【家庭情緒勞動不失衡】1-3
親愛的HIGH媽~
很高興聽到妳說,想一起聊聊我們家圍爸和喵爸之間怎麼合作與情緒勞動?
真是太難得有人願意一起聊聊家裡頭的情緒勞動了!
也許「情緒勞動」這個詞,真的有這麼一點學術?但我卻覺得這是家庭照顧工作中,最最最核心的一環,既花費最多的時間,也花費最多的心力。情緒勞動就是得耐住性子,然後一而再,再而三,無論怎麼不耐煩,就是得好聲好氣,或穩住自己完成的所有家裡的那些,好像不做也不會怎麼樣,但心情就是不太美麗的事。像是不想讓家裡看起來亂糟糟,總要做一些規劃,不管是採買或是什麼的,或是要記得家裡什麼東西在哪裡,還有有時得在伴侶溝通、親子溝通、家庭溝通時,就得耐下性子,為了維持關係好好溝通,就算當下不一定願意。
我在學習成為家長的過程中,很常聽到有人對家庭主婦說這句話:「妳不就是整天在家,沒什麼事,怎麼東西不都整理整理?妳在家也沒什麼事,怎麼不……」
喔!不!講這樣話的人,最該來體驗一下那種「在家工作」,所有的家事彷彿都是自己的事的感覺!我常說:「家事就是永遠做不完的事。」而且,好像永遠有可以挑剔或做得更好的地方,家事真的碎瑣到一個無遠弗界。
我記得我讀研究所的時候,忘了是什麼狀況,秀了一張我和喵在家的投影片,我說我們家已經整理過了,我心底覺得整潔程度是滿意的「95分」,我沒有說出來。而現場的另兩位媽媽同學,直接了當地說:「這樣子不及格,連30分都沒有。」
究竟,這些事要用誰的標準?
──
妳問我:「防疫在家渡過了將近九個星期,你們和肉肉的這九個星期,過得如何呢?看你在粉專上分享跟肉肉的互動的時候,我經常想,你們和肉肉一起共渡的一天,不知道是怎樣的?你和喵爸,通常是怎麼一起合作的呢?」「我很好奇,同志家長的家庭,在這波疫情停課不停學之中,是怎麼運作的呢?家裡的主要照顧者是爸爸的家庭,在這波居家隔離之中,又是怎麼運作的呢?」
很開心的是,防疫終於要降級,但我比較希望家務、照顧工作也可以跟著降級,說完這句話,只能乾笑。
我們好像一直都沒有「典型的一天」,防疫這段期間,真的是太慌亂了。
我和喵爸都是老師,我們都把學校的工作帶回來,突然WFH的時間,我們心裡是直接WTF。因為得照顧肉肉,有時候白天喵爸在另一個房間上課、辦公,我就主要照顧肉肉和處理家務,料理食物;到了晚上,喵爸下班,換喵爸照顧肉肉,我就開始工作上班。因為,這段時間我還得做研究寫論文,所以有時還得在趁喵爸、肉肉沉睡,夜深人靜之時,好好打開錄音檔、逐字稿、分析表,然後一字一字地敲著鍵盤。
更別說,我得為了倡議「同志無血緣收養」家庭的事,忙著準備演講或聯繫倡議團體,為了讓肉肉在法律上能有兩個爸爸,努力爭取更多人的支持與理解。我想這是異性戀家長不用煩心的事吧。然後一邊忙著,也不總是這麼順利的,因為肉肉會隨時亂入,讓我知道,我的人生不是只有工作、論文和倡議,還有這個寶貝女兒。我很難拒絕她渴望我陪伴的眼神。我也清楚知道,我花多少心力投入在她身上,她就會和我建立多親密的關係。
但這樣也是不夠的,因為如果我只照顧到這些,那家裡還是會一團亂,也會讓我和喵爸的關係變差,我一定要多處理一點事,不然,喵爸也會很崩潰。
我需要記得,桌上的杯子、碗盤不能都是喵爸收,自己要主動一點。地上的玩具,還是要叮囑肉肉撿一撿,不然我就得一直小心踩到地雷。或是,告訴自己:我得乖乖自己把玩具撿一撿,成為肉肉一覺醒來,就發現家中總有自動撿玩具的天使降臨。
