關於 賁門鬆弛 恢復 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

《久病良醫》

承前幾天講志穎中醫那篇，我講一下自己這幾年看病的經驗，應該對一些朋友有幫助。

我在27歲之前，一直都蠻健康的，是班上的運動健將，大隊接力倒數第二棒，班際籃球賽的冠軍主將，一堆女同學尖叫那種。問題大概只有腸胃不好，總是軟便，還有常難入睡，因為腦子總是一直轉，睡前若亢奮跟焦慮都會躺一兩個小時。

一直到27歲，某天開始喉嚨痛。
看了各大醫院的耳鼻喉科，都說我咽喉炎，開消炎藥，但我都吃不好。

我開始看中醫，吃了幾家的中藥，每家都說的不一樣，肝、腎、腸、心...都被說過，我被搞的很糊塗，也治不好，喉嚨依然很痛。

一直到遇見振興醫院的張學逸教授，專長咽喉胃酸逆流，我才知道，操，原來是胃酸跑上來燒我喉嚨...之前很難發現是因為我的胃和食道完全不會痛，食道對胃酸有點抵抗力，但喉嚨完全沒有。

張教授的絕招是脂肪注射，從我肚子抽一點脂肪，打到我聲帶，讓聲帶復原。

但這招沒法治本，只要胃酸一直上來，那我喉嚨就會一直被燒。張教授會開一些最新的胃藥，但最好的胃藥我都吃了，沒效。

關鍵是賁門。
胃酸逆流很大的原因是賁門鬆了，所以當你吃太飽、吃到不對的東西、還有吃飽躺著，都會讓賁門鬆弛，胃酸衝上來。

據我所知，西醫目前只有手術可以讓賁門緊，但這有不少副作用，我不敢。

上述過程我大概被折騰了四年，看了10幾家中西醫，花了超過50萬，沒輒，有點絕望，當時我很久沒社交生活，因為講話就痛，聚會別人以為我很難搞，都不講話。前女友們都常不爽，以為我很冷淡。

一直到遇見新店的楊龍駿醫師，才有明顯好轉。楊醫師是婦產科醫師，但大學就對頭皮針很有興趣，頭皮針是將針插在頭跟耳朵的穴道，每個穴道會對應到身體不同的器官，讓器官自己修復，這樣就沒有中藥西藥的副作用。

我試了幾次，明顯好轉，超開心...被折磨了多年，我一度以為這輩子不會好了。

在我自以為完全恢復之際，我跑去學高爾夫，飯後不斷甩腹肌，結果復發...

再回去插針，已經效果沒那麼好了，狀況起起伏伏...

雖然都還是有用，但因為很花時間（每次都在那待一兩個小時），也蠻花錢（每次1200）。所以我慢慢就少去了。

過了一陣子，有朋友介紹我去台南的晟欣診所。王鋕清醫生過去我記得是台大精神科醫師，但對營養品很有研究，後來就自己出來專攻營養品組合，特別專治我這種自律神經失調的病人。

吃了一下立即有感，變得好睡和放鬆，過了兩個月，我的賁門就緊了，曾讓我視為夢魘的胃酸，不再來搞我喉嚨了。

——-
以上是我這幾年的看病征途，過程非常辛苦，很多食物都不能吃，晚上也只能半躺睡，也影響了社交。好在現在幾乎已康復，喉嚨也不太痛了，我才有辦法當個Podcaster。

因為曾看了很多醫生，自己也有些心得。
和我是多年麻吉的汪醫師，他是我們這屆台大醫科榜首畢業，他自己的胃酸逆流嚴重程度不輸我，也是各種中西醫跑遍了但沒輒，不像許多醫生派別會彼此相輕，他的心態很開放。

他說過一個不錯概念，西醫因為訓練的過程很SOP，所以大部分的西醫程度在60～80分，不會爛到哪，但也因為西醫的思考方式，很多慢性病無法治本。例如我看了耳鼻喉科、胃腸科權威，卻無法解決我的問題，每個醫生只學到他專長的器官，其他地方就不一定熟，所以也難以出現超過95分的神醫。

偏偏很多病都是環環相扣，A器官影響B，B影響C，所以如果只知道減輕C的症狀，那永遠只能治標。

而中醫的問題是訓練和考核過程的門檻低很多，所以爛的中醫分數會低到0，少數一直專研改進的強者，知道要找源頭病因，就有辦法做到西醫做不到的治療效果。

講到這個，一位台大電機的學長讓我印象深刻。他畢業後去念中醫，後來成為一個收入前1%的名醫。他說他就是很認真的針對病人做很多配方的嘗試，例如書上說壯陽要吃這個草藥，但如果這個病人有糖尿病，可能就需要再加上別的配方，效果才會好。這些書上都沒寫，必須自己試。試病人也很難，母數要夠大，病人沒回診也要想辦法追蹤，然後做好紀錄，不斷改良。學長很喜歡打電動，當他找到某個病的完美配方，他就會說他把這個病破台了，他總是一直想辦法破台很多難以解決的問題。

