【✍涂醫師觀點:發展國產疫苗應三管齊下】
很多人問我:台灣應該如何面對新興傳染病?怎麼樣才能夠用疫苗來抑制流行、拯救生命?1999年我整合建構台灣疾病管制局,也做過衛生署署長,擔任立委時更創立了台灣疫苗推動協會,對控制傳染病成本效益最好的疫苗政策,當然有我的想法。
加上我沒有投資任何一家疫苗公司,也沒有擔任顧問或獨立董事,立場最客觀。以我在台大教授流行病學、臨床試驗及多年政務官的經驗,朋友們都很好奇我對台灣疫苗政策的戰略思維。
目前社會上對於疫苗的看法眾說紛紜,也讓政府在疫苗的政策上飽受批評,我認為其中一個理由就是:#政府沒有對疫苗整體戰略做詳細的規畫及說明。有時候還在戰術層面上打混戰,甚至被逼到炒作國產疫苗股的牆角。
2020年我應邀參加「COVID-19科技防疫推動會議疫苗組」的座談會,蘇益仁是召集人,台大公衛學院詹長權前院長、衛福部林奏延前部長、仁濟醫院李龍騰總院長及多位學者專家也都一起參加。公開上每位都贊成要扶植國產疫苗,但私底下也有人向我抱怨疫苗公司炒作股價,大股東還趁機大賣。
我在會中及其他場合,表達對於疫苗戰略看法有三:
① 台灣一定要發展自有國產疫苗。
② 政府要很認真的去全球搶購更多疫苗。
③ 積極爭取幫國際大廠代工疫苗。
一、國產國造
疫苗開發要先找出想研究的疫苗,這一步相對簡單。下一步要去證明疫苗的安全性相對困難,要證明疫苗的保護力又更加困難。安全性及保護力都靠臨床試驗,一旦成功通過食品藥物管理署的審核,藥品或疫苗即可上市。
但大量生產疫苗常常會遭遇困難,這也就是為何我過去擔任疾病管制局長時,特別建構一個先導工廠,生產比實驗室階段更大的量,用來做臨床試驗,同時了解及解決大量生產時可能遇到的困難,之後才交給疫苗公司大量生產。
不過就算你可以順利解決生產瓶頸,一個疫苗想要行銷到全世界,面對跨國大公司,遇到的阻力及競爭可能更多。所以要讓疫苗真正成功賣到全球真的不是那樣容易。這也就是全世界疫苗公司只有那麼幾家,不像藥物公司遍地開花。
雖然困難,但還是要支持國產疫苗,因為 #疫苗已經成為國安問題。在新興傳染病出現時,各國都在搶疫苗,以台灣還不是世界衛生組織的一員,中國大陸又無所不用其極地打壓台灣,套句2003年發生SARS時,中國代表沙祖康在世界衛生大會外所說的:「台灣人的健康?已經被拒絕了,誰理你們!」
這次COVID-19疫苗,不管是台灣自己採購或美日贈送台灣,中國都不斷阻撓。因此,把疫苗當成生物戰的戰略武器,就應如同傳統戰爭的武器一樣,國機國造國艦國造,疫苗國產勢在必行。
二、宏觀搶購
扶持國產疫苗公司當然重要,但是不一定成功。面對新興傳染病快速流行,還是要先買世界大公司開發較快、品質優良的疫苗。為了國民健康,各國都在搶購,各種各樣疫苗都搶。大國家如美國、英國、日本,都購買比人口數倍多的疫苗;加拿大、新加坡、以色列也不惜重資,加價搶買。#以色列更是把國人健康資訊當成三期臨床試驗的籌碼,參與疫苗研發,以便能夠最早得到疫苗。
我曾經建議台灣應一開始就參加大藥廠的疫苗開發,投資金額中三分之一直接贊助,即使不成功也沒有關係;一旦成功,另三分之二就是優先購買的經費。其實美國政府就是這種做法,美國一共投注了100多億美元給幾個疫苗公司,讓他們能無後顧之憂地去開發,也促成這一次各種COVID-19疫苗的超快速成功。
