甫於年底考取次專的我,人生正處於另一個選擇的十字路口。回想從住院醫師訓練到這個階段的目標,除了把看家本領學好,就是盡可能地多方嘗試、探索自己的職涯興趣,做自己喜歡的事。理想歸理想,然而現實中不少體力與熱情,在繁重的臨床工作及學習新技術的成長挫折裡磨耗殆盡,住院醫師階段或許也是迷惘最劇烈的時期。
💎 課中、課後豐富的教學與點評
上過課後,回想過去自己摸索統計、製圖,沒辦法才請教有經驗的學長姐,深深覺得這個課程就是用金錢成本換取時間成本啊!除了有蔡校長傳授影像處理數十年累積的經驗,還有令人廢寢忘食的互動實作時間,隨招隨到替你解決疑難雜症的助教群。來不及完成或不滿意的成品,課後仍有充裕時間調整,最後蔡校長透過錄影給予學員點評建議。
聽過蔡校長的講解後,發現好多「眉眉角角」以前都被我忽略了,有點手癢想把自己今年稍早獲得 Gastroenterology 刊登的案例報告拿回來改圖。
吳昭慶醫師拆解範例論文,提醒論文寫作各個段落需要注意之處以及潛藏的格式,課後才明白原來過去寫作最令我苦惱,花最多時間的部分其實是最不重要的。蔡校長傳授與 reviewer 應對之道,讓我更深入認識學術出版運作規則和潛規則:如何回答 reviewer 得體又能有所堅持;不幸遇到找麻煩的 reviewer 時,如何纏鬥並爭取文章存活的機會。
💎 理想與實際的研究心態調整
最後吳昭慶醫師分享做研究、寫論文的初衷,這段其實讓我滿有感觸的。理想上,我們希望能透過醫學研究回答臨床問題、通過基礎研究探討病 / 生 / 藥理機轉;實際上,則有升等壓力、醫院規定、以及從眾心態等干擾,動機若往「為做而做、為寫而寫」偏離,就可能出現 non-theory-based study 現象,亦不乏違背學術倫理之極端例子。
理想上,我們希望做前瞻性隨機對照試驗,可以減少很多回溯性研究的限制及選擇性偏誤;實際上,在學術生涯起飛階段,除了資源有限,為了及早收成,恐怕不得不從回溯性研究開始。想起某位師長說的「Garbage in, garbage out.」雖然是比較極端的情況,卻也不是不可能發生。研究初學者不妨先把短期目標設定在以系列研究集中經營某些期刊,讓個人學術品牌獲得同領域的專家學者認可。
▍11/4(日)臨床研究與發表工作坊
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同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過24萬的網紅啟點文化,也在其Youtube影片中提到,【10/13開課!】《學「問」~高難度對話的望聞問切》~第20期 掌握達成共識的關鍵能力! 課程資訊:http://www.koob.com.tw/contents/232 更多學員心得分享:http://goo.gl/A07zZ0 【線上課程】《理財心裡學》~擺脫家庭影響,從心培養富體質 課程連...
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選擇性偏誤 在 秒懂家醫科 Facebook 的最佳貼文
我們並不完全認同這篇文章論點,以下回應文長 (很不秒懂):
1. 文章開頭舉例以政府擬定政策時追求公平卻忽視了效率,使良善立意政策收不到足夠的效果,但後文中,使分級轉診、或其他目前解決醫學中心門診壅塞政策失敗的原因,卻變成是病人的「經濟理性」。
2. 忽視醫學中心在門診壅塞問題中的責任,其可能的責失包括但不限於:缺少試圖將輕症或穩定患者轉回社區/基層照顧、藉由「廣告」新儀器等手段招攬患者等。文中只是將問題歸因於病人的「經濟理性」、基層醫療建設的不足、以及政府相關單位政策不善。必須強調,我們並非認為後三個情況不存在或沒有問題,但此四個情況中何者對醫學中心門診壅塞問題「貢獻」較多尚不可知,更不可忽略了醫院方作為強有力的政策遊說者甚至直接參與政策制定的腳色。
3. 作者提出依擁塞程度浮動收費才能解決擁塞問題,在此文中未予論證。且依「擁塞程度浮動收費」相較於固定費率可能反而提高行政費用──與作者文章開頭所舉例:如果需要依財富多寡給予補助將會增加行政費用是一樣的道理。
