兒科急診的小故事
BNT疫苗開始接種,現場還是有一些小狀況發生!
先來看幾則新聞
1.惜惜!南投校園BNT開打 女高中生暈針腿軟、痛到哭-自由時報
2.嘉義縣、市校園BNT疫苗開打 少數學生暈針-新頭殼newtalk
3.打疫苗暈針 中彰投15學生送醫-聯合報
我之前的有一篇文章,有談到暈針,再拿出來複習吧!
「暈針」有時候是真的嚴重喔 !
之前我上小兒急診班,遇到一位女同學來急診求診,主訴是打完流感預防針之後,發生暈針。(圖1)
女同學在兒科急診時,血壓一度降到64/33 mmHg(圖2),我還用了生理食鹽水灌注才讓她血壓穩定到93/63mmHg(圖3)。
這也讓我再次見識暈針的可怕!
所以建議大家打完針在現場休息30分鐘,沒事再回家。
「暈針」
又叫做打針恐懼症(needle phobia),是很常見的一個心理疾病。
根據統計,台灣大約有0.4%的人口會暈針;通常發生在青春期之後(因此小baby是不會暈針的)。
性別差異,台灣研究是男性比女性多(55:45),國外有些則是說女性比男性機率多一些,目前並無定論。
引起暈針的原因,有人是很怕看到針,有些人很怕痛,也有些人因為過去打針有不好的回憶,還有遺傳的因素,都有可能造成一個人會暈針。曾經暈針過的人很容易再次發生暈針。
暈針廣泛發生於於打針、抽血、輸血、捐血、疫苗注射等各方面。
暈針最普遍的症狀之一,當一個人看到針管,扎在身體上,甚至連扎都還沒有扎,身體立刻產生一連串反應:恐懼感先刺激交感神經系統,先心跳上升,血壓升高→然後進入迷走神經過度的矯正(vasovagal reflex),瞬間心跳變慢,再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素,然後血壓降低,進而昏倒。
青春期青少年血氣方剛,心氣未定,往往情緒較激動,為血管神經性反應暈厥之常見族群。
大部分的暈針都發生在打針那一剎那的2-3秒鐘之間,然而有報告指出16.7%的人不見得馬上暈倒,可能在餘悸猶存,打完針後5到30分鐘才發生。建議大家打完針在現場休息30分鐘,沒事再回家。
絕大部分「暈針」的人昏倒後幾秒鐘就醒來了,這可以跟嚴重「過敏性休克」的病人區分,後者不會馬上醒來。不過很困難的是,有很少數的暈針病人經過10到30分鐘才醒來,這時候血壓低,又昏迷不醒,的確與過敏性休克很難區分。
至於暈針的患者雖然醒來了,血壓不會馬上回到正常,因此不要馬上起身,還是要躺著休息,兩小時內一定可以恢復正常血壓。
下面是我個人列出了九個可能會引起暈針的因素,
(1)個人身體衰弱(如貧血)
(2)神經過敏、緊張過度。
(3)膽子很小,畏懼情境。
(4)接種手法的細膩度。
(5)接種時刺穿動脈引起溢血現象。
(6)在飢餓或疲倦時打針。
(7)就是很怕針頭。
(8)不明原因,就是怕打針。
(9)就是遺傳。80%的暈針病患者可以找到親戚也有同樣的問題。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過71萬的網紅風傳媒 The Storm Media,也在其Youtube影片中提到,幾乎每個人都有打嗝的經驗吧!打嗝是一種不自覺的生理反應,通常發生在你吃太快、吃太飽、喝太多碳酸飲料,太多空氣吞進肚子裡,讓氣體囤積在胃底,就會「導致打嗝」。 每次打嗝時間的長短都不一,但好巧不巧發生在重要的場合時該怎麼抑制打嗝呢?首先要先了解造成打嗝的原理,只要刺激這條神經,就能成功抑制打嗝!網路...
