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這是假冒！請勿受騙！
請協助檢舉，謝謝！
若無法檢舉，請在對方的照片下留言：
「此人假冒阿金醫師！請勿受騙！」
https://www.facebook.com/profile.php?id=100011804730403
這個也是假冒的！
https://www.facebook.com/michael.gray.3559
(補)
他更換照片了！而且無法檢舉，也無法留言：請勿理會他的搭訕或交友邀請，直接封鎖他！
聲明：
1. 阿金不會主動加朋友，也不會去搭訕！
2. 粉絲追蹤人數沒有20萬人，就是假帳號！
3. 貼文沒有很多讚，就是假帳號！
4. 請直接檢舉，不要和他對話，以免受騙！
5.其實，看到簡體字就知道是假的！
【08/27 星期四 絕對音樂】
「所謂的吸引力，有時強大到不可思議，甚至是帶著一種強迫性，
其實是人的一種本能的想要變得更完整的需求；
那些強烈吸引我們的人身上，往往都帶著某些我們想要擁有但卻又缺乏的特質；
而所有親蜜關係中的衝突、對峙和糾結，
正是這兩種相異特異特質之間彼此學習、適應和融合的過程…」
SO~~只有在這種過程中穿越，我們才可能變得更完整。
下午4：00-6：00
「絕對音樂」~~ON AIR))))))
把耳朵借給我，
芳翎和你/妳分享~~
趕快下載南投廣播的APP，一起加入我們的行列！
*************************
《母親的筆記本》
今天的掛號名單中列著金伯伯的名字，「印象中，他不是兩天前剛來過門診嗎？」心中納悶的同時，護理師已經打開診間的門，叫喚金伯伯的名字。
「病患沒來，她說是病患的女兒，有問題要問。」護理師說。
進入診間的是個從未看過面孔的女子，她的臉色看起來不太好，想來就是金伯伯的女兒。
「醫師，我媽死了。」她哽咽地說。
突如其來的開場白，令我怔了數秒鐘，腦中瞬即光影閃現，浮出幾天前金伯伯跟金伯母連袂回診的畫面。那天的金伯母，不知怎地，看來臉色分外紅潤，一身改良式旗袍，深黑色主體，點綴著灰色的玫瑰花刺繡，領口與袖口則滾著桃紅色的細邊。如此優雅溫柔的老婦人，卻為了不耐候診而大發脾氣的金伯伯，頻頻向我們彎腰致歉。料想不到的是，這竟是我與金伯母的最後一見。
金伯伯是我的病人，脾氣暴躁、個性有些剛硬好強。據說在工作上非常積極努力，由於表現良好，一路升遷，最後擔任某大企業總廠長的職位。年輕時管理數千名下屬的他，對事物抱持著完美主義的想法，即便是退休後，這習慣還是沒能改掉。在生活中，只要發現任何一點小缺失，就會對旁人爆粗口，大加指責。所幸金伯伯的脾氣來得急也去得快；他太太了解他的個性，總是先依順著他，百般撫慰後，再拐個彎給予引導協助，所以往往能讓大事化小，小事化無。
金伯伯失智後的這段日子，就醫看診、生活起居多虧了金伯母，才能順利度過。
「嗚……」我的思緒被金小姐的哭泣聲拉回現場，迅速收拾起自己的感慨。
護理師輕輕地拍了拍金小姐的肩膀，示意她坐下來慢慢說。
「嗚……我媽她……連一句話都來不及交代就走了。」哭喊聲中滿是遺憾與悔恨。
護理師趕緊將診間的門掩上，好維護金小姐的隱私。
我坐在診療椅上聽她娓娓述說著，母親早年經歷家庭變故後，如何走過顛沛流離的前半生，並展現了無比韌性。當她好不容易將子女拉拔長大，以為可以鬆口氣，老來卻遇到配偶失智。
接著她又細細數說母親照顧父親的種種過程。心細如髮的母親在小處著力、大處忍讓，任勞任怨，從不假手他人。除了捨不得父親受苦外，更是因為不想增加子女的生活壓力。
