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110萬PCR篩檢會不會校正回歸??
『欸我是今天苦主之一啦。
小弟在新北某醫院急診工作，
今天剛好上班，
剛剛才拖著累得跟狗一樣的身軀，
回家看PTT科科笑放空。

下午兩點時神一句話，
全國急診醫護終於回想起曾經被採檢大軍淹沒的恐懼。

一開始我在科內群組裡面哭哭的時候，
坐在我旁邊的學弟還很天真的說
『不會啦，這次足跡都在桃竹苗，應該不會來新北啦～』
『不要亂立flag啊！當初簡訊也只發萬華，還不是一堆人來採…』

的確，剛開始兩個小時的確一如往常，
就是個普通忙碌的假日下午。

四點護理師小夜交班完沒多久，
就衝進來診間對著我們幾位醫師大喊
『怎麼辦？外面開始一堆拿著簡訊的病人等著排隊檢傷了！』

X....就說不要亂立flag啊…

.
小弟今天原本就是上最機動的重症班，
（真實世界的急診並不像影集每分鐘都有重症，
重症班當天忙不忙其實是很靠運氣的…）
因此緊急任務重分配後，
我就理所當然被派去門口組合屋篩檢站，
處理這些進擊的採檢大軍了…

然後…我就被困在外面，
一直到天黑了 QQ

幸好，最近因應疫情，
衛福部允許雙北急診的病人，
無條件開立公費抗原快篩。
為此8月開始科內聘了一位醫檢師專門負責。
(這位醫檢師原本醫院還不給聘，
是科內某位大腕醫師跟有力人士募款而來…
這又是另一個故事…)

.
這位醫檢師組長是上正常班的，
(平日朝九晚五，見紅休)
她看到科內群組哀號，
主動請纓上陣，晚上6點半跑來支援採檢，
才把我從採檢大軍中救出來。

就算如此，
在這三小時當中，小弟也是戰績輝煌啊～
http://i.imgur.com/RzQvaR0.jpg

我們醫院也負責了社區篩檢站的業務，
(其實也就在急診門口，主事者也是急診的學長)，
原本疫情減緩，
社篩站篩檢限額從疫情初的300人，
到上個月縮減到200人(有時還約不滿)，
也因為這波，傍晚臨時決議重開到300滿。
結果才剛增額上線，
不到半小時，明日300人就全預約滿了。

.
然後回家看到這篇文章，
衛福部講這些官話，
就知道又是在辦公室吹冷氣下指令了…

弄一個『無症狀只能自費』的指令，
就是製造道德陷阱給病人跟醫護人員嘛！
COVID狡猾的地方就是症狀一點都不準嘛…

我兩個禮拜前才遇到一個，
只是貧血等胃鏡的病人，
因為要在急診過夜，被我順手採了COVID確診。
搞到當時急診差點關門，
而我現在還在所謂『自主健康管理』…

啊你無差別發了簡訊出去，
又要求無症狀來採檢只能自費，
面對『有症狀就可以公費採檢』的條件，
有點智商的人到了急診就自動變成喉嚨癢癢，
只是徒增第一線人員的困擾而已…

.
不過我也是看新聞
才知道石蟲次長所謂『無症狀只能自費』這件事。
我今天都是用公費採耶，哈哈～

雖然公費採檢的經費是特別預算，
但衛福部管理的原則大概就還是健保那套…
按照健保過往的好記錄，
今天開出來的公費採檢大概就是大筆一揮核刪，
不只白做工，
還給你放大倒賠，
順便登新聞說你醫師詐領健保～

.
忙著防疫還要捐錢給政府做功德，讚讚！』

Re: [新聞] 簡訊之亂！突襲全國第一線急診 衛福部籲：有症狀再去 https://disp.cc/b/163-e2yq ｜新聞原文 https://disp.cc/b/163-e2BT
#武漢肺炎 #新冠肺炎 #二級警戒 #COVID19 #COVID2019

母親的直覺│ 兒物 X 薰鮭魚 專欄 ep57

從沒想過讓孩子念貴族學校、也沒那個財力的我們，沒想到最後還是讓孩子進了傳說中的貴族學校。這就來說說我們如何在半天內讓月支出平均多一萬，卻很心甘情願。

住在一級戰區，這裡最不缺孩子，最搶的就是好學校，慶幸禍福相倚，疫情改變了一些家長的工作型態，很多熱門幼兒園釋出名額。為了方便，當然先往距離最近的幼兒園K詢問；面對面聽園長簡報，也通話了幾次，我卻始終不太放心，沒來由的、很矛盾的。

