【建構合作平台 為受虐兒少發聲】- 大愛電視 DaAi TV
根據統計:台灣每一萬名18歲以下的兒少,約有150人疑似受虐而被通報。
而大多數被通報的兒虐事件,並非是街坊鄰居聽到小孩哭聲,打電話報警,而是受虐孩子已經受傷送醫,由醫師發現的案例。不過在以往,一旦醫師懷疑孩子遭受家長虐待受傷,必須出庭做證,往返奔波,導致有些醫護人員覺得麻煩,不願主動通報。
還好國內的兒少保護政策改善,衛福部在三年前,在全台七家大型醫院,同步成立「兒少保護中心」,做為醫師指證兒虐事件的後盾,同時建立「責任通報」機制,落實兒虐驗傷技術,並且開啟醫療、社福和檢警單位的合作模式,不但要避免兒虐事件再發生,也讓施暴者獲得應有的法律制裁。
➥觀看影片:https://youtu.be/q26UJ_esOZ4
➥大愛電視專題報導 – 防治兒虐專題【抱緊處理】:https://bit.ly/34r0PLb
【Reference】
1.「國家衛生研究院-論壇」兒虐議題
https://forum.nhri.org.tw/?s=%E5%85%92%E8%99%90
2. 出版品免費線上閱覽:(兒童保護相關系列-電子書)
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 「探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展」
➥ 「議題召集人」:黃璟隆副院長(林口長庚紀念醫院)、葉國偉醫師(林口長庚紀念醫院兒少保護中心)
➥ 高風險家庭分成脆弱 家庭(因貧窮、風險與多重問題,造成物質、生理、心理、環境的脆弱性,而需多重支持與服務介入之家庭)及危機家庭(發生家庭暴力、性侵害、 兒少/老人/身障等保護等問題之家庭)。根據衛福部高風險家庭通報,通報後只有四成會開案服務,過去的兒少保護機制多偏重三級處置,相對的預警機制及其他服務資源顯現不足。 目前對高風險家庭的輔導介入不僅人力不足, 平均一個社工要負責的案家就將近30戶,再者公私部門(如政府社工與委外機構方土工)權責難以區分,同時風險預判與篩選機制仍需改善 , 社區後續支持系統也未臻完備。
藉由論壇的專家會議讓政府單位與民間組織建立溝通橋樑’也藉助醫療、法務、社政、警政等各領域專家學者的共識與建議 , 建立兒虐醫療及社會照護體系的藍圖,進一步擴大落實及整合相關單位的通力合作,才能確實保護兒童。除了政策法規的擬定與推動以建立完善的保護網 ,同時更需積極推廣讓第一線會接觸兒虐的人員能在兒虐防治的知識, 態度及處理的效能提升,落實論壇的結論與建言。然而預防兒少保護案件增加更是刻不容緩 , 因此以高風險家庭的現況,預警及介入為主題 , 實際探討目前的問題及執行狀況 。
📋 成果摘要:
➥父母親職教育:美國經驗分享為提供在宅親職服務與加強親職教育與技巧
➥增加個案心理輔導員:提供 1社工+1心輔員之個案服務
➥建構友善的親屬安置環境,如支持性服務、親屬共同參與原生家庭重建計劃等;
➥增強寄養家庭照顧及輔導不同類型寄養兒少能力
➥兒少保護創傷復原方案:心理諮商、舞蹈治療、運動培力、動物治療、遊戲治療、重建團體
➥建立兒童死因複審制度:找出可以矯正或避免的致死原因,避免類似事件再度發生
➥各縣市高風險家庭管理建議有一統合的主責單位負責資料整合與分析,日本經驗兒童相談所,整合兒福官員、心理諮商、律師和警政官員的兒童福利系統
➥計畫網頁:https://forum.nhri.org.tw/projects/forum-projects/108-pp-4/
林口長庚紀念醫院
長庚兒少保護中心
衛生福利部
衛生福利部社會及家庭署
長庚醫療財團法人-長庚診所
責任通報 法規 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【國家衛生研究院論壇 - 兒虐議題成果報導】
