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醫師過勞案例 在 王婉諭 Facebook 的精選貼文
提升篩檢量能勢在必行!
自從宣佈三級警戒後,這兩週的確診數仍尚未減至三位數以下,對此昨天陳時中部長也坦言,這代表社區有潛藏感染源還沒有被篩檢出來,並且也呼籲,熱區篩檢的速度要再加快!
目前各地的篩檢站幾乎呈現爆滿情況,除此之外,從首次發布「校正回歸」後,至今每天都仍有兩三百例的案例回溯,即便唐鳳政委出手協助簡化流程,目前塞車的篩檢案例仍相當可觀,不僅導致篩檢速度減緩,更讓疫情趨勢判斷容易出現誤差;甚至,以我國目前每日篩檢量 2 萬 5 千至 3 萬件來看,其實仍遠遠不及世界各國。
因此,擴大提升篩檢量能絕對有其必要,對此,我們也提出 3 個建議,並且在這次的紓困協商中,我也都提出相關的附帶決議,希望政府能編列相關預算來協助。
🔎 檢驗技術再升級
我國疫情來得又急又重,各項抗疫資源皆在短時間內集結投入,卻也導致部分資源缺乏數據參酌,甚至恐怕將導致疫情判讀受到影響。
從指揮中心昨日公布的數據來看,快篩陽性的確診率在雙北約 75 %,熱區外更可能低於五成,這當然跟快篩在非熱區使用的盲點有關,更顯示了我國目前所用快篩試劑仍有相當大的進步空間。
除此之外,我國目前核酸檢測仍以鼻咽腔粘膜為主,且檢測所需時間較長;對比之下,海外各國經過一年的疫情後,在技術層面皆有進展,像是日本羽田機場所設立的 PCR 檢測中心,約 2 小時就可以取得高精確度的成果,除此之外,較便利的唾液檢測,也應評估是否廣泛適用。
因此,我認為衛福部應該持續針對抗原快篩在國內疫情爆發後的檢驗數據,進行平行研究,並且持續精進準確度;另外,也須持續在核酸檢測技術上進行研發,並且與國際技術接軌,以縮短檢驗所需時長,帶動整體檢驗量能提升!
🔎 加速推動快篩下放基層
其實,海外各國的快篩試劑已經普遍,然而,台灣在執行面仍有窒礙難行之處。
不論是快篩或 PCR 檢測,目前仍有部分集中於大型醫療院所中,這不僅會導致醫療負擔、動線混亂,甚至會增加感染風險;事實上,過去基層醫療透過流感快篩的經驗累積,絕對有能力來接手快篩的任務,陳時中部長 5 月 22 日也鬆口,目前確實在規劃基層接手快篩任務。
因此,為了提升篩檢量能,並且降低大型醫療機構的資源耗費,我認為指揮中心應盡快推動快篩下放基層的配套措施,除了繼續和地方政府合作,在高風險區結合基層診所醫師,來增設更多的集中篩檢站,部分地區,也可以較具規模且能夠進行風險控管的地方診所及醫療場所來做為據點。
因此,我們呼籲指揮中心應儘速盤點,並研議基層快篩流程、回報機制、試劑配送及相關衛教課程,超前部署,更要讓每個地區都做好準備!
