉至微創手術室進行膀胱鏡結石取出。尤於合併攝護腺腫大，在麻醉穩定下，便一併進行公狗睪丸移除術。
病患於術後仍需安裝導尿管，因爲仍有尿毒過高及尿崩之狀態，需嚴格監控尿量。
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下泌尿道疾病泛指膀胱與尿道的疾病，通常會引起排尿困難、頻尿、尿痛、血尿或尿失禁，如果是膀胱破裂，更會引起全身性的疾病，例如厭食、嘔吐、下痢等臨床症狀。當狗狗出現這些症狀，請立刻就醫檢查及治療。
而牛奶的排尿不順，最明顯的主因是膀胱結石。結石種類有很多種，發生率最高的為草酸鈣結石與磷酸銨鎂結石。
#草酸鈣結石
可再區分為單水草酸鈣與雙水草酸鈣，在放射線攝影下通常為多結石影像，結石形狀不一，引起草酸鈣結石的原因不是因為細菌感染，但是結石的存在會影響膀胱的免疫系統，造成二次性的細菌感染，母犬比公犬更容易受到感染。近年來的統計結果，發生草酸鈣結石佔所有結石的比率約為41%，公犬發生的比率約為70％，高於母犬的30％，而且特定品種更容易發生草酸鈣結石，如西施、博美、拉薩犬、迷你雪納瑞、約克夏梗、比雄犬、迷你貴賓犬與吉娃娃等；排尿量少的犬也較容易發生草酸鈣結石。尿液中含有高鈣或高草酸濃度的狗，容易產生草酸鈣結石，引起高鈣尿的原因為1.鈣的吸收增加，2.腎臟排除鈣離子，3.骨骼釋出鈣離子。而高草酸尿通常是因為飲食中的養分，藉由肝臟代謝後產生草酸根，經由腎臟過濾後釋放至尿中。
#磷酸銨鎂結石
又稱為感染性結石，是尿路感染了urease的有機體後，引起結石的產生，放射線下的影像為光滑、面體或錐體的影像。近年來統計結果，發生磷酸銨鎂結石佔所有結石的比率約為40%，母犬發生的比率約為71-85％，高於公犬的15-29％，特定的品種如西施、迷你雪納瑞、迷你貴賓、可卡等，較易發生。
發生磷酸銨鎂結石的病犬都有下泌尿道感染的問題，通常為葡萄球菌的感染，假單孢菌、克雷伯氏菌與棒狀桿菌的感染也會發生磷酸銨鎂結石。
#攝護腺肥大
關於節育對動物的優點跟缺點，在獸醫學一直都有相關論述。而近幾年更針對什麼物種甚至什麼時機點節育也有相關研究。以母貓來說，有研究指出，在第一次發情前就進行母貓絕育的，可預防惡性乳房腫瘤達9成以上。但是以大型犬來說，其關節生長需要有荷爾蒙的協助，且生長板關閉時間可達24-36個月才逐漸關閉。若一歲前過早節育，可能會影響骨關節之發育。
而以臺灣的動保法之修改，是在2015年才改成飼養寵物犬貓之民眾，若非合格之繁殖者，或沒有健康因素，則需全面節育。此一法令頒布是為了避免民眾之私自繁殖，或是棄養寵物，造成流浪後在野外繁殖。而在民國97年以前出生的犬貓在此法令公布時，距今至少都11歲以上的老年動物，因此，在節育的時刻，更要因為其身體因素而有所考量，以臺北市而言，對老年動物的結育，則有其通融處，可請獸醫師評估後，若麻醉風險甚高，則可提出申請報備。
以牛奶的情況，其家人能立即給與其醫療照顧，若是因疾病需求，當然可順道一併進行節育手術。至於同樣有老齡犬貓的飼主，若寵物在獸醫評估下，是可麻醉進行手術的，對於母畜的子宮蓄膿，公狗攝護腺腫大或膿瘍，的確有預防之處。
不論如何，當一個負責的飼主，提供寵物良好的照顧是最基本的事。感謝牛奶的家人願意分享牠這次生病的經歷，希望牠能克服急性腎臟損傷，早日回家與家人團聚。
#定期為老年寵物健檢
#除了血液檢查也要加上影像學檢查
下泌尿道疾病的症狀包含：貓砂盆外排尿、 血尿 、排尿疼痛或困難。如果家中寶貝有發生以上的情形，請不要以為牠只是鬧情緒，牠很有可能已罹患了下泌尿道疾病 ... ... <看更多>
血尿 ✓ 亂尿尿✓ 排尿用力✓ 過度舔舐尿道口✓ 無法排尿⚠️ ... 但當貓咪對壓力反應不良時，這些的PSGAGs會因此而變得較為斑駁，而使得膀胱組織會 ... ... <看更多>
貓血尿壓力 在 公貓持續在血尿（自發性膀胱炎？) - 看板cat - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
大家好 文長見諒 我家貓血尿三個禮拜了...