我一邊料理食物,一邊把能洗或過水的器具給洗了,盡量留給喵爸比較好清洗的部分,或是讓他可以不用一直待在廚房。
要記得幫檢查尿布還夠不夠,要不要再買,溼紙巾還夠不夠,衛生紙還夠不夠,沐浴乳還夠不夠,洗衣粉還夠不夠,奶粉或要煮的食物還夠不夠(麵呀、菜呀、油呀、鹽呀)。夠的時候,沒有人會發現,不夠的時候全世界都會發現。喵爸也會檢視夾鏈袋、垃圾袋、洗衣袋、洗碗精、密封夾、牙刷之類的夠不夠。不知不覺,我們形成我們各自的管區,他管的區域我只管用,我管的區域他也可以省點心。
家中的情緒勞動清單好像無限長,永遠需要在我和喵爸的Line對話中記下,還要記得出門時順道買什麼,還有什麼事要再排入行程之中。無論外食要吃什麼,或是在家要煮什麼,好像總有規劃不完的事。
對了,通常我是會規劃旅行行程,或是公園行程、博物館行程,那種需要交通移動行程的人,我總是得安排出一個我們三人都能滿意的行程,這也不太容易。記得有一次,喵爸帶肉肉去台北參加同志遊行,因為我還有工作沒跟去,喵爸才突然發現平常我會把所有車票準備、路線處理好,我沒在北上的現場,他才突然感受到我在旅行中的存在感。
對我來說也是這樣的,喵爸不在,我看到堆積的衣服和碗盤,我就頭痛,我真的不偏好做這類的事。不是不會做,而是真的沒那麼喜歡做,如果要做,一定是不得不做了,或是為了讓喵爸開心一下,才做的。
我通常是家裡挑書、買書、查育兒資訊的那個人,喵爸則是帶著肉肉買玩具的那個人,也是讓肉肉每一類玩具都能有一個家的那個人。喵爸有超強的收納能力,已然是收納達人,許多朋友來我們家是在參觀喵爸驚人的收納物及收納術!喵爸總是會規劃家裡還可以怎麼調整,可以讓玩具擺放得更好,或衣物、各種家裡的用品更容易被看得或取用。而且記得家中每一樣東西放在哪裡,喵爸就是我們家的SIRI,總能在我一開口詢問,就告訴我物件在哪裡。像這樣的事,我真的完全無法像他那樣傑出與花費心思,我比較喜歡面對文字作戰,就像現在寫這封長長的信一樣。喵爸會說:「太多字了,我不要看。」但我會說,那些收納的事,「太專業了,請跳過我。」
這就是我們居家防疫期間的生活,但好像扣除輪流上班、上課的這件事,其他就是我們每日又每日不斷循環,又總有些不同的日常。
沒有居家防疫的日子,我還得指導肉肉每週的作業,寫肉肉的聯絡簿(要在聯絡簿上寫上有意義的東西也不太容易),與學校作親師溝通,協助學校家長會的事務等等。
我完完全全不敢相信,我上面說的這一堆事情,如果只有媽媽要負責,會怎麼樣不崩潰?怎麼樣不憂鬱?我完全沒有辦法想像沒有喵爸的日子和生活。
我常和喵爸說:「如果只能在肉肉和你選一個人,我一定是選擇你。因為你對我太好了,沒有你我怎麼辦。」(哈,放什麼閃?)
謝謝妳說我們的合作像跳舞,我很喜歡這個形容。很美。但我們也不總是跳得曼妙,有時候也會拐到腳。我們腦子各裝著不同的東西,好讓彼此都少裝一點對方裝的東西,才不會什麼都要看頭看尾。我們有著不同的知識和技能,來分工把家裡所有的事張羅好。
但關於肉肉的事,基本上,就是我們共同的事,所有肉肉的事,我們都盡量交流、討論,一起學著處理。不管是誰要去做自己的事,都能充份地相信對方能好好照顧我們共同的寶貝女兒。就算有時教養意見不同,先支持他就對了!