🔎 徵集所有可用的 PCR 篩檢人力、物力
目前,抗原快篩仍會有偽陰性、偽陽性的問題,因此最終確診判斷仍須仰賴 PCR 檢測;要解決篩檢量能的問題,就必須要將 PCR 檢定的量能向上提升。
然而,這也涉及了兩個問題:人力和機器。
首先,目前檢驗報告仍僅有經認證的醫檢師可以核發,然而按資料所示,過去礙於職業環境低薪過勞,全台醫檢師執業率僅約 44 %,代表有過半數(近萬名)的合格醫檢師仍未挹注,在目前的困境下,我們真的非常需要他們的協助;除此之外,目前能夠做 PCR 篩檢的 BSL2+ 等級實驗室,也不僅於政府機關或醫療機構中,有部分的學術研究機構或民間單位也具備此條件,實務上,高階的 PCR 機器,在生科、生技的研究中也經常使用到。
這幾天,我們也陸續看到台大、中研院提供資源,一同投入篩檢行列中,非常感謝他們的貢獻,而我也要呼籲,政府務必提供足夠的協助,尤其在感控機制、疫苗施打等層面。
疫情開始至今,世界各國都面對篩檢量能吃緊的問題,唯有公私協力,讓民間業者、研究單位全都共同出力,才能迅速解決問題,陳時中部長日前也喊話,盼民間檢驗業者也能一同加入,但至今我們卻還沒看見成效。
對此,我們呼籲指揮中心,應儘速盤點可用資源並相互媒合,徵集未執業的醫檢師及符合資格的民間實驗室和機器,並研議補貼、資源挹注等相關誘因以吸引民間資源投入。
綜歸而言,篩檢量能的提升,需要的是放下歧見,由民間和政府攜手合作,才能在短期內儘速找出社區內潛藏的案例,否則,目前高居不下的確診數,將難以在短期內下降,對於圍堵感染源擴大更是不利。
最後,我也必須要再次呼籲,篩檢只是疫情控制的手段之一,三級警戒已經過了 2 個禮拜,或許大家都有點疲乏,但千萬不能輕忽疫情的影響力,務必減少外出、配戴口罩,一起來作一線醫護們最堅強的後盾!
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今天是立法院黨團協商紓困條例的第2天,同時也是進入三級警戒的第14天,確診數量不斷攀升,行政院急著丟出各項紓困方案,今日民進黨團更提出新的修正動議,將紓困經費上限提高到8400億元。
但是,很明顯在這波疫情之中,政府的應變措施犯了幾個錯誤。
💥第一,大撒幣的紓困預算,根本沒有把錢花在刀口上。
教育部宣布停課到6月14日,並說家長可以請防疫照顧假,但是無薪的防疫照顧假,根本是忽略的家長的經濟需求。更離譜的是,國發會主委龔明鑫昨天居然說,#防疫照顧假沒有造成經濟損失,所以不列入紓困考慮。
請問,停課一停就是四周,家長能一次請到四個星期的防疫照顧假嗎?沒有薪水,這不是經濟損失是什麼?三大在野黨都提出,防疫照顧假由政府補助部分薪資的訴求,民進黨不同意也就罷了,龔明鑫這番風涼話,看在照顧小孩焦頭爛額的家長眼裡,更是火上澆油。
於是,今天蘇貞昌趕緊拋出,12歲以下家長,每人一萬的家庭防疫補貼,一次性定額發放。
這就更怪了,
有防疫照顧需求的家長,這一波薪資減損下來可能不只一萬塊;而自己帶小孩、沒有請假問題的家長,卻因此收到補貼。
這波政策撒幣,很難令人不聯想到,是因應龔明鑫失言,為了平息家長怒火而來的封口費,但國家財政就這樣花在不必要的地方。
另外一點,交通部在這一波的紓困預算裡面,完全沒有提到機場地勤業員工的薪資補貼。去年在紓困3.0的時候,尚有將免稅店跟空廚員工的薪資補貼納入,但到了紓困4.0,卻看不到交通部對機場地勤勞工的照顧。
該紓困的看不到影,卻在別的地方大撒幣。
💥第二,關鍵部門人力不能再被壓榨
為了處理疫情,醫護人力與消防救護人力都瀕臨崩潰。
臺北市立聯合醫院企業工會-北市聯醫工會直接用「醫療崩壞在即,基層醫護向社會求助!」的標題,對外求救:「我們真的已經不堪負荷,沒辦法再收更多病人。人力、設備都沒有到位,硬收、超收病患會造成第一線醫療過載,無法給病人所需的醫療,更多醫護人員過勞或感染,#進一步造成整體的醫療崩壞。」
而面對如此困境,衛福部在5月21日發函給各大醫療業工會,希望可以鬆綁勞基法第34條第2項,讓醫療人員可以僅間隔8小時就上工,遭到臺北市醫師職業工會以及 全國醫師醫療產業工會的反對。
雙北市的消防救護人力也非常吃緊,確診的民眾多到已經無法用救護車一對一救援,而必須使用公車巴士,但公車巴士的設備並非針對疫情運輸,讓消防員跟疑似病患都處在相當大的感染風險,台北市甚至曾經想要針對高級救護隊實施勤二休一,遭到消防員反對才改回勤一休一。
事實上,因為疫情而導致人力緊繃的不僅是醫療人員,還有物流人員,終結血汗物流-台灣貨運倉儲產業工會,分別在5月24日以及5月27日到勞動部跟疾管署前抗議,表示勞動部對於勞基法第32條第4項以及第40條的函釋,會使得物流人員的過勞更為加劇。
換言之,只要通報工會或當地主管機關,雇主就可以停止員工的假期、讓員工工作超過12小時。
在這一波疫情底下,台灣嘗到了人力緊繃所導致疫情應變不及的苦果。關鍵部門的人力,是珍貴的人才資產,面對病毒的傳播所導致的持久戰,我們不能在此刻就無限制的壓榨關鍵人力,反而應該謹慎地進行調度,
一開始就用上勞基法的後門條款,那後續我們該何以為繼?
