在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅3Q陳柏惟,也在其Youtube影片中提到,蔡英文說:沒有人需要為他的認同道歉。 台灣是一個幸福的國家,幸福表現在體貼上面,體貼每個人的認同,減少台人出國可能產生的衝突,是幸福的展現。 在Republic of China這個名詞來說,長期以來,有人關心China,有人關心Republic,有人關心這ROC。現在,是一個時機,我們開始來關心T...
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#勞保破產 #太魯閣真相 #萊豬衝擊
#相關報告通通被民進黨封殺
從太魯閣號事故、非洲豬瘟入侵到勞保改革,今年有太多事需要執政團隊說清楚講明白,然而立法院正式開議,民進黨團依舊挾著人數優勢,粗暴地封殺我們的提案,行政院長蘇貞昌也順理成章地躲在自家立委背後,繼續逃避國會質詢。
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➤ 粗暴否決提案,無視國人交通與食品安全
太魯閣號事故造成49死慘劇,為了讓調查不流於形式,我們提案要求成立「0402台鐵408次太魯閣號事故調閱委員會」,希望釐清事故原因並解決台鐵多年的沉痾弊病,這樣攸關國人交通安全的提案卻遭執政黨團否決。
國人已被未有完整標示的萊豬搞得人心惶惶,非洲豬瘟卻在此時又入侵國內肉品市場,含非洲豬瘟肉品以混淆之產地、產品標示,透過電商平台或貿易商輸入,對國內民生及經濟造成打擊。因此,我們希望蘇貞昌院長能進行「非洲豬瘟疫情與進口萊豬對台灣經濟產業衝擊影響」專案報告,這樣攸關國人食品健康及產業經濟的提案同樣遭執政黨團否決。
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➤ 勞保即將破產,上千萬勞工權益誰來保障?
疫情爆發一年多以來,勞工成為損失最慘重的一環,今年8月無薪假人數飆升到5.8萬人,7月的失業率也飆高到4.53%,而根據最新精算報告,勞保將在115年宣告破產,若光靠政府預算撥補,累計補貼在125年將高達4兆4000多億,勞保改革再不進行,不僅影響上千萬勞工,更可能拖垮政府財政。
事實上,蔡英文上任後就成立國家年金改革委員會,就軍公教與勞工等年金制度進行調整,然而在軍公教年金改革後,關於勞保改革的精算評估報告書也已送交行政院,但政府至今仍未針對勞保改革提出具體改革方案,總統府年金改革委員會官網更已停擺一年。
不處理問題,不代表問題不存在,勞保正面臨破產危機,政府除了提高撥補外,更應有擔當地推動勞保改革,然而針對我們要求蘇貞昌院長就勞保改革進行專案報告的提案,執政黨依舊挾人數優勢否決,完全視上千萬勞工的權益於無物。
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身為立法委員,我們時刻謹記是選民的支持送我們走進國會殿堂,也相信2300萬國人都會睜大眼睛看著,哪些黨意立委辜負選民期待,現在的執政團隊又有多傲慢專制。
#民眾黨
#台灣民眾黨
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(✪‿✪)ノ排程中晝發文 #國際法法理建國 Q&A
Q249:民進黨現在完全執政,修憲改為台灣共和國多麼簡單的事,為什麼不修?
A249:
去動中華民國政權的東西(改名、修憲)是無法改變台澎法理地位。
台澎法理地位要來處理是國際法的層次。
👉🏻https://wp.me/pd1HGm-1B
👉🏻內部自決權 vs 外部自決權、民族自決權 vs 住民自決權、自決權的行使 https://wp.me/pd1HGm-5S
至於目前執政黨的路線可以看這兩篇:
究竟「有效自決」能否改變中華民國政權的本質、解決台灣在國際社會面臨的困境?(上)https://wp.me/pd1HGm-iN
究竟「有效自決」能否改變中華民國政權的本質、解決台灣在國際社會面臨的困境?(下) https://wp.me/pd1HGm-jB
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民進黨為了奪權之路產生的問題,就是容易讓中華民國政權與台灣混淆在一起。
無論民進黨是否知道台澎真實法理狀態,現在台澎沒有足夠的靠山讓民進黨這樣做。如果靠山夠了,法理建國派不需要存在了。
而無論目前中華民國政權總統蔡英文女士的認知到哪裡,基於現實考量,她必須配合目前人民的認知說讓他們開心的話來拿票以阻止KMT等陣營復辟。所以至少我們法理建國派不會去批判她。
為什麼那些將一切責任放在蔡英文身上,罵她不怎樣不怎樣的所謂「獨派」會一直失望?就是因為他們沒想清楚,真正能造成改變的是一般民眾的認知,而不是所謂領導者的個人意向。
法理建國派的做法,就是在製造「裡應外合」的局勢。當大多數台澎人想建國的時候,ROC政權領導者就會被迫說出實話,然後協助完成自決建國。
當大多數台澎人還在把ROC政權當自己國家主張國家正常化的時候,ROC政權領導者就會繼續將ROC政權跟台澎混同合體的路線。
我是法理建國派,我並不支持中華民國台灣化,我主張的是終止代管自決建國。