包含我上述說的楊龍駿和王鋕清，他們也是在各自領域不斷進步，楊龍駿跟我說頭皮針有六大派，他每個派別都認真研究，試病人，再根據回饋不斷改良，才有現在的成果。

總之，有了這幾年的看病經驗，我大概知道神醫的樣子，都不是什麼天生神力，而是多年臨床經驗，不斷精進。反之，只懂得按照學生時期學的教科書，一招打天下，不懂質疑或進步，也聽不進別人的想法，那就淪為庸醫。

這跟投資也蠻像的，神人們都是不斷根據市場變化，改良招式，才能一年又一年維持高報酬。

身為病人的我們，雖然沒有能力治療自己，但可以想辦法嗅出神醫跟庸醫的差異，他是個不斷追求進步的人，還是固執死腦筋，這都能從問話中，盡可能探出他的思路。

Intel的傳奇CEO葛洛夫，就是這麼做的，他得了嚴重的癌症，但不慌，跟很多醫生討論，最後選一個適合自己的治療方式。

最後和各位補充一句，預防永遠勝於治療，小症狀治療起來恢復很快，嚴重起來就會搞很久，所以不管是健康或亞健康的朋友，都要好好注意自己的身體，作息、飲食、運動、心情，都要調整在好的狀態。

有了健康的身體，我們追求複利才有意義。

註：上述所提醫生皆非業配，僅我本人如實紀錄，以及提供給需要的朋友。

胃食道逆流跟您想的不太一樣

電視常見的廣告，讓大家都認為：胃食道逆流吃或喝些胃藥就能解決了………

胃食道逆流並不一持續存在，可能是偶爾發生。單純的也有可能是因不良的飲食習慣所造成的，發作幾個小時到一兩天不等。但也有人是經常性的發生。

一般的說法，是認為位於食道尾端與胃相連的部分(賁門)，長期處於放鬆狀態，造成胃食道逆流，因為無法阻擋胃的內容物往食道方向，而造成症狀。

其實，對於這個說法，個人覺得有待商榷！人體的括約肌，照道理是沒有理由莫名其妙地自己鬆弛掉！

應該說是長期胃排空不易，導致胃部壓力大，而賁門就因為胃部高壓而鬆弛。賁門無法緊閉與逆流，都屬於是胃排空不良與胃高壓的結果，而不是起源於賁門鬆弛造成逆流。

如此理解後，便不難處理逆流的問題。

使用制酸劑減少胃酸，是非常不理想的治療方式。因為問題在蠕動力，而不是在於胃酸。服用藥物抑制胃酸，雖然可以減少逆流的不適感。但胃酸不足引起消化不完全，更容易導致營養吸收受到阻礙。逆流的問題仍然沒有獲得解決。

胃食道逆流的症狀

過去因為飲食習慣的關係，或是大家對這個疾病不甚瞭解，加上表現出的症狀千奇百怪，很少人討論這個疾病。臨床上觀察了十幾年，發現三十歲以上的人或多或少有這個問題的存在，粗估約有三分之一，更特別的是自己可能都不曉得。

大部分的胃食道逆流的患者，胸口灼熱症狀短暫且輕微。但是如果不舒服的感覺很嚴重或很頻繁,可能會有相關的併發症，而需要較為積極的治療。

常見的症狀有：

火燒心是最常出現的症狀，為胸骨區域產生炙熱燃燒感。常發生在進食後或是在進食後立刻就寢。胃酸逆流至口中，造成胸痛或吞嚥困難。
晚上會痛醒，或者躺著時容易胸悶。

有時會誤以為呼吸系統疾病（特別發生在夜間），如支氣管炎、肺炎、哮喘等。

上腹部或是胸口常常悶痛灼熱不舒服

其他症狀：腹痛、過度打嗝、噁心、咽喉疼痛、咽喉異物感覺或無法發聲。

也有些長期咳嗽在藥物控制下，症狀仍然持續著

大部分的胃食道逆流靠仔細的病史詢問以及理學檢查都可以得到診斷，但是治療的方法及效果通常需要仔細的察知造成此症狀的根本原因。

現在普遍的治療方法為開立制酸劑，有些醫師甚至於會建議患者連續服用三至四個月的藥。目的在於減少胃酸的產生。但是長期服藥的副作用太大而且復發率偏高。

避免胃食道逆流的方式

在進食後切勿立刻躺下，尤其是在晚餐後。應等待至少2小時。

勿穿著過於緊身的衣物。

勿進食過量。

控制體重，避免腰圍過大！

避免飲酒、吸菸。

避免食用或飲用某些引響胃排空的食物，如脂肪、大蒜、番茄、油炸食品、洋蔥、鹽漬食品、果汁、堅果、可樂、蘇打水等等，盡量避免食用甜食與加工食品，一般留意自己吃完什麼容易不舒服就盡量避免。