4. 文中醫學中心下選擇性偏誤視角中對基層醫療的輕視與不信任,是加深民眾不信任、不欲選擇基層醫療。缺乏基層醫療,就不會有分級醫療,「大醫院」門診壅塞的問題就不會消除。
5. 分級醫療的確是政府為了節省資源的重要措施,但事實上資源也的確有限,在這種情況下如何建立起一定品質仍能永續的醫療體系是全民都應思考、都有責任的課題。
6. 解決醫學中心門診壅塞問題的確不是提高掛號費就可以達成,加強國民保健、強健基層醫療等都需要一併考慮。
選擇性偏誤 在 大醫院小故事 Facebook 的最佳貼文
自由時報:「健保署抽查 4 成 8 醫療院所詐領健保費」
內行的就知道這種根本不可能,要說記載不全或申報與主管機關心中認知不同都還說得通,但全台灣將近一半詐領,這偏離事實很嚴重。內文也提到,這是針對被點痣做記號的幾家「抽查」,所以「選擇性偏誤」嚴重。
你跑到幼稚園去抽樣,自然會得到「全台灣九成的人都是幼童」這種奇怪的結論。
其次,為什麼自由時報敢這樣寫,這樣下標?因為現在全台灣的氛圍就是:「醫護人員整天只會說他們很累很奉獻,但其實根本就是貪婪的肥貓。」
再來,醫療界基層,一向在政治傾向與自由時報類似,把自由視為反國民黨的最後堡壘之一,罵起來修理起來都沒那麼重手,自然養出這樣的豬隊友,畢竟,是醫療界基層把他們寵壞的。
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歡迎來到「一天聽一點」,我們每週一到週五晚上7點,準時為你更新,結合心理跟生活的真實運用,每天陪伴你進步一點點,如果你每天都想要有所進步的話,就請你一定要訂閱我們的頻道。
在溝通與人際關係裡面,你會不會遇到有些人,就是很喜歡用預設立場,說得更白話文,就是用「偏見」來對待你。
比如說吧,假設你是一位年輕的女生,他們就會覺得你一定不會開車,方向感一定不好,你稍微表現出,你對於一些事情的感受跟情緒的時候,他們甚至會說你情緒化。
這真的是一個很冤枉,而且很令人挫折,甚至於是很生氣的事情吧,那你會不會好奇,所謂的預設立場,所謂的偏見,到底是怎麼來的?
今天我就跟你分享有三個因素,它組合成所謂的預設立場,第一個因素是什麼呢?第一個是「自我概念」,自我概念是一個心理學的詞彙,他指的就是我們對自己的認知,我們認為自己是一個怎麼樣的人?
比如說,我們會用一些形容詞,覺得自己是聰明的,或者是愚蠢的、美麗的,或者是醜陋的、勇敢的,或者是懦弱的,這些對於自我的形容詞,都叫做自我概念。
而自我概念它有兩個特色,第一個特色就是,它是主觀的,不是客觀的,而且通常都不準確,也就是說我們覺得自己是這樣的人,跟我們真的是這樣的人,往往是有差距的。
就像是你可能長得還不錯,但是因為小時候的一些經驗,你一直覺得自己很醜,大概的意思就是這樣子。
而自我概念的第二個特色,叫做「自我概念很抗拒改變」,也就是說當你對於自己的某些印象,一旦形成,我們就會傾向不斷的維護這個概念,不管這個概念對我們來說是好的還是壞的?
這個在心理學裡面,也有一種說法叫做「自我確證偏誤」,你會選擇性的看,選擇性的聽,選擇性的思考,也就是不斷的強化,你原本就相信跟認為的事情。
所以你看哦,因為有自我概念,還有自我概念的這兩個特色,今天它不僅是別人對你預設立場,來自於他的自我概念,而你有沒有發現,你對於自己的自我概念,是不是你也預設了自己的立場?
就像我常常講的一句話,叫做「你是如此別人也是如此」啊,所以當我們在面對溝通跟人際的時候,你忽略了自我概念的存在,那幾乎要成功的溝通,那是不可能的。
而第二個組成預設立場的要素叫做「知覺」,這裡的知覺並不是我們身體的感覺,視、聽、嗅、味、觸,而是一種我們對於「外界」人、事、物的感受跟認知。
我們每個人都是過去經驗的產物,我們常常會用過去的經驗,想現在事情去預測未來,如果你過去曾經遇過師長是友善的,你可能對於權威者的相處,就會比較自然跟自在。
然而如果不是如此的話,你可能終其一生,都對於權威者有一種很奇怪的投射,叫做他們稍微講話用力一點點,你就覺得自己做錯了!