我家七歲貓咪 1/13出門洗澡時發現他有血尿
（先說明，我帶去熟識的寵物美容院但是是我自己幫他洗，現場沒有其他狗在吠，我家貓
也在這邊我幫他洗了好幾年，大概三個月一次）
因為他有個習慣，洗澡前在等熱水會先尿尿，所以我才會看到他有血尿，當下很震驚，尿
是混濁的血尿，但因為他已經有部分身體淋濕了，所以我決定洗完澡馬上帶他去看醫生
去看醫生前有先回家看一下便盆下面鋪的尿布墊尿尿顏色，原來今天凌晨尿尿就有點淡粉
色了
帶去給醫生照超音波跟抽血
膀胱超音波看起來沒有結晶跟結石
因他還有腎臟問題所以抽血看指數也是很正常
醫生判斷是自發性膀胱炎，有可能天氣太冷或者帶他出門洗澡引起
開了止痛消炎藥後續觀察
當天因為洗澡尿過了所以抽不到尿
隔天在家便盆有尿尿，我馬上收集尿液帶去給醫生檢查，依然混濁血尿，但尿液裡沒細菌
吃藥吃了一個禮拜，中間有好轉，但第六天以後又開始混濁血尿
換了一家常帶去的醫院
（血尿當天熟悉的醫院沒開）
醫生全部的檢查重新做一次，抽尿跟超音波
雖然是混濁血尿但尿液酸鹼值正常
膀胱超音波看起來有一塊白白的？應該是黏膜受傷位置，裡面沒結石沒結晶
醫生也是判斷自發性膀胱炎
貓咪緊張緊迫壓力大會發生血尿
但家裡完全沒有任何人事物改變
貓咪雖然血尿但精神食慾都正常
也沒有頻尿，尿不出來的問題
就是他平常的生活作息一天尿兩次
醫生依然開了不同的消炎止痛藥回去再觀察
順便做了尿液的化驗看是否有細菌
一個禮拜過後血尿還是有
只有混濁血尿跟淡粉色血尿的轉變
醫生怕是不是腎臟的問題，尿液報告顯示尿中沒細菌，所以帶回醫院抽血，結果抽血的所
有指數都是正常，也沒有因為一直血尿而貧血
所以依然開了消炎止痛藥跟膀胱保護回去再觀察
現在三個禮拜了，依然還是在血尿
自發性膀胱炎血尿有這麼久嗎
我真的很擔心我家貓咪時好時壞的狀態
從來沒有過這樣
這三個禮拜他依然所有生活作息都跟平常一樣
吃喝拉撒睡都很正常，還會跟另外一隻貓咪追逐玩耍
沒有自發性膀胱炎症狀說的頻尿，尿不出來，尿很少，他就只是在血尿==
我壓根完全不知道要從哪裡著手他壓力的來源（哭
現在真心不知道我要怎麼減少他的壓力
是我給他的愛讓他壓力很大嗎（開玩笑的啦）
想聽聽大家如果遇到這種情況怎麼辦
第一次遇到我真的很緊張，先謝謝各位
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.139.112.12 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1644086950.A.8BF.html
※ 編輯: nonejane (223.139.112.12 臺灣), 02/06/2022 02:49:46
會造成他壓力大
生是要吃安泌利還是蔓泌利比較好，他因為都在我床上睡覺所以我床上一直有放一個他專
屬的水碗跟食碗，跟以前比有多喝一點水了，但可能還是不夠QQ每天都有給他濕食但他本
身真的吃很少，醫生也不建議灌水怕壓力更大
※ 編輯: nonejane (223.139.112.12 臺灣), 02/06/2022 04:31:34
炸咬人，無法在家剪，但文中有說明在洗澡前一天就有發現尿墊上有血尿的跡象，而且他
已經持續這樣洗澡六年多沒發生過血尿，所以我才排除洗澡這個壓力來源，以後可能也會
考慮拉長時間帶他去剪指甲不要這麼頻繁
※ 編輯: nonejane (223.139.112.12 臺灣), 02/06/2022 04:57:03
年真的會有很多貓開始壓力大，我真害怕後面初九天公生再放一次鞭炮.....
，每天都像個傻大個在那邊睡覺玩耍，希望你我的貓能趕快好起來QQ
※ 編輯: nonejane (223.139.112.12 臺灣), 02/06/2022 11:45:14
有沒有尿尿，現在不知道止痛吃三個禮拜對身體有沒有影響
※ 編輯: nonejane (223.139.112.12 臺灣), 02/07/2022 01:15:23
飯碗水碗貓砂盆，費洛蒙我也打算買來試試，希望這個過年趕快過去不要再有鞭炮聲了QQ
叫可能是不會痛，不過還是會很怕哪天突然因為血塊塞住尿不出來
※ 編輯: nonejane (223.139.112.12 臺灣), 02/07/2022 13:24:37
來，因為有折耳基因有在猜是不是關節有不舒服，血尿去看醫生有順便請醫生照x光看前
腳，真的有一點增生，目前都有給關節消炎保健品，也有在猜是不是腳不舒服導致血尿，
只能繼續一個個有可能的因素慢慢排除
尿尿前有喵喵叫再給他吃止痛藥，處方醫生也沒有說要強制吃，怕換飼料會導致他心情差
，但說真的想試試看可以吃C/D有款裡面添加情緒緩和的看看效果，血尿後也有在看這款
檢測貓砂，還在猶豫因為他一直以來都用松木怕他不習慣QQ
※ 編輯: nonejane (220.129.210.159 臺灣), 02/07/2022 19:25:45
會很仔細觀察到底有沒有尿，我來查查優泌服的功效好了，希望你的貓貓以後都不要再發
炎了，真的太讓人心煩了
※ 編輯: nonejane (220.129.210.159 臺灣), 02/07/2022 19:30:01
要再看看之後有沒有好轉再跟醫生討論
※ 編輯: nonejane (36.231.28.116 臺灣), 02/08/2022 16:44:51
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