───
妳又問我:「接肉肉回家之前,是怎麼樣一起面對和準備孩子的到來,中間的情緒勞動分擔,是怎麼流動的呢?接肉肉回家的第一天,是怎麼樣照顧和安頓,在那些兩個人都是第一次、兩個人都不知道怎麼辦的時候?」
當時,我們為了把肉肉接回來,我們只有兩三天可以好好搬家,和佈置一個準備好的環境。因為社工覺得我們原本的家太小了,要我們租屋、買房,才能把肉肉帶回家。我們準備好的空間,需要有各種的安全檢視,我們完成了兩頁的檢核表,以及確認育兒用品全部備妥,社工師才會讓我們把肉肉帶回家。
還好喵爸的同事、學生們一起幫我們很多忙,才在短短的時間,網羅一起整理一車又一車的恩典牌,準備好新家。幾天內準備了尿布、奶粉、奶瓶、嬰兒床、安撫娃娃、哄睡神器、防蚊紗罩、嬰兒枕頭、嬰兒棉被、防踢被、衣服、保暖衣物、洗澡盆、止滑墊、板凳、嬰兒用溼紙巾、嬰兒用沐浴乳、嬰兒用洗髮乳、紗布巾、屁屁膏、身體乳液、口水巾、擦澡巾、米精、奶粉分裝盒、溫乳機、保溫熱水瓶、食物罐、寶寶湯匙、學習碗、用餐圍巾、安全餵食椅、副食品保存盒、加熱盒、夾鏈袋、推車(傘車、戰車)、背巾、安全座椅、幫寶椅、趴行墊、防撞墊、固齒器、圍欄、健力架、布書、其他教玩具、醫藥箱、空氣清淨機。反正呢,我們一起準備與整理這些物品的過程,也是我們準備成為父親的過程。
我相信我們第一次成為家長,都是一樣的慌亂。你們又是怎麼準備這一切的呢?
接肉肉的第一天,老實說,肉肉是天使寶,朋友總叫我們不要立旗,就不多說了。我們只最擔心肉肉還是嬰兒,在轉換環境上,飲食、睡眠和排便的適應。肉肉算是滿重睡眠的孩子,原本的保母在前四個月也把肉肉照顧得很好。
肉肉入家時,我正在心理師實習。很感謝當時我實習的診所,讓我有很大的空間,讓我近乎全職照顧肉肉。但全職照顧的過程,我也覺得滿崩潰的,經歷了一種彷彿產後憂鬱的過程。我好像失去了原有的人際關係,我打開眼睛就是照顧肉肉,那時肉肉每兩小時又會睡一次,我得趁那個時間去煮副食品,查詢育兒知識、準備接下來和他醒來要一起做些什麼,順道整理家裡,好讓喵爸在五點下班後回來接手肉肉時,不用再煩其他家務事。週間白天是我和肉肉主要相處的時間,週間晚上和週末主要是喵爸和肉肉相處的時間。一三五是我幫肉肉洗澡,二四六就是喵爸幫肉肉洗澡。星期日嗎?就都別計較了。
後來這些日子,我和喵爸家庭照顧與育兒的分工,大概經歷了四五個週期的改變。有時候喵爸也會崩潰的,他會覺得我什麼都沒做,他做了好多。我就會告訴他,我明明了做了什麼什麼,我希望他能看見我有做什麼什麼。他會覺得我根本沒做什麼。
抱怨一下希望對方多做的,覺得自己做太多。然後再一起抱著哭一下,也反省自己哪裡還可以調整,嘗試接受難以調整的部分,繼續行動找解方。我們再繼續從這個動態的過程,調整出新的平衡。
正如妳說的:「凡是兩個人一起育兒,哪有完全平衡的呢?」「情緒勞動失衡是一種常態。」
我是這樣想的。抱怨是健康的,有機地回應抱怨,聆聽抱怨,並從對方的抱怨看到對方的看重的部分。
從對方的抱怨中,聽到對關係的需求,對於獲得更多支持的需要。從抱怨中,聆聽到:自己對對方的感恩。我一直都相信,會有抱怨,就是失衡了,抱怨是因為真的已經試了很多,也忍了很久了。因為這些情緒勞動真的向某一方傾斜太多了,該是再一次調整的時候了。
如果家就像一個小孩,小孩會成長,家會成長,我會成長,我的伴侶也是,我們的關係也會成長。我們總是在成長的過程中,不斷學習創造更多彈性與調整的,不是嗎?
