#日本進入第四波疫情
#日本大阪新增719例確診創新高 #連續8天超越東京
#關東關西流行不同變種病毒？
1.隨著第二次緊急事態宣言的解除，還有賞櫻季節出遊，近日日本疫情再度升溫。特別是先一步鬆綁的關西地區。
2.大阪6日新增確診719例，創疫情以來的新高紀錄，且已連續8天新增病例數超過東京都。預料重症患者的病床使用率近日將達到7成，屆時大阪府將直接發布地方級的醫療緊急事態宣言。
3.大阪分離的病毒株中，英國變種病毒的比例有逐漸升高取代原本主流病毒株的態勢。根據新規感染者大概10%去做病毒序列，發現從3月初的36%逐步上升，到了三月底前已經升高到66.5%了。日本新聞媒體大肆報導英國變種病毒傳染力是原本病毒的1.7倍，應該是大阪本波感染來勢洶洶的關鍵。
5.東京都知事小池百合子在2日記者會中提到，東京和大阪流行的病毒株不一樣
「大阪株的感染力比較強。」
6.東京都6日新增確診399例，連續6天比前一週同日病例數增加，確診人數呈現上升趨勢。
在關西地方擴散的英國變種病毒B.1.1.7，幾乎可以說將擴散到首都圈，「可以預見東京早晚也可能變成以英國變種病毒為主流，甚至同時還會出現別的變種病毒」。
7.東京就是含有和南非/巴西變種病毒一樣E484K突變（但沒有N510Y突變）的病毒。目前媒體多以E484K變種病毒稱之。
東京醫科齒科大學附屬醫院在三月底前的兩個月內，檢查了36個患者，其中12人是E484K變種病毒。只看三月的話14人中有10人，更是高達71%。這12人沒有國外旅遊史或是相關接觸史。其中1例無症狀，10例輕中症，1例重症。
東京健康安全研究中心近幾個月採集的樣本發現，約有半數的新增確診個案感染了E484K變種病毒。
8.不只東京。仙台市2月~3月25日檢驗208例中，有8成都已經是E484K變種病毒。
林氏璧醫師解讀：
1.英國變種株逐漸變成主流病毒株的這件事其實不是新聞，在很多地方都發生了。英國和以色列都如此。雖說這個英國變種病毒可能傳染力較高，也有一些增加致死率的報告，但基本上疫苗還是有效的，大量施打AZ疫苗的英國都還是可以有效壓制疫情，以色列施打的輝瑞疫苗也是可以。所以這個我並不會過於擔心。
2.東京流行的這個E484K變種病毒和南非還有巴西變種病毒不一樣，他只有E484K突變，沒有N510Y突變。南非和巴西變種病毒則是兩者皆有。
3.E484K這個突變可能會躲過人體免疫系統反應，進而導致疫苗的防護力降低，或是增加2度感染的風險；但到底是否會大幅增加傳染力或致死率，目前是沒有答案的。
4.相對來說，我擔心東京這個E484K變種病毒更甚於大阪的英國變種病毒。
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