0729紐約時報
*【美參院跨黨派投票終於通過一兆美元基礎設施法案】
參議院星期三投票通過了一兆美元的基礎設施法案,該法案將對美國的公共工程系統進行意義深遠的投資。與此同時,共和黨人和民主黨人一起為拜登總統議程上的關鍵部分清除了障礙。這場67票對32票的投票,有17名共和黨人的贊成票。幾小時前,兩黨和白宮的中間派參議員就這項法案達成了妥協。該法案將為公路、橋樑、鐵路、交通、供水和其他有形基礎設施專案提供約5500億美元的新聯邦資金。肯塔基州參議員Mitch McConnell是支持向前邁進的人之一,他是共和黨領袖,長期以來一直抵制民主黨總統推動的重大立法。麥康奈的支持表明,至少目前共和黨願意與民主黨合作基礎計畫。
https://www.nytimes.com/2021/07/28/us/politics/senate-infrastructure-deal.html
*【美聯準會將保持利率不變,稱其實現目標的“進展”】
美聯準會主席鮑威爾明確表示,將謹慎行事,並發出大量警告。在結束為期兩天的7月會議之前,美聯準會官員投票決定保持兩項關鍵政策支持不變,將利率保持在接近零的水準,繼續購買政府支持的債券。這兩種工具通過降低借貸和消費成本來刺激經濟需求。美聯準會曾在12月表示,將繼續以穩定的速度購買債券每月1200億美元,直到在實現穩定通脹和最大就業這兩個目標方面取得“實質性”的進一步進展。
https://www.nytimes.com/2021/07/28/business/economy/fomc-fed-meeting-rates-taper.html
*【拜登要求聯邦工作人員接種疫苗或定期檢測】
兩位熟悉總統計劃的知情人士表示,拜登總統將於週四正式宣佈,所有聯邦文職僱員必須接種冠狀病毒疫苗,否則必須接受常規檢測、保持社交距離、戴口罩並限制大多數旅行。白宮官員表示,政府仍在審查該政策的細節,預計總統將在白宮發表講話時宣佈。
https://www.nytimes.com/2021/07/28/us/politics/biden-federal-workers-vaccination.html
*【Covid-19 更新】
#美國疾病控制與預防中心表示,完全接種疫苗的人即使沒有表現出症狀,也應該在接觸後確診患者後接受檢測。
#密西西比州高級衛生官員警告,Covid-19 病例的“驚人”增加有可能使一些醫院的重症監護室不堪重負。他們命令醫院放棄一些可以擇期的手術,並堅持在必要時將患者轉移到其他有可用床位的醫療設施醫院。過去兩週的 Covid-19 感染人數是 7 月上半月記錄數字的兩倍多。根據CDC提供的統計數據,同期死亡人數增加了 51%。
#在 4 名球員和 8 名工作人員冠狀病毒檢測呈現陽性後,華盛頓國民隊推遲了週三晚上對陣費城費城人隊的比賽。
#美國食品和藥物管理局週三同意允許嬌生公司將其冠狀病毒疫苗的保質期延長至六個月。
#輝瑞公司報告稱,其兩劑 Covid 疫苗的效力隨著時間的推移略有減弱,但仍能提供針對嚴重疾病的持久而有力的保護。該公司表示,第三針可以提高免疫力,但是否應廣泛注射,每人皆需要加強針,科學家們激烈爭論,尚未有定論。在一個已發佈但尚未經過同行評審或發表在科學期刊上的研究中,輝瑞和 BioNTech 的科學家報告,在第二次接種後的前兩個月,該疫苗對有症狀的 Covid-19 的有效率約為 96%。但此後,該數字每兩個月下降約 6%,大約四至六個月後,疫苗有效率下降至 83.7%。然而,針對重症,該疫苗的防護效力一直穩定在於97% 左右。
#佛羅里達州的迪士尼樂園將再次要求在室內戴口罩。根據紐約時報數據,過去兩週,橘郡的冠狀病毒感染增加了 184%,住院人數增加了 116% 。
#古莫說,紐約的州政府工作人員必須接種疫苗或每週進行一次檢測。
#谷歌要求員工接種疫苗,並將其返回辦公室的時間推遲到 10 月。
#由於 Delta 變體引發了對國家療養院安全新擔憂,拜登政府悄悄推翻了川普政府政策,川普政策限制了對危及或傷害居民的設施徵收罰款。
https://www.nytimes.com/live/2021/07/28/world/covid-delta-variant-vaccine
*【致命洪水使成千上萬的羅興亞難民再次無家可歸】
孟加拉遭暴雨和洪水侵襲,至少11人死亡。洪水和山體滑坡沖走建造在山坡上的大片難民營,上萬羅興亞難民再度流離失所。
https://www.nytimes.com/2021/07/28/world/asia/bangladesh-rohingya-flood.html
*【流行病援助刺激計畫 美國貧困人口創紀錄下降】
根據迄今為止的統計,政府大幅援助冠毒疫情的進展,使今年的貧困率從大流行前的水準減少近一半,貧困比例推至有記錄以來的最低水準。預計美國貧困人口數量將從 2018年的水準,下降近45%,過去從未在如此短的時間內如此大幅度地減少,這也克服經濟不景氣,與大流行之前相比,已減少了近 700 萬個工作崗位。
https://www.nytimes.com/2021/07/28/us/politics/covid-poverty-aid-programs.html
*【中國與塔利班高層在天津會談】
據中國外交部聲明,北京方面得到塔利班的公開承諾:該組織不會允許武裝分子利用阿富汗作為基地,在中國境內發動襲擊。
https://www.nytimes.com/2021/07/28/world/asia/china-taliban-afghanistan.html
*【中國新任駐美大使秦剛抵達華盛頓,曾大力反駁西方批評】
秦剛曾為外國通訊社工作,數十年來深耕外交體系,從西歐司隨員到新聞發言人再到禮賓司司長,最終成為備受習近平信任的助手。秦剛從未專門與美國打過交道,有分析認為,這可能意味著比起外交成就,對黨忠誠更加重要。中美關係已跌至數十年來的最低點,他的赴任表明,北京正在為與華盛頓的持續緊張關係做準備。
https://www.nytimes.com/2021/07/28/world/asia/china-ambassador-qin-gang.html
*【觀點:川普政府貿易代表:與中國競爭,美國依然需要關稅】
萊特海澤在時報撰文表示,加大對國內製造業和科技創新的投資很重要,但美國同樣需要關稅,後者一直是經濟政策的有效工具。降低對華關稅將損害與中國競爭的能力。
https://cn.nytimes.com/opinion/20210728/us-china-trade-tariffs/
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。 疫苗的面世速度太快? 武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥...
