致謝🙏🏻
我是一位臨床中醫師，2001年從中國醫藥大學中西醫學系畢業後，一直持續臨床中醫師的訓練及工作，在工作上面對諸多臨床問題時，會需要反覆思索中醫的理論，並從書本中尋找前人治療的經驗，心裡覺得需要更多現代基礎研究的協助。2012年我先到大陸江蘇省的南京中醫藥大學取得「中西醫結合臨床研究所」的博士學位，在2017年回到母校中國醫藥大學取得「中西醫結合研究所」的碩士學位，對於中醫藥走向科學化及實證化的方向更加確定，當時陽明大學的「傳統醫藥研究所」博士班，是台灣最頂尖的中醫藥研究單位，我也積極報考，期待以自身的中醫藥臨床經驗，參與更多相關的基礎研究。
很幸運地進入傳醫所後，首先面臨的就是選擇指導教授的部分。當時蔡東湖教授是傳醫所的所長，也是我大學同學謝忱希醫師的指導教授，而蔡老師所做的藥物動力學的研究，剛好就是我最想要學習的部分，因為高科技的質譜儀分析技術，對於中藥的有效成分分析，絕對是強而有力的工具。很幸運的成為蔡老師的博士生後，也開始透過各種論文寫作課程、藥物實驗操作課程及每個月一次的實驗室會議，漸漸地了解國際上對於中醫藥研究的現況。
一開始進行實驗設計時，我選了自己臨床上經常遇到的「脂肪肝」議題。常常有些服用西醫降血脂藥的病人，會來尋求中醫的協助，希望能讓降血脂的效果更好。我以前覺得很奇怪，西藥降血脂的藥已經很有效了，但是，為什麼病人還會需要中藥的協助呢？仔細了解病患的需求後才發現，原來有些病患對於西藥的反應不好，儘管吃了降血脂藥，並沒有辦法讓血脂降低；有些病患有多種慢性疾病，例如高血壓及糖尿病等，已經服用多種西藥，他們並不想再多增加一種西藥；還有些病患是血脂情況不算嚴重，不需要服用西藥治療，醫師建議透過飲食和運動來改善血脂，但是成效不彰。
基於以上種種緣故，我開始了臨床上中西醫合併治療的歷程，透過每個月病患回診時提供的生化血脂數據輔助治療參考，很快地我就發現中藥與西藥合併使用的效果非常好，許多病患不僅血脂降低，有些體重也減輕了，有些西藥的劑量也減半了，甚至許多病人在完全停止中西藥治療後，仍然維持正常的血脂。這樣的成果讓我一則以喜，一則以憂，畢竟，在學校學習時，並沒有太多中西藥交互作用的課程內容，雖然看到了臨床的成效，但是心裡一直想要解開這個謎團。於是，我提出一個假說：「中藥合併西藥使用，可以減少西藥的劑量，降低副作用，並增加療效。」
我以日本 Shimazu公司生產的質譜儀儀器進行研究，選定了降血脂老藥「lovastatin」及常用的中藥「三黃瀉心湯」作為中西藥交互作用的題材。首先我先以「高效能液相層析儀HPLC」進行 lovastatin 及其代謝物 lovastatin acid 的定量及分析，確認所有檢測方法都符合 USFDA 美國食品藥物管理局的規範後，便著手進行動物實驗。在這個時候，我遇到的第一個問題是，血液中只偵測到代謝物 lovastatin acid 的存在, 測不到 lovastatin. 這是一個嚴重的問題，因為我要研究 lovastatin 與中藥的藥物交互作用，如果我測不到 lovastatin, 表示我的實驗要重新設計。與指導教授討論後，我先將研究儀器換成更靈敏更高階的「超高效液相層析串聯質譜儀 UHPLC-MS/MS」，同時仔細換算老鼠與人體的劑量轉換率，提高給藥的濃度，更換溶液配置及樣品萃取的方法。一切準備就緒後，我再次確認所有檢測方法確效，然後進行動物實驗，這一次終於測到 lovastatin 了！
從藥物動力學的分析結果發現，中藥會加速 lovastatin 轉換為其代謝物 lovastatin acid，此時我回想之前使用最佳條件下，分析UHPLC-MS/MS與HPLC 的檢量線範圍各為0.1-10 ng/mL和0.25-10 μg/mL；線性係數(R2)值各為0.9998和0.9996。就是這樣微妙的10-9與10-6，造成截然不同的實驗結果，這個經驗讓我深深感受到科學的嚴謹與細膩之處，眼見為憑，是真的，如果看不見，不是視而不見，而是方法不對。
從藥物動力學得到的實驗結論，我也應用在藥效學上，發現「中藥合併半劑量西藥使用，效果一樣好。」這樣的結論，固然很振奮人心，可惜中醫中藥的範圍浩瀚無盡，無法一一以研究證實，我只能拋磚引玉，提出自己小小的研究成果，同時非常感謝在實驗室期間所有夥伴的協助與支持，感謝中央研究院李國雄院士、國立陽明交通大學林奇宏校長、國立陽明交通大學傳統醫藥研究所所長傅淑玲教授、衛生福利部國家中醫藥研究所林麗純組長擔任我的博士論文口試委員，在百忙之中不厭其煩地給予諸多建議及指導，感謝在天國的父親，感謝慈愛的母親，感謝我的指導教授蔡東湖教授，永遠支持我做任何事！我從一個基礎研究的門外漢，一窺研究的奧秘，震驚不已，衷心期望有更多科學的研究，可以解釋老祖宗流傳千古的中醫學知識！而我何其榮幸，能夠站在巨人的肩膀上，學習這一切知識，感恩這六年來的訓練，讓我對中醫藥更有信心，也讓我相信堅持做對的事，一路上會遇到更多志同道合的夥伴。相信自己，堅持夢想，是值得一輩子努力的事！