避免進食後立即運動、大動作的活動。

舒緩壓力。

調整胃食道逆流的經驗

其實胃食道逆流、脹氣甚至於便秘，這些腸胃障礙的基本病因是類似的。

整個腸胃道從食道一直到大腸的蠕動是連續性的，它們的協調性很容易在上下消化道的交界處，呈現不協調的現象。導致食物在胃的存留時間太長而引發腹脹或食道逆流現象。

成人的脹氣,胃食道逆流甚至於便秘需要評估成因，如果涉及蠕動力不良或代謝不佳必須先調整蠕動力，否則效果不好！而未經評估而單純使用益生菌對治療成人便秘及過敏效果有限！單單使用益生菌，對於成人的效果極差！有效果的比例不到兩成。

成人便秘與兒童便秘的成因不同。成人便秘要解決的關鍵在於蠕動力以及規律這二者，而益生菌在調整這二者幾乎達不到效果，臨床上反而建議在蠕動與規律調整完畢後添加適合的益生菌當作腸道環境改善的輔佐。

該怎麼治療成人便秘呢？簡單來說就是靠能夠恢復腸道神經及肌肉蠕動力的配方，配合腸道訓練達到規律的再建立才有可能將便秘達到治癒的目的。

坊間健康食品盛行，有些利用益生菌，有些使用酵素，但是這些都無法確實改善根本的原因。不正確的評估，或不正確的治療，當然產生不滿意的結果。益生菌或一般酵素只能改善腸內環境，對於成人脹氣的緩解只有短暫舒緩的效果，使用上並無法達到治療目標。

忽略不理的脹氣會讓腸胃功能逐漸惡化，由上消化道進展至下消化道，因而導致體內毒素累積因而干擾整個身體運作。

我的做法一般如果蠕動力評估起來是尚為正常者可考慮直接使用益生菌，但這個佔整體病患的比例並不高。

如果蠕動力差的，會先建議使用複方酵素調整蠕動力讓腸胃的功能恢復到一定的水準之後再運用益生菌改善腸內環境，對於過敏與便秘才會有滿意的治療效果。而且因為不是使用藥物，故沒有副作用與身體負擔的疑慮！

舉目前很多人愛的偏方，就是吃“天然”的東西來幫助排便，舉茶包跟梅子為例，說穿了，就是利用與瀉藥同成分的植物萃取物，以藥理上來說，對腸道的傷害跟直接吃西藥沒有差別！反而直接吃藥還比較省錢，比較有戒心！

解決便秘的問題一定要從根本的原因治療起，用對的方式恢復腸胃的蠕動力與規律才有機會擺脫便秘的困擾。自己憑感覺去處理不止無用，而且有可能加重嚴重度，不可不慎！

早上起床養成習慣喝一大杯水，蔬菜多吃(但水果不能吃多)，要掌握便意去排便，先禁甜食，糯米類，還有奶類,這對合併胃食道逆流者更為重要!

胃食道逆流跟您想的不太一樣

電視常見的廣告，讓大家都認為：胃食道逆流吃或喝些胃藥就能解決了………

胃食道逆流並不一持續存在，可能是偶爾發生。單純的也有可能是因不良的飲食習慣所造成的，發作幾個小時到一兩天不等。但也有人是經常性的發生。

一般的說法，是認為位於食道尾端與胃相連的部分(賁門)，長期處於放鬆狀態，造成胃食道逆流，因為無法阻擋胃的內容物往食道方向，而造成症狀。

其實，對於這個說法，個人覺得有待商榷！人體的括約肌，照道理是沒有理由莫名其妙地自己鬆弛掉！

應該說是長期胃排空不易，導致胃部壓力大，而賁門就因為胃部高壓而鬆弛。賁門無法緊閉與逆流，都屬於是胃排空不良與胃高壓的結果，而不是起源於賁門鬆弛造成逆流。

如此理解後，便不難處理逆流的問題。

使用制酸劑減少胃酸，是非常不理想的治療方式。因為問題在蠕動力，而不是在於胃酸。服用藥物抑制胃酸，雖然可以減少逆流的不適感。但胃酸不足引起消化不完全，更容易導致營養吸收受到阻礙。逆流的問題仍然沒有獲得解決。

胃食道逆流的症狀

過去因為飲食習慣的關係，或是大家對這個疾病不甚瞭解，加上表現出的症狀千奇百怪，很少人討論這個疾病。臨床上觀察了十幾年，發現三十歲以上的人或多或少有這個問題的存在，粗估約有三分之一，更特別的是自己可能都不曉得。

