#挖眼案悲劇其實可避免
#補強社會安全網不能再等
屏東縣高樹鄉發生超商女店員因提醒客人戴口罩,竟慘遭對方徒手攻擊眼睛,導致女店員嚴重受傷,雙眼可能失明。
據了解,該名嫌犯 #早已是衛生局列管的精神病患,雖然多次進出醫院治療,但出院後就停止服藥,導致病情經常發作,今年6月就曾經因為隨機砍殺路人被強制就醫,才剛出院不久,又發生暴力行為。
蔡英文總統 #去年就職演說中曾提到,精神疾病、毒癮、家庭暴力等問題,不只是個人或家庭的事,更是政府的事,「當家庭無法妥善照顧這些患者時,#政府就有責任介入協助。」但這些年來,我們只看到類似事件一再發生,政府官員們致歉、表達遺憾之後,相關制度的加強卻沒了下文。
雖然衛福部與法務部去年合力催生精神處遇的醫療資源,然而 #最快要到明年,才能跟既有的精神療養院合作,設置4至6家的司法精神病房;而心理衛生社工以及社區關懷員的長期不足,也是社會安全網漏洞百出的關鍵,導致民眾無端暴露在風險之中。
長期關注社會安全網議題的 賴香伶 委員就表示,先前鐵路員警遭刺殺的悲劇,已引發各界對 #司法精神病院 的討論,嫌犯審判中也面對「是否得具保釋放」、「是否得主張因精神障礙而不能辨識行為違法阻卻罪責」、「應否及如何執行監護處分」等爭議,但像是《刑事訴訟法》中關於緊急監護的草案,#即使相關作法已有充足討論,至今卻遲遲未進行審議。
比起道歉跟遺憾,政府更該做的是補起社會安全網的漏洞,相關制度的建置只差法制化的臨門一腳,政府必須負起保護人民的責任,別再讓民眾活在恐懼不安中。
#民眾黨
#台灣民眾黨
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醫法刑事討論 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件,為何制度上難以在前端預防?】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件,一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩,跳入櫃檯壓制攻擊女店員,致其雙眼重傷,送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光,引起社會譁然,屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網,與中央衛福部討論,希望強化法令,「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生,「補破網」的呼聲不斷,主責精神病患刑事案件的兩個主管機關,也因為新聞效應公開表態回應:司法院於昨(29日)晚間於官方臉書粉專強調去(2020)年底通過《刑事訴訟法》修正草案,重大刑事案件被告在法院判決確定前,若有精神障礙且具有危害與急迫性時,不需要等到判決有罪,法院可以即時運用「緊急監護」的制度,命被告進行監護治療;衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到,4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上,明(2022)年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」,以風險程度分級分流處理,安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前,到底是什麼緣故,使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件?
◼︎發生刑事案件之前,《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生,到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子,他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」,由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤,據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小,不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號,然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素,使得整體社會將其風險放大檢視,更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄,而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防,讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而,在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查,要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡,得回到制度面的設計,甚至更需要在刑罰之外,強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇,包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等,都是在發生觸法行為後,刑事案件進入正式司法程序,才會啟動。