過往情景歷歷在目，母親的離去卻是如此沒有預兆，彷彿低吟的樂器倏然弦斷，琴音戛然而止，徒留惆悵……
「爸爸平時都是媽媽在照顧，這兩天哥哥忙著處理母親的後事，我負責照顧爸爸。」金小姐從口袋裡掏出一本筆記本，上面佈滿手寫字跡，密密麻麻、塗塗改改，一堆記號。
「白天盡量要讓金伯伯曬太陽，例如陪他出門去活動活動，盡量不要讓他一直坐著或躺著。晚上服藥時間也要固定，才能改善睡眠的狀況。」我認真地回答，但金小姐眼神直盯著手上的筆記本，口中喃喃自語，好像沒把我回答的內容聽進去，也沒抄寫下來，顯得心神不寧。
「金小姐，妳還好吧？我會不會說得太快，要不要先寫下來？」我擔心地問。
「醫生，我好難過，我知道我不應該這麼想……爸爸雖然脾氣不好，但是小時候對我還是很疼愛，不知道為什麼，我現在變得很不想照顧他。其實我今天來是想問醫師，是不是一定要把爸爸留在家裡照顧，還是送去安養院比較好呢？」金小姐抱著頭，掙扎著說。
不同的照顧方式各有一些考量，先說說看妳的想法？」我鼓勵地說。
「不瞞您說，這兩天一看到爸爸的臉，我就莫名生氣。腦中出現的念頭，是我爸害死我媽，如果我媽不要那麼勞累，或許就不會突然之間走了。」
金小姐對母親的憐惜不捨，竟轉換成對父親的怨懟。
「嗚，可是我爸連我媽死了都搞不清楚，每天不停問我，妳媽跑去哪裡了？怎麼還不回來？」她說。
想必這幾天，此情此景不斷在家裡重複上演，已讓金小姐瀕臨了崩潰邊緣。
「因為生病的關係，金伯伯沒辦法記得清楚。」我安慰地說。
「剛剛聽醫師交代了那麼多要注意的事項，我才知道，原來媽媽平常做了那麼多事情，那麼辛苦地照顧爸爸……嗚，我們卻連她身體可能出了毛病都不知道，她從來都沒說自己哪裡不舒服。」說到這裡，她又哭了起來。
失智者的照顧者，常常忙碌於陪伴及照顧的工作，一會兒忙著回診檢查，一會兒忙著接送參與各種日間活動，中間的空檔還得料理煮飯或是從事洗衣、清潔等家務。當他們的生活以照顧失智者為重心時，不自覺地壓抑了內外在的需求，或是忽略了自己的健康。過去的研究指出，照顧失智者可能會對照顧者的身心健康帶來某些危機，包括身體健康受影響、心理壓力增加、睡眠品質變差等等，有些照顧者因為找不到人手可以替換，或者是不放心將失智者託付給他人照護，而一再拖延原本應該接受的疾病治療。這種情形在照顧者本身也是銀髮族群時，更容易發生。或是照顧者本身也是身心疾病患者時，發生狀況的風險也會增高。
在門診看診時，我總是會囉嗦地帶上一句，提醒照顧者也要多注意自己的身心狀態。
畢竟長期照顧考驗的是耐久度，就如同馬拉松長跑的選手，平常除了各種基礎訓練，還要學習如何正確跑步，減少因姿勢錯誤而受傷的機會，並且知道如何在不同的比賽裡，調配適當速度。有些照顧者就像金伯母一樣，凡事以失智者或子女生活為重，對自己的病痛多以隱忍不說來處理。有些照顧者不以為意，總認為生病的是失智者，自己的身體還算健康。但也有些照顧者在經過提醒之後，能覺察到自己身心失衡的情況，甚至鼓起勇氣主動接受協助或治療。
令人唏噓的是，總是會出現照顧者突然病倒，甚至早一步離開人世的情形。主要照顧者突然離開人世或是無法繼續照顧，多半都會帶來一些混亂與衝擊，這是因為照顧這件事，其實是由許多瑣碎的小細節所組成的。試想，一個原本拼裝好的樂高模型，現在散落一地，還少了一點核心組件，雖然大多數的零件都還在原地，但除非是行家高手，不然難以迅速重組。對於失智者來說，在短時間內需重新轉換照顧者，和另一個人建立新的照顧關係，甚至因此而需轉換被照顧的環境，這些都是不容易適應的。相對地，因為變故才接手照顧者角色的親友們，必須同時面對失去親人的悲傷，又得在很短的時間內應付變化、承擔責任，做出選擇。此時喪親之痛尚未撫平，悲慟中若又夾雜著對逝去親人的罪惡感，各種情緒翻攪在一起，真的會讓人思緒混亂，無法做出判斷與決定。