當然台灣財力有限,這種方式只能相對小額投資。不過台灣不管藍綠,朝野應該有共識:我們在國際被中國打壓,在購買疫苗時更不能斤斤計較,要學以色列、新加坡等宏觀搶購。
在研發不一定成功時就要超級布局搶先下單,買的種類及數量都要超額,因為有的疫苗研發不一定成功(例如國光疫苗)。即使都成功也沒有關係,太多的疫苗可以轉賣或當成外交禮物,加拿大、日本、美國都是如此。
台灣已經邁入已開發國家,固然應該參加國際組織;但不再只是尋求國際幫忙,也應該開始回饋世界。就好像我們的口罩外交一樣,「Taiwan Can Help!」也因為口罩外交成功,才能得道多助。
因此未來再遇到新興傳染病(絶對會有),一定要宏觀搶購,才能保障國人健康;也才能有機會幫助別人,也才不會被國民黨某些人士譏諷為疫苗乞丐國家。
三、疫苗代工
替世界大藥廠代工疫苗是我最喜歡的戰略。這項戰略我稱之為 #疫苗的台積電模式,或是我寫的「生技政策白皮書」中所述「七分經濟、三分研發」模式。
日本、印度、南韓的疫苗戰略就是代工,最近南韓更拿下美國Moderna的代工。台積電沒有自己的ICT終端產品,所有的研發都是製程研發,台積電替別人製造晶片,不斷研究改善,以高品質及管理傲視全球,也成為台灣的護國神山。
台灣的生物科技產業,尤其是疫苗戰略,也可以走台積電的模式。我認為這是最佳策略,幫國際大廠代工,可以透過代工來學習他們的國際行銷經驗,且又可以免除自己研發前期及臨床試驗期所遭遇的困難,包括資金壓力。
替大公司生產疫苗,除了先賺到代工費外,也不需要擔心做出來沒人採購的銷售問題,更有機會搶先其他國家捷足先登拿到疫苗。未來以所賺到的經驗及代工所得,更上層樓發展疫苗相關的各種生技產業,可以說是最好的疫苗戰略。
可惜2020年我提出時並沒有被採納,或是有被採納但不夠積極推動,或有推動但台灣的生技公司能力尚未被肯定?這些都是值得我們深切反省改進的!
誠懇建議政府,#疫苗發展戰略三管齊下!除了必須持續支持研發國產疫苗外;也須更積極地向國外購買疫苗,採購的胸襟需要更大,同時拓展疫苗外交;更期待的是疫苗代工。
我認為代工是最好的策略,如果台灣現有疫苗代工,國人安心,目前很多爭議自然藥到病除。因為政府不是少買外國疫苗,也不是要圖利國產疫苗,而是疫苗來得太慢。如果我們自己代工生產,就比較不會有這些困擾。
疫苗戰略三管齊下!唯有如此,才能安全度過未來新一波傳染病的威脅。
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今天又是來自於美國德州Sam Houston州立大學的政治系副教授翁履中,翁p時間啦!翁p是以他家買的紅豆麵包塑膠袋特別吵而知名的教授,今天我們要談談G7的狀況,還有美國關於疫苗的一些新聞啦!究竟他今天早上會吃甚麼麵包呢?
這次G7參與的國家幾乎都已經在對抗新冠肺炎上到達完全解封的狀況了,所以他們在卡比斯灣玩起來很高興的樣子。不過根據翁p的說法這次似乎有達成不少經濟和防疫上的合作協定,但關於台海的局勢是否因為寫進g7宣言之中而變得更穩定,他有不一樣的看法!這時候就要問他的紅豆麵包了!
禮貌上領袖要互送禮物,這次G7峰會禮物外交中拜登致贈英國首相強生美製手工單車,強生送了拜登一幅畫,一幀描繪19世紀非裔廢奴主義者道格拉斯(Frederick Douglass)肖像壁畫的裱框照片。但結果意外造成小川普在網路上狂幹雙方不對等禮物外交,這是怎麼一回事啦!
