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#日本疫苗接種二次覆蓋率突破5成
#部長大福的日本疫情觀察筆記

日本的經濟財政・再生大臣西村康夫於9月12日接受NHK採訪時表示，從2021年2月開始醫療人員的疫苗接種以來，花費了7個月的時間，終於「日本的二次疫苗接種覆蓋率已超過5成。」估計到9月底時將超過6成。並說明政府的目標是在10月至11月之間能完成為有接種意願的國民完成兩次疫苗的接種。‎

📌日本疫苗接種率急起直追歐美中📌
根據9月10日英國牛津大學研究人員運營的OWID「Our world in data」資料庫統計，英國已完成需要疫苗接種次數者的比例（佔總人口的比）為64.2%、法國62.5%、德國61.5%、美國則是52.9%，‎日本也已超越50%。歐、美主要國家雖陸續在7、8月間已經達到5成，但之後的接種速度似乎有緩降趨勢。而起步落後的日本正急起直追，並在短期間內即將超越美國。

日本雖在疫苗採購的起跑線落後歐美諸國，但在幾經努力交涉協調後，已經確保了可提供12歲以上國民(約1億1000萬人)2次接種的2億4400萬劑次疫苗，包括了輝瑞BNT和默德納。 此外，也與英國阿斯利康公司簽訂了1億2000萬劑次的供應合約，目前AZ疫苗在日本國內的接種數量雖然有限，但也提供一部分援助海外友好國家(包括提供了台灣約340 萬劑)。‎

日本除已確保2021年度的疫苗數量，更希望能將持有的疫苗靈活運用，所以對不同種類疫苗的混打 也正在進行研究之中。疫苗接種推進擔當大臣河野太郎也指示檢討第一劑接種AZ疫苗，第二劑混打輝瑞BNT或莫德納的可能性。‎此外今年5月申請承認的Johnson&Johnson疫苗至今尚未獲得批准。因其特點是接種次數只需一次，所以也有人呼籲儘早進行審查以便也能運用於疫苗接種。

📌2022年的日本疫苗政策走向📌
確保了2021年的疫苗數量，放眼2022年之後，冠狀病毒流感化的定期疫苗接種及第3劑追加疫苗接種的應對，日本政府反省之前疫苗政策的遲緩落後，已於9月6日與美國生技製藥公司Novavax簽訂了1億5000萬劑次疫苗的合約，將成為日本政府使用的第四種公費疫苗。此外還與莫德納簽訂了5000萬劑次的追加合約，並與美國輝瑞協議追加1億2000萬劑次的BNT疫苗， 這3種疫苗也都將在邁入2022年後提供使用，希望維持疫苗的穩定供應。

‎日本政府依據覆蓋率的提升數據，有關部門正在思考如何利用疫苗接種證明與PCR陰性證明，放寬對餐飲、旅遊，娛樂活動的限制活動，希望在應對疫情和經濟活動之間取得平衡，脫離目前的經濟困境。#或許隨著9月底的自民黨總裁選舉及10月底的國會大選塵埃落定後，日本的防疫政策將有一個新的局面。

#挽救疫情下的經濟頹勢_日本考慮將逐步放寬行動限制
#部長大福的日本疫情觀察筆記

參考歐美先行實施的接種證明，如何‎抑制重症化將是放寬限制的重點舉措。

‎日本政府於9月9日表示，考慮將逐步放寬應對新冠肺炎的行動限制。歐美各國在解除如封城等嚴格限制之後，經濟的復甦正在進展之中。雖然傳染力增強的變種病毒傳播仍然是一個令人擔心的問題，但即使感染人數增加，由於疫苗接種的普及發揮效果，抑制了住院人數的急速增加。日本要加速回復全民經濟的正常化，就必須抑制重症患者的增加，而加速調整強化機能失調的醫療體制也是當務之急。‎

日本在之前應對新冠肺炎時的緊急事態宣言，完全是期待國民的自我約束，缺乏法源的強制約束力。在無法嚴格控管感染蔓延的情況下，只能持續經濟活動發生踩剎車的現象。‎

英國牛津大學研究學者運營的OWID「Our world in data」資料庫顯示，參考各國的設限指數即可得知各國防疫的趨勢走向。該指數是以學校和工作場所的關閉和行動限制等9個項目的總和為評比，最大值是100分。 其中英國數據張弛是最為顯著。 在21年初，該指數接近90分，但在7月份卻降至40分階段。而日本自2020年底以來，一直是持平在50分上下。‎‎

‎舉例而言，占英國人口大多數的英格蘭地區，在2021年1月因疫情再度蔓延，實施了第三次的封城行動政令，採取了禁止餐館內用，只允許外賣等多項禁令。 但自3月以後，便開始逐步解封，當7月約50%人口完成兩次接種疫苗之後，便全面解除限制命令。‎

歐美更進一步利用疫苗接種證明作為推動經濟的使力槓桿。法國從8月開始全面實施在進出餐飲店、博物館和搭乘長途大眾交通工具時必須出示疫苗接種證明或PCR陰性證明的義務， 更針對不要求出示證件的經營者，規定了例如暫時停止營業等嚴厲的處罰措施。‎

‎由於經濟活動的再啟動，4月至6月期間，英國國內生產總值（GDP）比前期成長20.7%的大幅度紀錄。在美國和歐洲，經濟活動也以同樣的腳步步上復甦之路，歐盟的增長率為9%，美國的成長率也達到6%。‎