而不會去歸因到他們單純的只是在用力說話,或者是他本來就那麼用力,他不管對誰都是這樣子。
其實這些部分,就是我們的刻板印象,而且一旦我們陷入了某種刻板印象,我們為了支持自己的判斷,我們還會收集一些孤立的、單一的事件作為自己的證據,儘管它真的很孤立,儘管它真的很單一。
所以你可能會發現,我們常會在語言上說類似這樣的句型,比如說你「總是」粗心大意,你「每次」都不聽話,你「老是」遲到,這些總是啊、每次啊、老是啊,它就是一種所謂的「刻板印象」。
然而你仔細想想,當你被別人這麼說話的時候,你是不是會滿肚子的火?因為你覺得你被別人貼標籤,被別人用預設立場看待你了!
而最後一個構成預設立場的要素,那就是「情緒」,如果我們在溝通當中,能夠合理而且清晰的表達自己的情緒,這通常是良好溝通的重要特徵。
而且不止如此,如果你能夠回應對方的情緒,你能夠讓對方的情緒感覺到被你承接,那麼有很多所謂的預設立場,很多所謂的衝突,它都能夠得到化解。
其實呢,我們回頭想想,這三個構成預設立場的要素,第一個自我概念,第二個我們對外界人事物的知覺,第三個「情緒」。
你有沒有發現,第一個自我概念的部分,不管是你的自我概念,還是別人的自我概念,它其實是幾乎無法動搖的。
而第二個,我們對於外界人事物的知覺,這也很難在短時間裡面得到調整,所以呢,我常說在溝通裡面,最重要的關鍵因素,並不是要別人拿掉他的預設立場,要別人拿掉他的預設立場,那就好像是要他不要呼吸一樣,這是不現實的。
而是你必須承認預設立場的存在,而你唯一可以做的,就是專注在處理情緒,因為當情緒處理好了,自我概念的影響會降低,而且他才有機會一步步的去影響對方,對於眼前的人事物的知覺啊!
那如果進一步來看,要怎麼樣承接別人的情緒,要怎麼樣讓別人感受上,覺得他的情緒有被你懂,這裡的關鍵,就是你如何辨識他的情緒,並且給予適當的回應。
其實熟悉我課程的朋友就會知道,我有一門實體課程,開了很多年,受到很大的歡迎,有很多人在這裡得到很大的前進,那就是【人際回應力】這門課。
【人際回應力】就是讓你用有系統的方法,學會怎麼樣辨識別人的情緒,並且給予最適當的回應,讓你無論遇到任何人,他都可以感覺到被你承接住了,你想要在這方面有所前進嗎?
又或者是你在人際關係裡面,常常困擾於別人對你的預設立場,或者是更困擾自己常常預設了別人?
如果你有這些困擾的話,那麼我在8月3號開課的【人際回應力】實體課程,請你一定不要錯過,在我錄音的這個時候啊,這門課的名額已經在個位數倒數了。
所以如果你聽到了這段錄音,看看我們的課程裡面還有名額的話,就請你一定要把握這難得的機會。
然而無論如何,我都希望你有更美好的人際關係,希望我的分享能夠帶給你一些啓發與幫助,我是凱宇。
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然而如果你對於啟點文化的商品或課程有興趣的話,如同今天最後提到的人際回應力這門課,相關的課程報名資訊,在我們的影片說明裡都有連結。
期待你把握這很難得的機會哦,希望我能夠在8月3號的教室裡見到你,那麼今天就跟你聊這邊了,謝謝你的收聽,我們再會。
選擇性偏誤 在 雷深如JArie Youtube 的最讚貼文
人長大了,會逐漸看清楚這個冷酷的世界喜歡「粉飾太平」。「人性從不完美」,難免會一次又一次的失望。
告白心聲,經常會被人無視、誤解、辱駡⋯⋯但總不可以因為恐懼,而讓自己永遠沉默吧。
縱使外面的世界運作依舊,但人的心境和想法可以改變。就讓我們懷著熱情,繼續勇敢的做自己認為對的事,宛如在風雨中才盛放得最燦爛的「風雨花」!