根據BBC的報導:【七國集團領袖將在星期六(6月12日)舉行的特別會議後發表《卡比斯灣宣言》(Carbis Bay Declaration )。該宣言將制定一項計劃,試圖防止新冠肺炎造成的人類和經濟災難再度重演。根據美國約翰霍普金斯大學數據,自疫情爆發以來,全球已有超過1.75億人感染Covid-19,超過370萬人死亡。G7宣言將闡明一系列具體措施,包括:針對未來任何疾病的疫苗、治療和診斷方法的開發和許可時間縮短至100 天以下,加強全球網絡監測和基因組測序能力,支持改革和加強世界衛生組織(WHO)】這些做法聽起來很厲害,但是現實運行中真的做得到嗎?
另外一個部分則是建設,同樣也是bbc的報導:【美國總統拜登(Joe Biden)稱,他希望由美國支持的「重建更好世界」(Build Back Better World,B3W)計劃可以成為比中國方案更為優質的選項。
美國白宮周六(6月12日)發佈一份聲明稱,拜登和七國集團國家的領導人同意啟動這項新的全球基建倡議。這項「由民主國家主導的、高標凖、價值導向的透明基礎設施伙伴投資計劃,將幫助改善發展中國家總價值超過40萬億美元的基礎設施」。】這個計畫可能類似馬歇爾計畫,但是對抗中國的一帶一路真的有用嗎?
但是根據俄羅斯衛星通訊社莫斯科6月14日電,北約的立場似乎又沒有這麼明確,那到底是怎麼樣:【北約秘書長斯托爾滕貝格14日表示,北約成員國將在今日峰會後的最終聲明中就中國問題展示明確立場。斯托爾滕貝格說:「我們沒有在進入一個新的冷戰,中國也不是我們的對手或敵人,但我們需要作為一個聯盟共同應對中國崛起對我們的安全帶來的挑戰。」斯托爾滕貝格補充說:「我也期待盟友在公報中統一語言。在我們當前的戰略構想中,並沒有直接提到中國。2019年的倫敦峰會期間,我們只用了一句話談到中國。這次將就中國展示更清楚的立場,展示盟國間的共同立場。」】
不過蔡英文總統在中午發端午文被洗板之後,立刻又發了一篇g7的文字,根據聯合報的報導:【第47屆7大工業國集團(G7)領袖峰會昨天落幕並發布聯合公報,強調台海和平穩定的重要性,並鼓勵以和平方式解決兩岸議題。蔡英文總統今天表示,這是G7領袖峰會第一次在聯合公報中,提到對台海和平穩定的重視。蔡總統在臉書上指出,這些進展再次說明了,台海的和平穩定,不只是兩岸之間的事情,更是印太區域中受到全球關注的焦點,是維繫自由開放的印太地區關鍵所在。「正因為台灣受到國際的關注,我們首先要團結克服疫情的考驗,也必須堅守著民主自由的信念。我們會持續努力。」】台派是很高興啦,但真的是如此嗎?
另外,根據紐約時報的報導,中國當然也沒有善罷甘休,哪有可能只讓你制裁我我沒有對抗方案的,所以他們也推出了「反外國制裁法」:【新法律的通過意味著跨國公司及其員工可能會越來越多地發現自己陷入困境。美國和歐盟禁止與被指侵犯人權和其他罪行的中國企業和個人進行任何交易,這份禁令的名單越來越長。
...
在英國、加拿大、歐盟和美國因中國在新疆的行動實施制裁後,中國外交部於今年3月對外國公司和個人實施了一系列報復性措施。中國外交部的處罰措施包括沒收部分目標個人和機構在中國的所有資產,拒發籤證,並禁止中國公司與其中一些公司和個人建立任何商業關係。
但西方律師質疑外交部是否擁有這樣做的法律權力。
特納說,中國立法機構現在「是在回過頭去,建立法律權威,以明確授權已經宣布了的舉措」。】未來會怎麼演變呢?