大部分的胃食道逆流的患者，胸口灼熱症狀短暫且輕微。但是如果不舒服的感覺很嚴重或很頻繁,可能會有相關的併發症，而需要較為積極的治療。

常見的症狀有：

火燒心是最常出現的症狀，為胸骨區域產生炙熱燃燒感。常發生在進食後或是在進食後立刻就寢。胃酸逆流至口中，造成胸痛或吞嚥困難。
晚上會痛醒，或者躺著時容易胸悶。

有時會誤以為呼吸系統疾病（特別發生在夜間），如支氣管炎、肺炎、哮喘等。

上腹部或是胸口常常悶痛灼熱不舒服

其他症狀：腹痛、過度打嗝、噁心、咽喉疼痛、咽喉異物感覺或無法發聲。

也有些長期咳嗽在藥物控制下，症狀仍然持續著

大部分的胃食道逆流靠仔細的病史詢問以及理學檢查都可以得到診斷，但是治療的方法及效果通常需要仔細的察知造成此症狀的根本原因。

現在普遍的治療方法為開立制酸劑，有些醫師甚至於會建議患者連續服用三至四個月的藥。目的在於減少胃酸的產生。但是長期服藥的副作用太大而且復發率偏高。

避免胃食道逆流的方式

在進食後切勿立刻躺下，尤其是在晚餐後。應等待至少2小時。

勿穿著過於緊身的衣物。

勿進食過量。

控制體重，避免腰圍過大！

避免飲酒、吸菸。

避免食用或飲用某些引響胃排空的食物，如脂肪、大蒜、番茄、油炸食品、洋蔥、鹽漬食品、果汁、堅果、可樂、蘇打水等等，盡量避免食用甜食與加工食品，一般留意自己吃完什麼容易不舒服就盡量避免。

避免進食後立即運動、大動作的活動。

舒緩壓力。

調整胃食道逆流的經驗

其實胃食道逆流、脹氣甚至於便秘，這些腸胃障礙的基本病因是類似的。

整個腸胃道從食道一直到大腸的蠕動是連續性的，它們的協調性很容易在上下消化道的交界處，呈現不協調的現象。導致食物在胃的存留時間太長而引發腹脹或食道逆流現象。

成人的脹氣,胃食道逆流甚至於便秘需要評估成因，如果涉及蠕動力不良或代謝不佳必須先調整蠕動力，否則效果不好！而未經評估而單純使用益生菌對治療成人便秘及過敏效果有限！單單使用益生菌，對於成人的效果極差！有效果的比例不到兩成。

成人便秘與兒童便秘的成因不同。成人便秘要解決的關鍵在於蠕動力以及規律這二者，而益生菌在調整這二者幾乎達不到效果，臨床上反而建議在蠕動與規律調整完畢後添加適合的益生菌當作腸道環境改善的輔佐。

該怎麼治療成人便秘呢？簡單來說就是靠能夠恢復腸道神經及肌肉蠕動力的配方，配合腸道訓練達到規律的再建立才有可能將便秘達到治癒的目的。

坊間健康食品盛行，有些利用益生菌，有些使用酵素，但是這些都無法確實改善根本的原因。不正確的評估，或不正確的治療，當然產生不滿意的結果。益生菌或一般酵素只能改善腸內環境，對於成人脹氣的緩解只有短暫舒緩的效果，使用上並無法達到治療目標。

忽略不理的脹氣會讓腸胃功能逐漸惡化，由上消化道進展至下消化道，因而導致體內毒素累積因而干擾整個身體運作。

我的做法一般如果蠕動力評估起來是尚為正常者可考慮直接使用益生菌，但這個佔整體病患的比例並不高。

如果蠕動力差的，會先建議使用複方酵素調整蠕動力讓腸胃的功能恢復到一定的水準之後再運用益生菌改善腸內環境，對於過敏與便秘才會有滿意的治療效果。而且因為不是使用藥物，故沒有副作用與身體負擔的疑慮！

舉目前很多人愛的偏方，就是吃“天然”的東西來幫助排便，舉茶包跟梅子為例，說穿了，就是利用與瀉藥同成分的植物萃取物，以藥理上來說，對腸道的傷害跟直接吃西藥沒有差別！反而直接吃藥還比較省錢，比較有戒心！

解決便秘的問題一定要從根本的原因治療起，用對的方式恢復腸胃的蠕動力與規律才有機會擺脫便秘的困擾。自己憑感覺去處理不止無用，而且有可能加重嚴重度，不可不慎！

早上起床養成習慣喝一大杯水，蔬菜多吃(但水果不能吃多)，要掌握便意去排便，先禁甜食，糯米類，還有奶類,這對合併胃食道逆流者更為重要!