【泥鰍男孩】(7)
陽光明媚的早晨,光線從窗外透進賓館。每個早晨都一樣,但對不同的人來說,早晨的意義卻不一樣。
「麻煩你,退房。」芷穗。
「呼呼啊…好熱…我快溶化了…」
「老闆!醒來吧!」芷穗。
老闆猛然驚醒過來,他整個人都陷在像辦公室老闆會坐的椅子上,滿臉大汗,上衣也濕透了:「冷氣壞了,這裏熱得跟世界末日沒兩樣。」
老闆瞟了芷穗一眼:「昨晚睡得好嗎?」
「昨晚……」芷穗嘆了一口氣,眼神卻依舊堅定。
昨晚發生的事,她一輩子都不可能忘記。不過在夜谷賓館,沒有事情是不可能的。
殺死阿勲的泥鰍怪物,明明胸口中槍,竟然在一瞬之間消失了,地上只剩下一副醜陋的皮囊,走廊有一條透明黏液的軌跡,一直伸延到升降機旁的樓梯。
「鄧海山。」老闆一聲呼喚,一個外表邋遢,披頭散髮,滿臉鬚渣,身穿不像是現代服裝的男人出現。
「有入侵者。」老闆。
名叫鄧海山的男人從鬆垮的手袖中掏出一條繩,把頭髮梳到後腦再綁起來,他的手臂滿佈著黑色的斑塊。
鄧海山抽出腰間像一把鐵尺的刀具,沿著黏液走過去。
「好了,接下來就是收拾殘局了。」老闆走到芷穗面前:「妳的願望有實現嗎?」
芷穗一臉茫然,深深吸一口顫抖不斷的氣,眼淚滑落:「原來我早就知道真相,只是記不起來,但如今一切都清楚了。」
其實芷穗早就知道阿勲在外面有相識其他女生,女生對於這種事情的直覺特別準確,有一段時間阿勲總是手機不離身,她早就覺得不對勁。
阿勲失去聯絡的期間,作為女朋友的芷穗當然不會無動於衷,更去了他工作的公司找他。
「我們也在找他,妳是他的女朋友嗎?有一件事不知道該不該說。」阿勲公司的同事支支吾吾。
「他跟另外一個女生跑掉嗎?」芷穗把心底裏的預感說出來。
同事表情錯愕:「阿勲他跟另外一個女同事都突然離職,失去聯絡了。」
「可以給我那位女士的地址嗎?」芷穗。
「這樣不太好吧?」同事。
「放心,我不會鬧事,知道真相之後我就會死心了。」
同事躊躇了良久:「好吧,如果妳見到阿勲,叫他不用回來了,最後一個月的薪水會寄支票給他。」
芷穗依著地址來到一棟住宅大廈,她看看地址,又從地面看上去那女生的住處單位,猶疑該不該上去,萬一真的看到阿勲與其他女生在一起,她肯定接受不了。
最後她還是決定做一個乾脆的了斷,然而,事情並沒有如她所想的發展。來到那單位的門外,大門並沒有鎖,門鎖還有被打破的痕跡。
芷穗凝神細聽,屋內傳出非常古怪的聲音,讓她想起鄰居常常餵他養的大狗吃鮮肉連骨頭時,咧齒咀嚼所發出的聲響。
都來到這個地步,芷穗沒有退縮的理由。她輕輕推開門,從玄關看到客廳的燈亮起,她走前幾步,看到一個身材非常高佻的女人,長髮直直垂到地上,肩膀與手臂跟身高不成比例地瘦削,像把竹竿紮成人形的背影。
背影坐在飯桌前,高度已跟芷穗站著一樣,她用手像扭動豬骨關節,再甩一甩頭撕開骨肉的聲音令她打了個寒顏。
芷穗又再走近幾步,終於能看清放在桌上的不是什麼大湯煲,而是一具屍體,她不能分辨是男是女,因為胸口被完全剖開,屍體全身上下都沒有皮膚,只見揭紅色失去光澤的肌肉。
「啊啊啊啊啊!」芷穗禁不住尖叫起來,那女巨人回頭,發現芷穗後便站起來。她實在長得太高了,站起來必須垂低頭,沾滿血的長髮直直垂下,女人張開大得離奇的嘴巴,口腔內有從內到外的四排牙齒。
芷穗本能反應拔足就跑,她眼角瞥見女怪人想伸手抓住她,幸好她快一步逃出房間外,女怪人也沒有追上來。
然而,當她逃到走廊盡頭的樓梯,卻遇到另外一個穿西裝的男人,這男人外表像普通人一樣,動作跟說話的語調也像紳士一樣,只是…他的牙齒很尖,像鯊魚一樣。
「妳可以當作什麼都沒看見嗎?」
芷穗已經嚇得完全失去理智。
「我知道這樣很難為,不如這樣好了,妳把這糖果吃下,將關於飱族的記憶忘掉吧。」
「來,我餵妳,拜託,不要讓我難做。」
男人拆掉糖果的包裝,輕輕放進芷穗的嘴裏,甜味很快就從口腔內化開。
(糖果在《夜谷賓館1》出現過,老闆用來將所有房客關於賓館的記憶消除)
就這樣,芷穗便失去了所有關於飱族的記憶。之後假扮成阿勲的泥鰍怪物來找她,因為糖果的關係,記憶也只剩下零碎的畫面。
「這種糖果我也有,妳要吃嗎?」老闆:「這樣妳就可以重新開始了。」
的確,誰會想記住這種不堪的記憶啊?就像看完一套恐怖電影,嚇得半夜上廁所有陰影,也會想消除記憶吧?
