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醫學中心 等級 在 新思惟國際 Facebook 的最讚貼文
🔎 在醫學中心任職,科內要求學術發展要以跨界的新領域為主,自己原本進行的研究主題被迫暫停,擔心過幾年管理階層異動,可能又有新的變數,該怎麼應對?
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答:(蔡依橙)關於「一朝天子一朝臣」,以及研究領域動盪的問題。我建議,身強體健的時候,臨床工作疑難雜症可以多做,但研究發表的領域,還是要專心在投資報酬率高的。
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例如我在台中榮總工作時,臨床工作包括胸腔放射、介入放射、兒童放射、心臟放射,肝臟移植也找我。這些我都做,也都在很短時間內把技術練到世界等級,但說到發表,我的主力還是心臟放射,因為這個領域新,而且發表的手感我累積最久。
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其他領域我也會偶爾寫寫小品文,case report、case series、educational review,但我不會在非心臟血管的領域,仔細的建立臨床病人資料庫,只有心臟血管領域,值得我這麼做。
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💪 實力在手,選擇我有!
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我建議你盤點一下自己的資源,作了幾年,換了幾次老闆,翅膀也比較硬,推事情的技術也好多了,建議集中火力在「#能讓自己有成績」的領域,對於其他研究領域先放掉,這樣會比較好。
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當你真的有了深厚的成績,即使換了新老闆,他要叫你砍掉換領域,也說不出口,畢竟你可以說:「主任,這個領域不做的話,科內每年會少三篇 SCI,我發展新領域可能又要三年才會開始有成果,不如我還是做這個領域,新領域一邊學,你看這樣好嗎?」只要主任不是存心要搞你,應該都會同意的。
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作個結論,科內政治的確很麻煩,但有經驗的人都會告訴你「實力主義」,當我們有成績,別人沒辦法假裝看不見的時候,你的選擇權就大得多。所以,務必讓自己快速有成績。
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醫學中心 等級 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最讚貼文
昨晚一夜沒睡,決定做個紀錄,給家中有毛小孩的人參考,關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。
我家的毛小孩妞妞,已是高齡12歲的老奶奶,但是非常活潑恬靜,一點老態全無,溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆,這輩子沒印象咬過人,甚至連嘴邊的食物端走,她都鮮少生氣咬人。
這幾天感覺她的食慾下降,而且偶爾有嘔吐的情況,因為她雖然吃狗飼料,有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉,所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。
但是前天到昨天,她進食的次數下降,而且精神明顯不佳,於是決定先帶到附近的寵物診所看看,照了X-光片,觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道,還有就是看到腎結石(這樣診療費加x-光是1400左右),回家餵了胃乳,幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物,看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting),人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血(雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒),後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡,但很怕她會脫水,所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。
後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ,趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心,完全是「動物界的醫學中心」,裝潢跟規格都是非常高等級(當然價位也是頂級),有五位醫師同時看診,佈置十分溫馨,在候診區等待看診時,有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。
看診的邱醫師望聞問切非常仔細,還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道,看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小,也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面,告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認,一個半小時後回來看報告,醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩,一定會問飼主關於發生危急狀況時,是否要積極急救還是放棄急救,我嚇到,本來覺得應該只是來輸液治療,根本沒有心理準備會被問這種問題,慌亂的說:「當然要救啊。」,看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走,我的胃一陣痙攣😖
告訴自己先別想太多,後來我回家換洗,一邊查了許多網路的狗疾病診斷:急性腎衰竭?還是一個acute on chronic?異物造成胃出血?巧克力中毒?