在實際的犯罪事件之前,在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條,當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全,並有自傷或傷人之虞時,就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題,是各縣市並無統一作業流程,「第一步通常都是call警消,有的縣市跨單位協調資源比較充足,遇到精神病人出現傷害或暴力事件,醫療人員會隨同出車評估,但有的地方人力不足,到現場的只有警消,不一定能判斷該送警局還是醫院,」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由,法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程,得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定,並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估,才能啟動強制住院,強制住院最長不能超過60日,若有必要延長,必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由,近年一直有一些爭議,醫界普遍認為,應該由法官透過正當法律程序來裁定(法官保留)。」彭啟倫說。
去年10月,時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會,其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序,部分民眾與家屬認為門檻過高,但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權,表示現行機制是對患者的程序保障,不需調整。
根據衛福部數據,近年全國每年強制住院案件,在2012年約1200件後逐年下降,近5年大多維持700件上下,經審查委員會通過的許可率則在9成以上;對照之下,另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津,此一2013年開始,基於預防大於治療的措施,透過門診、居家治療與社區精神復健,將嚴重病人的自由限制減到最低,支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活,全國每年申請與通過件數都在50到70件上下,究其原因,常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光,會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄,但過不久又出院,為此潘孟安強調,要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善,出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接,兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境,我們比較知道怎麼應對這些個案,他們受到的刺激相對小,當暴力或自殺風險下降,就達到可以出院的標準,但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激,這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關,若其中出現三不管地帶,很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像,以及維護個案健康與人身自由之間,精神醫療在相關社會事件中,屢屢陷入兩難的局面,或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前,應先正視前端包括強制就醫/住院的制度流程,社區治療模式不彰的長年問題,才能在既有的經驗與基礎上,朝向更積極的改善方向。(文/張子午)
#延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分?】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話:一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 #報導者
醫法刑事討論 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
0917新加坡聯合早報
*【極右派週六聚集首都 華盛頓特區加強戒備】
美國極右派週末將在華盛頓哥倫比亞特區舉行集會,為預防國會山騷亂事件重演,美國當局提升安全防衛力,以應對可能的暴力事件。路透社報導,美國運輸安全管理局(TSA)發言人表示,華盛頓特區附近的機場已提高安全警戒水準。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210917-1194461
*【日本自民黨總裁選舉今天提名】
日本行政改革部長兼冠病疫苗部長河野太郎被看好是接替菅義偉出任首相的熱門人選。除了河野太郎,前外長岸田文雄、前總務部長高市早苗和自民黨幹事長代理野田聖子也宣佈參選。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210917-1194455
*【消息:英國將受邀加入歐盟一項防務協議】
《泰晤士報》引述外交消息人士說,英國將受邀參與歐盟的一項防務協議。該消息人士說,荷蘭首相呂特到唐寧街10號與英國首相強森會晤時,將邀請英國與歐盟簽署一項防衛與安全合作協定。消息人士說:“自英國退出歐盟後,與強森保持聯繫的歐洲領導人並不是很多。確保地緣政治避免出現分歧是很重要的,基於此,我們有必要與英國進行合作。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210917-1194453
*【布林肯:法國為印太關鍵夥伴 華府將繼續與法國合作】
美國國務卿布林肯表示,法國是印太地區的“關鍵夥伴”,並強調華盛頓將繼續與法國合作。路透社報導,布林肯這番言論似乎旨為平息法國對美國、澳洲和英國宣佈成立新的三邊安全夥伴關係的憤怒。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210917-1194451
*【美英澳成立新三邊安全夥伴關係 澳獲協助自製核動力潛艦 中方批破壞區域和平】
