關於 避孕藥沒有固定時間吃 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

家裡16歲的少年上了高中，個性滿成熟的他在暑假時交了一個小他一歲的女朋友，即將開學前，兩個人的感情也越來越好，我和男友跟他討論著開學後的課後活動與上了高中之後的計畫和期許，不禁擔心了起小情侶兩人會不會因為愛得轟轟烈烈而荒廢學業？或是兩人根本忙到沒時間約會，然後任由感情變淡？

只見他們倆信心滿滿的說：「我們早就討論過了，沒問題的。」

開學之後，兩個人周間各自有安排和計畫，少年依舊維持他的運動、讀書、政黨和跟朋友的社交活動，甚至抽出時間來跟家人互動(雖然明顯的比例大減)。周末固定抽時間跟女朋友見面，周間就看兩個住在同個城市的小情侶視訊，偶爾還連線打電玩，也是滿可愛的。

我很佩服少年可以這麼節制，並且把時間安排的那麼好，也沒有因為談戀愛而荒廢自己的人生。我回想自己在寫論文時期跟男友談戀愛時好像也沒那麼有自制力...

除此之外，我也非常讚賞男友早早就把孩子的性教育和情感教育做好，在他們開始對性好奇的時候，就告訴他們一些跟異性相處的眉眉角角，讓他們知道性這件事並不像電視上演的那麼簡化，是兩個互相有好感的人在尊重彼此意願下發生的正常行為。

他們交往之後我們當然不會去過問他們探索身體到哪個階段，(或用古人的話：上幾壘？)但兩個身體與法律上都已經性成熟又彼此喜歡的青少年獨處久了，該發生的大概就是那樣吧。這時候就真的很慶幸他們已經知道安全的性行為是怎麼回事。(雖說第一次在打掃時發現保險套外包裝以及聽到他們提到「避孕藥」時我還是吃了一驚)

在2017年全民健康署發布的《瑞典年輕人性與健康調查報告》發現，16-29歲的瑞典年輕人當中，只有49%的人對學校的性教育感到滿意，而只有56%的人對他們當前的性生活感到相當滿意。這個月初，瑞典通過一項法案，規定明年開始，教育學系的學生，不論主修哪一科都要修習「性與親密關係」這門課，目的是每個老師都必須要有相關知識與教授此科目的技能。未來，從幼兒園到高中，都會有與親密關係相關的課程。

目前只有選擇教導小學四到六年級的教育系學生必須修習這門課，也就是說，教學現場上大部分的老師是沒有相關學識背景的。

藉此，瑞典政府希望減少年輕人在性行為中遭遇暴力對待或是勉強為之的情形，透過更多的性教育，讓年輕人對性生活更滿意，並增進性別平等。

這跟瑞典最大的性教育組織RFSU的信念很類似，RFSU認為，性教育是一輩子都學不完的，性教育並不會帶來更多的性行為，而會帶來更美滿的性生活，所以人人都需要性教育。

只是，從幼兒園開始教授性教育還是引起了一些討論。長期倡議、呼籲從幼兒園就開始教授性教育的女性主義行動先鋒黨(F!)表示，他們希望孩子從幼兒園就知道什麼是「合意」，並且了解他們有接受也有拒絕的權利。理由是性侵害不會等小孩長大，懂事了才發生，我們必須給他們足夠的知識作為保護自己的武器。

當前瑞典體制內的性教育品質參差不齊，每個學校有的資源與執行的方式各不相同，有70%的年輕人從網路上得到相關知識，並非人人都使用1177或較為值得信賴的網站。希望透過強制必修的手段，可以讓性教育更加融入日常，減少憾事、增進福祉。

我為什麼歪樓至此...？？？

★推薦觀賞★
RFSU製作了一系列討論「性、界線、溝通」的影片Vill du?(你要嘛？)系列，第一支影片訪談年輕男女對合意的看法：是談論呢？還是不談論？感覺來了就對了呢？還是應該說得清楚明白？然後接下來幾支影片各有不同的情境與情節，頗發人省思。(有英文字幕)
https://bit.ly/3j3cfsM

#瑞典年輕人性生活
#瑞典性教育
#VillDu
#瑞典高中生
#性與親密關係

前陣子總統府前發言人的桃色風波鬧得沸沸揚揚，男方是否公器私用、女生是迫於權勢還是用情太深，不免成為茶餘飯後的話題，連周邊的政治人物、社會評論家針對此事的評論也被放大檢視。但作為婦產科醫師，我第一時間聚焦的點和大家略有不同，新聞裡描述到女方「不敢」吃避孕藥，只好吃事後避孕藥避孕，而意外懷孕的事件，「不敢」這兩個字真的讓我心有戚戚焉。

因為對我來說這不僅是單一新聞事件，不敢吃避孕藥而意外懷孕實在太常出現在診間，我認為這根本是避孕藥長期被污名化所造成的社會現象。

不管是網路上、口耳相傳間，時常都會聽到「 天天吃藥會對子宮不好」、「吃避孕藥以後會不孕」諸如此類沒有醫學實證的道聽途說，甚至是暗示女生吃避孕藥就是很隨便、不自愛、作賤自己的性別刻板言論，這些都一再的加深大眾對於事前避孕藥的誤解，女生不敢吃藥、男生不願意戴套，只好仰賴事後避孕藥這最後一道防線。

