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過敏性鼻炎藥局 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的精選貼文
【#鼻噴劑 用錯...恐讓 #鼻塞 加劇?!】
1. #類固醇鼻噴劑
直接作用於 #鼻黏膜,抑制發炎細胞與物質釋放。
作用時間比較慢,約1-2周可見完整效果。
不過,由於是「局部」「低劑量」給予使用,
孕婦或2歲以上幼兒,依醫囑使用都安全無虞。
※
#常年性過敏性鼻炎 病人若每天規律使用,
能使身體逐漸適應 #過敏原 帶來的刺激,
避免嚴重過敏反應,有助改善鼻腔環境。
2. #抗組織胺鼻噴劑
與口服抗組織胺藥物的效果相似,
都在降低發炎物質(組織胺),避免後續發炎反應。
只是鼻噴劑作用的時間比較快,
也較少有全身性等副作用(如嗜睡等)。
3. #肥大細胞穩定劑
以 #預防性治療 方式穩定肥大細胞,
避免因為過敏、組織胺釋放,造成一連串症狀。
接觸過敏原、組織胺釋出前使用,效果最好,
症狀嚴重時,通常需以其他藥物輔助治療。
4. #血管收縮劑
民眾在藥局買的多為血管收縮劑成分,
有助讓腫脹鼻內血管收縮,迅速減緩症狀。
僅建議做「不方便就醫」的暫時救急,
長期使用恐讓鼻腔血管鬆弛、失去彈性,
甚至演變成 #藥物性鼻炎(噴再多都沒效…)
過敏性鼻炎藥局 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最佳貼文
🤔🤔🤔鼻子過敏能根治?醫︰從根本改善❗️❗️
「狂打噴嚏、流鼻水實在好痛苦!有沒有什麼方法可以讓過敏不再來?」每每過敏性鼻炎的病人來到診間,這一道絕對是經典必考題。
「過敏性鼻炎」其實是鼻腔內黏膜的發炎反應,這是當鼻子吸入某些會刺激鼻腔的外來物後,身體的鼻黏膜接收到「可能有害」的訊息因而產生防禦反應,引起組織胺釋放,產生如打噴嚏、流鼻水、鼻塞,甚至氣喘等上呼吸道過敏發炎症狀。
🤔引發過敏性鼻炎,原因有哪些?
根據統計,過敏性鼻炎和體質有很大的關聯,假使爸媽都有過敏體質,子女有過敏體質的機率可能高達70%!加上台灣氣候潮濕、空氣品質不佳,若未做好保養與防護,自然容易增加鼻過敏的發生。依症狀的不同,鼻過敏還可簡單分為:
1️⃣「季節性」過敏性鼻炎:主要是一年中的某些時刻比較容易出現過敏反應,可能的過敏原包括花粉或空氣中的污染物等等。
2️⃣「常年性」過敏性鼻炎:如果是不分季節、全年都有過敏症狀,那麼有可能是塵蟎、貓毛狗毛等經常碰觸的過敏原所引起的了。據研究統計發現,台灣有過敏性鼻炎的人,九成以上是來自塵蟎。
通常若想了解造成自己過敏的致病因子,透過抽血來檢驗過敏原,會是比較準確的做法。但建議應先由專業的耳鼻喉科醫師診斷、觀察,再討論是否要做「過敏原測試」,因為臨床上碰到不少自述深受鼻過敏之苦、堅持自費檢查過敏原的患者,最後卻驗不出的情況,常常都是因為病人誤把感冒當過敏啦!
🤔鼻塞難暢通、鼻水止不住,究竟是感冒還是過敏?
鼻炎分為很多類型,但症狀卻都極為類似,因此往往讓人分不清,尤其一般人更是直接就把感冒和過敏兩者搞混了。在初步的鑑別診斷上,我們會留意以下幾個重點:
症狀持續的時間:一般數天內症狀便可緩解或消失的,大多是感冒,而過敏則通常會持續兩週左右。假如發生不適症狀的時間維持在數天至兩週內,如果伴隨喉嚨痛或頭痛等其他症狀,多數經常是因感冒引起。
鼻水狀態:由於病毒感染,導致免疫系統產生抗體來對抗病毒的感冒,從鼻腔流出的分泌物常常是比較黏稠的鼻涕。而沒有發燒、喉嚨痛、咳嗽或四肢無力等症狀,單純只有打噴嚏、鼻塞、流鼻水,且鼻水較清澈者,一般是過敏性鼻炎。
鼻子黏膜狀況:感冒是「急性上呼吸道感染」疾病的一種,理學檢查常見鼻黏膜偏紅腫。但若是鼻子過敏這種慢性長期的發炎,鼻黏膜看起來就會呈現灰白腫脹的樣子了。
🤔對抗鼻過敏怎麼治療?用錯鼻噴劑恐加劇鼻塞
目前針對過敏性鼻炎的主流治療方法,仍以「藥物控制」為主,包含口服抗組織胺及鼻噴劑,用來壓制病人過度敏感的體質、緩解急性症狀。然而,有些長期鼻子過敏的人,可能會出現鼻肉肥大造成肥厚性鼻炎問題,致使鼻子阻塞不通,當藥物控制不佳時,也會考慮進行手術改善。
這邊要特別注意鼻噴劑的使用,通常耳鼻喉科院所開立的鼻腔噴霧劑,分為三種類型:
⭕️ #類固醇鼻噴劑:直接作用於鼻黏膜,抑制發炎細胞與發炎物質的釋放,達到抗發炎目的。作用時間比較慢,需要一到兩週左右才能出現完整效果。因為是局部的低劑量給予,即使是孕婦或兩歲以上的小朋友,依醫囑使用都會是安全的。如果是常年性過敏性鼻炎者,長期每天規律使用後,身體對過敏原造成的刺激將會逐漸適應,比較不容易產生嚴重的過敏反應,有助改善鼻腔環境,待狀況穩定後,醫師會依病況調整藥物的使用次數與劑量。