輝瑞公司報告稱 在 果籽 Youtube 的精選貼文
面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。
疫苗的面世速度太快?
武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥品管理局資料,以往疫苗生產的程序依序為:臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序,各個環節分開進行,單是審批就可用上一年時間,過程冗長。
鑒於今次疫情嚴峻,監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢,包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠,監管機構也採取滾動式審核(rolling review),即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審,不必等到完成所有程序,節省時間。另外,藥廠也冒着可能失敗的風險,在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售,務求疫苗一經通過,可以馬上配送到醫務所,展開大規模接種。
疫苗預防率要打六折?
港府預購的三款疫苗,分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」,由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」,及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據,三款疫苗的有效率:
「BNT162b2」95%(兩劑疫苗)
「AZD1222」70.4%(兩劑疫苗,不論劑量);90%(先低劑量;後高劑量);62.1%(兩劑全劑)
「CoronaVac」未有數據,相信超過50%
感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋,疫苗研究的有效率是指預防病發(有病徵的武漢肺炎感染),而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染,甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會,確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說,將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準,「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折,保護力相當不錯。」
疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜,與人類細胞融合便可感染人類。過程中,包膜上伸出的棘突蛋白(spike protein)首先會穿透細胞,猶如一把進入人體細胞的鑰匙,與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能,都是讓身體辨識病毒樣子,產生針對棘突蛋白的中和抗體(neutralizing antibody),使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。
科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中,以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好,在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過,技術成熟,安全性高。惟林醫生指,滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內,激發的免疫反應比較弱,相較其他技術平台,「抗體速度下降得比較快,保護時間較短,因此須添加其他佐劑成份,和施打加強劑補救,不過打幾多針、是否每個季度打,仍是未知之數。」
有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體(non neutralizing antibody),導致免疫反應過量,出現抗體依賴增強反應(antibody-dependent enhancement),即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒,體內的非針對性抗體反而有利致病,使病徵更嚴重。林醫生解釋,登革熱疫苗曾出現此情況,故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗,不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象,待第三期研究數據可再判斷。事實上,此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。
復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段(mRNA)注入身體,指導身體製造無害的棘突蛋白,引起免疫反應產生抗體,日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋,mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準,因此免疫反應也較強。
不過,這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗,中長期影響未明,始終臨床研究只有數萬人,當提高接種率至幾千萬人,個別體質不同,罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月,英美報告數宗過敏反應個案,表徵包括呼吸困難及紅疹,懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關,當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。
牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體,插入病毒棘突蛋白基因,進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體,理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗,但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過,牛津在11月的第三階段研究,意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效,雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效,但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗,標準劑量為兩劑全劑,建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據,指第一劑及第二劑相隔時間越長越好,可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎,一人證實患多發性硬化症,另一宗原因不明。
疫苗可對付變種病毒?
病毒自爆發以來變種上千次,疫苗如何應付?林醫生解釋,病毒不斷複製自身DNA,過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利,純粹時間越長,累積越多變異,有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強,懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指,針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異,疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日,「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力,即使不幸感染,相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強,但暫時未有證據顯示會更加致命。
德國BioNTech藥廠稱如有需要,六星期內可調整疫苗成份,對付變種病毒株。林醫生解釋,mRNA利用人工製造的基因片段,要改變基因組成較容易。相比之下,科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術,須利用新病毒株去製造另一批疫苗,理論上過程比較繁複。
打完疫苗等於疫情結束?
群體免疫是防疫重要一環,政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口,是否六至八成人有抗體就等於疫情結束?林醫生解釋,理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗,社區內的群體免疫力才是最高。目前來說,三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證,市民在不同時段接受保護,似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童,及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制,或多或少會有輸入個案,相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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#疫苗 #醫生 #群體免疫 #變種病毒 #口罩
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輝瑞公司報告稱 在 該篇報導最初標題為「輝瑞執行長並未接種疫苗」 - Facebook 的推薦與評價
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