💥第三,停止大內宣,認清作戰目標
王定宇的「認知作戰」和林瑋豐的「反串秀」,讓台灣民眾不經感到荒謬:政治人物思考的不是打擊無情的病毒,與民進黨友好的網路意見人物,還在自導自演的劇本裡沾沾自喜。
這些,都在破壞公民社會的理性討論空間。
事實上,我自己本人也經常遭到惡意的抹黑誹謗,甚至波及我過去及現在所服務的單位。有側翼粉專連發三篇文章,指稱我及我所服務的邱顯智委員,必須要對3+11的政策負責、縱容華航員工違規、是防疫的破口、是疫情無法控制的始作俑者。
然而,事實是,我及我所服務的邱顯智委員國會辦公室,從來沒有經手過機師工會任何關於縮短檢疫時間的陳情,更遑論施壓指揮中心。
甚至,這一年多來,我們處理過的航空業陳情,全部都是聚焦在 #防疫設備跟措施上!
去年在交通委員會質詢,要求華航公司應該比照長榮公司,給予機組人員防護衣以及防疫旅館;今年初邀集疾管署及民航局開會,為了完備防疫,機上應該禁止提供熱餐選擇以及非一次性的包裝飲料。
(而民航局的回覆令人失望透頂,這是另外一個故事,日後我會完整地公布給各位)
在3+11的事件中,民航局的角色突然不見了,然而,民航局曾經建議過比3+11 #更為驚悚的方案。
3月30日時,民航局曾經發文給指揮中心,要求豁免居家檢疫以及第五天採檢陰性即可。這麼離譜的方案,當然最後被指揮中心打回票。
今天是黨團協商特別預算條例的第二天,10點開會,游錫堃院長希望各位委員可以同意,讓陳時中部長11點就請假離開,準備下午記者會,邱顯智委員對此回應:
「你說,你要再回去戰場,這個也應該要支持,但是,我真的要提醒部長,#那個戰場不是開記者會,民眾更關心政府團隊,就是你,要採取什麼樣的行動。」
確診案例增加、疫苗缺乏,立法委員作為監督機關,有太多問題想要請教衛福部了,尤其這一次2100億元中,衛福部佔了680億元,堪稱所有部會第一名,難道不該好好檢視一下嗎?
大家都願意團結抗疫,該面對的問題也不會只是指揮官的責任,所以我們更應該要好好檢視這陣子以來的各種指揮中心決策,還有實際所面對的困境。
防疫作戰,目標是病毒,部分人士搞大內宣、搞政治操作,就是不把死去的人命當一回事。
【延伸閱讀】
✅2021-05-28黨團協商紓困條例邱顯智發言:
https://reurl.cc/qgdY7g
✅北市聯醫工會聲明:【醫療崩壞在即,基層醫護向社會求助!】
https://reurl.cc/4aRNVj
✅台北市醫師職業工會聲明:【反對縮短輪班間隔】
https://reurl.cc/W3dO9O
✅消防員協會聲明:【消防員職安問題與勤務負荷過重 】
https://reurl.cc/4aRN0v
✅全國醫師醫療產業工會聲明:
https://reurl.cc/xGZ3mb
✅台灣貨運倉儲產業工會聲明:
https://reurl.cc/7rXVgd
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