Day 0 比賽前的一些事
直到進到德國的海關、拿到了號碼布以後,我才真正覺得:「天哪,我是真的要跑柏林馬拉松了!」
過去這個夏天可能三年來是訓練最勤、強度也是最高的一次。我不會說苦,因為跑步是很快樂的事。今年九個月來總共就休息了九天,高峰期月跑量能超過 650 公里,而 32 公里以上的長跑就進行了整整 10 次。不是練得多好,只是想確保如果真有一天能夠比賽,可以拿出不愧對大家的成績。
從美國飛往歐洲比賽,相對難度還是稍高:週四開始請假,中午搭上飛機、經過土耳其機場轉機、抵達德國旅館的時候已是週五深夜,距離我鎖上加州的家門已經超過 24 小時。匆匆洗了澡躺上床,竟一覺到天明。
週六一早,跟同行朋友約了去起點看看。我們就住在起終點附近的 Tiergarden, 跑跑走走過去也就 15 分鐘不到。剛到柏林的第一件事就是跑在馬拉松的賽道上,相信也是少有的經驗了。沿著路上的三條藍色線行進,一邊認識柏林的街道、建築、交通號誌上戴著小帽的小綠人,適逢德國大選,電線竿上出現了選舉人的文宣。最後跑到 Siegessäule 看到上頭高舉雙臂的勝利女神維多利亞,原來本尊有 8.3 公尺高,我看照片總以為就跟我一般高。
中午去 Expo 取物,柏林馬拉松這次對於 COVID-19 的篩檢要求有兩種:一、具有完整疫苗接種紀錄;二、賽前兩天的 PCR 檢測陰性報告。我們早在五月就已經接種完成,但為了保險點,出發前也提前做了 PCR. 順利拿到了號碼布後,下午就是一連串的肝醣超補行程,邊吃邊看手機天氣預測無數次,從攝氏 16 度一路看到攝氏 22 度,最後關上手機。
不是因為不想看了,是因為沒電。
晚上整理裝備的時候,除了一般的跑步衣服、褲子、鞋,因應偏高的氣溫跟濕度,還特地確認了防摩的凡士林。至於補給大概是這些東西:
1. Maurten Drink Mix 320:溶在 200ml 的小水瓶、裡面再加上一片 200mg 的咖啡因。我打算前面 10 公里就靠這個了,後來實測發現,濃度太高有夠難喝,特別是還加咖啡因。
2. Maurten Gel - 黑色無咖非因*4, 白色有咖啡因(100mg)*2
3. 鹽錠 (200mg 鹽)*3 - 因為天氣太熱,光憑 gel 電解質還是不夠
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週日 6:00 醒來吃了早餐,7:30 離開旅館,到達起跑線上大約 8:20. 這時人還不算特別多,還悠悠哉哉上了洗手間,然後坐在地板上等開賽。此時 Corral Gate 還沒開,大家坐到起點旁聊著天,印象特別深刻的是一個腿上刺著中文的德國年輕人,我跟他說「Wow, nice tattoo!」他笑著回「你能看懂?」我說「當然」。他小腿肚上刺著兩個巴掌大的字,寫著「改善」。
9:00 大門打開,我在被分配到的 Corral A (sub 2:40) 裡頭,屬於末班車水準,因此也沒有慾望向前擠。但走到定點時,離 Bekele 也不到 10 公尺。
馬拉松比賽,在按下報名鍵之前就已經開始,而在踏上起跑線的那一瞬間,就已經結束了。這場推遲了一年、距離上一場出賽相隔了兩年的全馬比賽,就在萬里無雲的好天氣下,伴隨著起跑的槍聲出發。
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對了,不知道你們都是聽誰講的,不過這次可沒有下雨。
#柏林馬拉松
#berlinmarathon2021
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馬拉松的第一大死因是心臟相關疾病,第二大死因是大家相對較少注意的電解質不平衡。這與你跑步中怎麼補充水很相關!
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明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼?
周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動,而跳動的感覺遠大於平時能承受,例如:心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等,甚至開始感到不舒服,同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦?
周孫立醫師表示,首先應先檢視自己的狀態及環境,如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作,可以先試著停止當下的活動,最重要的是馬上休息。此外,也要保持所處環境的空氣流通,他說明,心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣,因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息,並確保環境通風,盡量將危險降至最低後,再規劃下一步該怎麼做,例如:去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因?
周孫立醫師指出,造成心悸的原因有很多,分別為下列4種:
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞,導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出,可能與我們身體的電解質有關,包括:鉀、鎂、鈣離子,造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足,導致脫水;又或是水分過量,導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題,此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關,例如:咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀,需要做什麼檢查?
周孫立醫師說明,首先會先檢視心悸的成因,分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查,也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞,死亡率非常高,因此醫師會看心電圖,另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外,也有24小時監測的儀器,檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整;還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的,例如抽血,藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調,代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生,因此若是因心悸去做檢查,發現血管及24小時心電圖監測都沒事,但後來抽血卻發現某個電解質有問題,就要特別當心,因為這可能是某個器官造成的,例如腎臟、肝臟,不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式?
藥物治療
周孫立醫師回應,心律不整通常會看其程度及危險性,若是較危險、死亡風險高的,就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而,對於某些患者而言,藥物治療效果較差,周孫立醫師說明,此時就會用電燒的方式介入,會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生,造成傳導異常,再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說,當然如果評估危險性沒那麼高,也不見得要吃藥,但一定要去思考生活中有哪些可能的原因,例如:喜歡喝咖啡,又喝得很多很快,或喜歡抽菸,不愛喝水,甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善?
周孫立醫師表示,若是短時間內發作的心悸,經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療,則會建議患者心悸發作時平躺,並確保空氣流通。
此外,也建議可以做屈膝的動作,能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出,當心臟有足夠的血液回流時,就能刺激心臟良好的收縮。
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心跳忽快忽慢不得輕忽!心悸、心律不整該如何應對?|周孫立醫師|健康連線
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