https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.0c00809
https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.1c01201
醫學系 加 實驗室 在 Re: 台大醫學系新生選實驗室- 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
不好意思，身為老R路過，實在忍不住要回一下
本老頭當初也是學測錄取，參加過實驗室選修課程的喇，提個意見給你做個參考
講白一點，這些問題就像是剛入學高一生問說：
「我以後要考醫學/電機/法律系，我剛進學校選社團要怎麼規劃才有幫助」
「我以後要考XX大學，我要不要直接寫信給那個大學的教授?」
如果這些問題你會回答，那以下的提問你就自己會解答了
: 代po
: —
: 上一篇似乎有些爭議 先刪
: 針對實驗室選擇另發一篇 誠心求解
: 1.沒參加過什麼中研院生物培訓 也沒參加過什麼奧林
: 2.高中是文組
: 3.學測上榜 暑修普生 普化 微積分
: 4.空下來的學分不少，目前兩條路
: 4.1多修通是課在大一下前可以修完
: 4.2多修進階的外系生化課（？
只要記得一件事就好
進不進實驗室跟醫學系念得好不好是兩碼子事
醫學系念得好不好跟臨床醫師當得好不好又是兩碼子事
文組出身也沒有什麼可議的地方
反正上了大學，自己覺得需要的知識就自己取得，課都開在那裏，有時間上就可以自己選
實驗室的課程，如果對實驗室不熟或沒興趣也不用勉強自己修
實驗室一進去就是要很快上手做實驗，就算是高中理組的生物化學基礎都略顯吃力
而且不同實驗室需要的技能天差地遠，很多進去才能學，往後人生卻也用不到
真的對基礎研究有興趣，醫學系七年多的是時間讓你寒暑假選修
老話一句，有興趣有動機的人，就會自己取得需要的知識
搶先並不會讓你贏在起跑點
: 5.
: 針對4.2 如果對大外科 或小外科
: （整外）這些有興趣 該怎麼規劃課程？
: 是否直接詢問該科的r學長姐？
: 直接寫信給老師怕老師毫無頭緒反而有反效果
很多人推文說這是個假議題了，它真的就是個假議題
我的一位同學，剛大一的時候說要選外科，最後選了內科的血液腫瘤科
我的另一位同學，大三時對看血球很有興趣，想走血液科，他後來選了精神科
我的再另一位同學，實習時想走外科系，最後去了家醫科
從一而終的不是沒有，但是最初想法在七、八年上課+臨床工作後很難沒有改變
課程根本不用現在規劃，因為沒有意義
聯絡老師或學長姐? 搞不好過了一陣子就去了別家醫院或退休
如果有大一新生現在跟我聯絡問我怎麼規劃課程我也會覺得莫名其妙
: 6比重:
: Gpa努力維持前20趴》選實驗室
: 或是相反？
硬要說的話Gpa重要一點，可能讓你選科的自由度大一點
但就如我前面所說，實驗室跟Gpa是兩回事，到了臨床又是另一回事
: 7.醫學系吃的是數理能力還是勤奮苦讀？
: 8.建議大學英語改上拉丁文嗎？因為很多名次都是拉丁文 希臘文 是否學一下比較好進入
醫學系靠大量背誦，我想這個很多人應該都同意
但是做臨床工作就不完全是這麼回事，請記住這點
醫學名詞一樣，你大學不要太混基本上其他人會的名詞你也都會
先學個拉丁文也不會讓你贏在起跑點
但是如果純粹是因為興趣想多學拉丁文，反正都可以學
: 醫學名詞的理解？
: 9.如果計劃未來考usmlie 建議哪一年在國外交換 效果最好？大五上申請 第六年延畢去
: ？
: （有公民身分）
: 9.1 會建議 大學各科學習時 直接也買對應的usmlie參考書？還是考前再買（考慮到各科
: 知識可能更新）
我的經驗只來自畢業後去美國的同學
但我的看法是，如果你還沒進大學就已經想去美國
又已經有美國公民身分
那何必念台灣醫學系? 直接先申請個美國大學，順便念一些生物化學相關學分
然後再考美國醫學系，直接USMLE再match，這樣還有機會去比較好的醫院
在台灣辛辛苦苦讀了七年(新制好像是六年)，考完USMLE
也是要再花錢花時間在美國充實學經歷，到時候才比較能match到好地方
台大公費補助交換學生都是在大六，除非新制改變
如果是SCOPE或SCORA的就不限
不過什麼時候交換學生跟USMLE一點關係都沒有，除非你的理由是要順便參加考試
反正USMLE要什麼時候考都可以，資格符合報名就能考
書要什麼時候念也都沒差，總是會念完再去考
重點是準備好再考，因為一次定終身，
你考過該次的分數就是你一輩子申請醫院用的指標
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