新的安全架構結合軍事與外交,並在包括網路、人工智慧、量子科技及深海能力等科技領域合作,加強資訊科技的分享。分析認為,這是自二戰以來,三國達成的最重大的安全安排。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210917-1194362
*【分析:猶如冒險進入未知水域 澳洲發展核潛艇與中國關係將惡化】
美國前國家情報總監克拉珀表示,澳洲在走出大膽的一步,因為澳洲的經濟相當依賴與中國的貿易,“顯然,中國將視此為挑釁”。澳洲前總理基廷認為,此舉將把澳洲鎖定在“美國對抗中國的任何軍事交鋒中”。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210917-1194363
*【美英澳成立新軍事聯盟 歐盟不知情】
歐盟一位發言人表示,歐盟沒有被提前告知美國、英國和澳洲之間的新軍事夥伴關係,加劇了歐洲被華盛頓排除在外的擔憂。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210916-1194327
*【白宮官員稱美國不會回到TPP】
美國官員在中國申請加入《跨太平洋夥伴全面進展協定》(CPTPP)後稱,美國不會加入最初的《跨太平洋夥伴關係協定》(TPP)設計架構,並正與盟友一起應對中國的強制貿易行為。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210917-1194450
*【中國正式申請加入CPTPP】
中國商務部部長王文濤向《全面與進步跨太平洋夥伴關係協定》(CPTPP)保存方紐西蘭貿易與出口增長部長奧康納提交了中國正式申請加入CPTPP的書面信函。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210916-1194330
*【IMF對阿富汗經濟形勢深表關切】
國際貨幣基金組織(IMF)對阿富汗面臨的經濟形勢深表關切。該組織警告,自塔利班接管阿富汗後,該國面臨著迫在眉睫的人道主義危機。國際貨幣基金組織表示,全球貸款與阿富汗的接觸不復存在,意味著國際貨幣基金組織的資金被擱置。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210916-1194332
*【畢馬威與馬國政府和解 為一馬公司案支付1億】
馬來西亞財政部宣佈,畢馬威會計事務所(KPMG)已同意支付3億3300萬令吉和解金,以解決所有與一馬公司(1MDB)在2010年至2012年期間有關帳目的會計責任索賠。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210916-1194329
*【葉門發生武裝衝突 至少50人喪命】
葉門軍方一名政府軍事官員說:“過去24小時,在貝達地區與胡塞武裝分子的戰鬥中,一名上校及另外19名效忠人士喪生。”他還說,有30名武裝分子死亡。據悉,2014年9月,胡塞武裝奪取葉門首都沙那,後又佔領葉門南部地區。2015年3月,沙烏地阿拉伯等國對胡塞武裝發起代號為“果斷風暴”的軍事行動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210916-1194324
*【德國警方成功阻止一場向猶太教堂發動的襲擊】
德國北萊茵-威斯特法倫內政部長表示,當局成功阻止了一起由伊斯蘭教徒向猶太教堂發動的襲擊事件。四人在恐怖威脅的罪名下被捕,其中包括一名16歲的敘利亞青年。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210916-1194322
*【馬克洪:法軍擊斃極端組織大撒哈拉伊斯蘭國頭目】
法國總統馬克洪表示,極端組織“大撒哈拉伊斯蘭國”的頭目阿德南·阿布·瓦利德·薩赫拉維已經被法國軍隊擊斃,並稱這是法軍在與該地區“伊斯蘭國”戰鬥8年後取得的重大成功。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210916-1194319
*【朝鮮證實試射“列車”搭載兩彈道導彈】
朝鮮昨日證實,週三試射由“列車”搭載的兩個彈道導彈。分析指出,雖然繼前蘇聯之後,俄羅斯採用的列車導彈發射方式有利於同時發動突襲攻擊,但實際部署的效果還是未知數。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210917-1194366
*【法國3000名醫療工作者因未接種疫苗被令停職】
法國衛生部長維蘭表示,法國各地數以千計的醫療工作者因未能在本周的最後期限前接種冠病疫苗而被停職。法新社報導,法國國家公共衛生機構上周估計,約有12%的醫院工作人員和約6%的私人診所醫生尚未接種疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210916-1194317
*【以色列研究:為60歲及以上人士接種第三劑疫苗 施打輝瑞追加劑可顯著降低發病率】
研究發現,以色列開始為國民注射追加劑後的幾周,原本從7月下旬的70多起猛增到8月中旬的600起的重症病例數,開始穩定下來,目前低於700起。接種第三劑的人的感染率也很低。另一方面,輝瑞和莫德納的分析也表明,它們的冠病疫苗功效會隨著時間的推移而減弱。輝瑞與莫德納都表示有必要接種追加劑。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210917-1194367
*【蘭卡威“旅遊泡泡”首日吸引約3200國內遊客】
馬來西亞北部島嶼蘭卡威16日正式啟動全國首個“旅遊泡泡”計畫,第一天就吸引約3200名已完成疫苗接種的遊客前往遊玩觀光,掀起報復性旅遊熱潮,為飽受冠病疫情重創的旅遊業注入生機。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210917-1194401
*【蘭卡威“旅遊泡泡”啟動 5人確診冠病被令居家隔離】
馬來西亞蘭卡威“旅遊泡泡”開跑首日,衛生部在機場及港口碼頭為2546人進行冠病檢測,其中發現5人確診冠病,並接獲居家隔離令,隔離10天。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210916-1194323
