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萬眾矚目的BNT疫苗來囉～
這次診所幫忙施打的第九期疫苗：
BNT疫苗預計於9月25日至10月2日。
高端疫苗預計於9月27日至10月2日。

這次 打的大多都是年輕人～
可能因為媒體的渲染，明顯年輕人容易緊張怕打針💉
然而對打針的過於恐懼跟壓力，
➡️刺激交感神經系統，
➡️心跳上升，血壓升高
➡️接著迷走神經過度的矯正（vasovagal reflex）
➡️瞬間心跳變慢，再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素，
➡️造成頭暈目眩、心慌、噁心、臉色蒼白、手腳發冷，嚴重甚至血壓下降、神智昏迷、進而昏倒。　
➡️也就是俗稱的「暈針」，又叫做打針恐懼症（needle phobia）。

👩🏻‍⚕️如何避免暈針呢？建議做到：
🔹避免前一天熬夜。
🔹避免以空腹或脫水的狀態施打。
🔹恐懼感的氛圍是會渲染的、建議避免擁擠的空間、不要讓學生起鬨恐慌感，不要看別人施打～
🔹打完後可以採坐姿安靜休息，不要激烈運動。
🔹如果感到暈眩或噁心感可以平躺休息。
🔹可以聽音樂或看書建議注意力～

就我協助施打應該有上千隻疫苗的經驗，其實疫苗針頭不粗，打下去大部分是酸脹感，並不會很痛，尤其是BNT只有0.3ml，比其他疫苗都是0.5ml還少，如果家長在家裡可以好好跟小朋友開導一下的話，相信可以大大減少小朋友暈針的比例喔～

對了～這次的BNT幾乎很難抽出殘劑，大家還是上1922預約比較有機會喔～

之前的衛教文：
▶️BNT疫苗 https://ppt.cc/fCIKlx
▶️兒童BNT疫苗注意事項 https://ppt.cc/fnBQLx

#佳鴻診所

兒科急診的小故事

BNT疫苗開始接種，現場還是有一些小狀況發生！

先來看幾則新聞

1.惜惜！南投校園BNT開打 女高中生暈針腿軟、痛到哭-自由時報

2.嘉義縣、市校園BNT疫苗開打 少數學生暈針-新頭殼newtalk

3.打疫苗暈針 中彰投15學生送醫-聯合報

我之前的有一篇文章，有談到暈針，再拿出來複習吧！

「暈針」有時候是真的嚴重喔 !

之前我上小兒急診班，遇到一位女同學來急診求診，主訴是打完流感預防針之後，發生暈針。（圖1）

女同學在兒科急診時，血壓一度降到64/33 mmHg（圖2），我還用了生理食鹽水灌注才讓她血壓穩定到93/63mmHg（圖3）。

這也讓我再次見識暈針的可怕！

所以建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。

「暈針」

又叫做打針恐懼症（needle phobia），是很常見的一個心理疾病。

根據統計，台灣大約有0.4%的人口會暈針；通常發生在青春期之後（因此小baby是不會暈針的）。

性別差異，台灣研究是男性比女性多(55:45)，國外有些則是說女性比男性機率多一些，目前並無定論。

引起暈針的原因，有人是很怕看到針，有些人很怕痛，也有些人因為過去打針有不好的回憶，還有遺傳的因素，都有可能造成一個人會暈針。曾經暈針過的人很容易再次發生暈針。

暈針廣泛發生於於打針、抽血、輸血、捐血、疫苗注射等各方面。

暈針最普遍的症狀之一，當一個人看到針管，扎在身體上，甚至連扎都還沒有扎，身體立刻產生一連串反應：恐懼感先刺激交感神經系統，先心跳上升，血壓升高→然後進入迷走神經過度的矯正（vasovagal reflex），瞬間心跳變慢，再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素，然後血壓降低，進而昏倒。

青春期青少年血氣方剛，心氣未定，往往情緒較激動，為血管神經性反應暈厥之常見族群。

大部分的暈針都發生在打針那一剎那的2-3秒鐘之間，然而有報告指出16.7%的人不見得馬上暈倒，可能在餘悸猶存，打完針後5到30分鐘才發生。建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。

絕大部分「暈針」的人昏倒後幾秒鐘就醒來了，這可以跟嚴重「過敏性休克」的病人區分，後者不會馬上醒來。不過很困難的是，有很少數的暈針病人經過10到30分鐘才醒來，這時候血壓低，又昏迷不醒，的確與過敏性休克很難區分。

至於暈針的患者雖然醒來了，血壓不會馬上回到正常，因此不要馬上起身，還是要躺著休息，兩小時內一定可以恢復正常血壓。

下面是我個人列出了九個可能會引起暈針的因素，

(1)個人身體衰弱（如貧血）

(2)神經過敏、緊張過度。

(3)膽子很小，畏懼情境。

(4)接種手法的細膩度。

(5)接種時刺穿動脈引起溢血現象。

(6)在飢餓或疲倦時打針。

(7)就是很怕針頭。

(8)不明原因，就是怕打針。

(9)就是遺傳。80%的暈針病患者可以找到親戚也有同樣的問題。

打完疫苗後 突然頭暈目眩倒下去!!! 😱
#談暈針~

一如往常~ 每次開始打新的疫苗時，
媒體總是會把打完之後的任何狀況拿來報導，
然後通稱為”不良反應”，
其中最常見的症狀之一就是:

接種後很快啊~
有的是立刻、有的是隔幾分鐘後，
臉色發白、噁心想吐、
突然倒地、意識喪失等等🥴，
嚇死旁邊的人了…

✅發生原因
通常狀況是這樣的，
其實暈針的人是打針的時候，
因為"恐懼感"激增刺激了交感神經，
加速心跳和血壓上升，
然後身體為了矯正這個情況，
會靠迷走神經去穩定身體，
讓心跳和血壓下降，
但一個不小心降的太多就血壓太低頭暈倒下去咧~

但其實這也不是嚴重的問題啦
嚴格來說，也不能算是疫苗引起的不良反應，
#而是被打針的人自己嚇自己，
把自己嚇暈啦 😅

也常常發生在旁邊圍觀的群眾，
看到針戳下去就昏倒，
有時也會出現在抽血的時候，
看到血啵啵啵的冒出來就暈過去了~
(電影有時會看到這樣的橋段喔)

✅處理方式:
通常不需要太緊張，
把針移除平躺休息一會兒，
泡杯茶暖暖身子大多很快就恢復了。
(只有極少數嚴重情況會用到藥物治療)

✅預防方式:
飢餓和疲勞的狀態下暈針的機會比較高，
最好睡飽和吃點東西再來打針，
另外就是放鬆心情不要太緊張，
然後轉移注意力不要緊盯著針看，
我自己的習慣是把頭撇開配合慢慢的深呼吸，
也能避免過度緊張的問題囉。

⚠👨‍⚕最後小提醒
如果已知有容易暈針的體質也請提前告知醫療人員，
才能事先做好準備(例如讓您躺著打針)，
避免摔傷喔!

美麗的中文字體，遇到浪漫的西洋書法，獨有的特色與風格，每天專注練習30分鐘，調節呼吸，緩和迷走神經及降低心跳頻率，能遠離文明病。

韓玉青官網：http://bit.ly/2cT2oH2
「日日好文創」鋼筆教室創辦人，各大國際百年品牌指定御用字藝家，國內外藝術比賽專家評審。