昨晚一夜沒睡,決定做個紀錄,給家中有毛小孩的人參考,關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。
我家的毛小孩妞妞,已是高齡12歲的老奶奶,但是非常活潑恬靜,一點老態全無,溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆,這輩子沒印象咬過人,甚至連嘴邊的食物端走,她都鮮少生氣咬人。
這幾天感覺她的食慾下降,而且偶爾有嘔吐的情況,因為她雖然吃狗飼料,有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉,所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。
但是前天到昨天,她進食的次數下降,而且精神明顯不佳,於是決定先帶到附近的寵物診所看看,照了X-光片,觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道,還有就是看到腎結石(這樣診療費加x-光是1400左右),回家餵了胃乳,幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物,看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting),人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血(雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒),後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡,但很怕她會脫水,所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。
後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ,趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心,完全是「動物界的醫學中心」,裝潢跟規格都是非常高等級(當然價位也是頂級),有五位醫師同時看診,佈置十分溫馨,在候診區等待看診時,有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。
看診的邱醫師望聞問切非常仔細,還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道,看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小,也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面,告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認,一個半小時後回來看報告,醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩,一定會問飼主關於發生危急狀況時,是否要積極急救還是放棄急救,我嚇到,本來覺得應該只是來輸液治療,根本沒有心理準備會被問這種問題,慌亂的說:「當然要救啊。」,看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走,我的胃一陣痙攣😖
告訴自己先別想太多,後來我回家換洗,一邊查了許多網路的狗疾病診斷:急性腎衰竭?還是一個acute on chronic?異物造成胃出血?巧克力中毒?
在等待報告時,醫師說妞妞的血壓只有60mmHg,呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液,我倒抽一口氣,沒想到血壓低成這樣,還好我當機立斷來急診,不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯
到了晚上11:30終於等待到報告,尿素氮超標、低血鈉高血磷,肌酸酐正常,狗狗沒有算腎絲球過濾率,不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷,白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰,因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬,為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高:
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭
討論完病情,簽了住院同意書,我稍微冷靜下來,跟醫師說,我決定選擇「放棄急救」,因為我知道放棄急救的但書,是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之,積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」,但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手,而增加她的痛苦😭醫師人非常好,還讓我加了官方line,說會回報我們妞妞的狀況。
回家後已經是凌晨快兩點,手機開著不敢睡,很怕很怕醫院的電話,醒醒睡睡之間,都夢到在醫院裡幫忙升壓(?)的畫面,6:00眼睛張開,趕忙line醫師詢問狀況,醫師回覆血壓已慢慢拉高到80,接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多,會站起來搖尾巴的影片,才稍微放下一點心,就等下午病房探視時間,希望妞妞能夠順利平安的出院🙏
寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧,也是想讓毛小孩的父母知道,對高齡狗狗來說,即使是一小口人類的食物,也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化,而造成胰臟發炎,胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題,還是不可不慎😥
#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門
貓誤食異物 在 Facebook 的最佳解答
【麻吉】我家的貓,時常忘記收舌頭..嚇死我惹!
貓奴小知識:
1.睡著的時候吐舌頭
這是正常現象,請不要太擔心。貓咪非常放鬆,下顎的鬆弛會使舌頭略微伸出。
2.舔毛的時候被打斷
一般這種情況只是很短暫的現象,貓咪被打斷,精力分散,舌頭還沒有來得及縮回去。
3.下頜較小
有些下頜骨較小的貓咪,不能很好的閉口,它們有時會保持微微吐舌頭的狀態。
如果貓咪吐舌頭還伴隨著一些其他症狀如:無法閉嘴、過度流口水、無法進食或氣喘吁吁就要警惕一些健康隱患,需要及時送醫了!
4.口腔異物
當貓咪嘴巴里有細小東西卡住時,它會努力吞吐舌頭試圖把異物弄出來。
5.牙周疾病
貓咪可能會因為感染、蛀牙或牙齒缺損所導致的炎症會使而非常痛苦,導致不能閉口、吐舌頭、流口水、口臭等一系列問題,如果有以上情況可以掰開貓咪嘴巴看一下是否有下面這樣的情況。
6.貓口炎
患貓口炎的貓咪也可能因為口腔黏膜充血發紅甚至潰爛所導致的疼痛,出現無法閉嘴、流口水、口臭、不願進食。
7.心臟病
患心臟病的貓咪在出現心力衰竭或胸腔積液時可能引起呼吸困難導致貓咪出現吐舌頭伴喘息、呼吸急促、無力、暈厥等情況。
8.中暑
通常貓是比較耐熱的,體溫保持在38攝氏度左右。但如果貓置於過熱的環境:如熱天緊閉的車內,高溫不透氣的房間,貓咪可能會出現吐舌頭伴氣喘、無力、舌頭紅等中暑症狀。
9.暈車
有的貓坐車以後可能因為恐懼、內耳不平衡等原因出現如吐舌頭、氣喘、眩暈、嘔吐等和人相似的「暈車反應」。
10.中毒
當貓誤食殺蟲劑、清潔劑、有毒的植物等,可能會出現吐舌頭、大量流口水、嘔吐、呼吸困難、頭暈等中毒症狀。
#獸醫師說咘咘只是忘記把舌頭收回而已 #放心惹
貓誤食異物 在 關心羚 獸醫師 Facebook 的最讚貼文
#國道的寵物友善服務區
#關西服務區
#網友支援_清水服務區也有
這一年不斷的在進修行為學醫療,因為在10幾年臨床的生活中,深刻體會到很多疾病的來源,其實來自於人類對寵物習性的誤解⋯。
下午在開車前往周日上課地點的路上,先在關西休息站中途停留一下,一下車就感受到休息站跟以前似乎不一樣了。
身為貓狗飼主,眼睛直接看到大大的”Dog Run”,就默默的發出會心一笑。繞了一下,有一區是給帶寵物的民眾用餐休息的地方,後面還可以有狗狗的散步草皮耶~😍😍😍好想在上面跟狗兒打滾啊(歪)
看到這樣的環境,好想念我家的老皮啊(嗚嗚嗚⋯你在天上還好嗎?),如果牠還活著,我就可以自在的開著車,帶牠四處遊玩了。
不曉得除了關西休息站,有沒有網友們也可以分享全臺其他休息站也有這樣貼心的寵物友善空間呢?
不過也別忘了,即使有這樣便利的設施,也還是要記得帶寵物基本應盡的飼主責任:
💡寵物植入晶片
💡狂犬病跟其他傳染病疫苗要施打
💡不論大狗小狗都要繫上牽繩
💡便尿要清潔乾淨
💡視線不離開寵物(避免誤食異物)
尤其,勿讓寵物單獨留在特定的散放空間,避免有其他寵物進入時,可能會有不預期的衝突發生喔~
#前往進修犬貓行為學醫療的路上
#病患優先_PatientFirst
#遠端仍不斷電話訊息聯絡住院病患的狀況