我們兩個同志爸爸,都在賺錢工作,沒有人可以貶低對方的工作,無論是職場上的工作,或是在家裡這些難以計算的情緒勞動。我們很幸運的是,沒有「男主外,女主內」的框架,可以成為從家庭照顧中逃逸的藉口。因為我們想讓孩子學習的是,「我們是爸爸,我們也是媽媽,我們都要一起為我們的家庭關係負責。」讓任何一方垮了,我要承擔的會更多,我一點也不想要讓這個局面發生。
Gemma在書中說:「我很緊張,也很疲累,但我對羅伯的無所作為並沒有任何不滿。畢竟這種分工已經在我們心底根深蒂固,我們兩人從未想過還有別種分工方式。」
我和喵爸在育兒的過程,也是小心翼翼,也都疲累。但是,我總覺得我為這個家做得不夠,因為我總是看到喵爸做了很多。分工永遠無法平衡,因為喵爸常有著比我高的標準,做得比我更好。但在我瘋狂投入論文的期間,原本只會煮白飯、水餃和玉米濃湯的喵爸,竟也學著做出一道又一道的美味菜餚(雖然過程中也有無數次可怕的調味和焦味,但有嘗試就值得一再鼓勵)。
所謂「性別意識形態」,分為「鞏固」及「拆解」異性戀父權體制的兩種性別意識形態。我想,在這兩者間,我們沒有選擇,唯有「拆解」與不斷調整,我們才有辦法存活下去,並維持著這個痛苦並幸福著的家庭生活。誰叫家是我們最甜蜜的負荷呢?
親愛的HIGH媽。心理師,
我也有對妳們一家有很多的好奇呢!對妳們來說,育兒過程中,最有價值的情緒勞動,而會想不斷投入的會是什麼呢?對妳的伴侶來說,他可能感到最想投入的情緒勞動會是什麼?
相同的,當妳和先生間,情緒勞動失衡會帶來妳們的關係有著什麼樣的影響呢?在溝通情緒勞動失衡的經驗中,什麼是對妳來說最困難的?什麼時候變得比較不困難?是怎麼創造出那一點,不容易的合作經驗的呢?
這些問題,我也好想問問,和我們家不一樣的──異性戀的家庭們,妳們究竟是怎麼和伴侶一起走到現在的?
平安自在
圍爸
#拒絕失衡的情緒勞動 #共同承擔情緒勞動
#情緒勞動 #家庭情緒勞動
#爸爸樣 #老子都不老子 #老媽子可不老媽子
High媽。心理師
蔓媽咪與他的小跟班們 一起闖天下go
社團法人高雄市全人教育家長協會
育兒性別實踐實驗室
達康診所枕頭 在 好好睡覺,好好吃飯 - 李承翰醫師 Facebook 的最讚貼文
#鬼壓床,真的有鬼嗎?
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「李醫師, #你相信鬼壓床嗎?」
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我們都稱她為「況姊」,五十出頭的她,每次來看診都穿著 Burberry 的風衣,搭配婉約的妝髮,淡雅的香水。俐落優雅的樣子,可以想像職場裡的她,一定深受許多年輕職員的景仰。
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然而,去年況姊回診所定期追蹤時,一走進來,我第一眼就覺得她 #哪裡不對勁,她的神情疲憊,眼白裡多了幾條血絲。然後,她問了我上面那個問題。
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細聊後才知道,原來,這位在知名基金公司擔任幾十年投資顧問,外表光鮮亮麗、實際上卻沒日沒夜被客戶追著跑的她,原以為退休後終於可以好好休息,沒想到入夜後,某種「神祕力量」依舊折磨著她...