更多有關於中華民國政權內政黨的問與答在頂置文中,我抓了一些給你看:
Q&A58:民進黨有辦法推終止代管嗎?https://www.facebook.com/100047156705396/posts/270123774569511/?d=n
Q&A59承上題 https://www.facebook.com/100047156705396/posts/270726371175918/?d=n
Q&A60承上題 https://www.facebook.com/100047156705396/posts/271304991118056/?d=n
Q&A61承上題 https://www.facebook.com/100047156705396/posts/271901914391697/?d=n
Q&A108:真心建議從民進黨下手推廣!https://www.facebook.com/100047156705396/posts/298121765103045/?d=n
Q&A105:法理建國派是小眾,妳要爭取DPP的認同才對!https://www.facebook.com/100047156705396/posts/296334265281795/?d=n
(關鍵字搜尋🔍國際法法理建國,敬請期待明天的問與答)
希望大家可以看的資訊❣️
🙌🏻🙌🏻🙌🏻[英語繁中字]為什麼台灣在國際上無法加入WHO?原因與解決方法:https://youtu.be/lss2OdMhi90
👉🏻部落格 https://journeyshin.wordpress.com
👉🏻聖峰演講影片Youtube :
https://youtu.be/-a_qHXh_URM
👉🏻聖峰演講實錄Podcast:
https://anchor.fm/rotpnetwork-shin-hong-ng/episodes/2019-03-29-ep8kln
👉🏻Apple podcast:https://reurl.cc/a5qZjQ
👉🏻 《台澎法理建國指南》電子書:
https://drive.google.com/file/d/1yFXTxYOtkqrwEyV11w0kQyKujxEZsU8N/view?usp=sharing
👉🏻《台澎主權的未來請交給台澎人民決定》漫畫:
http://www.rotpnetwork.tw/TPSovDBYTP.php?LAN=TW
造成混淆英文 在 3Q陳柏惟 Youtube 的精選貼文
蔡英文說:沒有人需要為他的認同道歉。
台灣是一個幸福的國家,幸福表現在體貼上面,體貼每個人的認同,減少台人出國可能產生的衝突,是幸福的展現。
在Republic of China這個名詞來說,長期以來,有人關心China,有人關心Republic,有人關心這ROC。現在,是一個時機,我們開始來關心Taiwan!
為什麼我們要提出護照名稱可選擇的提案?
其好處在於避免混淆、強調主體性
前陣子推動護照封面改版的消息一出,就接到很多民眾強烈反應需要成案,對常出國或旅外的民眾來說,很開心這樣的變更,因為原本版本上的CHINA字樣確實造成很多不便與誤會。
護照改名為什麼很急迫?
我們可以觀察到,這次疫情世界對中國的態度在改變,主要國家對台、中政策也開始明顯分歧。人民為自保與便利紛紛使用「標示台灣」符號,沒有一致性徒增困擾!中國武漢肺炎疫情造成各國排外特別是反中的情緒,接下來的國際局勢下,明確強調台灣不是中國,非常必要。向全世界宣示,台灣跟中國不一樣,這是我們提出這個公決案的原因!
強烈民意 也是提出本案的原因之一。
2020/2月底 台灣民意基金會公布「武漢肺炎、 政府效能與兩岸關係」最新民調,針對台灣人的民族認同,83.2%自認為自己是台灣人,5.3%自認為自己是中國人,6.7%自認為自己既是台灣人、也是中國人。而根據陸委會3/26公布例行民調結果,當中有高達76.6%民眾認為中共對我政府態度不友善,達到近15年來新高。
護照是國民旅遊的憑證文件,國民不希望被當作來自China,而是來自Taiwan。
現在台灣主流民意有超過八成的人認為自己是台灣人,卻要拿顯示CHINA的護照,顯然不符合民意。代議政治就是要反映國民意志,我們的政府應該是要想辦法照顧國民的需求!提出護照封面改名是回應民意期待。我們提出的版本也保留彈性,民眾還是可以選擇要使用新版或舊版護照,相信可以照顧到大家的需求!
#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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以下為本段內容文稿:
在溝通與人際當中,我們常常聽過一種說法,叫做呢你是不是能夠從別人的立場、別人的角度,去觀看他所「在乎」的事情。
或者是從他眼睛,去認識他所認知的世界,那這個聽起來呢,都對!那很多人也都覺得自己能夠做到,那我們現在就做一個小小的實驗。
如果你正在聽這一段內容,你手邊允許的話,我邀請你喔,拿一張紙放在你的額頭上面。
如果你放好的話,這個時候請把你平常寫字的那一手,拿起一支筆。然後呢,在這張紙上面寫一個英文字母,大寫的「E」。ABCD的「E」,好!你現在寫好了嗎?