很多人會誤以為，事後避孕藥只需要吃一次，感覺好像不「傷身」。但事實上，事後避孕藥是靠高劑量黃體素抑制排卵、改變內膜環境阻止胚胎著床，因此還是會有噁心、頭暈等副作用，而且單一次的高劑量賀爾蒙更容易打亂體內賀爾蒙正常的運作，造成服藥後出血、甚至月經紊亂的狀況。
另外，因為吃藥的時機是配合性行為後，並非固定，假設服藥時已經排卵或甚至胚胎根本已經著床那就很有可能會失敗，因此即使在正規七十二小時內服藥還是會有2-5% 的懷孕率。

和單一次高劑量賀爾蒙的事後避孕藥不同，事前避孕藥是低劑量的雌激素和黃體素。前者，會讓大腦認為身體雌激素足夠，不再分泌促濾泡激素，因此讓卵泡無法成熟。後者，因持續投予黃體素讓子宮內膜萎縮不再增生，胚胎就難以著床。因此，若正確服用，成功率可達99%。一但停藥，掌管卵子成熟的「促濾泡激素」又會再次啟動，卵巢就會重開機。而少持續性的黃體素作用，並不會因此影響子宮長期功能、更沒有研究顯示會不孕。

除此之外，避孕藥在治療經血過多、經痛、經前症候的效果相當不錯，針對多囊性卵巢症候群，避孕藥還可降低子宮內膜癌的風險、改善痘痘，如果因為誤信了這些迷思而放棄治療，未免也太得不償失。
其實避孕藥就和其他藥物一樣，有些人會有副作用如：頭暈、噁心、水腫，也會有特定族群的人不適合（大於四十歲、抽菸、血栓、乳癌病史）但只要在諮詢專業醫師後、依照劑量服用，身體都會正常地將藥物代謝掉，何來傷身之有？

不過還是要藉此提醒大家，不管是哪一種形式的避孕藥，都無法預防性病傳染，在我看來事件中的男主角，不僅道德低落、健康意識也很差，完全將自己和眾多伴侶暴露在性傳染病的高風險中。

也會有人說，都是男人在「爽」為什麼非得要女生吃藥避孕，我完全不認同這種說法，性行為本來就是男歡女愛，避孕這件事情也應該是雙方共同的責任，只要這是兩個人在平等理性的基礎下做出的決定，不管是選擇吃事前避孕藥，還是全程使用保險套，都比賭運氣來得好，都沒有所謂誰輸誰贏，而是三贏。
對！第三個贏家就是最討厭開墮胎藥的婦產科醫師！

＃避孕藥不可怕不避孕才令人害怕

身為婦產科醫師當然知道不是每一次的激情都是可以事先規劃或計畫好的🔞。萬一真的在沒有準備下來不及、中途意外、或不是自己願意但就是發生了，怎麼解除危機呢❓
可樂沖洗下體、馬上吃檸檬（可能嗎？🤣）、賭賭看運氣應該沒那麼差！
吃事後避孕藥，可是那不是很傷身嗎？（所以給男朋友吃嗎？😂）
門診常問關於事後避孕的懶人包Q&A㊙️
1️⃣性行為後什麼時候吃？
依據不同成分的事後避孕藥有時間限制。Levonorgestrel 類應在 72 小時內使用，Ulipristal acetate 應在120 小時內使用。（雖然如此但越早吃越好，減少失敗的機率！）
2️⃣事後避孕藥會影響健康嗎？
不會，事後避孕藥只是暫時干擾正常的內分泌來達到避孕效果。
3️⃣同一個周期內可以吃兩次事後避孕藥嗎？
可以，但有可能會影響或干擾正常的月經週期。（如果意外的次數那麼多，還是事先或是在當下採取避孕措施吧！😇）
4️⃣事後避孕藥會影響日後懷孕嗎？
不會，事後避孕藥只有短暫的避孕效果，不會影響日後受孕的能力。(如果會的話還有人需要每天吃事前避孕藥嗎？）
5️⃣萬一懷孕的話事後避孕藥可以用來墮胎嗎？
當然不可以（否則還要RU486做什麼）
6️⃣事後避孕藥會有副作用嗎？
可能會，包括噁心、嘔吐、下腹悶痛、疲倦、頭痛及頭暈。不過這些都是暫時性的。
7️⃣每個人都可以吃事後避孕藥嗎？
大部分可以，但如果有固定服用其他藥物或是身體有其他急、慢性疾病還是先跟醫師諮詢過再吃。
8️⃣還有其他的方式嗎？
有的！五天內裝置子宮內避孕器。是成功率最高、最有效的方式，但也是接受度最低的方式（門診到現在都沒有人願意接受這樣的方法😞）
⏭好啦！有備無患，如果可以的話事先或當下的有效避孕還是最好的喔！💯