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這樣的氛圍、這樣的語氣,加上況姊驚悚的提問,你可能會以為我接下來要來講一個鬼故事
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但不是,至少今天這個故事裡沒有鬼,如果硬要說哪裡有鬼的話,或許我們可以叫它 #心魔。
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〖鬼壓床的科學解釋〗
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鬼壓床,醫學上的說法是 #睡眠癱瘓症(sleep paralysis),常會跟睡眠呼吸中止症、磨牙這兩個狀況同時出現。
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清醒時,大腦控制著我們身體的肌肉;但如果當我們睡覺的時候,大腦還想控制身體,那就有點危險了。試想,如果你在夢裡狂奔、打架,甚至做出傷害自己或他人的事情,那你或枕邊人將每晚暴露在危險之中。
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所以,身體有個防護機制,會在你快要作夢時,先將運動中樞關閉,讓肌肉麻痺(類似癱瘓的感覺);只有要從夢中醒來時,肌肉控制權才跟著恢復。
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然而,這個防護機制並非每次都能順利運行,可能出現兩種意外:
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① 第一個是 #肌肉控制失敗,又被稱為「快速動眼期睡眠行為障礙」,俗稱「夢遊」
指的是肌肉沒有順利被麻痺,睡覺的人直接做出夢境的動作,比如揮手、踢腳、喊叫、尿床。
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② 第二是 #大腦比肌肉先醒來,此時夢境已經慢慢結束、大腦逐漸清醒,但肌肉還沒解鎖。這時的你,雖然能意識到自己醒了,卻四肢僵硬、身體無法動彈,這就是「鬼壓床」。
因為此時還處在半夢半醒的狀態,會搞混現實與夢境,所以容易出現幻聽或幻視,看到床頭有人或靈魂出竅的情況,最後就被解釋成了「鬼壓床」這種神秘現象。
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〖誰容易被鬼壓?〗
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鬼壓床常發生在 #睡眠品質不好 、 #淺眠 的人身上,或是回籠覺、午休這種短暫時間的淺層睡眠。
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這種睡眠品質不良一部分來自生活壓力,因為醒著的時候大腦一直高速運轉,負擔太重,導致進入睡眠後,大腦仍持續思考,難以進入深層睡眠,於是容易比肌肉早醒來。
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而我的患者中,另外一群常遇到鬼壓床的人就是 #睡眠呼吸中止症 患者。
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因為當睡覺肌肉被麻痺時,喉嚨保持呼吸道暢通的肌肉(genioglossal muscle 頦舌肌)也會跟著被麻痺,而睡眠呼吸中止症患者的呼吸道又比正常人容易塌陷,一塌陷就會出現打呼、缺氧的狀況,而缺氧過久,身體覺得你不行了,就會把你叫醒。
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因此睡眠呼吸中止症患者無法作長夢,總是從睡夢中驚醒,如果這時肌肉沒有跟著大腦一起醒來,就會進入「鬼壓床」的狀況。
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研究指出,有打呼或睡眠呼吸中止症狀的男性,高達四分之一會出現鬼壓床的經驗。
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〖遇到鬼壓床要怎麼辦?〗
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① 不需要著急,給肌肉一些時間,只需要心情放鬆,#隨著時間慢慢肌肉也會醒來的,一般流傳的念佛經、罵髒話就有這種放鬆心情淡化恐懼的作用。