主因K在成立之初鬧過疑似虐童事件，在PTT上輸入關鍵字就能找到。理性上，我完全能諒解辦學不易，初期有些亂流，不該一竿子打翻一條船；感性上，當母親的一旦看過這些，不管它是真是假，很難不在意。我也如此坦白地告知園長，我絕對願意相信，但希望他們解答一些疑惑，包含孩子的生活細節、親師互動等，疫情期間無法入園參觀，我也沒當過父母，問題很多，不奇怪吧？希望他理解。

關於虐童事件，首先得到「那是不實」的回覆。我一直得不到充分的安全感，幾次跟園長對話，都讓我覺得在趕時間，遞上匯款帳號，很急著送走訪客，就連電話中也急著要掛電話，「好的好的，掰掰喔掰掰喔！」這類匆促的語氣。

於是，我內心的問號一直沒有被消除。直到付了註冊費，我也花兩個晚上認真寫完幼生健康狀況資料表，順道在契約上寫下我的問題，包含「如果未來不幸發生糾紛，我可以如何調閱監視錄影器？」、「校方行政人員或非老師的職員，會不會管理學生？」（會問這題是因他們疑似曾讓娃娃車司機顧孩子），希望他們回答，寄信給我也行，我還說：「不急，我只要知道一下就好。」

四天後，我接到園長來電，劈頭便「很有禮貌」說：「媽咪，我跟上級請示過了，我們可以全額退費給你！既然你不信任我們，我們不勉強～」我一頭霧水，從沒想過不讀或勉強啊？難道你們不該解決家長的疑惑嗎？難道只有我一個家長會提出問題嗎？他說，對，從沒遇過。「而且我之前都跟你講過了。」我更滿頭問號了，你講了什麼？所以現在是我錯了嗎？

那瞬間的我就像個害孩子即將沒學校念的麻煩精家長，連忙溫和解釋自己無意冒犯，只是想更放心，我講了一大堆，園長打斷問：「所以是不用我們退費，你們會來念就對了？」我先回了是，掛電話後覺得非常不妙。

短短一個小時內，我聯絡了附近三家幼兒園，問名額、探探園方的態度，在確定有S可以就讀後，致電K表示想退費。先生去拿回退費前，我囑咐他順道拿回有個資的表單，倘若無法拿回，也要確保他們銷燬。荒謬的是，園長聽聞此要求，又說從沒遇過，在先生面前徒手撕爛所有表單，賭氣般丟到垃圾桶。從沒接觸過園長的先生回來問：「他是精神有狀況嗎？怎麼怪怪的？」

我笑笑，無所謂了，自覺做了一個正確的決定。揮別K，開啟與S的溝通，從第一通電話到現在參加過兩場家長說明會，每次結束都像被撫慰般，覺得他們好有耐心，讓我好安心。「這樣很好啊！這樣就好了！」先生總這樣說。沒錯，這樣就好了，我要的不過也是這樣而已。

與K接洽的那短短幾週，我的心都是充滿各種擔憂，可能是一種母親的直覺，也可能還沒找到竅門轉念孩子要上學這件事，還沒遇到有經驗又有耐心如S的人來跟我說：「我們都理解媽媽的擔心，不要怕，我們會陪你。」所謂的親師溝通，在參觀時就失敗了，又不允許家長問太多，有何溝通可言？

總之，峰迴路轉，S不便宜，可是截至目前為止，他們讓我們願意相信，一切都很值得，一切都會很好；也讓我們更願意相信孩子，絕對有能力適應、有能力長大。即使我內心有個小小的結，那就是他這一上學，等於就要開啟未來20年的求學路，怕是太早把他推入升學地獄，直到看到園方一句日記：「每天開心地玩，就是你們的功課。」我竟然落淚了。

媽媽的願望很大，曾想過把你帶在身邊一直到中大班，可是你長大好快，家裡滿足不了你，媽媽也需要多賺錢，上學未嘗不是個好選擇；媽媽的願望很小，只希望你玩得開心、吃飽睡好，其他的都不用去較量或感到壓力，玩到瘋掉也沒關係，你不該有壓力，你是心肝寶貝。謹以此文祝福我的豬寶下週開學順利，活力滿點，天天開心！

撰文、攝影：薰鮭魚
官網版：https://www.er-taiwan.com/blog/posts/%E5%85%92%E7%89%A9%EF%BD%98%E8%96%B0%E9%AE%AD%E9%AD%9A-ep57-%E6%AF%8D%E8%A6%AA%E7%9A%84%E7%9B%B4%E8%A6%BA