在等待報告時,醫師說妞妞的血壓只有60mmHg,呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液,我倒抽一口氣,沒想到血壓低成這樣,還好我當機立斷來急診,不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯
到了晚上11:30終於等待到報告,尿素氮超標、低血鈉高血磷,肌酸酐正常,狗狗沒有算腎絲球過濾率,不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷,白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰,因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬,為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高:
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭
討論完病情,簽了住院同意書,我稍微冷靜下來,跟醫師說,我決定選擇「放棄急救」,因為我知道放棄急救的但書,是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之,積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」,但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手,而增加她的痛苦😭醫師人非常好,還讓我加了官方line,說會回報我們妞妞的狀況。
回家後已經是凌晨快兩點,手機開著不敢睡,很怕很怕醫院的電話,醒醒睡睡之間,都夢到在醫院裡幫忙升壓(?)的畫面,6:00眼睛張開,趕忙line醫師詢問狀況,醫師回覆血壓已慢慢拉高到80,接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多,會站起來搖尾巴的影片,才稍微放下一點心,就等下午病房探視時間,希望妞妞能夠順利平安的出院🙏
寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧,也是想讓毛小孩的父母知道,對高齡狗狗來說,即使是一小口人類的食物,也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化,而造成胰臟發炎,胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題,還是不可不慎😥
#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門
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台北市長柯文哲舉行防疫記者會,公布台北市防疫旅館量能,截至5月21為止,有103家防疫旅館、提供6884個房間,其中專門收治輕症確診者的加強版防疫專責旅館有4家、351間房,柯文哲說,這是台灣版的「方艙醫院」。
北市有召募退職醫護,要用在這地方,就像醫院有分級,有地區醫院、有醫學中心,防疫旅館也分級,最高等 級的就是加強版專責防疫旅館,收容確診者,避免傳染他人和社區。
#防疫 #方艙醫院 #柯文哲#台北市長#防疫旅館
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191106TVBS+民視+台視 庶民買豪宅?韓國瑜2011年花7200萬置產南港
影片網址→https://youtu.be/BCX8zeZWLvI
【TVBS記者 林旼叡 / 攝影 楊清波】
打著庶民形象在競選總統的韓國瑜,被媒體爆出曾在2011年置產台北,而且是南港號稱第一豪宅,建案內都是大坪數,即便韓國瑜買了最小的一戶還是花了7200萬,也因為設計氣派、環境不錯,藝人彭佳慧、黃國倫還有立委蔡正元都是鄰居,韓辦表示,韓國瑜購入時是預售屋,隨後認為房貸壓力太大,在建案完工還沒搬進去就轉售,庶民形象卻能買第一豪宅引發爭議。
記者林旼叡:「韓國瑜被爆出花7200多萬買的豪宅,就是位於南港的這一棟,過去曾叫做無雙,疑似因為訴訟有多起糾紛,現在改名字了。而以現在的南港房價來看,平均南港房價一坪是50多萬,這一棟確實是比較貴,因為曾經號稱是南港最大建案,現在一坪還是要70多萬元。」