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② #嘗試小幅度運動肌肉。通常小肌肉比大肌肉更容易醒來,比如眼球、手指、舌頭、下顎等等,動動能動的地方,或試著發出聲音、深呼吸。因為肌肉會互相連結,當肌肉發現自己的夥伴在工作了,就會開始把彼此喚醒。
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③ 如果成功醒來,這時候你會處於一個非常疲勞的狀態,切記 #不要再睡回去,這樣會馬上回到剛剛那種淺眠,容易導致鬼壓床復發。
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〖鬼壓床的鬼,想告訴你什麼〗
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▲ 發生鬼壓床,暗示著你的 #睡眠品質出了問題,可以檢查自己的睡眠習慣,比如蓋厚被子、枕頭選擇錯誤,或不良的睡姿,都可能導致鬼壓床容易發生。
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▲ 同時也必須檢視自己,是不是有睡眠呼吸中止症的可能,最常見的徵兆就是打呼,其他常見併發症有肥胖、白天嗜睡、偏頭痛、記憶力退化、暴躁易怒等,如果你有類似症狀,建議進行睡眠檢查。
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▲ 最後就是心理壓力,像況姊真正的心魔是 #還沒有放下 30 年的工作,沒有和焦慮真正道別,並對退休後的生活感到徬徨,然後把白天的焦慮帶進睡夢中。
這個部分內容有點多,我接下來會另外準備一篇文章跟你分享『如何清空焦慮進入睡眠』的睡前儀式。
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故事的最後,我們提供了況姊一套針對打呼與夜間磨牙的全口治療計畫,並給予身心放鬆的引導教學。我們的目的很單純,就是讓花甲年華的她,減少牙齒的折磨,也減少進牙科診所的頻率,#不要讓牙齒成為享受退休生活的阻礙。
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況姊說,沒想到鬼壓床這件事,反而讓她在退休後學會一個人生課題—— #放下。
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還好,最近況姊看起來學習有成,她說自己最近開始種花、學日文、冥想與安排度假,重點是,那個「鬼」已經不見了。結合身心的調養,況姊終於開始真正享受自己的退休生活。
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所以我相信鬼壓床嗎?
我相信,而且還是一位好心提醒你要「好好睡覺」的鬼。
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你也有類似的鬼壓床經歷嗎?留言跟我分享吧▽
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願你能好好睡覺,好好吃飯,好好生活,口腔健康,少看牙醫。
達康診所枕頭 在 Facebook 的精選貼文
此蟎非彼蟎
每一次我診斷一個病人蠕型蟎蟲,他們總是很驚訝地回答:「我每個一個禮拜都有換枕頭套呀!」
(或是類似說明自己很乾淨,都會整理房間,家裡環境非常整潔的一些話。)
環境整潔與塵蟎有關。但是皮膚的清潔,才是與蠕型蟎蟲有關。
蠕型蟎蟲生長在人類的皮脂線裡面,是人類臉上共生的寄生蟲之一,所以不用害怕。(我們的皮膚上面不是無菌的,還有很多種類的細菌在維持我們皮膚的健康。就跟腸道菌的道理一樣。)問題出現既有的蟲或是細菌的平衡數量被破壞,才會導致臨床症狀。
蠕型蟎蟲症就是其中一個。常常都會被誤認為是敏感性膚質,皮膚乾燥、粗糙,或是酒糟。但我發現好多好多的痘痘病人,或是皮膚油的病人的蟲量都爆表。
如何減少蠕型蟎蟲?
1. 皮膚清潔。早晚使用洗面乳洗臉。由於蠕型蟎蟲會去咬表皮導致表皮乾燥,會有皮膚乾燥的假象。所以病人通常會認為自己是敏感性與乾性膚質,所以認為自己不能用洗面乳洗臉。
2. 不要使用過多的乳霜或是厚重粉底液。乳霜或乳液如果含有油質量過多,粉底液亦是,都是在餵蟲導致越長越多。
3. 去角質。好的磨砂膏、果酸乳液、A酸、A醇都可以。
要多少量才需要治療?
有一些研究指出,要每平方公分五隻以上才有可能致病。
但說真的,我的想法就是研究歸研究,臨床歸臨床。臨床醫師還是最後的判裁者病患是否需要治療。
原因是因為臨床上醫生無法準確的判斷病人是否符合每平方公分有五隻蟎蟲?
