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【2019糖尿病腎臟疾病臨床照護指引，精華圖文懶人包】
上次Vivian 營養師為大家帶來最新糖尿病臨床照護重點，然其實臺灣健保資料庫研究報告指出我國糖尿病腎臟疾病的盛行率從 2000 年的 13.32%，逐年上升至 2009 年的 15.42%;接受透析的 ESRD 盛行率由 2000 年的 1.50% 上升至 2009 年的 2.46%；1999- 2012 年第 1 型糖尿病的 DKD 累積發病率高達 30.2%！！
因此，中華民國糖尿病學會公布了2019糖尿病腎臟疾病臨床照護指引，精彩的內容由Vivian 營養師幫大家整理好重點懶人包了，火熱熱的指引重點，不論是考生，或是在乎身邊長輩健康的你（妳），都不應該錯過！！
#大家不要錯過學會的完整指引
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#Vivian營養師圖文懶人包
#營養週記
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#社區衛教超好用
#有神還不快拜
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上次是老年糖尿病，這次是 #火熱熱DKD照護重點
Vivian看完糖尿病學會發布之 #2019台灣糖尿病腎臟疾病臨床照護指引，裡面內容超級豐富，我也順便多追了幾篇大型研究報告，幫大家摘錄部份重點。
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【2019老年糖尿病臨床照護手冊，精華圖文懶人包】
隨著高齡社會的到來，老化過程所導致胰島素分泌減少、運動量及身體活動量減少而發生肌肉質量日漸萎縮(肌少症)，都是增加長輩們發生胰島素阻抗，與第2型糖尿病的發生機會

2015年據國際糖尿病聯盟 (International Diabetes Federation, IDF)報告，全世界老年人糖尿病的盛行率平均已達15%，而在已開發國家(美國、台灣等)更已超過20%！！

因此，中華民國糖尿病學會公布了2019老年糖尿病臨床照護手冊，精彩的內容由超強Vivian 營養師幫大家整理好重點懶人包了，火熱熱的指引重點，不論是考生，或是在乎身邊長輩健康的你（妳），還不壓讚轉po分享給身邊親朋好友！！

