今天連假大家去哪裡玩呢？
最近台中空氣品質都不好🥲
好多過敏兒都發作了～過敏系列的疾病有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、氣喘等。
今天先介紹很常見的過敏性鼻炎～
👃#過敏性鼻炎👃
根據研究顯示，台灣每三個有一個孩童有過敏性鼻炎。因接觸到過敏原，引起鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。研究顯示，控制好過敏性鼻炎可以降低氣喘的發生率喔～～
而過敏性鼻炎又可按‘’持續時間‘’分為
🔸間歇性：症狀少於4週或每週少於4天。
🔸持續性：症狀持續超過4週或每週大於4天。
又可按‘’嚴重度‘’分為：
🔹輕度：患者正常的生活，在運動、休閒、睡眠、上學及工作等都沒有受到影響，也沒有嚴重的症狀。
🔹中/重度：患者的症狀嚴重，可引起咳嗽、呼吸不順暢等狀況，在睡眠、運動、休閒、上學及工作上造成影響。
👉🏻 症狀：鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、夜咳、慢性咽喉炎、反覆流鼻血、打鼾，甚至影響睡眠品質，造成日後的專注力不集中、學習力下降。長期下來，生活品質大打折扣。
👉🏻診斷：
1️⃣ 病史、理學檢查。
2️⃣ 皮膚過敏原測試。
3️⃣ 測定血清中特異性IgE的濃度。
4️⃣ 鼻黏液抹片檢查。
5️⃣ 血中Eosiophil總數。
⚠️ #其實最重要的是避開過敏原‼️
✔️環境過敏原：灰塵、塵蹣、蟑螂、貓狗毛🐶、黴菌孢子、花粉🌹等。
✔️環境污染物：PM2.5、二氧化硫、氮氧化物、香煙尼古丁🚬。
✔️食物：花生🥜、堅果、蛋🥚、牛奶🥛、螃蟹🦀️、小麥等。
而 #環境太冷、#PM2.5是血液過敏原測試不到但也是容易誘發過敏性鼻炎發作的誘因。
🙋🏻♀️⚠️平常家長可以幫小孩做哪些預防呢⁉️
1️⃣#戴口罩😷：無論是否這次疫情，戴口罩可以避免灰塵、花粉或PM2.5等，也可以保暖鼻腔，避免冷空氣誘發過敏性鼻炎。
2️⃣#勤洗床單：最好使用防塵蟎床單，最好每週洗床單、睡衣，#可以高溫清洗或烘乾（55-60度以上，可以殺死塵蟎）最好，如果無法烘乾最好可以曬太陽🌞、也可以使用防塵蟎洗衣精、防塵蟎吸塵器、床上最好不要有絨毛娃娃、如果有的話也需要勤洗高溫烘乾最好。如果窗簾是布的也需要清洗。
3️⃣#空氣清淨機：過濾PM2.5等其他空氣中過敏原。
4️⃣#除濕機：台灣氣候濕熱，將濕度控制在50%以下，可以抑制塵蟎的生存及減少黴菌孢子。
5️⃣#榻榻米：盡量不要使用榻榻米，塵蟎是吃人類的皮屑，榻榻米不好清洗是非常適合塵蟎繁殖的地方。
6️⃣#避免過度勞累或壓力太大，充分休息，不要熬夜。
7️⃣#適量的運動，可提升免疫力。
8️⃣#避免刺激性食物及菸酒。
👉🏻 治療：
1️⃣#H1抗組織胺 ：
可緩解打噴嚏、流鼻水、鼻子搔癢症狀及減少因鼻水倒流引起的咳嗽，
2️⃣#鼻去充血劑：
促進鼻腔內血管收縮，可以緩解鼻塞症狀，不適合長期使用，可能會有鼻黏膜萎縮的副作用。
3️⃣#類固醇鼻腔鼻噴劑：
#最有效治療過敏性鼻炎的藥物。局部作用在鼻腔黏膜，較不會造成全身副作用，須持續使用才能有效減少復發。孕婦或2歲以下幼兒不適合。少部分可能會有局部鼻黏膜乾燥及出血的現象，一般在停藥後即可改善。
4️⃣#白三烯素受體拮抗劑：用於季節性過敏性鼻炎與學齡前孩童持續型過敏性鼻炎。
5️⃣#鼻黏膜血管收縮噴劑 ：可使鼻黏膜血管快速收縮，所以能很快消除鼻塞，但長期使用若突然停用，容易引發反彈性腫脹，造成藥物性鼻炎。建議不要連續使用超過3天。 不用於孩童。
6️⃣#抗膽鹼鼻噴劑：只用於流鼻水症狀。
7️⃣#肥大細胞表面穩定劑：用來預防過敏性鼻炎或氣喘發作。
8️⃣#短期口服類固醇：可用於嚴重病人、其他治療效果不佳時。
9️⃣#減敏治療
症狀嚴重且經過適當的藥物治療及過敏原控制仍未改善的病人，可考慮施行減敏治療，可分為皮下、舌下、鼻內療法，但是減敏治療的療程常需3-5年，且有引發下呼吸道嚴重過敏反應甚或休克死亡的潛在風險，必須在醫師嚴密監控下才可進行治療。
🔟#手術治療
若合併有鼻息肉或鼻道結構異常（如：鼻中隔彎曲、慢性肥厚性下鼻甲、腺樣體肥大），且對藥物治療反應不良者，可考慮手術治療鼻道阻塞問題，但若持續接觸過敏原，之後仍會復發。
👩🏻⚕️：過敏性鼻炎容易造成哪些併發症呢？
1️⃣過敏性結膜炎而造成結膜及眼瞼發癢、眼睛紅腫、流淚、畏光。
2️⃣中耳炎👂。
3️⃣慢性鼻竇炎👃。