@dennisglobalpolitics
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美國的科技侵略
之前我就呼籲過,千萬不要在川普的脅迫下,賣出抖音部分業務。
這幾天的事件發展,更印證了我的判斷。
1
川普8月6日頒布總統行政命令,45天後,美國公民和美國企業就不得跟微信和抖音進行任何transaction (交易)。
這個行政命令,如果按照美國自己信誓旦旦的所說的法治原則,是完全站不住腳的。
因為法律雖然規定,美國總統可以在國家進入緊急狀況下,頒布行政命令,算是rule by law( 依法而治 )了。
但這個行政命令,卻沒有符合法律的妥適性 (rule of law )。
因為,這法律的用法是,比如天災侵襲,救人如救火,總統於是用行政命令救災,以越過許多正常程序。
或是因為戰爭,國家陷入動亂。
這是一個不能輕率動用的總統特權。
可是,川普竟然用來强買兩家中國企業!
而川普上任以來,更已經無數次,隨意濫用這個尚方寶劍。
這件事,可以清楚看到,美國的制度裡,美國總統根本有如皇帝。
民主也好,法治也罷,不過是用來鬥爭別人的武器而已,切莫當真。
2
這個行政命令,語焉不詳。
其實是要威嚇這兩家公司,趕快賤賣,死期是45天。
至於45天之後,禁止的是什麼交易,完全不告訴你。
人家45天以後才公布。
可以鬆,可以緊,一切隨他的意。
甚至突然把微信也列入射靶的目標,基於什麼理由?也不用告訴你。
禁止交易的範圍,可以只是禁止跟這兩家公司有後續生意往來或轉帳。
也可能擴大延伸到完全禁用,任何人使用這兩款APP,都屬於違法。
當然,可以去打憲法官司。
但其實,這個行政命令,也隨時可以被撤銷。
只要美國總統高興。
厲害吧 !
去他的法治。
3
川普欽定的收購者微軟,原先要買的,是美國,加拿大,紐西蘭和澳洲四個市場。
加上抖音說要把全球總部,從北京搬到倫敦。
基本上,所有機密都在五眼聯盟了。
可是,微軟內部卻又向英國金融時報爆料,說微軟跟抖音的收購談判,已經擴及到”中國以外地區”。
也就是說,要把你圈禁在中國境內,不得越雷池一步。
而微軟也正在透過各種管道,說服中國政府同意。
想想比爾蓋茲在新冠疫情中,對中國的種種示好,和在中國境內的許多利益關連者,財雄勢大。
我深恐,微軟這個跨國巨型資本,終將不費吹灰之力,大口吞吃抖音。
抖音從此,只能是中國的抖音。
地球上的其他市場,都和他沒關係了。
4
因為對抖音的威脅恐嚇,非常成功。
所以,微信也在第一時間被放在箭靶上。
騰訊在一天之內,市值大減1/10。
正如同我之前說的,當美國打華為,受害的中國企業,不會只是華為。
狙擊抖音,如果輕易成功。
那麼,每一家成功的中國企業,都會被列在狙擊名單上,一個個吞吃或殲滅。
5
因為美國打擊的,不是華為抖音和微信。
而是中國企業。
如果你比我強,我無法在公平的競爭下贏你。
就用政治霸權逼你死,或是賣給我。
不信?
如果華為願意賣給美國企業,總部遷到美國,你看會不會立馬成為美國國寶 ?
6
現在中美之間, 並不存在爭霸問題。
而是血淋淋的侵略。
過去,帝國主義的侵略,是為了搶奪土地ˋ資源和利益,以擴展帝國的霸權。
21世紀新帝國主義的侵略,依然是為了霸權。
而侵略的標的,除了石油,更擴展為貨幣科技ˋ文化與話語權。
所以,美國鎖定中國關鍵企業,並不是僅僅是用政治力,幫美國企業打商戰而已。
更是國家戰略利益。
當然,川普用的是癟三戰術。
如果是拜登,一樣的目標,手法應該會和緩細膩一些。
可是,中國必須明白,目前被鎖定的企業,為什麼被鎖定,才能保護自己的戰略陣地。
7
華為唯一的錯,是在5G技術的超前,獨步全球。
美國買不了華為,於是封鎖華為的市場,技術,軟體和零組件,希望讓華為在孤立無援下,萎縮,自然凋亡。
美國則結合歐洲和日本發展5G,想用幾年時間迎頭趕上。
8
抖音和微信呢 ?
甚至阿里和騰訊。
不就是網路應用APP嗎?
為什麼要打擊 ?