迷走神經 反應 在 Facebook 的精選貼文
今天早上幫高中生打針
很多人在問今天會有多少 #暈針
但是探究起來,事實上真的暈針比例應該更少
暈針是因為 #恐懼焦慮 和被針戳的 #疼痛感 下,激起 #迷走神經反應
副交感神經嘛,所以腦袋血液灌流不夠,就昏厥了
其他沒有昏過去的
還有眼前一片白、呼吸困難、 #跌倒等等
我們會看到被戳當下,要當下喔,都抖到嘴巴發白了
這才是暈針
否則只是孟姜女哭倒長城而已
(當然哭倒長城我們也要有同理心去處理、安撫情緒)
所以處理方式,是讓病人躺下,給氧氣
跟當下激烈不良反應的處理一樣
台灣每個疫苗站都本來有這樣的處理環境
而美國CDC最重視避免跌倒造成傷害
所以我認為宇美町的方式,至少大家坐著
還有一整排接種後集體觀察時間
這就可以避免接種者跌倒在地
宇美町反而是相對最安全的打法
但是對年輕人有沒有更好的打法
要不要學美國在一定的安全監控下採納得來速打法
也是歡迎討論的
迷走神經 反應 在 雨都小廚房 Kitchen of Rainy City Facebook 的最佳解答
這週,現出自己的手臂接種疫苗
第一天因為身體太痛,觸發迷走神經反應
第二天以為可以上班,結果發燒到38.9度
第三天上班整個懶洋洋不知道當天在幹嘛
總之我打了疫苗直接斷片三天
是說可能因為三天都沒什麼食慾,沒辦法好好的吃東西,所以當身體完全恢復後開始食慾大漲,今天早午餐拿出足足270g的 金豐盛 Kingrich台式燒烤雞腿排來好好補一下蛋白質!
前幾天補了花生醬,昨天把鬆餅麵糊調好,偶爾喜歡把麵包換成鬆餅做成三明治,甜甜辣辣的雞腿排跟花生醬根本絕配,搭上小黃瓜的清爽,來片起司的濃郁,想起小時候都會去早餐店點一個蜜汁雞腿排漢堡,麵包一定要抹花生醬。但此刻盤中的雞腿排可是當時的兩三倍大啊!
今年中秋雖然因為疫情拉警報的關係,沒辦法在戶外烤肉,但金豐盛準備好的各式醃漬雞肉,在家拿出煎烤盤,解解中秋烤肉癮
迷走神經 反應 在 風傳媒 The Storm Media Youtube 的最佳解答
幾乎每個人都有打嗝的經驗吧!打嗝是一種不自覺的生理反應,通常發生在你吃太快、吃太飽、喝太多碳酸飲料,太多空氣吞進肚子裡,讓氣體囤積在胃底,就會「導致打嗝」。
每次打嗝時間的長短都不一,但好巧不巧發生在重要的場合時該怎麼抑制打嗝呢?首先要先了解造成打嗝的原理,只要刺激這條神經,就能成功抑制打嗝!網路上的止嗝偏方也有百百種,但在嘗試前要記得注意安全!最後提醒大家,如果打嗝超過一小時以上,可能是身體的消化系統、中樞神經等發生狀況出現的警訊,這時應該即時就醫!
影片授權:維思維WeisWay ( https://youtu.be/U51B5tINQ60 )
✓ 點我加入《風傳媒》Line 好友(ID:@dyp8323m) http://bit.ly/2hETgWE
✓ 點我訂閱《風傳媒》YouTube 頻道 http://bit.ly/2grkAJ6
✓ 點我追蹤《下班經濟學》IG頻道(ID:@worked_money) https://bit.ly/2WZ1Dnb
【Facebook粉絲團】
風傳媒►► https://www.facebook.com/stormmedia
風生活►► https://www.facebook.com/SMediaLife
下班經濟學►►https://www.facebook.com/workedmoney