「爸爸生病前後，你們有討論過以後長期照顧的問題嗎？」我問。
「爸爸生病後，都是媽媽在照顧。我們沒跟媽媽當面討論過，如果她走了，爸爸的事該怎麼辦？不過我在媽媽的筆記本裡，找到幾頁資料。
金小姐翻了翻手上的筆記本，原來那是金伯母的遺物。
「媽媽似乎是打算，她如果哪天無力照顧爸爸，想安排他到專業的失智安養護機構去住，她好像已經去參觀了一兩家。」凡事細心且思慮周全的金伯母已經有所預備，只是這一天來得倉卒，沒來得及告訴子女。
「醫師，我很矛盾，明明看到爸爸，我就控制不住情緒，但是想到要送他去安養院，又覺得很不忍心。」金小姐鼓起勇氣，誠實地把心中的想法說出來。
「其實照顧有很多不同的方式。如果在家裡由妳們照顧，但是卻造成彼此關係緊張、劍拔弩張的情緒，說不定兩敗俱傷。不妨先把母親的後事先處理完，沉澱一下心情。建議妳跟哥哥抽個空，一起到媽媽去過的那幾家安養機構參觀，實地了解一下那裡的優缺點，家人一起討論後再做決定。」
「醫師，謝謝妳，我好像有點懂了。我會回去再好好想一想，跟哥哥討論後再處理。」她點了點頭。
金小姐轉身要離去時，忽然想起什麼似的回過頭來，搖著手中的筆記本，對我說：「醫師，這裡有一頁寫了妳的名字，我媽在上面畫了兩顆星星。」
這小小筆記本，書寫著叮嚀，記錄著軌跡，滿載了記憶。覺得悲傷時翻翻它，或許從裡面能得到力量，因為這是彼此相愛的一個提醒。
終於，我忍不住地紅了眼眶。
金伯母，謝謝您給我的星星。雖然您再也不會來我的門診了，祝福您平靜安息。希望這一回，我還是有幫上一點忙。
(文章來源：http://www.businesstoday.com.tw/article-content-80731-127593)
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好久沒在臉書當醫生了，今晚先生南下高雄不在，閒來無事就聊聊我專長的醫學知識。
最近有名人在家猝死的新聞，所謂人生無常， 人出生於世，也是偶然， 但離開時往往是如此意外 ，很多事無法預料，願逝者安息！
今天想談一些和醫療有關的猝死…
「猝死」通常是心、肺、腦的功能短時間出了大問題，最近有人質疑「癲癇」發作，是否也會導致一個人猝死？在此想藉機釐清某些觀念。
所謂「癲癇」在醫學上的定義是腦部皮質神經元因某種因素產生反覆性、不正常的放電，導致病人的「動作」、「表情」、「思緒」或「意識」發生變化。癲癇多源自腦傷、先天異常或後天破壞 ，極少數才是因為遺傳而來。
醫學上若非刻意加工或瞬間意外導致死亡，不然原因不外乎是：
■ 腦出血：腦出血會導致嚴重的生命徵兆不穩甚至死亡，多半是腦半球大量出血壓迫到腦幹，或出血本身就源自腦幹 ，在年輕人多是動靜脈瘤破裂，年長者可能是三高病導致， 特別是高血壓。
■ 致死性的心律不整(VT)或冠狀動脈近端阻塞造成的大面積心肌壞死，就是醫學上常說的AMI。
癲癇很多是小孩時期開始發作，沒痊癒會一直帶到大人，若是大人才發作的癲癇，通常意味此人有非常嚴重的腦病變或腦瘤，要做詳細的影像檢查和代謝篩檢。
那麼癲癇發作是否會導致猝死？
癲癇發作超過30分鐘無法停止，臨床叫「癲癇重積症 」， 的確有可能導致病人缺氧窒息死亡，但這種案例通常只發生在極嚴重腦傷的病人，且這種人平日就會不時發作，不可能一點症狀也沒有，意思是平日看似正常的人，因癲癇發作而猝死的機率實在少之又少，除非發作時正好高處跌落或在泳池中溺水，這時是意外導致死亡而非癲癇本身。