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風雨花
主唱: 雷深如(J.Arie)
作曲: 雷深如(J.Arie)
填詞: 陳嘉朗
編曲/監製: 糖兄_峯
一本小說 說話當唱歌
歌聲響過 也沒有幫助
天天世界照舊有艷陽 真不錯
一封短信 信函似輓歌
歌曲一奏 奏鳴曲響過
難避免是明日以後 有別個
能告白要說些什麼 但說些什麼
仍會被你粉飾太平 又再拖垮我
謠言總繼續傳播 惟真相沒傳播
而我沒有灰心 也沒有怯懦
能告白要說些什麼 但我很清楚
眼光似利器 有咒罵當祝賀
吞聲忍氣十萬次 誠懇卻被埋葬
這確實我經過
一些感覺 覺悟會變天
天真想法 是天真的錯
存在世上 純屬意外 但我總要走過
能告白要說些什麼 但說些什麼
仍會被你粉飾太平 又再拖垮我
謠言總繼續傳播 惟真相沒傳播
而我沒有灰心 也沒有怯懦
能告白要說些什麼 但我很清楚
眼光似利器 有咒罵當祝賀
吞聲忍氣十萬次 誠懇卻被埋葬
這確實我經過
世界太過冷酷 靠自衛術惡補
聽說世界美麗 但我並沒看到
當人性從不完美 但我偏偏要相信美好
流眼淚未算得什麼 對我沒有幫助
吞聲忍氣十萬次 誠懇卻被埋葬
呼天不應十萬次 連聲線亦殘破
當我沒有講過
言說自我說些什麼
Musicians & Studio Credit:
All keyboards & Acoustic & Electric Guitars & Programming & Protools Audio Editing: 糖兄_峯
All Chorus: J.Arie
Recorded by Mountain Hui @ Heaven Recording Studio
Mixed by Tang Ming Tung @ ELLAS Hong Kong
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[ 8.21 開班!]《CIA通達力》初階班~全方位溝通表達訓練(第二十七期)
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以下為本段內容文稿:
在我們生活當中,「假新聞、假消息」其實是蠻多的。然而假新聞跟假消息,它絕對不是近代才發生的事。
我講一個例子哦,在1998年,有一個惡名昭彰的報告。它就提到3合1的疫苗,這3合1就是麻疹、腮腺炎,跟德國麻疹的這個疫苗,可能會增加罹患自閉症的風險。
這個惡名昭彰的論文,發表在國際知名的權威期刊裡,可是發表出來之後,受到很大、很大的質疑。在這之後,相關的研究全部都顯示3合1的疫苗,和自閉症,事實上是無關的。
可是當這個消息一出來之後,儘管有大量的證據,推翻了這個說法。但是很多父母親,還是很害怕3合1疫苗,會造成的可能副作用。
因為這樣的擔心,他們就拒絕孩子接種這樣的疫苗。也因為這樣子喔,在2014年,美國出現了644個麻疹病例,這個數字是2013年的三倍。
所以面對這個情況,如果你是一個專業的醫生,你面對這個假消息、這個假訊息;而很多父母憂心忡忡的,在考慮要不要讓他們的孩子接種疫苗;而其中有一個很大的部分,是傾向於不接種。
那這時候,你要怎麼說服這些父母呢?關於這個問題,加州大學跟伊利諾大學的學者,他們就想出了一個點子,並且去做了一些實驗。
在講他們的研究發現之前,我邀請你想一下;在你的經驗裡,當別人拿了一個顯然是錯誤的訊息,拒絕你的時候。
尤其是這個訊息,在你的專業跟你的經驗當中,有充分的證據來告訴對方,他其實是錯的。那這個時候,你直覺得會怎麼處理這樣的狀況?
你是會告訴對方說「你錯了!」,提供出大量的數據、證據,來讓他明白他的錯誤,你會這樣子做嗎?我想很多人,可能都會傾向做這件事。
可是你只要反過來想一下哦,多少時候我們在真實的人際關係裡,當別人證明我們是錯的,而且拿出來的證據,是鐵證如山。
我們是不是有很高的機率,會惱羞成怒呢?在這樣的情況底下,對方說的再對,是不是都沒有用?