「國家衛生研究院論壇」支持兒少保護議題,前後為期長達4年【註1】,這個議題成功搭建了一個公開對話的討論平台,集結國內外社政、法政、警政、醫政、公衛、教育等相關領域的專家學者,貢獻了智慧與專業意見,大眾對於兒少保護的認知,已明顯提升。
根據【衛福部】統計,2018年國內兒少受虐通報案件較2017年增加了20%,但開案人數卻逐年減少,從2014年的1萬5千多人,下降為2018年的9千1百多人。衛福部研判,這是因為責任通報逐漸落實,民眾相關資訊與觀念認知增加,以及社會輿論的咎責壓力等,讓民眾的通報行為變得更廣泛。
「議題第一年(2016)」對國內兒虐現況做一探討了解問題所在
■「縱向流程」:包含兒虐風險評估、通報、轉介、治療與綿密追蹤網的建立等
■「橫向流程」:則為相關單位間的溝通合作,這包含了醫政、警政、法政、社政人員的警覺與訓練,再加上團隊共識,還有學校老師與社區群眾的覺察與互助。由此可以了解到兒虐是需要跨領域專業合作之兒童難症。
「議題第二年(2017)」開始進行北、中、南、東各地研討會,看到令人驚豔的高醫團隊,高醫於2014年建置全國首創的「高雄市兒童少年驗傷醫療整合中心」,由病理科主任也是法醫的尹莘玲及35位各領域醫療專業人員組成「兒少保護小組」,加上與「高雄市社會局」長期合作累積之實務經驗,結合「醫政」(一站式驗傷治療\跨專科整合)、「法政」(重傷啟動機制由法醫驗傷鑑定)和「社政」(家防中心網路)資源,增加對兒少保護醫療整合模式的認識與了解,提供兒童身心最全面的照護。【註2、註3】
【衛生福利部保護服務司】亦施行「推動兒少保護醫療區域整合中心計畫」於全台設立7家醫院:臺大醫院、亞東醫院、林口長庚醫院、中國醫藥大學兒童醫院、成大醫院、高醫和慈濟醫院,承擔區域兒少保護任務,協助兒虐個案驗傷診療及後續追蹤。
「2018年本議題」得到內政部警政署全力支持,研究小組在全台灣北、中、南、東部,一共辨理6場全國警察人員外展教育,全國共623位婦幼警察/家防官參與培訓,不僅首開先例,奠定醫/警聯手合作保護兒少的基礎,也因而簡化警政通報流程,增強第一線婦幼員警處理兒少保護案件的效率。
另外編製完成「警政人員兒少保護手冊」及一片9分39秒的實境醫警合作的【兒少保護處理流程衛教影片】,是雙方團隊無數專業人員的無私貢獻。「長庚醫療財團法人」也投資千萬推動兒少保護計畫,建構長庚醫療體系兒少保護、防治及追蹤系統,並設立全國性兒少保護訓練中心。【註4、註5】
「2019年本議題」探討兒少保護前端的風險管理和後端心理復原,在高雄、花蓮、台北、新北辦理5場專家會議,共有500餘名從事兒少保護第一線相關的工作人員與會,受虐兒少的創傷復原,有其絕對的必要性,根據成功大學馮瑞鶯教授研究,曾反覆遭受性侵的兒童自殺率高,因此,長期追蹤並適時介入輔導,更顯迫切,包括有心理諮商、舞蹈、動物輔助、遊戲治療、運動培力等方式,以及受創兒少安置。
最後一場壓軸的國際兒少保護論壇(張榮發基金會),特別邀請遠道從日本、美國的學者專家蒞會,藉由先進國家的他山之石經驗,找出更有效積極的作法。比較鄰近的國家地區,香港的社工人員著重「與個案關係培養」,平均花1~2年陪伴每名個案,並以多元的方法鼓勵個案獨立自主,及早展開新生活。日本則設立「兒童相談所」,整合相關社福、心理、法律人員,提供個案全方位服務。
兒少保護工作除了需要靠政策法規制訂與推動,以建立完善的保護網,同時更需做各層級的教育推廣,協助第一線的兒少保護工作者增強專業認知與提升效能,及早建立SOP處理流程並達成共識;另外在建構安置環境支持性服務、增強寄養家庭的照顧輔導能力,加強心理輔導員配置等都是未來努力的方向。