另一種幼兒常見的抽搐叫「熱痙攣」，顧名思義是三個月到六歲間的幼兒 ，因發燒而引起的抽搐現象，發作時肢體張力和呼吸肌瞬間僵直， 呼吸動作微弱， 供氧不足導致手腳末端發紺、 嘴唇變紫， 常嚇壞年輕父母， 但除非是發作超過15分鐘以上，否則在呼吸道沒全部collapse的情況下 (和上吊者呼吸道全collapse不同)，缺氧變化不會導致腦功能受損。
「熱痙攣」通常一兩分鐘就過去了，照顧者不用太擔心， 發作時只要注意幼兒安全，避免嘔吐物嗆到氣道，用退燒塞劑幫忙幼兒退燒即可。
跟大家分享最近看到的一則新聞：
《交通部於6月2日預告修正道路交通安全規則，放寬患癲癇者考駕照規定。若癲癇疾病而可控制達2年以上無任何類型癲癇發作，並取得醫師診斷證明書者，得有條件考領機車及普通小型車駕駛執照，並規範2年期滿須定期換照至公路監理機關定期審驗持照條件。》
前些日子遇颱風天，早晚溫差較大，門診看到很多呼吸道過敏的幼童又發作了。過敏在季節交替時較明顯，台灣夏季持續高溫炎熱，過敏本較不易發作， 但颱風天就是夏季的變天時，所以過敏兒會在此時發作。
過敏除一年季節變化大時較明顯外，一天的時間也是早晚(太陽沒升上來前或太陽下山後)較明顯， 幼童若晚上鼻塞、咳嗽，導致睡眠品質不佳，還是建議要尋求藥物控制， 倘若夏季期間仍需長期使用「治療」藥物， 就要諮詢專業醫師是否使用長期口服或吸入性的「保養」藥物。
最近疫情又起，大家又開始認真買口罩了，除戴口罩外，大家還是要嚴格做好自身的防護措施， 勤洗手 、保持社交距離、遵守咳嗽禮儀等等，不論你是小市民或極極極重要人物， 病毒是否盯上你，還是看你周遭有沒有一堆人染疫傳給你，病毒不會區分人的社經地位，該隔離就隔離， 該戴口罩就確實戴好。
(先生61歲生日了，那天幕僚早早放他回家說要我幫他慶生，我嚇了一大跳，又沒準備他的晚餐，只好端出泡麵加上一盤炒青菜來解決，反正這時代男女平權，他也不會幫我慶生，所以這樣侍候他就好。)
(照片是兒子的慶生照)
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＃新聞回顧
各節重點：
00:00 開頭
【臺灣焦點】
00:26 大馬華僑案後續爭議
01:44 NCC駁回中天換照
02:33 萊豬爭議持續延燒
【國際關注】
04:24 香港「眾志三子」遭判罪入獄
05:43 伊朗首席核子科學家遇刺
06:50 秘魯一週出現3總統
【趣味集錦】
09:04 中國大陸金雞獎
09:32 笨蛋！那不是球！
09:52 泰糗了！台糗了！
10:15 使用前！請詳閱說明！
10:26 回頭是岸！（物理）
10:38 超擬真！廢墟風旅店！
11:04 人間處處有溫情
【 製作團隊 】
｜企劃：力寧
｜腳本：力寧
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺
——
【 本集參考資料 】
→女大生遭擄殺 蔡英文向馬來西亞致歉：https://bit.ly/37KBJHf
→長榮大學外籍生命案 蘇貞昌代表政府向家屬致歉：https://bit.ly/2K6YuNr
→被釘滿頭包!黃偉哲現身「女大生遭擄路段」堅稱:僅2路燈不亮是對的：https://bit.ly/3qEIpzh
→主張盡早執行死刑 黃偉哲：馬國女大生擄殺案兇嫌應判死：https://bit.ly/33U6UOY
→馬來西亞長榮女大生家屬 盼國賠與不吃案：https://bit.ly/3oO67HJ
→馬國女大生命案家屬要求國賠 黃偉哲：願意協助申請：https://bit.ly/3gqx29s
→支持馬國女大生命案兇嫌判死 黃偉哲：應盡快執行：https://bit.ly/2K3Tqt2
