幼童止腹瀉?擺脫2大迷思
小孩感染輪狀病毒,往往腹瀉不停,家長看到寶寶一直拉肚子,便以雞湯加奶粉餵食小孩,或增加奶粉濃度,希望多補充營養,但營養師提醒,這樣做不僅會加重腹瀉症狀,更容易導致小孩脫水嚴重,千萬不可輕忽。
台北市立聯合醫院忠孝院區營養師洪若樸指出,兒童腹瀉的原因很多,除了少部分是非傳染性原因引起之外,其他絕大部分都是由傳染性(病毒或細菌)病原所造成。
幼兒腹瀉飲食 宜清淡少甜食
輪狀病毒造成的腸炎,往往在入冬後流行,建議暫時禁止牛奶或含乳糖成份的食品,以清淡飲食或是用「少量多餐」方式,包括少油膩、少甜的食物或飲料,緩解腹瀉症狀。特別是腹瀉會影響嬰幼兒腸道障壁(黏膜)功能喪失或降低,使消化吸收失調,加速腸孺動,增加腹瀉次數,讓嬰幼童感覺不適。
【營養師建議】:針對幼兒腹瀉,不要給予富含纖維質高的蔬水果,如菠蘿、白菜、辣椒、韭菜、紅薯等。建議適量補充蘋果,蘋果含果膠(pectin)具收斂作用,有助於緩解腹瀉。
幼兒嚴重腹瀉 尿少容易脫水
洪若樸營養師指出,冬季是嬰幼兒最容易病毒感染的季節,臨床表徵主要持續高燒、咳嗽、嘔吐,伴隨著腹瀉;很容易流失大量液體引起脫水,甚至加重病情,不容小覷。
嚴重脫水會危及嬰幼兒生命,臨床輕度脫水症狀呈現煩躁、愛哭、口渴,哭時眼淚減少,尿量少;中重度脫水,嬰幼兒則精神差、煩躁不安、嗜睡;重者出現昏迷、四肢無力,甚至尿量明顯減少或無尿。
【嬰幼童腹瀉 常見2大迷思】
迷思1:幼童腹瀉飲食運動飲料補充電解質?
洪若樸營養師強調,面對孩子腹瀉,家長常會暫停餵食牛奶或食物,但要注意禁食可能造成的脫水問題,也因此,照顧上最重要就是電解質的補充,嚴重脫水則施以點滴注射。
談到電解質,應避免以運動飲料為嬰幼兒補充電解質,因為運動飲料含約10%的蔗糖,過多的糖類因高滲透壓加重腹瀉,若以稀釋方式飲用,則影響電解質的濃度過低,無法達到補充足夠電解質的效果,必要時依醫師處方補充電解水。
迷思2:補充營養,如何避免「水中毒」?
嬰幼童腹瀉在缺少水分的情況下,若家長只單純以水份補充,小心有「水中毒」的危機;水中毒是指在大量補充水分的同時,沒有同時給予鹽分補充,此時血液中的鹽分被大量稀釋後,導致細胞內外的電解質濃度不平衡,而造成「低血鈉症」,即俗稱的「水中毒」。
對於使用配方奶的嬰幼兒,建議暫以無乳糖奶粉替代(稀釋濃度),而哺餵母乳者有助於增強嬰兒抵抗力;若是幼童腹瀉引起輕度脫水,可以在家中治療,建議暫時不提供牛奶,最好補充含有鹽的米湯,可以預防脫水。此外,也可配點去油的瘦肉(牛肉精)、肉鬆、魚肉或蛋,作為蛋白質來源,以彌補腹瀉營養的不足。
【營養師小建議】:
洪若樸營養師表示,預防嬰幼童病毒感染腹瀉,居家要做好飲食清潔衛生,並養成飯前、廁後,使用肥皂和流動水洗手的好習慣。以及保持室內良好的空氣流通,減少病毒感染的機會。托幼機構若發現患兒要及時隔離治療,患兒用過的衣被、玩具要嚴格的清洗消毒,以防止交互傳染。
作者: 華人健康網 記者張世傑/台北報導
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