氣派大門,戒備森嚴,這2棟有21層樓高的建案,是庶民等級嗎,以韓國瑜2011年購入預售屋狀況看,當時他已經買社區最小房型,權狀還有90.73坪7200多萬,直到2014打算賣掉,但當時建案預售成績太好,隨後房市又萎縮,到2015他才賠本200多萬賣掉,轉手一名台北知名醫學中心的孫醫師。
豪宅內裝奢華,周遭緊鄰中信大樓園區和南港軟體園區,打著南港第一豪宅,請來知名建商日本設計師,建造當時還是南港最大基地,共2554坪,好環境有隱私引來政商名流,傳出蔡正元、彭佳慧、黃國倫都置產,但入門等級不低,似乎對庶民們來說有難度。
房仲陳泰源:「因為它確實是滿氣派,而且公設也很多元,你只要經過都會有一種戒備森嚴的感覺,所以比較注重門面,注重氣派的,注重隱私的,都會選擇在南港重劃區,會優先選擇那棟豪宅。」
如此環境韓國瑜卻是任職北農總經理前就購買,當時也沒有擔任民意代表身分,韓辦對此表示,當時韓國瑜夫婦打算北上,為了一家人生活空間夠而置入,但也因為貸款壓力負擔太大只能脫手,相較一同購入的李佳芬好友高美蘭夫婦,如今還在為了這戶豪宅跌價頭疼,雖說只賠200多萬出手,但打著庶民形象卻闊綽買豪宅,引發爭議。
新聞網址→https://news.tvbs.com.tw/politics/1229741
【民視新聞/徐紹芸、黃啟豪 台北報導】
韓國瑜夫妻倆被爆出在南港重劃區也曾買入豪宅,而這棟豪宅其實大有來頭,當年被封為南港第一豪宅,還創下三天完銷記錄,但交屋後陸續爆發爭議,加上房市下修,也讓豪宅身價一路走跌,甚至有住戶寧願慘賠3700萬也急著脫手。
咖啡色外觀,低調不失氣派,豪宅社區就佇立在南港重劃園區,除了韓國瑜夫妻倆曾買下其中一戶,裡頭住戶許多都是政商名流、演藝圈名人。
記者/徐紹芸:「由台肥公司在2011年推出的豪宅建案,當時一度被封為是南港第一豪宅,還創下了3天完銷紀錄,但後續陸續爆發了廣告不實、品質不良等爭議,也讓豪宅的身價一夕暴跌。」
這棟號稱南港第一豪宅,是由台肥所興建的,一樓有大面積花園廣場,豪宅建案占地2500多坪,一共136戶,每戶70到170坪,當年預售屋階段,每坪單價9字頭起跳,吸引不少政商名流,除了韓國瑜夫妻倆,前立委蔡正元、藝人黃國倫夫妻檔、許傑輝、知名造型師王俐人還有金曲歌后彭佳慧都是住戶,但交屋陸續爆發爭議,原先廣告主打1500坪室外花園,實際上連500坪都不到,還傳出二次施工違建、漏水瑕疵,讓住戶提起訴訟,也讓豪宅蒙上陰影。
房仲業者陳泰源指出:「時間拖越久,然後就是賠越多的情況之下,才會導致住戶有聽說,想要串聯起來說,那就去告建商,看能不能不付任何違約金的情況之下,完美退場。」
加上當初豪宅就蓋在房市最高點,隨後奢侈稅上路,房價一路下修,也讓豪宅身價走跌,2017年至今,一共16戶急著脫手,但每戶都賠上千萬,其中17樓203坪房型,原先入手價1.64億,最後以1.27億賣出,一口氣慘賠3700萬。韓國瑜夫妻選在2014年交屋前就轉手,小賠200萬相對幸運,如今豪宅從搶手貨淪為賠售地雷,也讓不少屋主被套牢。
新聞網址→https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2019B06F01M1
【台視/葉庭 採訪報導】
記者/葉庭:「豪宅社區就位在南港重劃區,韓國瑜被爆料在2011年的時候以7200萬元買下其中1戶,而這一棟也被認為是南港的第一豪宅。」
根據了解,韓國瑜和李佳芬在2011年也就是韓國瑜在失業期間花了7200多萬買下一戶權狀約90坪再加上2個車位,不過2013年韓國瑜出任北農總經理,隔年決定在交屋前拋售,並在2015年脫手賣出還賠了200多萬元。
房仲業者/陳泰源 表示:「實價登錄行情今年陸續成交幾筆1坪都是在7字頭,這個社區還能夠維持接近80萬元,還是相對抗跌。」
豪宅建案占地2500多坪一共136戶,每戶70~170坪,當年預售階段每坪房價更是超過9字頭,號稱庶民的韓國瑜過去靠著一碗滷肉飯、一瓶礦泉水打選戰的形象恐怕因此破功。
民進黨抓到議題猛攻擊,陷入豪宅風波的韓國瑜競辦親上火線。
先有雲林農舍違建問題,再被爆出7000萬買南港豪宅,隨著選戰進行,韓國瑜的不動產話題,屢屢躍上新聞版面。
部落格網址→https://taiyuanchen1223.blogspot.com/2019/11/191106tvbs-20117200.html
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