如果一位病人臉上症狀符合蠕型蟎蟲症,但檢驗當下鼻子上有十隻,額頭上面只有三隻,臉頰只有一隻,下巴有十五隻,請問醫生要算平均值嗎?那到底是要治療還是不治療?如果當初病人臉頰採檢位置只要往外移個三分就話抓到大把大把的蟲窟,那他的臉上的實驗數值是否還是當初的每平方公分一隻?那臉頰也要算平均值嗎?這問題可以無限延伸,無限循環...
當然如果我們可以請檢驗人員,花一個小時,把每一位檢驗病人的臉都摳一遍(每一平方公分都摳一遍喔!)就可以知道最正確的答案~~~但是不可行!
再來一位病人看診前剛洗過臉,大老遠從外縣市喘呼呼的來看診,抓蟲檢驗結果卻一隻都沒有抓到。這位病人臉紅到不行、癢到不行、鼻翼嘴週也都長了典型的膿皰。但是因為病人自己也會上網查資料,認為沒有抓到就是她臉上沒有蟲,因為連一隻都沒有看到,他的臉上怎麼可能會有蟲,所以她當然不願意使用殺蟲藥。臨床醫生也只是開了一點幾乎搔不到癢處的「酒糟」抗生素給她回去服用。
可是這個病人得到了什麼?什麼都沒有得到!他的症狀臨床醫師高度懷疑為蠕型蟎蟲,但是礙於一個偽陰性不低的檢驗,他可能會延遲治療好久好久好久好久,直到他下一次再遇到一個好心的皮膚科醫生再次幫她驗蟲,並且有成功抓到。
我常常遇到我打雷射的病人,第一次來看我的時候都會在看診前一兩個小時洗臉,所以我常常抓不到蟲。有些病人當然不願意治療。見我第二次通常都是在雷射床上面,我還是看到皮膚又會再唸了一次,但是因為美容師在準備雷射時又幫病人洗了臉,又驗不到了。病人通常都是第三次,我又雞婆murmur:「都三個月,每次我都要叫你擦藥,你都不擦,一定要看到蟲才擦。」
但通常這種話一說出,就一定會抓到大把大把的蟲窟。請問這是不是一種延遲治療?我認為是...
以下是酒糟大師Plewig (我們都要拜讀他寫的教科書)2014年寫的一篇文獻綜述。
Human demodicosis: revisit and a proposed classification
Br J Dermatol. 2014 Jun;170(6):1219-25.
A count of more than 5 mites per cm2 identified from lesions by way of ‘standardized skin surface biopsy’ is currently accepted as abnormal, although this figure is based on very limited studies. Moreover, considering that the method of sampling and quantification varies in most case reports and that control groups are often lacking, it is unclear whether this threshold of mite density can be applied to characterize a diseased state in different age groups and different sexes. It is also unknown whether Demodex mites captured by ‘standardized skin surface biopsy’ from their sequestration in the deep follicular canal are of clinical relevance in the initiation of inflammation.
翻譯:
雖說每一平方公分大於五隻蟲會被認定為是異常,這個數值是取決於非常少的研究,可性度需要更多研究。另外一點就是檢驗方式與定質方式也沒有統一,也沒有對造組。(莊醫師自己加,就是沒有統一的事情還需要更多的研究。如果就拿這個數字來判斷需不需要治療病人會延誤病情。)還有驗蟲所抓到的那些蟲,是否與皮膚所造成的症狀有關需要更多的探討。
看完你是否覺得不要再爭辯要幾隻蟲,把病人治好最重要
延伸閱讀-治療膿靤型酒糟與蠕型蟎蟲的藥物►►http://to.piee.pw/7CSG6
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延伸閱讀-如何治療 #蠕型蟎蟲►►https://bit.ly/2wYImTZ
延伸閱讀-什麼是 #酒糟性皮膚炎►►https://bit.ly/2HBOgB7
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