薰鮭魚│ 斜槓到不行的地方媽媽，育有一兒豬寶。正職網路媒體總編輯，兼差各類文字工作，偶爾韓貨連線，夢想開奶茶廳。專業是文字，專長是把小孩養得很大；例如身高PR97的豬寶，和家裡那隻體重上看16公斤的肥貓。生活有時很像鬧劇，可能老公太像諧星，薰鮭魚的採訪手記、豬寶的IG: zubaobaoyuan，歡迎光臨。

手機裡面有個統計你每天使用哪個app最久的內建程式，我每次不經意滑到都會覺得怵目驚心。

好比昨天的統計就是：「傳說3小時、LINE 2.5小時、Reddit 2小時、PTT 1小時」這完全就是一個廢物人生的寫照。

傳說可以理解，最近適逢暑假，加上新賽季剛開始所以打得比較勤，Reddit和PTT也合理，最近marvel版上「我在半價巫毒娃娃店打工」系列文很紅，我等不及翻譯直接去Reddit追了。

但是Line的使用時數真的超乎意料，因為每次短短幾句跟朋友閒聊打嘴砲，或是跟廠商討論事情，幾分鐘累積下來一整天竟然也有2.5小時的使用量，而且平均下來每天都是2小時起跳。

結算下來每天使用手機都超過8小時，想像一個人什麼都不做，就坐在沙發上滑手機滑八小時，一定是很匪夷所思的畫面。我自己都不知道一天有沒有睡滿八小時，但手機不離身的使用習慣不自覺的就用了這麼久。

加上最近瘋奧運，專注的在電視機前替選手加油，以及平常工作的電腦使用時間，會發現一整天至少有10小時的螢幕使用時間。

工作、娛樂、閱讀、科技讓我們的目光都綁在螢幕上了
我們有花這麼多時間好好陪伴身邊最重要的人嗎？

—

而長時間面對螢幕的藍光刺激，是我們被3C傷害的主因，相信很多爸媽都喜歡在黑暗中追尋自由，我知道，特別是傳說為了避開暑假屁孩，一定要在半夜打，但每次打完都會特別疲累，因為在黑暗中滑手機會讓更多藍光進入，然侯隔天還沒恢復又繼續用電腦工作、操盤，持續累積傷害。

就算不計藍光的傷害，之前做鏡片的文案，受訓時驗光師和RD也特別強調長時間關注近物時間久了就會疲乏。

想要預防、或是排除已產生的不適感，最根本的方法就是改掉這些壞習慣。

但是，這種壞習慣實在太舒適了，無法戒掉。
那就只能補充營養來抵銷壞習慣的作用了。

號稱藍光剋星的葉黃素是類胡蘿蔔素的一種，人體無法自行合成，需靠飲食補充，所以可以選擇多攝取胡蘿蔔和花椰菜，但胡蘿蔔和花椰菜都超難吃，唯一能接受就是配咖喱吃，可是配咖哩又會變胖。

除了葉黃素以外，蝦紅素也要同時補充會更有效，而聽說它的來源是藻類，蝦子吃藻類才累積在蝦子體內，我們人類為了獲得蝦紅素，可能要花很多錢來吃很多蝦子才能吃足量，而且還是會變胖。

這麼一想，人生似乎很絕望，對抗3C跟體重竟然是魚與熊掌的抉擇。

—

沒關係，現在科技進步，想全方位補充營養，不用吃這麼多肥滋滋的東西，只要選對保健食品就能有效補充葉黃素，再配上高濃度蝦紅素，大幅有感提升長時間用3C後的舒適度

#蝦紅素功效 不僅能調整體質，還可以維持青春基底，經研究顯示它能有效抵抗外在惡劣條件，保護現代人免於不良因子的傷害，搭配葉黃素整個讓效果更加乘！

你滋美得NutriMate愛明晶萃軟膠囊就是結合了以上兩種抗3C優質配方，嚴選德國大廠每顆含有高達30mg「專利金盞花萃取的葉黃素酯」，為了讓舒適效果達到更明顯，更添加紅藻萃取物，使每顆富含2mg純量 蝦紅素。

另外加上DHA及豐富花青素的山桑子、維生素E等複方精華，這種業界少有完美搭配，真的才能讓我們3C不離手的生活得到完整保護！我通常一天一顆，就感到舒適效果，如果前一天不小心手機又滑過頭，我會多吃一顆做強化保養，隔天就能維持晶亮，繼續上工