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偽小編被爸媽從淡水領回家，所以，蒐集土地公的原地小旅行，就順便擴大地圖，把爸媽騙去看一些奇奇怪怪的東西啊。當然，我們要去的十八王公廟並不奇怪，這是北部重要的民間信仰場所，從信仰成型的形式來看，屬於「有應公」一類的陰廟，以祭祀亡者為主。練美雪（2013）的《#新北市石門區乾華十八王公廟傳說研究》有完整的考究與紀錄，我們稍後再談。
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▓ #十八王公廟的舊時記憶
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到了十八王公。對，我就是想要來拍神秘可怕的「犬塚」（其實應該就是一個合葬的無主墳），但大廟新建，少了風味。三十多年前，我姑姑商人本色，偶而帶我來此，王公廟是要晚上祭拜，所以廟前橋下熱熱鬧鬧地聚集成夜市，肉粽是一絕。兒時膽小不敢入地下室墳穴，現在墳穴已移往平地，略失神聖感。
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回到肉粽。廟旁一排小攤販仍有販售。爸爸說：「要吃林家的肉粽，什麼都沒包的那種，小小顆的那種，一個阿姨賣的，才夠懷念」。這家肉粽攤販，居然還在，阿姨已經變成老嬤，粽子依然是舊時的味道。
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▓ #十八王公探源
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大家對於十七具水流屍與一隻殉葬義犬的故事應該不陌生，這也是大眾傳播最盛的源起。不過，根據練美雪的研究，十八王公的傳說多由口耳，而版本也不一定。她從新聞媒體、《練氏祖譜》、《石門鄉誌》等文本與地方人士訪談，逐步分析推敲出十八王公的真正樣貌。
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在文獻中，我看見一個有趣的有應公分類：野墓、水流、戰亡、成仁、殉職、車禍、田頭、囝仔、女娘、外人、發財、畜牲、縹緲等13類型（黃文博，1991，轉引自練美雪）。可以作為日後我們蒐集有應公的準則。所以十八王公廟供奉義犬算是畜牲有應公，似乎也不被列入因安撫流水屍的水流有應公。
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▓ #十八王公與台灣發展
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收埋無主水流屍是台灣的移民傳統，最初十八王公只是地方一個埋葬流水屍與狗的無主墳。因靈驗而聲名傳開，在70年代後香火極盛，80年代聚集攤販蔚為問題，甚至，還因為靈驗而形成宗教行為與社會風氣上的「功利主義」討論。而後往地方文化特色的轉向，可以說是台灣從經濟本土性轉向文化本土性的象徵（林富士，1995；練美雪，2013）。
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▓ #十八王公的故事版本
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練美雪（2013）這本論文，可謂是十八王公的民俗學，有機會一定要去下載閱讀，寫得極好，資料完備。她總共搜得39個十八王公的故事版本，其間互有脈絡，並非眾說紛紜（這個就跟網路上談得非常不一樣），有「#漁民罹難說」、「#宗親罹難說」、「#鉅紳罹難說」、「#義士罹難說」、「#商人罹難說」。這些故事各自呼應著「漁業」、「移民」、「反共」、「商業」的文化邏輯，有著類似的敘事主軸，但在詮釋時得以各取所需。
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▓ #各種故事所以各種靈驗
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也因為上述故事的文化邏輯，十八王公沿此發展出不同的靈驗現象，與不同的群體、場域、事件相關聯。當然，靈驗故事是信仰的重要實踐，靈驗的有效性與敘事性，會反饋加強神威，也形成規範，例如我小時候就常被警告「拜十八王公要還願，不然會遭受厄運」。
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相關的靈驗傳說有：
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1. #守護系列：地方守護神、練氏家族守護神、漁民守護神；
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2. #風塵系列：庇佑風塵女子、後演變庇佑演藝人員、庇佑百貨從業人員；
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3. #盜賭系列：庇佑盜賭者、庇佑黑道兄弟；
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4. #商賈系列：庇佑商人；
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相信大家，一定聽過上面所有的十八王公靈驗傳說，其他還有「拜香菸」、「要夜間參拜」等，原本我也是聽聽笑笑，但經練美雪（2013）整理後，才驚覺這樣的「有求必應」，背後有鮮明、清楚、豐富的脈絡。
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▓ #台灣狗神信仰
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十八王公最重要的一個信仰特色，就是「狗神」。對於義犬的描繪，共有五種，包含「#殉死船上」、「#跳入墓中合葬」、「#墳前殉死在合葬」、「#投海殉主」、「#無殉死情節」。整個十八王公的故事，因為「狗」的角色，而轉換了無主孤墳陰暗的氣質，更顯得信仰帶了些正向忠義。（練美雪，2013）
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從小我就在想，這隻狗到底是十八王公的本體？還是吉祥物？練美雪也幫我們查完了！可以分為「#作為十七人神的同伴」、「#作為十八王公整體的代表」、「#作為十七人神的部將」、「#作為一個獨立的狗神」，狗的地位與象徵，隨著神威與靈驗而轉變。近年，信仰「規劃」有轉向以「狗」為中心的企圖，但似乎沒有很大的認同效果。
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▓ #閱讀十八王公廟傳說
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從一趟北海岸十八王公小旅行，不小心讓我看到這本好論文，從自己的練氏家族展開追尋，勘查有應公信仰，貫穿十八王公的整體資料，呼應台灣社會環境變遷，文筆詳實流暢。而且原來已經出版成《#十八王公廟傳說》（2014），我讀到半夜久久不能自己啊~

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📚 #參考文獻
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1. 林富士（1995）。孤魂與鬼雄的世界: 北臺灣的厲鬼信仰。台北縣立文化中心。
2. 練美雪（2013）。新北市石門區乾華十八王公廟傳說研究。國立東華大學中國語文學系。