而在此期間，日本經濟卻仍是持續低迷。 1月至3月期陷入負成長困境，4月至6月的成長率也只比前期成長1.9%而已。

‎‎「我們應該具體設定時程表，訂定政策預定表，並增加其可預見性。」在9月3日的日本政府經濟和財政諮詢會議上，民間議員也呼籲政府應該加緊腳步，靈活利用疫苗接種證明，希望在應對疫情和經濟活動之間取得平衡。‎

放寬限制其實也有令人擔心的地方。畢竟在入夏以來的Delta（印度型）變種病毒的橫行肆虐已證明其傳染性的強度。所幸與過去的疫情擴大時有所不同的是，隨著疫苗接種的普及，抑制了重症患者和死亡人數的增加。參考英國在去年冬天，每天約有6萬人感染，住院人數不下4萬人。而在7月全面解封後，一度感染者曾下降至數千人，然而最近又急增至3萬人以上，但住院人數卻低於1萬人，大約是冬季高峰期的四分之一。由此可見疫苗接種普及率的增加為一主要關鍵。‎

‎面對日本經濟活動再啟動的另一重點，是必須注意如影隨形的醫療體制的對應問題。目前仍處於未能有效的運用醫療資源如病床等嚴重不足的緊迫狀態。目前日本在"第五波"的肆虐蔓延狀況下，重症人數激增，因醫護人員不足等原因不能充分利用空病床，致使許多無法住院醫療的患者只能在家療養。厚生勞働省的專家小組指出，「許多地區的醫療提供嚴重不足的狀況仍在持續進行」。‎

📌在準備解除行動限制之前，要如何做到即使感染者人數增加，也絕不能增加需要重症患者和住院的病患，將是應對措施的重點。其一就是加快疫苗接種的普及速度。政府設定了10月至11月所有申請人完成兩次接種的目標。雖有"突破性感染"的報告，在接種兩次後仍然受到感染。 但厚生勞働省表示，確診的老年人的致死率，兩次接種疫苗的人大約是未接種疫苗者的五分之一。 依此資訊顯示如果接種進展順利，將可抑重症化與致死率。‎‎

📌另一項措施是如何強化醫療體制。東京都都廳在9月9日對醫療機構提出增加新冠肺炎專用病床的要求，並表示到9月底，應能確保最多達6651張的專用病床。 雖比原先估計增加了245床位，可惜仍無法達到原先7000張病床的目標。但更重要的是，如何在有限的資源下，能讓醫療機構的醫生和護士於臨時醫療設施中發揮專長，這也是強化醫療體制中的重點。‎

日本厚生勞働省為了抑制患者重症化，在7月份時率先世界核准了抗體雞尾酒療法用於治療輕、中度的新冠肺炎患者，尤其在東京都立醫院內廣泛針對輕度症狀病患。根據116家醫療機構的報告，在420名患者中，400人（95%）的症狀在療程開始14天以後有所改善。因此東京都也將進一步介紹療法供其他醫療機構參考，讓更多患者接受治療。但關鍵仍在於增加可接受療程的醫療機構。‎

‎自今年年初以來，東京的緊急事態宣言反覆進行發布與解除，約8成的天數生活在緊急事態宣言之中，幾乎已成為常態性。諸如限制人潮等對策的效果，也因為人民的慣性麻痺正在減弱中。希望通過階段性的緩解政策，能尋覓一個防疫與經濟能相容並存的方法。

*☝️註:上述編譯取材《日本經濟新聞》。

#最新消息_日本新購Novavax疫苗1億5000萬劑
#部長大福的日本疫情觀察筆記

日本新購Novavax COVID-19疫苗1億5000萬劑！
‎日本厚生勞動省於今天(9/7)宣佈，與美國生技製藥公司Novavax簽訂 COVID-19疫苗1億5000萬劑的合約。此合約以獲得美國食藥局（FDA）一般藥證為前提，順利的話Novavax研發的新冠病毒疫苗最快可於2022年初開始供應日本。而在9月6日，Novavax已與‎‎武田藥品工業也簽訂合作契約，由武田製藥負責該疫苗在日本的生產和供應。‎

田村健久厚生勞動大臣在9月7日內閣會議後的記者說明會上強調，「如何確保疫苗是重中之重」。此次的疫苗購買將檢討如何活用在第三次接種和應對變異病毒。‎
Novavax疫苗與輝瑞BNT疫苗同樣需要接種兩次，是一種稱為「蛋白次單位重組疫苗」，它是根據病毒的基因信息使用昆蟲（秋行軍蟲）細胞培養蛋白生產疫苗。 據說，之前此技術已被運用於B型肝炎等的疫苗。

目前，在日本國內疫苗的公費接種是使用輝瑞BNT、莫得納以及AZ等三種疫苗。 日本政府為了確保能在2022年之後的疫苗接種制度，在7月已與莫德納簽定了5000萬劑的追加契約，此外也正在與美國輝瑞公司協商，從2022年初開始追加供應1.2億劑的數量。加上此次簽訂的‎ 1億5000萬劑Novavax COVID-19疫苗，預計已為2022年準備了3.2億次的疫苗劑量。

PS 日本於9/5時的疫苗接種狀況
1劑接種 7506萬5848人(接種率:59.3%)
2劑接種 6061萬9470人(涵蓋率:47.9%)

(by #部長大福)