(待續)
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【肌少型肥胖症】:肌少成疾 — 獨立自主的第二人生,從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後,這 10 多年來,飲食都吃的很清淡,因為牙齒不好,所以肉都不太吃,四肢很瘦,走路蹣跚緩慢,年紀大了,也不敢到處跟家人朋友去旅遊,因為走一小段路,腳就會酸,更別說走有樓梯的步道了。
最近走路越來越緩慢,回診時聽醫師講解,才知道自己患了肌少症,因為肌肉量太少,才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣,讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧!
■獨立自主的第二人生,從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量,例如週末去菜市場買一週的菜並提回家,或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒,這些都需要肌力。
肌力還能幫助你保持自主獨立,能夠上市場買菜,能到社區花園和老鄰居聊天,能抱起朝你衝來的孫子,這是每個人活到生命最終,都不想失去的生命品質。
相反地,萬一肌力退化,連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗,活動能力退化造成生活處處不便,甚至危險,萬一跌倒,陷入失能臥床,需要花一筆錢找照護,從此人生變黑白。
更糟的是,許多人肌力愈來愈弱,並不是去運動強化肌力,而是逐漸減少活動或尋求省力的方式,例如二樓就不爬了,遠一點的地方也懶得去了,形成惡性循環[1]。
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中,約每6人,就有1位在一年內有跌倒的經驗(占15.5%)[2],也就是說,每六個老人就有一人有跌倒經驗,同一份調查中更顯示,在他們跌倒後,竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
對於青年或是壯年人口來說,跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害,重新站起來,拍一拍灰塵就能繼續往前走下去,就算發現身體有異狀,我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡,或出現骨折、頭部受傷等情形,而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人,家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
試想,如果這樣的情形不斷發生,在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣,如何對抗衰老,讓家中的年長者遠離「失能」,是我們將會面臨的難關與挑戰。
■什麼是肌少症?與跌倒有何關聯?
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加,各項生理器官功能都會逐漸降低,而肌肉的質量更是如此,當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退,就是所謂的「肌少症」。
如果你有以下的症狀,就必須多加注意,例如:相較於過去,走路時是否比較不穩,容易腿軟無力?從椅子上起身是否變得吃力,需要依靠手的幫助?無法一口氣走樓梯上樓?