值得令人鼓舞的是立法院在2019年3月通過修正《兒童及少年福利與權益保障法》部分條文,明定托嬰中心應裝設監視錄影設備;建立6歲以下兒少死因回溯分析;兒少機構不適任人員要建檔;對兒少不當行為提高罰鍰上限,希望建置更綿密的兒少保護網。其中「兒童死因複審」追蹤檢討兒少死亡原因,在許多先進國家行之有年,甚至規定必需解剖相驗,來釐清真正原因,包括改善醫護流程,發現潛藏的或社會原因,及早發現脆弱家庭,藉由系統性機制的檢討改善,來預防下一次憾事的發生。
【Reference】
「註1」:
議題召集人黃璟隆教授、共同召集人吳漢屏醫師(2017)、葉國偉醫師(2018-2019)
(本文取材自兒虐議題建言書內容:兒童虐待之現今困境與解決之道、兒虐議題之資訊整合與政策建言、兒虐議題之教育推廣與提升警政人員專業兒保效能、探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展)
「註2」:
醫療團隊獎 高雄醫學大學「兒少保護團隊」:https://bit.ly/3aBsQyT
「註3」:
【高雄醫學大學附設中和紀念醫院-高雄市兒童少年驗傷醫療整合中心】: https://bit.ly/2x88hfR
「註4」:
每 9 分鐘就有一位疑似受虐兒童被通報,每 72分鐘就有一位兒童被受虐。經過四次拜會警政署溝通協調,展開一年環台5場次623婦幼員警的教育訓練。
一本48頁的「警政人員兒少保護手冊」,一片9分39秒的實境醫警合作的兒少保護處理流程衛教影片,是雙方團隊無數專業人員的無私貢獻,匯集成全國首次長庚醫療體系與警政署跨領域「醫警合作,守護兒少」記者會。
公益的精神在改變制度,結合民間與政府發揮加乘的改變力量,讓社會更良善美好。長庚體系全力支持長庚兒少保護公益計畫,集合兒童各次專科醫師,社工師,護理師,個案管理師,臨床心理師,行政中心各部門人員,管理部,經管組,公關室..等持續發揚為社會盡一份心力的公益精神:https://bit.ly/2yGlaOT
「註5」:
長庚兒少保護中心(FB粉絲專頁):https://bit.ly/2VCXfsr
1. 來源
➤➤照片
∎ (國家衛生研究院-論壇):108年國家衛生研究院論壇暨長庚醫院兒少保護中心「探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展」國際研討會
∎ 長庚兒少保護中心
∎ 衛生福利部 https://bit.ly/3d1J5qX 、 https://bit.ly/2VDw0hA
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤ http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/
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責任通報 法規 在 宋國鼎律師 苗栗縣議員 Facebook 的最佳貼文
昨天下午勞青處以及社會處的業務報告,我們分別針對本縣的《勞工權益扶助辦法》以及兒少事件等的通報系統問題,提出關心。
事實上,在多數的勞資爭議事件中,勞方多是處於弱勢的一方;甚至,必須仰賴每個月的薪資收入維持生活或撐起一家人的溫飽。也因為如此,我們在不少的勞資爭議事件中,勞工在面臨問題時往往只能選擇隱忍或趕快去找下一份工作。
本縣在資源極其有限的情況下,既然仍有關注到此一議題,並將資源投入勞工權益扶助辦法的制定,我們也期待此一政策確實能揮效果。針對目前的辦法,我們除了針對程序上以及立法技術層面的問題提出詢問,也針對此一辦法與其他中央或地方政府為同性質之補助、訴訟救助、法律扶助等機制競合的問題?以及此辦法是否能朝整體法規範上闕漏補遺的目標邁進提出關心?勞青處對此也表示會通盤檢討。我們期待縣內相關勞工扶助的機制確實能夠互補並更臻完善。
兒少事件等的通報系統問題,除了針對「責任通報」體系的問題,也特別對於「學齡前」的兒少事件以及「一般通報」的部分提出關心,希望能達成降低家暴或兒少受虐黑數的問題。