→馬來西亞女學生命案跨海喊「引渡」 法務部：依法不會：https://bit.ly/3gq7s4o
→馬國遇害女學生家屬 將請求國賠並盼處極刑： https://bit.ly/3n6uboM
→道歉信難為「國賠」依據 引渡違國際慣例：https://bit.ly/3mZw4DD
→引蔡英文認有疏失 馬國女大生家屬要台國賠 ：https://bit.ly/2VVzICv
→NCC駁回中天換照申請 5大關鍵一次看：https://bit.ly/2JNvKJI
→台灣「親中」媒體中天新聞台換照被拒 引發「打壓新聞自由」爭議：https://bbc.in/3oO6phN
→中天發聲明抗議不予換照 強調提法律救濟奮戰到底：https://bit.ly/2IzcmQ6
→【中天狂粉自焚】老翁衝電視台給主播紅包 喊「為什麼開除王又正」：https://bit.ly/3qHMtyM
→中天換照案聲請假處分 法院裁定駁回：無急迫危險：https://bit.ly/3n48WUn
→中天門口自焚老翁早年經商 遺書交代女兒「不要吃毒豬」：https://bit.ly/37RalqS
→立院丟豬內臟混戰BBC:台灣國會惡名昭彰：https://bit.ly/3qJ4VH5
→進口豬標萊劑? 恐違反國際貿易原則：https://bit.ly/36ZTV0s
→蘇揆問｢去哪間養豬場?｣ 蔣萬安語塞：https://bit.ly/2K0D04F
→信功肉品被「查水表」？ 屏東縣消防局：早已通知既定年度檢查： https://bit.ly/3oHu3wl
→信功肉品發聲明「堅決不使用萊豬」！ 蘇揆：只是舉例有業者「支持肉品出口」：https://bit.ly/2VSFapE
→主動申報安檢! 信功肉品證實""不是查水表：https://bit.ly/2W94dVP
→台灣豬肉進口業者 自主連署保證不進萊豬：https://bit.ly/33TP6Us
→進口豬肉商宣示不進萊豬 遭疑替政府背書 廠商:看到鬼喔?：https://bit.ly/2IucAYA
→8成肉品業者不進萊豬 官員：不違反對美承諾下化解疑慮：https://bit.ly/39Trz9V
→即刻入獄"" 周庭、黃之鋒、林朗彥「反送中」未經批准集結案被判入獄7至13.5個月：https://bbc.in/2VVqwxV
→黃之鋒、周庭、林朗彥 因參與包圍警察總部遭判刑：https://bit.ly/2K3Ui0M
→621圍警總 周庭判10月痛哭 黃之鋒判13.5月：https://bit.ly/3n6v2Ww
→黎智英被控詐欺 申請交保遭拒收押到2021年4月：https://bit.ly/2VXQlxw
→伊朗核計畫之父遭暗殺控以色列幕後策劃：https://bit.ly/382Km03
→伊朗首席核科學家為何被暗殺？：https://nyti.ms/39SIf15
→以色列「黑色行動」？伊朗核武計畫總工程師...遭刺客陷阱擊斃：https://bit.ly/2K3HU0X
→伊朗擬增加濃縮鈾生產 拒絶拜登建議 中東變局更複雜https://bbc.in/39RRONW
→伊朗核科學家遇刺 美伊關係更添變數：https://bit.ly/39TQ3Qd
→秘魯陷政治危機 涉貪前總統遭限制出境：https://bit.ly/2IAZU2k
→彈劾前總統引爆流血示威》祕魯議長坐上臨時總統大位 上任5天就灰頭土臉下台：https://bit.ly/39V3AqP
→不滿議長接任總統 秘魯爆20年最大示威：https://bit.ly/33U8lgk