現在只要手機APP統計使用超過8小時的，為了你們健康，通通給我訂起來！！

每天必備基本保養維他命B&C應該不用多說了，降級之際更要做好保護，趁這次團購，一次買好買足吧！！

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自從紓困案開始慢慢釋出後，我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍，可能比前陣子排口罩還要多，大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案，各部會有很多的紓困方案，但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情，「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線，或是地方說還沒有正式明確的規定」等。
我認為除了中央和地方兩邊的訊息要對得上、資料要一致之外，我們還需要便捷、有效率、足夠親切的線上資源來協助民眾。

【單一窗口】
盡量讓民眾一個窗口就能解決所有疑惑，朝整合跨部會的單一諮詢窗口。
【增加網站便利性】
衛福部 1957 福利諮詢的網頁，有提供包括社會保險、勞工相關、各類福利等等多項資訊，但目前並沒有放上這波紓困的資料，這樣其實滿可惜的。
【提供最佳方案建議】
我們看到政府很多部會網站都建置了「防疫、紓困、振興」專區，提供懶人包、Q&A、圖卡等，就是希望讓民眾可以快速從網路上找到自己需要的訊息，這部分當然要肯定政府的努力。但我們從使用者的角度出發，希望可以找到符合自身需求的「最佳方案」。是不是可以嘗試建置「微型的一條龍服務」，幫民眾整合他們需要的方案、提供解答，就像電信門市幫你算最優惠的方案一樣，協助民眾判斷跨部會、多方案的申請，對他們最有利的選擇。
疫情除了經濟需要紓困，我們的心靈也需要紓困。
台灣經歷過很多災難，也有很多救災經驗，不過這次的武漢肺炎與過去的災難型態有點不一樣。地震、森林大火，我們稱為「天災」，恐攻、重大刑案等，我們稱做「人為災難」。
而有種災難叫做「 生物災難 」(biological disaster)。
生物災難特性是持續的時間長、影響久，也不知道什麼時候開始與結束，好像看不到終點，因此越來越焦慮。當我們在救援時，災難也還在持續發生，災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作，對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的，涵蓋的層面更大，而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
【心理急救】
經歷過921、八八風災的臺灣，都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災，都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎，就是我們所謂的「生物災難」不一樣，生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式，已累積了相當的經驗，但用在目前的狀況，可能就不一定適合。就我們目前治療的模式，有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」（Psychological First Aid）的概念，其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後，就得對（災害）受難者提供實質的幫助，而不是直接的治療。這個協助是什麼？不外乎有資訊給予（現在狀況如何？我們安全嗎？你的家屬的狀況？）、陪伴支持（傾聽需求或鼓勵）、資源連結（針對需求提供實質協助，例如：金錢紓困、生活需求），重點在於：藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
【脆弱群體辨識】
我們要辨識在災難下，暴露程度不同的「受災族群」，包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外，本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群，更容易受到影響。因此，助人者如何具備「敏感度」，將資源的分配，優先投放給這些群體，並給予特別的關懷，這是在資源有限的情況下，應該先聚焦的地方。
舉例來說，對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員，一些遭受創傷性打擊的案例，需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意，他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群（PTSD），希望政府可以派遣專業人力處理，結合衛福部和民間的資源，主動提供各類復原所需的支持，包括個人諮商、支持性團體等，應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量，像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會，減少社會的驚惶，和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源，甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救；中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例，大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人，造成人與人之間的疏離，也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為，來建立韌性的社區。
【假消息傷害心理健康】
另外， 就NCC所提供的數據，截至 4 月 20 日的統計資料，「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法，協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」，看起來台灣都沒有什麼假訊息，但真的是這樣嗎？
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體，「自媒體」是另一大宗。比如： LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台，未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶，我希望假訊息，不要成為社區心理健康的「防疫破口」！
【自主健康管理的醫療工作者給薪疑義】
日前接獲陳情，中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函，主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員，暫勿前往機關上班」，這些人員包括：「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是，因為在這期間出國，而返國後需要隔離採檢，尊重這份公文沒有去機構上班的人，雇主認定不屬於他們的責任，因此不給付薪資。但在 3 月 19 日，衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字，只是「建議」，因此人員在管理期間適用的假別和薪資，應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員，因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」，這些受影響的醫療工作人員，他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假？導致他在這段期間因自主健康管理所請的假，有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策，正常工作的醫事人員，可以有機會得到相關的獎勵，但自主健康管理，依規定沒有入院上班的人員，卻被變相扣薪，我主張應該讓這類醫事人員能回復權益，讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定，團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員，也向受疫情影響的民眾們，說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位，但我們會持續努力、持續發聲，持續修正與服務，一起迎接更好的明天。

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