關於 輸血血型不合 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

<產前胎兒貧血之診斷>

大人會貧血，寶寶也會貧血。最近遇到相關case，來整理一下。
完整文章請看:
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/08/blog-post.html

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以下重點整理節錄:

#胎兒貧血的原因:

1. 溶血: 最多是血型不合的溶血，在產前以Rh血型較常見，另外比較少見的是Kell、Duffy和Lewis。

2. 感染: Parvovirus B19會抑制紅血球生成，因此也會造成貧血。如果可以即時進行胎兒輸血來校正，通常撐過去後預後都不錯。

3. 胎兒母體間出血 (Fetomaternal hemorrhage)

4. 雙胞胎輸血症候群/twin anemia polycythemia sequence

#產前要怎麼確定胎兒貧血的狀況?

1. #超音波!!! (我們最常使用 #非侵入性的工具)
目前公認的就是16週以後量測 #中大腦動脈的血流流速 (MCA PSV)。
我們會比較MCA PSV的MOM值(課本或網路都可以查到週數對照的值)，MOM>1.25會要開始懷疑有貧血的狀況，如果MOM>1.5則有可能需要進行胎兒輸血了。

2. 臍帶血
3. KB test
另外抽血也可檢驗血型的抗體濃度。當抗體過高超過一定濃度，搭配MCA血流出現變化，會要更密集的追蹤! (大約1-2週就要追蹤中大腦動脈的血流)

#產前可以做甚麼
胎兒治療的部分就是進行胎兒輸血。
1. 臍靜脈: 和臍帶血穿刺的方式一樣，以羊膜穿刺的針目標對準臍靜脈。
2. 胎兒腹內的肝門靜脈
3. 腹腔內輸血: 適合週數小，血管較小的案例。

#胎兒貧血
#fetalanemia
#產前超音波
#產前診斷
#子宮內輸血
#IntraUterineTransfusion

《狗貓輸血在做什麼、要注意什麼》​
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當發現狗貓病懨懨的，感覺特別虛弱，牙齦顏色顯得蒼白，又或者說不上哪裡怪，但是帶到醫院抽血檢查發現，糟了！紅血球數量、紅血球濃度（血溶比 PCV）數值太低，已經達到嚴重貧血的階段，這時候獸醫師就會建議儘快輸血，才能夠挽救動物的生命。​
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輸血是一種救命的手段，嚴格來說算不上治療，只用來爭取更多時間去找出究竟是什麼原因導致這麼嚴重的貧血，接著才能談怎麼去治療疾病。​
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確切輸血的時間點，要看血球減少的速度快或慢（急性或慢性），但是一般來說，如果狗的紅血球濃度PCV 已經低於12～15%、貓PCV低於10～12% 就需要立即輸血。​
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貓紅血球的分類和人類比較像，分為A、B和AB型。台灣的貓咪大多為A型，B型較少，偶而還會有AB型貓的出現。A型貓血中會有B型抗體，B型貓血中會有A型抗體，也就是異體抗體（alloantibody），當貓輸入不同血型的時候，會立即產生嚴重的免疫反應。​
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和人的血型不同，狗的血型以紅血球表面抗原來區分（狗紅血球表面抗原，簡稱DEA, Dog Erythrocyte Antigen）。狗的紅血球上的表面抗原很多，目前已知 DEA1（-）、1.1、1.2、3、4、5、6、7、8⋯⋯等型和Dal，這些血型都還只是冰山一角，真正狗血型共有多少種類至今還沒確立。其中血球表面若是有DEA1抗原，輸錯血引起的免疫反應最強烈，所以狗的血型卡最重要的功能是區分出DEA1陽性犬和陰性犬。​
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和貓不同的是，在狗的血液中，少有異體抗體（alloantibody），狗第一次輸血後大約3-7天才產生alloantibody，因此輸入不同血型的血液時，第一時間產生不良輸血反應較少，但也不是完全沒有。不過因為狗紅血球表面抗原非常多種，為了避免產生抗體後，造成之後再次輸血困難，也就是說，狗輸血前最終還是必須透過交叉配對試驗，才能找出適合輸的血。​
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為什麼輸血必須找到合適的血液才可以進行？因為捐血者的血液輸進貧血動物體內，如果二者之間有異，就會誘發一些不正常的免疫反應，身體會辨識出這些外來的血球，並破壞他們，也就是產生急性溶血的現象。​
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為了避免血液不合適，輸血前驗過犬貓的血型後，第二步需要交叉配對試驗 (cross matching)再一次仔細確認是否安全。交叉配對試驗的方法是把受血動物和捐血動物的血球、血漿在控溫狀態下混合後，等待一段時間，去觀察是不是有凝集的不良狀況。這會需要花上一點時間，當確認配對成功，第三步才是真正去採集捐血動物的血。這是為什麼當主人急忙想幫狗貓取得血液救命時，都必須要在血液中心等一段時間，為的是更加小心的確認血液的合適性。​
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做完測試，找到適合的血液後，整個輸血過程，包含輸血後，都要持續追蹤動物的體溫、呼吸、心跳、血壓、黏膜和皮膚的顏色、以及尿的色澤。如果發覺有異，輸血速度就必須要調降、甚至停止，以免不良反應發生。​
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輸血是一種救命的手段，但輸血還是會有一些風險，我們必須精確比對，盡可能避免血液的不合適造成的急性溶血反應。​
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過去狗貓需要輸血的時候，通常只能靠家長們和醫院努力徵求、篩選健康犬貓幫忙捐血，要是不順利，會延誤病況，造成令人心碎的後果。現在有了犬貓血庫的建立，幫助許多貓狗可以盡快取得適合的血液，搶下黃金治療時間。有些血庫除了提供全血，還有一些其他的血液製品，例如濃縮紅血球(pRBC)、新鮮冷凍血漿(FFP)、冷凍血漿(FP)等，也讓獸醫師們有了更多治療病患的選擇性。​
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希望大家能更了解犬貓輸血時為什麼需要花時間等待採血，以及輸血過程中需要特別注意的事項。以下簡單的插圖，讓大家更清楚輸血時候的處理流程。

我們來捐血幫助狗狗唷🥰🥰🥰
跳跳捐血過一次
那時候菲菲小焦蟲復發，貧血到快要死掉了
必須馬上緊急輸血
真的是又慌又怕
還好有陌生人來幫忙，雖然血型不合
但實在很感謝很感謝他們
那時候的跳跳才14公斤，正常來說沒辦法捐血
可是為了菲菲，只好讓跳跳嘗試看看
沒想到竟然可以！而且還不用麻醉
直接從脖子插針捐血，那個針管有夠粗

那次之後，我就跟跳跳說以後不捐血了
不讓跳跳受苦
但今天看到求救文，當下第一個想法就是
帶跳跳去試試看能不能幫忙吧！
因為我懂那種緊張焦慮的心
也懂陰性血有多珍貴稀少

希望可以配對成功！

哈囉，大家好！ 我是江小M！好久沒出片了！！
我覺得BATMAN的動作打鬥方式很容易上手。
而且劇情指示也不錯，所以就剪輯出來囉！
希望你們會喜歡~

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