醫師表示,老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆,其實原因常常是肌肉不夠,他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動,是依靠著肌肉、骨骼與關節,而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵,如果肌肉強健有力,便能走得穩,也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時,稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響,比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀,接著可能會讓老年人的面臨失能的困境,死亡率也會上升[3]。
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高,罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
近年來,骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降,若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia),會增加身體失能、罹病率與死亡率。
特別是在老人族群,自然老化過程身體組成會逐漸改變,肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現,若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO),對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
同時符合肥胖及肌少症定義者,為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識,最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症,屬於老年症候群的一種,隨著人口老化,盛行率也逐漸提升,增加疾病與失能風險。
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時,便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
肥胖指的是身體脂肪過多,常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30,老人因為身高減少,BMI會高估老人肥胖的情形,特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少,但BMI無變化的情形[5]。
■研究顯示,肌少症造成老人健康之影響可分為三方面:
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響:肌肉力量減少,下肢功能變差,因此較易跌倒、增加失能風險。
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關,故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時,稱之為肌少型肥胖症,其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等,使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆,提高警覺:
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 (sarcopenia)者,外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等,這些外觀常被認為是年老後的必然後果,一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈,對於肌肉無力的抱怨,常常給予平淡的回應,令病患徒呼負負;近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能,以防治肌少症。
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外,目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症,肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀(dual energy x-ray absorptiometry, DXA)、生物電阻抗分析儀(bioeletrical impedance analysis, BIA),肌力測定可採用手握力 (男性<26kg;女性<18kg),身體機能可評估行走速度(<0.8m/s)或起立速度,用以評量病患的肌少症程度;但各團隊定義肌少症程度的標準不同,且前述檢測項目未能完全反應出療效,因此治療難有共識,唯有及早預防保健,落實保健養生觀念,才是根本防治之道。
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養,但應考量個別病患的最佳劑量需求;防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師,共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
可是高齡病患較難安全地完成足量運動,且其代謝和消化系統已較退化,平日食量較小,食慾減退,如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質,是否會使老年人的腎臟超載,都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來,但在驗證療效的實證醫學得到證實之前,仍應先諮詢,才能安全[8]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美!76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」:https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來 防跌大師就是你!:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」:https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」: https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期):https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」:
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」:40歲後身體充滿霜降牛肉油花:https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好!)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」:https://health.gvm.com.tw/article/74778
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.:https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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身高衣長比例男 在 亨利許許Henry HsuHsu Youtube 的精選貼文
#男生穿搭 #韓系穿搭 #必看增高術
以前走在路上都會羨慕身高高的人,會覺得:「哎.. 如果我也這麼高就好了,感覺衣服怎麼穿都是衣架子..」
但到後來漸漸認清一件敲重要的事,就是「不要跟別人比身高,先跟自己比比例」,這句話雖然是me自創的,可是也很實際的應用在我日常的穿搭上,
不管我是不高、普高、很高、超高,我的身高就是固定了,再怎麼不高也不會再長高!
所以我就開始從自己喜歡的風格,去篩選適合自己身高的衣服,再用穿搭的方式讓自己腿看起來更顯長一點,所以不要再羨慕別人的身高了,先跟自己比比例!
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身高衣長比例男 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最佳貼文
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#29 孩子長不高吃轉骨方?爸媽必聽!如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】
➤ 醫學中心,小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題:小孩子長不高,小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖,可以參考:https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲:https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲:https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線),才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議:學齡前兒童牛奶,早晚250ml一杯,一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力?咖啡因?
➤ 長高迷思:拉筋就會長不高?小兒科醫師怎麼認為?
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板?需要營養還是刺激?
➤ 阻力訓練/重量訓練,早在2014已經科學證明/迷思破除,是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童:壓力的確會影響身高!很重要!(級任老師?霸凌?)
➤ 青少年精神科,身心科?
➤ Gaming Disorder,沈迷線上遊戲,你是二次元世界的人?
➤ 青春期,性早熟?影響身高?塑化劑,環境賀爾蒙絕對會影響身高?!
➤ 女生青春期8~13歲,在初經來之後的兩三年後,生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲,會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖,可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方:本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨:杜仲,黃耆,有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年,生長板骨齡成長五歲,是好或不好?!
➤ 轉骨方到底能不能喝?邱個說:不要喝!
➤ 應該關注小孩的『全身健康』,不能只關注『身高』,身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮?
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼?對身體有什麼影響?
➤ 塑化劑,環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部:『初乳的羊乳』,特別『芳香』的精油乳液!『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品,『太香的』,小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌,不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳,小朋友建議不要吃。
➤ 小女生,彩色橡皮筋,玩具,塑膠製品,皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多,小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖,就是胖!兒童第二型糖尿病,膽固醇過高,脂肪肝,病例超多。
➤ 【手搖飲,搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing,是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高,而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題,體重過重、肥胖、外傷、焦慮/抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中/過動,隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高,跟太晚睡/睡不好,有沒有關係?
➤ 腦垂體分泌身長激素,會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究,發現身高成長,並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣,不明添加物,是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充?答案:是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。
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✨健身三個月體態養成:
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身高衣長比例男 在 男生的衣長要多少? - 穿搭板 的推薦與評價
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身高衣長比例男 在 [討論] 男生身高不到多少不適合寬鬆穿著- 看板WomenTalk 的推薦與評價
近幾年很流行寬鬆穿著
女生通常不管高矮 只要瘦瘦的穿起來都好看
但是男生太矮 穿的寬鬆 好像更顯矮
例如寬褲 或是落肩T ,5分T
男生身高不到多少 真的別穿寬鬆版型?
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