「第三隻眼」
小寶寶的成長由一顆受精卵開始,越變越多顆成為像桑椹般的囊胚,然後變化成像三明治般多層的胚胎,最後再慢慢成型為胎兒。整個過程像西遊記裡孫悟空的七十二變般神奇,卻是每個人類自然的發育過程。孫悟空的千變萬化雖然讓他與二郎神大戰三百回合難分難解,只是最後還是逃不過二郎神的第三隻眼,原形畢露。超音波 就像是婦產科醫師的第三隻眼,將孕期中胎兒與子宮環境的變化,清楚的反映出來。
在懷孕的前幾週,當胎苞還只是0.5公分大小的時候,超音波即可掃瞄出小寶寶的存在;當懷孕三個月時超音波便能觀察到寶寶初為人形的樣子,也能開始做一些測量如唐氏症頸部透明帶的篩檢。 懷孕中期,高層次超音波主要是做器官系統形體上的篩檢,小至0.2 公分的心室中隔缺陷都有可能被找出來。在第三孕期時,超音波會做生產風險的評估或再找出一些寶寶先天性異常的型態。
雖然說超音波不是萬能的,還是有許多疾病與問題無法以超音波發現,如新陳代謝疾病,但對婦產科醫師來說已是不可或缺的工具。
A baby’s journey in life starts with a single fertilised egg, which multiplies to become like a mulberry called morula. Then it becomes a 3-layered structure that will eventually develop different organ systems. The whole process involves innumerable steps of morphological changes. The ability of the embryo to undertake these changes reminds me of the monkey king from the classic Chinese novel “Journey to the West”, who is able to morph into infinite number of objects. However, the rebel monkey king was captured by the Jade Emperor’s nephew because he has a 3rd eye that sees through each the monkey king’s tricks. I think prenatal ultrasound is like the third eye because it sees clearly the many changes an embryo undergoes as it grows.
During the first trimester, an implanted embryo as small as 0.5cm in size may be “seen” by a modern ultrasound. And by 3 months, the risk of Down Syndrome can be calculated based on the measurements done on the already-humanoid embryo. A more sophisticated ultrasound (level II) May be utilised during the second trimester to detect birth defects. For example, a hole as small as 0.2cm may be detected in the heart. During the third trimester, the ultrasound is usually used for obstetrics risk evaluation and/or further screening of any birth defects.
Ultrasound does not detect all prenatal defects because some conditions simply cannot be “seen” on ultrasound, such as inborn error of metabolism. However, the use of ultrasound is an essential tool for all obstetricians.
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2,720的網紅Smile Life維媽育兒生活,也在其Youtube影片中提到,台灣暖潮濕的氣候就是孕育腸病毒生存的大溫床,雖每年4-9月是腸病毒高峰期,但其實一年四季都有感染個案,介由排洩物、口沫、空氣、接觸物品‥直接或間接傳染,病毒生存力之強,又狠毒,大家一定要落實「抱小孩前、吃東西前、看病前後、返家後、上完廁所後、擤鼻涕後…」教導孩子五步驟正確洗手方式…大人更該落實養成良...
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超音波不是萬能 在 康康醫師超音波共筆 Facebook 的精選貼文
<<超音波的限制 part 4>>
前陣子來了一對年輕夫妻,寶寶已經三十多週,產檢時超音波發現沒有羊水且嚴重胎兒水腫,因此轉診過來。先前的唐氏症篩檢、高層次超音波都沒問題,只是常規的產檢卻發現如此嚴重的意外…
經過多項檢查,父母都有貧血的狀況,抽了臍帶血後確診寶寶是甲型地中海型貧血重症…
#地中海型貧血又是另一項重要議題
不過今天要說的是,胎兒生長發育是一直持續進行的,早期中期沒有發現異常,並不保證懷孕後期或出生後一定正常。很多疾病都是後期或是出生後才發展形成的,像是侏儒症、腸道阻塞、乳糜胸等。因此確實有些疾病是沒有辦法在產前做良好的診斷。🧐
另外,儀器檢查的敏感度有其限制,並非百分之百,過度微小的缺陷無法由超音波辨識。雖然現在超音波儀器越來越進步,解析度大躍進,但是還是有可能因為姿勢或其他因素產生假影,因此有些小型心室中隔缺損、主動脈弓輕度狹窄或微小的神經管缺損 並不一定能在產前檢查出來。
#雖然解析度進步很多但是胎兒畢竟很小一隻阿
懷孕週數比較大時,胎兒在子宮無法完全伸展,骨骼已經鈣化再加上肢體重疊,因此手腳並不是週數越大看越清楚!同時也會影響到腦部和心臟結構的判斷。
#講半天也就是說高層次超音波無異常不代表後期一定正常
#雖然健保只給付一次免費超音波但是很多時候需要不只一次的超音波追蹤
#重點不是每次產檢都要超音波是要抓對時間做超音波
#超音波不是萬能
#沒有超音波萬萬不能
超音波不是萬能 在 林思宏醫師 Facebook 的最佳解答
超音波檢查是從不同的角度看胎兒
但不同的角度不同的時間看起來就有可能會有差異
簡單舉個例子來說明
下面這張圖從左邊看是四根木頭, 但從右邊看就變成三根
連在電腦前盯著看都會左右不一樣...
透過肚子做胎兒超音波檢查當然也會遭遇相同的狀況
很多孕婦會說
之前在A醫院診所做高層次超音波看到%@!@不正常
但今天怎麼在B醫院診所看到的情況是完全正常
並不是前面的醫師比較遜...後面的醫師比較高明
也不是後面的醫師袒護前面的醫師
只是這就是醫學的極限
所以 超音波不是萬能的
超音波不是萬能 在 Smile Life維媽育兒生活 Youtube 的最讚貼文
台灣暖潮濕的氣候就是孕育腸病毒生存的大溫床,雖每年4-9月是腸病毒高峰期,但其實一年四季都有感染個案,介由排洩物、口沫、空氣、接觸物品‥直接或間接傳染,病毒生存力之強,又狠毒,大家一定要落實「抱小孩前、吃東西前、看病前後、返家後、上完廁所後、擤鼻涕後…」教導孩子五步驟正確洗手方式…大人更該落實養成良好個人衛生習慣,勤快定期進行居家環境清潔與消毒
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