今天，我們參加了助產師任任的婚宴喔~
週六我們 芒果咖秋 見喔！
會有神秘嘉賓，敬請期待！
不是 壯闊台灣 吳怡農 就是了~
雖然邁邁跟農說週六高雄見~
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【順勢生產的實踐】
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到協和醫院是 5/21 的凌晨 1 點，護士先把我們安置在臨時病房，檢查碰捧的清況，開兩指，有明顯的間歇性宮縮和陣痛，她還能一派輕鬆的說，有很多孕婦開兩指就打無痛了噢，哈哈這根本還好嘛！兩個小時之後就笑不出來了。當初她決定要溫柔生產，意思就是幾乎零醫療介入、不打無痛、不吊點滴、不剪會陰、不上產檯、不催生，用幾乎不借助任何外力的方式生產，因為生產不是疾病，所以不應該要醫治，而我們都期待這樣的生物本能，源自古老的造物法則，用一種我們覺得自在的方式，將小孩誕生。古人可以，動物可以，我們也可以。
燈光昏暗的房間裡只有她、助產師志貞、我、和肚子裡的小孩，小孩告訴媽媽，他要準備出生了，當下母嬰之間的唯一語言，就是催產素的分泌，讓子宮收縮、陣痛讓母體自然用力、孩子的頭部慢慢下降、旋轉、鑽過狹窄的產道。當下孩子的身體是柔軟的，媽媽的心是堅定的，他們是一起的。
妳只要好好呼吸、感受、忍受那疼痛就好，孕育下一代，就是在這樣的過程裡發生。那些極端的感受，會建構偉大的母愛。
那我呢？
我比較類似掃地阿姨或是第一天上班的藝人小助理，好像幫不上忙，但又想幫忙，明明人家已經很痛了我還在旁邊按快門顧人怨，阿機械式快門就是這麼大聲我也沒辦法…。
隨著陣痛越來越頻繁，強度也越來越高，碰捧不管是什麼姿勢都沒有辦法舒緩疼痛，面容糾結、呼吸沉重，從 4 點到 9 點，都卡在 3 指半，無論是按摩、呼吸、伸展、進到水裡，一點進展都沒有。她是我認識最耐痛的女生，如果她都覺得常痛，我想應該是超級痛，有的時候我會讓碰捧握著我的手指用力，記得只能給一隻手指，因為掌心是空的，所以即便再怎麼用力，都不至於太疼痛，但爾偶會被抓住三隻手指，我才知道那種用力的程度，是會讓婚戒陷進去手指之間的骨頭裡的，但不論多疼痛，都比不上收縮的痛，要忍著，因為我的作用就只有陪伴而已，不能有其他的情緒再讓分娩中的孕婦承擔，即便我當下覺得自己的手指要斷了。
開骨散
9 點的時候陳鈺萍醫師來了，跟我平常看到的陳醫師不一樣，穿著筆挺的醫師袍，戴著小帽，但說話一樣溫柔，先跟志貞交換了一下碰捧的狀況，內診，依然停留在 3 指半，碰捧已經沒有多少力氣了，除了收縮的時間，短暫放鬆的時刻都是低著頭好像要睡著一樣，但收縮的頻率已經接近每 20 秒一次，收縮與收縮之間幾乎沒有時間可以休息。這個時候，陳醫師拿出一罐中藥，挖了一匙，混合溫水讓碰捧服下，過了 15 分鐘，碰捧發出一個我從來沒有聽過的聲音。
子宮頸全開
我沒在跟你開玩笑，我當下想到的是，很多電影的劇情一開始都是好人被壞人打得落花流水，最後遍體麟傷的好人忽然使出一個絕招，就把壞人幹掉了，阿怎麼不一開始就用絕招呢，還是這個劇情一定要這樣，到了不可開交的時候使出來，才會顯得那個招式是如此的所向披靡？還是一開始就用的絕招如果被壞人識破了，就沒搞頭了？但這樣的場景沒有壞人和好人，也沒有打鬥，而陳醫師使出的絕招，真的讓事情變得豁然開朗。
碰捧再次進到水池裡的時間約莫早上 10 點，被攙扶著，沒有多餘的力氣可以走路了，也不知道該用怎樣的方式繼續。她和孩子都累了，但沒有人有放棄的念頭，因為我們都知道這一切就快接近終點。最後的一里路，通常已經不是身體的知覺，而是內心的堅持告訴自己再一下下，再一下下。最後是怎麼用力、怎麼推擠，已經不太能回想起，只記得碰捧蹲在水池裡，陳醫師拉著我的手，叫我戴上手套，跟我說：
你要第一個把小孩接出來。
5/21 10:54。11 個小時的陣痛無論多漫長，頭跟身體滑出產道，卻只用了 3 秒鐘，我的雙手觸碰著像是頭顱的東西，一開始是個小小的圓點，慢慢變大，縮回去，再慢慢變大，然後一個瞬間，頭、眼睛、肩膀、身體、手、屁股、腳，在我視線內可以理解的時間之外就這樣一次全部發生，然後在離開水面時開始大聲哭泣！
節錄「夏天出生的孩子」- 洪璽開[14]。
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在我自己2015年完成討論母職的碩士論文研究限制中，我反省從醫以來，一直無法處理「伴侶」在生產與哺乳中的角色位置。順勢生產強調伴侶積極的參與，一個新生命的到來，不只媽媽重生，伴侶也重生了。過往的困境在於我們並沒有讓伴侶準備好，以致於他們沒有「進入」生產場域的管道。
就這樣，我開始了好孕的溫柔生產之路，一點一滴地打造助產師與醫師的共同照護。產家決定要採行這樣的生產方式時，會來我的門診產檢。同時進行的，是與助產所的助產師見面討論，開始產前課程的準備與生產計劃的建立。我們提供產家居家、助產所、醫院，三種生產場所的選擇，也明確訂出助產師的「可為」與「不可為」，這四年多以來，已經超過兩百個產家，在好孕團隊的協助下，達成他們順勢生產的目標。
回顧前兩百個我接生的個案，頭位陰道自然產 64%，真空吸引 (含一雙胞胎twin B，雙胞胎第二個出生的寶寶)11.5%，雙胞胎陰道產0.5%，臀位陰道產 4 %，剖腹後陰道產 1.5 %，剖腹產 17.5 %，會陰切開 2%，會陰縫合 36%，三度裂傷 1%，母親使用硬膜外注射藥物減痛 2.5%，新生兒轉院6%，母親轉院 1%，產後大出血3.5%，產後肌膚接觸 97.5%(不含助產師接生、居家生產、與助產所生產的個案)。每每看著安穩在母親懷抱中肌膚接觸的新生兒，一個新家庭在愛裡誕生，內心都激動不已。「我做到了夢想中的生產！」當年投稿參加徵文比賽時許下的願望實現了！
14. 好孕工作室官網生產故事分享，https://www.monisclassroom.com/babies/ Accessed April 28, 2020.
台灣醫學Formosan J Med 2020;24:305-13
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