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→裁判光頭被AI攝影機當作球 有點糗：英國 AI 攝影機，誤把足球賽裁判光頭當球追蹤： https://bit.ly/3oCsu2s
→A.I Camera Follows Bald Linesman Instead a Ball：https://bit.ly/3n1UfB9
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15:01 于北辰將軍上了百靈果 The KK Show
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36:01 澄清唬新聞：大鵬噴農農渣男
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1:18:29 電競選手的戰鬥力
1:21:56 全民國防VS在家當兵
1:24:34 戰爭史回顧：中國
1:29:27 近代戰爭史：總體戰
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醫檢師換照 在 [情報] 關於醫檢師相關的事項，請甲班同學看看 的推薦與評價
大家好久不見
因為剛好大家研究所畢業有人需要醫檢師就業或是想再考執照
所以之前有些消息我想說還是跟大家講一下
1.關於考照問題
之前在報名國考的時候，我們寄出的內容物除了報名表外只附上了畢業證書
但是前陣子聽說有學歷資格問題
所以以後報考除了附上畢業證書還需要加附"實習證明"
我不知道當初是否每個實習醫院都有給，如果沒有的話可能要自己去實習醫院問問看
但是最近考選部再推說無紙本報名，所以可能到時候不用寄也就不用附了
只是目前規定是這樣，報名國考需附"畢業證書"與"實習證明"
以上是之前的系辦學姐跟我說的
2.考取執照之後的事項
以下事項因為我也沒有執業，所以大家看到之後參考看看，如有專業醫檢師請補充
事項如下：
(1)據說我們這屆，醫檢師再進修學分是以考得執照那年就開始算
一年需修再進修學分25學分
所以例如：現在我們畢業兩年，如果是應屆考到執照的人現在已經累積50學分了
而學分來源就像是醫檢師學會或公會的研討會有再進修學分課程
所以大家如果有想要當醫檢師就要注意一下
不然到時候要執業就需要補一堆學分
研討會可查此網站：https://www.mt.org.tw/wholecountry/
查詢學分請登入此網站：https://this-portal.doh.gov.tw/index.do
(2)上面所說一年25學分如果是在就學的情況之下是可以抵免的
例如；碩班唸兩年所累積的50學分，因為是就學所以可以抵免
方法：請洽台大的陳威名學長 02-23562799或者是02-23123456#2799
需繳手續費五百元
以上內容是我專業的醫檢師學姐所提供，但是我轉述的過程可能還是會有些出入
不過還是讓大家參考看看，如果有人更清楚歡迎指正
或是有人需要自己在去詢問的更清楚
我是覺得衛生署好像也沒說清楚、學校也沒說過，所以提出跟大家討論討論
有些人可能很少上PTT，所以有看到的人大家互相連絡一下吧
最後祝大家唸書工作都順利啦~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.115.232.105
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