4️⃣睡眠障礙，造成注意力不集中。
5️⃣習慣張口呼吸，可能造成臉型發育異常。
6️⃣鼻黏膜腫脹，靜脈血鬱積在眼睛周圍，形成黑眼圈👀。
🙋🏻♂️：跟感冒怎麼辨別呢？
👩🏻⚕️：感冒除了鼻塞、打噴嚏及流鼻涕，還會有喉嚨痛、咳嗽、痰、發燒等上呼吸道症狀、肌肉痠痛、倦怠、頭痛、或畏寒等症狀。
#佳鴻診所
貓鼻息肉 在 Re: [問題] 貓咪鼻竇炎- 看板cat - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《Hajime28 (hajime)》之銘言：
: 貓咪從四月接回來到現在 鼻涕不止 期間不斷的更換獸醫院 但是服藥頂多都一週後就又
: 沒效果了
: 有聽版上的大大說做了細菌培養 但是還是沒有很大的成效 貓咪因為鼻竇炎 所以鼻孔老
: 是掛著鼻涕 最糟糕的是 想吃東西的時候只要鼻子接近食物 就會一副要打噴嚏但打不出
: 來的樣子 導致多次嘗試 最後因為這樣無法進食而放棄 想請問 版上的大大們 是否有改
: 善的方式 或者有遇過相同的狀況 最後是如何解決
講到這個我家有類似的經驗，
兩年前我家有一隻貓突然感冒，打噴嚏、流鼻涕、鼻孔永遠掛著一條鼻膿，
於是帶去看醫生吃藥噴霧治療，一開始也是一週內都有好轉，
打噴嚏次數變少、也沒有掛鼻涕，然後我就自以為的剩下可以自己好，
所以就沒有回診，真是非常錯誤的示範(跪)。
然後貓就處於要好不好的階段，空氣不好或是換季氣溫變化較大的時候就會發作，
嚴重的時候有住院，也做了一大堆的檢查，
為了可以在家噴霧治療，還特地去買了一台超音波造霧機，
因為沒注意到管子需要每週消毒，導致貓的鼻腔內還受到黴菌感染，
又再一次錯誤的示範(跪)。
去年的時候，醫生懷疑是不是有其他疾病導致抵抗力太差，
所以做了貓血巴東、貓愛滋、冠狀病毒、貓白血病、貓瘟篩檢，全都陰性，
(因為多年前撿到的時候沒做過)
然後擔心是不是腫瘤，所以也去做了電腦斷層，
斷層掃描發現鼻腔內都是鼻膿、但是沒看到腫瘤，
然後有趁做斷層掃描的時候採鼻涕做細菌培養，
雖然不是像鼻腔內視鏡那樣採到最深處的鼻涕，但也是算中間段的鼻涕，
培養出來的細菌有：
1. pseudomonas aeruginosa
2. enterococcus faecalis
3. erysipelothrix rhusiopathiae
然後因為當時醫院沒有一次可殺三種細菌的口服抗生素，
所以就開了兩種抗生素一起殺死這三種細菌。
大概好了三四個月，進入冬天，冬天的北部又濕又冷空氣又差，
於是不意外的又復發啦！
一樣吃藥噴霧治療，但是永遠都是在最後幾天之中打噴嚏或流鼻水，
甚至連鼻腔都洗過一次了，還是沒有完全好，
後來醫生建議去做鼻腔內視鏡看有沒有長息肉，
(雖然一開始醫生也有建議，但是因為要跑到台北做就很麻煩)
順便把上排斷半截的犬齒拔掉(細菌可能入侵的途徑之一)，
最後就跑去左岸做鼻腔內視鏡，順便再掃一次斷層跟細菌培養，
這次的結果就只剩pseudomonas aeruginosa這個細菌，
鼻腔內幾乎沒有鼻膿了，也沒有息肉，
醫生說剩下的這個細菌是鼻腔的常在菌，
貓抵抗力好的時候不會怎樣，但是抵抗力一差就會有症狀，
醫生問我平常有給貓補充什麼營養品嗎？
我說貓平常就有在吃離胺酸、寵特寶養氣、藻康留，吃半年以上了，
醫生說都吃這麼多了抵抗力還.....
(可能貓跟主人一樣就是鼻子一輩子都不會好吧QQ)
目前就是先用一線的抗生素配合噴霧治療，
如果還是不能完全好的話，根據貓的狀況再考慮要不要用到二線的抗生素，
畢竟貓也八九歲了，不確定肝腎能不能負擔得了。
是說我養了十隻貓，走了四隻貓，剩下六隻，
也只有這一隻有慢性鼻炎的狀況，這抵抗力到底是多差啊QQ
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慢性鼻炎的那隻沒吐，但是慢性胰臟炎的那隻有吐
如果有長期嘔吐的問題，建議紀錄
1. 嘔吐頻率：一天幾次或幾天一次
2. 吃完食物後多久嘔吐：看是吃完馬上吐還是吃完後幾小時才吐
3. 嘔吐物的狀態：飼料顆粒狀或是糜狀
4. 是否吃特定食物後才吐？
5. 嘔吐前是否有劇烈活動？
然後再找醫生討論，像我家慢性胰臟炎那隻是飯後四到六小時會吐，
後來發現是胰臟發炎腫大擠壓到幽門，導致食物一直停留在胃部無法往下到腸道。
嚴重的時候兩個鼻孔都是塞住的也會掛鼻涕。
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