浴室是很容易發生日常意外的地方,如果跌倒造成頭部撞擊,輕則會有腦震盪的症狀,嚴重的話會導致腦出血甚至生命危險。浴室裡會跌倒的原因除了地板濕滑外,也可能有其他原因,譬如暈眩,平衡感差,精神不集中,腦部短暫放電,短暫性腦缺血,中風,或其他原因所造成的肢體無力等,另外一個常見的原因是 #迷走神經性昏厥 😨
迷走神經性昏厥 好發於年輕人身上,誘發突然性昏倒的原因有很多種,可能是 #喝水喝的不夠 、#飢餓、 #缺乏運動 、 #姿態性低血壓 等等。
尤其是在上廁所的時候,許多人都有遇過 姿態性低血壓 ,蹲著或坐著一陣子再站起來的時候,會突然 #頭暈目眩 差點跌倒,而意外往往發生在這一瞬間😢
📍建議平時養成 #多喝水 和 #運動 的習慣,可以更有效的避免出現姿態性低血壓☝️
#迷走神經 從大腦分布到各個重要器官,當迷走神經過度刺激的時候,會影響到全身血管的擴張,血管擴張的時候血液輸送量就會變少,就會造成大腦沒有即時得到血液輸送過來的營養和氧氣,導致突然性的暈倒。
多數人在 迷走神經性昏厥 前會出現前兆,比如說眼前 #突然發黑 👤、 #耳鳴 👂、 #頭暈 😵、 #心悸 💔、 #全身冒冷汗 😓等等。
以下是可能造成 迷走神經性昏厥 的原因:
📌反射調節性昏厥
→ #血管迷走神經性昏厥 ,因為恐懼、焦慮等情緒導致,或者久站、身體疼痛等等生理因素造成的暈倒。
→ #情況性昏厥 是上廁所、吞嚥或用力咳嗽導致的暈倒。
→ #頸動脈竇過度敏感 受到壓力刺激會影響到心跳導致暈倒,常發生在刮鬍子或按摩頸部位時。
⚠️這邊提醒大家,頸椎部位的按摩真的必須非常慎重!人的頸部是非常脆弱又敏感的地方,在選擇按摩放鬆身體、紓解壓力的時候,要特別注意力道不要過大。
📌姿勢性低血壓
坐著、躺著或著蹲下時,突然起身會導致頭暈目眩,造成暫時性的腦部缺血現象,容易引起神經性昏厥。
所以當病人躺在病床上吊點滴,結束後護理師會請病人先慢慢起身坐一下再下床,避免突然起身造成昏厥。
📌心因性昏厥
可能是 #心律不整 ,也可能是心肺結構上的疾病造成心跳太快或太慢,比如說心臟瓣膜狹窄、肺栓塞等等的原因。
🔍造成突然性昏倒的誘發原因有很多種,記得找醫師諮詢,一起找出正確的誘發原因才能對症下藥!
#突然暈倒容易發生意外
#找出誘發昏倒的原因
#對症下藥
#及早就醫
迷走神經昏厥症狀 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最佳貼文
【職業醫學/登山醫學】~ 懸吊創傷 (Suspension Trauma)
前一陣子,和新認識的山友聊到這塊 (他平常就很愛攀岩,而且都接高空作業的工作);一般人可能對這個不太熟悉,就拿出來談一談囉。
〖疾病簡介〗
使用吊帶進行高空作業或攀岩時,因為墜落,而造成身體懸空,重量完全由吊帶支撐,此時下肢的血液回流因壓迫受阻,造成回心的血流量不足,嚴重時會失去意識,就是所謂的「血管迷走神經性昏厥」 (vasovagal syncope)。
(可以想像成,蹲很久再站起來,那種姿勢性低血壓嚴重很多倍的版本...)
如果失去意識後,腿部吊帶造成的壓迫沒有釋放,則會造成下肢缺血,時間一長,產生腔室症候群 (compartment syndrome),就更可能會致命。
〖臨床症狀〗
一開始可能會有:身體發熱、大量流汗、頭暈、噁心、呼吸喘等症狀;因為回心血流量減少,身體為了能供給腦部足夠的血量,開始有心跳加速,血壓上升;時間延長之後,血流供給仍未恢復,身體就會放棄抵抗,造成心律不整、血壓下降、昏迷。
依據美國職業安全與健康管理局(OSHA) 的建議,發生墜落事故後,30分鐘內是最重要的救援時間,否則可能會造成昏迷甚至死亡。
〖如何預防〗
1. 避免單獨作業,事故發生時,才能立即發現
2. 作業前的教育訓練
3. 使用有創傷帶 (trauma strap) 的安全吊帶,在事故發生等待救援時,腳會有立足點,增加下肢血液回流。
※ 當然,如果發生時,就是快點把人救下來;至於沒人目擊,不知道掛在那兒多久了,救下來的確有可能會產生血液重新灌流後的傷害,不過這塊太深了,就不在這兒展開談了。
#分享給辛苦工作的高空作業人員
#喜愛攀岩的也要注意這個疾病
〖參考文獻〗
1. OSHA "Suspension Trauma/Orthostatic Intolerance"
https://www.osha.gov/dts/shib/shib032404.html
2. Pasquier, Mathieu, et al. "Clinical update: suspension trauma." Wilderness & environmental medicine 22.2 (2011): 167-171.
3. Lee, Caroline, and Keith M. Porter. "Suspension trauma." Emergency Medicine Journal 24.4 (2007): 237-238.
迷走神經昏厥症狀 在 秒懂家醫科 Facebook 的精選貼文
【門診醫學】我有突然昏倒過,這很危險嗎?
昏倒,就是反射性的低血壓
因刺激引起腦部神經反射,
讓心跳減慢,血壓降低
腦部的血流不足,人就失去了意識
但倒地的同時,腦部又自動回復了血流,
因此很快就會清醒,這種狀況稱為“昏厥”
因此面對昏厥的病人,就是要判斷
一開始的"刺激"從何而來
1. 迷走血管性昏厥
因身體或環境的壓力,引發神經反射
迷走神經活化=>全身血管放鬆,導致低血壓
例如情緒激動, 站太久,疼痛,激烈運動,環境太熱
都是常見的原因
典型的表現,會在昏倒前出現噁心,盜汗,眼前發白發黑等預兆
我當兵的時候,早點名之後就很容易有人因為久站或太熱而昏倒,送到我面前
2. 情境性昏厥
身體在做一些“出力”動作的時候,引發同樣的神經反射
如大小便,咳嗽,吞嚥等等
我在守急診的時候,時常有人是坐在餐桌前吃東西就昏到
都很可能和吞嚥的動作有關
3. 姿勢性低血壓
剛站起來的時候,下肢靜脈血液回流不及
導致心臟沒有血可以送出而腦缺氧
可能是水喝不夠,藥物作用,或神經病變引起
4. 心臟疾病
如果心臟疾病的人發生昏厥,就可能是猝死的前兆
例如心律不整,心肌梗塞,心肌肥厚,或瓣膜疾病
同時可能出現“胸痛,會喘,心跳快”的症狀
這是最危險最需要優先排除的原因
所以別看幫你看昏倒的醫生沒在做什麼
他們最重要的任務就是要幫你排除心臟疾病
如果初步檢查都正常,就能歸類於前兩種反射性的低血壓
如果再次發生,如何預防?
當你感受到頭暈,噁心,冒汗,視覺改變的前兆
就馬上蹲下,雙手抱膝,拳頭握緊
就能迅速改善心臟的回血量
這就是我都會推薦給病人的防禦動作
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