*【世衛:非洲無法達到接種目標 全球抗疫恐回原點】
世界衛生組織說,在全球冠病疫苗獲取機制(COVAX)聯盟削減其預計出貨量後,非洲今年仍面對4.7億劑冠病疫苗短缺,這增加了出現新的致命性變種冠病病毒的風險。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210917-1194475
*【美眾院議長稱中國對科技資料的控制威脅西方】
美國眾議院議長裴洛西稱,中國對言論自由和人權的限制越來越嚴重,對科技資料的控制也給西方國家構成威脅。裴洛西16日訪問英國期間,在劍橋聯盟的一場討論中說:“中國在民主改革、言論自由或多元主義,甚至僅僅是人們發聲的能力方面都在縮緊,情況變得越來越糟。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210917-1194472
*【歐盟料提出新歐洲晶片法案 促進半導體自給自足】
面對日益激烈的全球半導體競爭,歐盟委員會主席馮德萊恩在歐洲議會上表示:“我們將提出一項新的歐洲晶片法案,旨在共同打造包括生產在內的最先進的歐洲晶片生態系統。這將確保我們的供應安全,並為突破性的歐洲技術開發新市場。”歐盟官員表示,歐盟將提出的新晶片法案旨在阻止歐洲國家相互競爭,幫助歐盟在全球展開競爭。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210916-1194309
*【被裁定反毒運動或構成危害人類罪 杜特蒂律師:國際刑事法院無司法權 總統不會配合調查】
國際刑事法院日前判定菲律賓總統杜特蒂發起的反毒運動可能構成危害人類罪,批准展開全面調查。杜特蒂的律師堅稱,國際刑事法院對菲律賓沒有司法管轄權,杜特爾特不會配合調查。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210917-1194399
*【印尼法院:佐科威須加強監督執法 解決雅城空氣污染問題】
印尼雅加達的地方法院裁定,總統佐科威和數名高級政府官員未能解決首都雅加達長期的空氣污染問題,下令他們收緊條例,加強對首都空氣品質的監督和執法。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210917-1194400
*【IMF總裁被點名曾為提高中國營商環境排名而施壓】
根據週四(16日)發佈的一項獨立調查,世界銀行領袖包括格奧杰娃在其擔任世行行長期間,曾為提高中國在《營商環境報告》中的排名而施加壓力。格奧杰娃現為國際貨幣基金組織(IMF)總裁。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210917-1194452
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◇講日文的台灣女生◇
我是Tiffany 蒂芬泥,泥巴的泥。
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2017年9月-2018年9月在東京交換留學一年,目前定居台灣從事口譯的工作。
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香港今日社論2021年04月26日(100蚊花旦頭)
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明報社評
一名車主在上海車展高調抗議特斯拉(Tesla),汽車安全問題本該按嚴謹的法律處理,但政府有關部門及車企都沒有嚴格執行,反而招致一場聲勢浩大的華洋糾紛鬧劇,抗議者因違法而被拘留,洋車企先「傲慢」後「屈膝」,官媒與政府部門趁機抽水,網民隨意發揮而得到狂歡,而汽車安全問題以及售後服務等問題卻得不到應有的理性討論,此後同類事件如何處理,各方都需要反思。
蘋果頭條
上周四證監會與警方高調到恒益控股(1894)位於油塘的辦公室,帶走大批文件,同時將涉案男子押返警方私家車帶走,懷疑與「微信女」唱高散貨集團騙局有關。除民建聯副主席、立法會議員張國鈞在暴瀉後退任恒益控股獨立非執行董事外,《蘋果》發現,「恒益關係網」亦伸延到另外兩位建制派議員陳健波及馬逢國。
東方正論
港府胡混度日早就不是新聞,眼下又有一宗看似小事,實際折射出施政塞責的大事。大嶼山部分封閉道路必須有「禁區證」方可駕車進入,惟公開予市民申請的配額非常有限,有人遂覷準「商機」,以當地居民身份替人代辦禁區證,每證收費高昂,堪稱無本生利。運輸署隻眼開隻眼閉,申請機制形同虛設也就罷了,大量車輛及人群進入禁區,帶來的交通、環境及治安問題才是最大問題。
星島社論
港府早前宣布推出「疫苗氣泡」以放寬多個場所的防疫限制,包括食肆每枱由四人放寬至六人,堂食延長至午夜十二時,惟前提是所有食肆員工須接種首劑疫苗。據餐飲業界透露,港府與餐飲業界已達成共識,若食肆員工因健康理由未能接種疫苗,須填寫聲明書提交給僱主,但毋須出示醫生紙或相關健康證明,如有虛假陳述,員工須自行負上刑事責任;未能接種疫苗的員工要繼續十四日進行一次檢測,政府亦未有定明接種疫苗的員工比例,估計有關放寬措施將於周四實施。
經濟社評
本港社區先後出現三宗變種病毒個案,均與同一集團的檢疫酒店有關,專家最新視察後表示,相信是酒店通風和檢測做得不到位所致,當局須加強巡查堵漏洞,更應加重罰則,讓酒店業和化驗商更用心做好防疫和檢測工作,務求將入境檢疫措施做到滴水不漏,遏止變種病毒流入社區。有菲傭在檢疫酒店完成21天隔離檢疫後一周確診,當局追蹤後發現,女傭入住酒店期間,鄰房3名住客確診,當中2人帶有變種病毒。
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醫法刑事算是我每周最期待的劇
本身Disney neflix 都有買
結果看醫法除了前兩集討論推文比較多之外後面幾乎都沒什麼人討論
是不是Disney 用戶終究比較少看韓劇,韓劇用戶又少買的關係?
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