要知網路原本是美國軍用技術,後來逐步發展成今天的規模。
所以,整個網路的基礎建構,規則,專利權,所有權和root server (根伺服器),絕大部分都掌握在美國手裡。
美國是唯一的壟斷者,本以為早已一統天下。
沒有任何一個國家,可以不臣服於美國的網路獨霸和主宰。
美國不但可以用網路主宰商業利益,更可以用網路發動狙擊。
不論是軍事目標還是民生設施,文化還是內政外交。
沒有一個國家,可以擺脫美國的網路控制。
可是中國因為有14億人的巨大市場,所以在網路的應用和創新上,產生了可以跟美國分庭抗禮的力量。
行動支付和短視頻的爆發力,更是已經逐漸遲緩的美國公司,遠不能及。
贏不了你,就吞了你。
美國國會反壟斷聽證會上,instagram 說如果不把公司賣給Facebook,Facebook就會用不公正的手法殲滅他,於是被迫以10億美元賣了。
就是這個意思。
9
那中國該怎麼辦呢 ?
很簡單,賣了,就輸了。
不但輸了現在,也輸了未來。
等於昭告世人,威逼之下,不但邪惡可以戰勝,而且,中國會把自己的利益和前景交出來。
抖音和微信是在美國制定的科技遊戲規則下,因為中國人的聰敏和廣大市場, 鍛鍊出來的網路應用強者而已。
什麼錯都沒有,只是玩得比我好。
就逼你賣,或是滾回中國。
目標很清楚。
在任何科技領域上,只要我的能力不如你,就用國家機器,徹底殲滅你。
因為,不但是要把中國企業趕出全球市場。
下一步是要用更加徹底的壟斷力,讓你連在中國市場,都不能活。
對華為的徹底封鎖,就是讓華為連一片芯片都不能有。
而網路之所以可以發展至今,是因為承諾了全球的平等開放合作。
如今,美國隨時可以斷供,難道世人還能再相信任何美國的技術 ?
10
如果中國企業在威逼之下,棄械投降,求饒了。
那,就是把糧倉和彈藥槍械,跪送給侵略者。
這不是屈辱,吃虧而已。
這是同意被侵略,是鼓勵侵略者。
這換不來敵人的憐憫,換不來各國的尊敬,更換不來和平。
因為這會更加鞏固美國在科技上的領先和壟斷,讓美國未來要殲滅更多企業,可以更加輕鬆寫意。
也會使全球國家和企業,聞風喪膽,也更加輕視中國。
同時,更會鼓勵其他國家,依樣畫葫蘆,以強盜手段對付中國。
大家摸清了,美國手段有效,中國只會任人宰割,不會反抗。
11
中國已經不是滿清末年。
不會再容許用槍砲逼迫中國人吸鴉片自殘,以養肥英國經濟。
美國此刻的狙擊,其實是讓全世界看到美國赤裸裸的帝國本質。
所以,中國只要堅忍,不簽下不平等條約。
聯合其他國家,就可以制約美國。
更必須爭取時間,建立一個”去美國化”的科技體系,讓關鍵技術,不再被美國壟斷。
包括重中之重的網路技術。
這很艱難,但,這也是中國生存發展的唯一之道。
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自從發現我懷孕之後得知很多關於在台灣懷孕的禁忌!所以這次的影片我想討論台灣和加拿大的懷孕迷思和傳統,比較一下東西方文化差異~
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跨國送禮加拿大 在 [討論] 遠距送禮方式- 看板DistantLove - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
以下代po,朋友苦無帳號又想發問
跟另一半隔了將近12小時的時差
也已經超過一年沒有見面了
先跟遠距的大家獻上最高的敬意啊
只是接下來另一半要生日了,但又沒辦法寄東西過去,上次要寄郵局不收
在想遠距的大家都怎麼送禮?
有想過在Amazon 上面訂東西直接寄過去
也有想說到當地的台灣人臉書社團徵求幫忙買東西放在樓下(但這太瞎,別人也會擔心人
身安全,純粹幹話)
所以想說討論看看,還是大家都是等到對方回來,但目前以我來說看不到盡頭qq
祝大家早日結束偽單身XD
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