⭕️ #抗組織胺鼻噴劑:主要在減少發炎物質(組織胺),降低後續發炎反應。比起口服藥物,噴劑作用的時間較快,也較少有全身性(如嗜睡)等副作用。不過,若想緩解鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等症狀,效果則不如類固醇噴劑來得好。
⭕️ #肥大細胞穩定劑:能穩定肥大細胞,避免因過敏而釋放出組織胺,所以在接觸過敏原之前(組織胺釋出之前)就作為預防性使用,效果最好。
至於民眾可在藥局購買到的鼻噴劑,成分主要為 #血管收縮劑,它能讓腫脹的鼻內血管收縮,所以能迅速減緩鼻塞的不舒服症狀。建議作為暫時不方便就醫時的救急之用,若長期使用恐怕將使血管鬆弛、失去彈性,這時噴再多都不會有效果,反而演變成藥物性鼻炎,要是經醫師治療後仍無法恢復正常,可能就必須透過手術來解決了。
告別塵蟎過敏體質!#舌下錠減敏療法 有解
根治過敏性鼻炎的最有效方法,就是遠離過敏原,說來容易卻很難實踐,因前面提過,台灣90%以上的過敏都是塵蹣引起。所以在治療上,多以症狀控制居多,若無法避開過敏原,即便動了手術也不能一勞永逸。
慶幸的是,國內近來引進「減敏舌下含錠減敏療法」,便是針對塵蟎引起的過敏性鼻炎所做的根本治療。此療法藉由舌下含錠方式,讓身體每天吸收低劑量、對人體無害的過敏原萃取物,使其漸漸習慣過敏原的存在,進而增加免疫系統對過敏原的耐受性,大幅降低因接觸到過敏原便過於敏感、發炎的機率。以下4個重點提醒:
減敏舌下錠僅針對塵蟎的過敏現象,使用前需抽血檢驗確認是否有塵蟎過敏體質。
一般至少需要半年以上的療程,研究則建議連續使用三年,且健保目前不給付,須自費。
每天使用一顆,約兩個月後,過敏症狀會明顯改善;持續超過一年,症狀可改善五成;若完成半年治療後中斷藥物,改善成效可維持至少超過一年。
目前適用對象是12歲以上的塵蟎過敏族群,12歲以下的小患者仍在研究階段,還未開放使用喔!
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
呼籲有過敏困擾的朋友,當不適症狀已影響生活時,第一時間應先就醫,讓醫師評估、診斷,並依照個別狀況開立適合的藥物。此外,搭配每日規律且溫和地沖洗鼻腔,或食用特定的益生菌作為輔助,對減少過敏症狀也會有幫助。
#鼻塞
#過敏
#台中耳鼻喉科
#陳亮宇耳鼻喉科
過敏性鼻炎藥局 在 傳播弟 Youtube 的最佳解答
在終結單身前 有些話想跟自己說,也許是一種和解吧?
如果聆聽是一種獲得,不妨聽聽這些 『如果四十歲還單身的話 』
..........
關於記憶,我不是一個細節控,比較深刻的是感受。
六月的倫敦出差,參訪西敏寺到一半時過敏性鼻炎開始發作,鼻水就像是龍頭無法旋緊般狂流,身上的衛生紙捏了再捏,沒有任何一處乾燥可以吸走水份,至今我仍然不知道是古蹟裡的流通的歷史塵灰,抑或是空氣中瀰漫的花粉讓鼻子陷入災難,但這都不是故事的重點。
出國前把隨身小藥包巡邏過一次,拉肚子、失眠的,止咳化痰、治頭疼的,能事先備妥的成藥一應俱全,獨漏鼻炎過敏的那顆,偏偏我在倫敦最最需要的就是它。當天流鼻水已經一小時以上,我知道矛頭不對,立刻向護理師友人詢問鼻過敏相關用藥的英文,請隨行旅伴帶我到藥店購買。
向櫃檯人員詢問後找到了救星,結帳時我不甚靈光的英聽接收到的是…
是『you ate it before?』
『你有吃過嗎?』我以為的是今天
旅伴解讀是『你之前有服用過的經驗嗎?』
於是他代我答了『yes』
啟動的連鎖反應是櫃檯阿姨把藥收走不賣我。
經過溝通,我理解到阿姨是想表達,如果我當天吃過就不能再吃,因為這個藥物一天只能服用一顆,所以很堅持不能賣我。但見我流鼻水流到快崩潰,最終他還是願意施捨我購買的機會,但,這依然不是重點。
這麼多的絮叨只是想說,我記得護理師友人隔海給我藥名或是症狀名的熱心,拿著那個訊息文字給藥局阿姨的當下,心是無比的溫暖。當然這件事跟我當時很喜歡對方有關聯,那一刻可以合理地進入一個欠照顧的角色,有人是救星的感覺很棒。也記得旅伴替我溝通的情景,他肯定是體貼的,但留下的感受是我覺得自己很笨的無助。
關於這趟旅程的感受擱置在心中許久,想要落筆留下印記,大概是因為星座書上寫著『獅子座在這個月會把你的感情觀公諸於世』有關。
我喜歡溫柔地對待每一個人,也希望被溫柔的對待。祝盼身邊的朋友都能理解彼此溫柔對待的重要性,雖然友情對我而言不是最珍貴的存在,但有別於幾月數載的愛情,動輒十數年起跳的友情我會更珍惜。如果要為友情烙上保存期限,我希望它是防腐劑添加到過頭的不朽罐頭。
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