1090925.脂肪性肝炎
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
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109 0925A篇
脂肪肝病通常是緩慢而且慢慢的進行,經過數十年之後大多數非酒精性的脂肪肝患者肝臟內囤積的脂肪會表現良性的過程,但是肝臟長期不斷反覆性的發炎,如果不加以制止的話,會發展成為嚴重的肝病,進而成為肝纖維化,肝硬化,或者肝癌。
脂肪肝如何診斷
腹部超音波是目前診斷脂肪肝的搜尋診斷方法,它不帶侵入性而且可以非常清楚地看出脂肪的程度。
這個時候再看驗血的報告,看是不是糖尿病,三酸甘油脂過高或者體重有超重的現象加上以上超音波的檢查,大概就可以診斷是脂肪肝炎。
得到脂肪肝要如何處理,目前並沒有被確認是絕對有效的治療藥物,但有些報告卡尼丁及肝得健是有效的,明天專門討論,但無論如何還是要運動及減重,控制脂肪肝的原因比較有效。
脂肪肝是可以逆轉的,患者如果改變生活的習慣,減輕重量和飲食控制,血糖控制,解酒或者停止服用傷肝的成藥再加上運動的話大部分都會有明顯的改善。
我要強調的是減重的好處,減重除了處理脂肪肝之外另外也可以讓糖尿病得到很好的控制。
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🧐#脂肪肝 多半沒有什麼症狀,卻是有較高機率會成為肝病三部曲:肝炎→肝硬化→肝癌。
最方便的檢查方法是透過腹部超音波以及病理切片來診斷確定。另
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/1977
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國家衛生研究院的研究發現,帶有脂肪肝、糖尿病史、三酸甘油脂過高(> 160 mg / dL)的人,肝癌的風險就會增加。
認真來說,與其說是家族遺傳,倒不如說四位可能都有重度脂肪肝吧⋯⋯酒精性脂肪肝(喝酒)跟非酒精性脂肪肝(高糖高油飲食、肥胖)的生活習慣都有,那肝臟在慢性發炎久了纖維化,最後進展到肝硬化跟肝癌,也是不意外的事。
近年來因為疫苗跟藥物的發明,國人的B肝跟C肝盛行率有下降,但我們的肝癌死亡率卻居高不下,個人認為跟越來越高的脂肪肝盛行率有關。
脂肪肝(屬於內臟脂肪其一)不痛不癢,沒有症狀,所以很多人即使超音波被告知這樣的診斷,也完全沒有想去積極改變它,比起可能會頭痛頭暈的高血壓,脂肪肝才是我一直以來認為的「無聲殺手」第一名,一個被過多脂肪填充的肝臟,發炎破壞久了,不僅是代謝脂肪酸跟葡萄糖、果糖的功能出問題,導致高血脂高血糖,更重要的是所有肝臟相關解毒功能也大受影響。
我在門診看到很多人瘋狂運動但脂肪肝改善有限,發現脂肪肝靠運動的效果不彰,還是飲食是王道。積極飲食控制的人,可以在數週到數月就看到明顯的內臟脂肪改善,讓肝臟有機會代謝掉多餘的三酸甘油脂,慢慢回復正常功能,才能避免脂肪肝造成的相關併發症。
#無聲殺手脂肪肝
#不是家族基因遺傳
#是全家人的飲食習慣會遺傳