本集主題：「攻擊高度四千米：德國空軍崛起與敗亡的命運」介紹

訪問主編：查理

內容簡介：
親身見證德國空軍的崛起與敗亡
《攻擊高度四千米》是最為詳細而經典的空戰戰史
希特勒與納粹崛起的秘密軍團，最扣人心弦的二戰戰史

　　一個所向無敵的空軍部隊，是如何從籍籍無名走上航空霸主的神壇？
　　之後又如何在最為崇高的殿堂落得無兵無將、家徒四壁的悲慘下場？

　　《攻擊高度四千米》是闡述德國空軍作戰史的權威作品。在出版當時就採用了來自當年德國空軍人員的第一手口述資料。故事從德國空軍在波蘭閃擊戰開始說起，然後到了第一次吃敗仗的不列顛空戰、在東線如何與蘇聯纏鬥，最後則是來到了德國本土保衛戰。全書作了清楚而有條理的章節分佈，每一章都會針對該戰役的總結與檢討。

　　《攻擊高度四千米》毫不掩飾，告訴你最直接的歷史。書中並沒有讚揚英雄和抨擊惡棍的企圖，反而是真實陳述了他們並不想參與其中的戰爭過程。《攻擊高度四千米》忠於事實，詳細記述二戰期間德國空軍在十一次主要戰役上的成功經驗與失敗教訓，是了解和研究二次大戰空戰發展史不可或缺的著作。

　　二戰德國空軍給人的印象就是所向披靡、無人能敵，人人對其聞風喪膽，深怕俯衝轟炸機臨空把你轟上天去。但事實是如何？在德國空軍的協助之下，希特勒連戰連勝，手指向地圖的那一邊，那個倒楣的國家就要淪陷，戰禍就要找上門了！

　　作者卡尤斯‧貝克採用了德國官方的檔案和資料文件，作戰日誌和主要將領的個人日記，以及經過嚴謹整理過的德國空軍戰時紀錄，並且採訪上數百名德國前飛行員，集結了以上的這些文獻與資料，整理與撰寫出這本超過36萬字的作品。卡尤斯‧貝克以他最真實的筆觸，痛苦地闡述同袍是如何走過了大起大落的歷程。他痛定思痛，真心檢討所有已經不可挽回的歷史結果。

　　本書至今依然為那些拒絕了解二戰歷史的德國民眾以及其他讀者敞開一扇了解事實真相的大門。

　　斯圖卡非常成功，以至於德軍高層要所有的轟炸機都要有俯衝能力？
　　希特勒判斷戰爭很快就結束，不需要研發新型的戰鬥機？不准開發四發動機轟炸機？
　　世界第一款噴射戰鬥機，希特勒卻不喜歡Me 262的高速優勢？
　　德國為什麼會有那麼多空戰王牌？他們是怎麼做到的？

作者簡介：卡尤斯‧貝克（Cajus Bekker）
　　原名貝倫布魯克（Hans Dieter Berenbrok），出生於1924年8月12日，是一名新聞工作者及著名二戰戰史作家，二戰期間曾在德國海軍擔任電訊情報官。

　　1953年，他以筆名卡尤斯‧貝克發表了他的第一本著作——《德國海軍奮戰史》（Kampf undUntergang Kriegsmarine），從此受到各界的關注。戰後他做為後備軍人，有機會接觸到許多從同盟國歸還的德國戰時檔案，從此開啟了更多他檢討二戰德國戰事作為的專著。其著作豐富且因立論中肯精闢，廣受一般讀者及歷史研究者之推崇。除《攻擊高度四千米》之外，貝克的作品以海軍主題居多。1975年3月10日，貝克於萊茵河畔的杜塞道夫辭世。