如果你寫好的話呢,你把這一張紙拿下來,從你的角度你看一下,剛剛你在你的額頭上面的紙,寫下的那個「E」,當自己看那張紙上面的「E」的時候,它是正寫的還是反寫的呢?
如果你把這張寫著「E」的紙拿下來,你看到的是正寫的,也就是你剛剛是從觀看者的角度,寫這個「E」。所以呢,你剛剛在寫的過程當中,有留意到從別人的角度,看這個「E」是不是正寫的「E」。
這也就意味著,你在人格特質裡面,具備有一種叫做「觀點取替」的能力。所謂「觀點取替」的能力,也就是你能夠設身處地的,從別人的觀點去看待事物。說的更白話文一點,就是你是不是能夠為別人著想。
雖然這樣聽起來,「觀點取替」似乎是一種人格特質,但是事實上,它可以透過後天學習。而且經過有效的學習,把它運用在我們生活之中,這樣子你就更能夠去瞭解。
比如說,為什麼當你在很認真的跟一個人,講一件你認為重要的事情,他的臉上可能會有一點意味深遠的笑,而那「意味深遠的笑」到底是什麼意思?
這一點呢,當你具備了「觀點取替」的能力;或者是你學會,什麼叫做「觀點取替」的話。你就能夠有效的去解讀,他的那個意味深遠的笑,究竟是同意你、輕蔑你,還是他心中有別的不同的想法,只是他在壓抑自己,告訴你這件事。
其實當我們進入成年之後,我們多多少少都有具備,站在別人的立場,這樣的心智能力。在決策的時候,去考慮別人的想法跟感受,只是如果隨著壓力、緊急的程度,當你沒有很有意識的去拓展「觀點取替」,或者是,當你沒有經過有效的學習。
讓你能夠知道別人這麼說、這麼做,他的「出發點」究竟是什麼的話。那他很有可能就成為一個,你腦子裡面知道,它是「對的」的一種理論,而不是你能夠展現出來的行為。
所以呢,如果回到我的教學工作,精準的去說,我倒不是在教你「同理心」。因為,如果你有聽我先前的內容,我對「同理心」這三個字,其實是有一點點意見的喔,那當然有我的一個概念跟架構,你可以去聽我以前的內容。
如果回到今天,跟你分享「觀點取替」,那麼我真正用心的,想帶給你的,其實是這種「觀點取替」的能力。「觀點取替」的能力,不等於你在了解對方出發點的過程當中,你必須要認同對方。
它純粹的只是做到了解,因為「了解」到「認同」這個部分,很多人會混淆。會以為哦~那我在「了解」他的過程,或者是我在傾聽他的過程,我在試著了解他,為什麼做這件不合理的事情的過程當中;在那個「了解」,好像就等於我要同意他,它其實是兩回事。
打個比方吧,我可以知道別人為什麼說謊,但是不等於我得「接受」,或「認同」他的說謊是合理的;甚至於我得接受他的謊言,為我造成的傷害,這些都是可以分開來的。
但是,如果我們至少能夠做到第一步,叫「觀點取替」。那麼我們對於別人的狀態,就不會有誤判的可能,當我們能夠正確的去判斷別人的狀態,那麼之後要做任何的協調跟引導,才會是一個相對適當的方向。
所以呢,今天跟你分享「觀點取替」這個概念,如果你想要進一步的學習,怎麼樣真正的去理解,別人所釋放出來的訊息,他背後到底意味著什麼,也就是他的言下之意,或言外之意的話。
那麼我會很鼓勵你,可以好好把握,我今年最後一期的『 高難度對話』課程。今年,最後一期的『高難度對話』課程,是在11月6號開課。
這一門課,會用有系統的方法,讓你學會怎麼樣正確的去理解,別人所釋放出來的訊息。甚至於去判斷他的訊息可靠度、可信度到底有多高,並且透過有效的問句,讓共識成為你們之間,自然而然可以前去的地方。
特別是11月6號的這一門課,是我在今年的最後一期『高難度對話』課程。如果你錯過的話,就要等到明年三、四月之後了。在我錄音的同時,我們這一期課程的名額,也在倒數了,所以我很期待,能夠在教室裡見到你。
無論如何,你會不會踏進教室,或許透過今天的分享,你可以試著幫自己長出,或者是有意識的去學習,怎麼樣從別人的認知角度,去看待他的世界,理解不等於認同。
希望今天的分享,能夠帶給你一些啓發跟幫助,我是凱宇。
如果你喜歡我製作的內容,請在影片裡按個喜歡,並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺,按下去,這樣子你就不會錯過,我們所製作的內容。
那麼如果你對於啟點文化的商品,或課程有興趣的話,特別是剛剛跟你分享的,11月6號的『高難度對話』。那麼我們在影片說明當中,都有相關的連結。
很期待你能夠把握,這難得的機會,希望我能夠在11月6號的教室裡,見到你,謝謝你的收聽,我們再會。
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