因為在這個情況底下,我們的內心有很多的抗拒,甚至於很多「科學證據」這種事情,他也可以選擇詮釋的方向;更不要說我們的「認知偏誤」裡,本來就有「選擇性的忽略」。
所以,在這些諸多主、客觀的因素影響底下,有時候我們要說服別人,哪怕是我們拿出很對的證據、客觀的數據,其實往往沒有什麼太大的用處。
於是啊,這個研究結果,告訴我們一個可能是更有效的方法。這個方法就是,告訴那些拒絕讓小孩接種疫苗的父母,讓他們知道疫苗能夠預防孩子得到致命疾病。
把時間跟精力用來強化這件事,而不是花力氣在解釋,父親原本的認知是錯的。當你不斷的強化「這個疫苗對孩子的幫助」,找到你身為一個醫生,跟孩子父母的「共同點」。
這個「共同點」,就是希望孩子健康的長大。不斷的強化這件事、不斷的深化這件事;那麼研究的結果告訴我們,家長們會更願意的,讓孩子接種3合1的疫苗。
所以,放到我們的生活裡,當我們面對一個溝通的對象,當他原本的認知,他原本的預設立場,或者是他的偏見很強烈、難以移除的時候。
這個時候,與其要不斷的反駁他、證明他是錯的,你是對的;不如你灌輸他一個新的觀念,效果反而會比較好。
而灌輸他新觀念的角度、出發點跟方向,往往從你跟他之間的「共同利益」,是最容易著手、對方最想聽,而結果也可能是最好的。
所以談到這裡,再次證明一件事,叫做「對,並沒有用。」我們有時候花太多的時間跟力氣,證明自己是對的;反而沒有辦法讓任何人願意相信我們。
因為證明自己是對的,在這個過程當中,會讓對方覺得自己很笨、很蠢,然而不會有人願意接受這樣的感覺。
如果你希望你的認知、你的概念,或者是你的善意,成為別人能夠收的下來的禮物。那麼或許找到你跟他的「共同利益」,並且灌輸他正確的新觀念,會永遠比反駁他,有用的很多。
希望今天的分享,能夠帶給你一些啓發與幫助,我是凱宇。
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那麼如果你對於啟點文化的商品,或課程有興趣的話;特別是今天內容所提到的,怎麼樣找到你跟對方的「共同利益」,並且讓你的善意,成為別人能夠收下來的禮物?
如果你想要在這方面有所前進的話,我很鼓勵你可以把握,我們在8月10號開課的「人際回應力」課程。
這一門課程,在我錄音的時候,名額也只剩下兩位了。所以我很期待,你能夠把握這難得的機會,期待在啟點文化的教室裡,能夠見到你,謝謝你的收聽,我們再會。
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選擇性偏誤 在 [討論] 什麼是選擇性偏差(selection bias)? - 看板NCKU-PH98 的推薦與評價
在這篇裡面要跟大家說明什麼是選擇性偏差(selection bias)?
在上一篇裡面有跟大家提到,我們是從來源將偏差分類的
其中選擇性偏差是因為研究對象的選取不當所造成
像是1.研究組與對照組的可比較性差
2.研究各案的抽樣架構選擇錯誤
3.研究對象追蹤漏失或沒有回應(loss to follow up)
也就是說 當目標族群中不同疾病與暴露狀況下的個案 與被選為研究族群的比例不盡相同
這時候就有可能產生選擇篇差
我們來看看郭浩然老師上課時所給我們的定義(A Dictionary of Epidemiology)
Error due to systematic differences in characteristics between those who
are selected for study and those who are not.
一個因為系統性所導致的錯誤(Error)造成了被選進來做研究的人與沒有被選進來是不同的
也就是研究對象的選取不當 重點就在不同
 ̄ ̄
==============================================================================
那選擇性偏差會造成什麼後果呢?
我們一樣看看郭浩然老師給的定義(A Dictionary of Epidemiology)
“Selection bias invalidates conclusions and generalization that might
otherwise be drawn from such studies.”
選擇性偏差所造成最嚴重的後果就是會使研究是無效的,也就是說你花費這麼多的時間
浪費了這麼多的金錢,結果做出來的研究是沒效的
==============================================================================
那選擇性偏差可以補救嗎?
我們繼續看看郭浩然老師給的定義
selection bias is an error in study design or execution
-may be prevented by study design
-cannot be solved by analysis of the data collected in the study once it
occurred
選擇性偏差只能從實驗的設計來解決
並且選擇性偏差是無法事後補救的就算妳統計很強也一樣(學姊我沒針對妳XD)
希望這篇對大家有所幫助 接下來會跟大家討論什麼訊息性偏差(imformation bias)?
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◆ From: 218.164.227.189
※ 編輯: danail 來自: 218.164.227.189 (01/16 16:56)
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