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(觀光局)
臺南名列文化部10條觀光路線之一，旺詮呼籲盡早規畫周邊交通停車
今(6)日文化部公布加強推廣18處世遺文化潛力點，臺南的烏山頭及嘉南大圳也名列其中，預計11月會正式公布，並先由國內遊客開始，逐漸推廣至國際旅客。
旺詮在質詢中提到，停車與交通問題是民眾來臺南觀光的主要考量因素之一，民眾不會區分古蹟是文化局的，觀光路線是觀光局的，停車位是交通局的，只要其中一個環節規劃不善，就會留下對臺南整體的壞印象，下次就不考慮來旅遊了，每次質詢都只會說下次一定改進，難道我們只能祈禱觀光客給臺南第二次機會?
針對這次文化部的觀光路線所帶來的效益，旺詮也關心觀光局是否有相應的配套措施，來因應即將到來的遊客潮? 文化局長郭貞慧回應，文化遺產的部分目前聚焦在烏山頭及嘉南大圳，與國發會重點推行的山海圳計畫，兩者目標不謀而合，所以在推動上會更有力道，會將兩個計畫搭配，讓文化遺產的潛力點得到更多的發揮與推廣。
也建議，文化部觀光路線所帶來的人潮是可以利用的資源，希望觀光局可以與文化局研議，結合旅宿業者，討論出「套裝行程」或「套票方案」，透過種種優惠，吸引遊客在欣賞文化遺產之於，也能順道至其他臺南景點參觀消費，大大提升臺南整體的觀光經濟，讓受到文化遺產而吸引來的人潮達到最大的效益。
呼籲，在交通運輸上必須及早規劃，尤其是大眾運輸的部分，我們希望遊客來臺南，但不要「帶車來」，這部分可能需要觀光局與交通局通力合作。郭貞慧也允諾將與交通局密切協調，規劃完整的交通路線與運輸。蔡旺詮希望，新的旅遊政策帶來觀光成長之於，也要減少遊客帶來的交通問題，才能創造觀光客與市民雙贏的局面。

(交通局)
臺南以「文化之都」、「美食之都」著稱，豐富的景點與古蹟遺產，吸引國內外許多遊客到訪，帶動觀光人潮，同時也刺激臺南的經濟。然而在遊客眾多的情形下，勢必排擠到台南市民使用公共設施的權利，其中以停車格的問題最為嚴重，車位不足除了讓台南市民感到不便之外，更大大影響外縣市甚至外國遊客來台南觀光的意願。在今(6)日質詢中，市議員蔡旺詮羅列整理近來的新聞，發現臺南許多觀光景點都有停車位不足與違停亂象，尤其是之前的清明連假與五一勞動節連假，情況更是嚴重。大型活動也不例外，今年三月在台南舉辦的的五月天演唱會，光違停拖吊就高達307起，數字十分驚人。而且根據台南市交通大隊的資料，從2月17日起短短18天的時間，科技執法取締2932件違規，其中以違停為大宗。顯示市府沒有提供足夠的停車位，導致供需失衡，執法也過於嚴苛，很多外縣市的遊客根本不清楚，難怪引起民眾抱怨連連。
旺詮指出，違停當然要取締，但如果有合法的停車格，民眾何必刻意去違停。根據行政院主計總處的資料顯示，台南的各式停車位，在六都中歷來都是墊底的，平均每萬輛小型車擁有停車格數居然只有1,165.78，對比台北的2,654.45與新北的2,760.22，臺南平均車位實在過低，顯示車位嚴重不足，再對比正在起飛的桃園，雖然其平均車位與臺南相近，為1,169.57，但桃園停車位的成長幅度比臺南還要大，臺南的停車位成長率根本不能負荷需求。而且加上近年來臺南人的汽車登記數與小客車的成長率逐年提升，車輛成長率為六都第二，使停車位的問題越來越明顯，未來勢必面臨衝擊。交通局必須審慎規劃。
旺詮也關心智慧停車APP的建置進度，有沒有納入觀光景點與舊臺南縣的部分? 停管工程處處長黃俊傑回應，目前智慧停車APP已納入七成停車位，包含觀光景點周邊，與舊臺南縣的停車場的即時格位都可在APP中查詢到。蔡旺詮敦促，盡快普及即時格位查詢與智慧停車APP的建置，優先從市區與觀光熱點做起，以因應市民與觀光客的需求。蔡旺詮也強調，停車位規劃不僅僅是交通局的業務，其中也涉及觀光、文化、安全、都市規劃等問題，絕非一個局處可以解決的，呼籲跨局處的合作整合與通盤規劃，才能有效解決臺南的停車問題，位市民與觀光客提供方便的停車環境。