去年11月擁有了家醫科醫師之後,當天他有問我有沒有疫苗接種紀錄,因為我是外國人,他們不清楚我們的疫苗接種狀況,所以建議我直接補打破傷風、百日咳、白喉三合一跟德國麻疹疫苗,德國麻疹可以再考慮,然後希望看我能不能找到台灣的什麼文件,中文也可以,因為藥名、疫苗名稱基本上都通用,總之當天我就打了前者,我叫我媽幫我申請英文病歷寄過來,但是我想說可能麻疹疫苗失去活性還是可以打一下,於是約了今天去打針,到了之後又發現自己被台灣醫療寵壞,這邊的所有記錄沒有像台灣一樣一張健保卡插進去就全部都有,很多東西依然是手寫的,我忘記上次我有得到一本黃色小手冊,那就是我的疫苗護照,要打任何疫苗都要帶那本,他們才知道我打過哪些疫苗,他們沒有所有資料上雲端。
說完我忘記帶之後,櫃檯護理師給了我一個尷尬又很失禮貌的白眼微笑,就叫我去等候區等,10分鐘後另一個護理師叫我,我想說:喔!還是可以打!
第二護理師又說了一次:因為您沒有帶疫苗護照,所以我們不知道要打什麼疫苗,又是一個尷尬又很失禮貌的皺眉後,就叫我在第二個等候區等,3分鐘後來了第三個護理師叫我,我又想說:喔!還是可以打!
她把我領到一間診間後說:您可以坐著等一下,醫生馬上來。
我有點疑惑,不就是打一針嗎?怎麼會需要見到醫生???(這邊如果只是約打針或抽血,不需要見醫生)但是我又想,可能因為我忘記帶那本疫苗護照吧~所以需要醫生再確認🤔🤔🤔
一下子,醫生進來了........................
醫生:早安!妳今天來拿轉診單要轉去看過敏對吧!
👸🏻:???????沒有啊!我已經拿過也看過過敏的醫生了,我今天是來打針的😦😦😦😦😦😦😦😦😦
醫生:蛤!?!?!?那妳怎麼會被送進來?????
👸🏻:因為我忘記帶疫苗護照了,應該是這個原因⋯⋯⋯⋯⋯吧
醫生:哈~誤會一場,我現在就去交代護理師給妳打一針就好~
👸🏻:噢!對了!這是您上次問的疫苗接種紀錄,我後來有請家人寄來,可能您有興趣看一下。
醫生看了之後發出了讚嘆說:Super Organisation!!!!!
然後說:妳有接種過四次德國痲疹疫苗欸!第二種跟這裡用的是一樣的,第三種跟第四種我們都沒有!!!(再來回翻一翻)很抱歉我得告訴妳,很可惜的,妳已經沒有疫苗可以打了,妳都打完了,下一次可以打針的機會,妳可能可以等等看Corona 疫苗😄
⋯⋯⋯⋯⋯又是這難笑的德式幽默,我其實沒那麼愛打針😶
我要走的時候突然被醫生叫住........
醫生:那個~妳的這份疫苗紀錄可以借我們掃描嗎?因為這種紀錄方式真的太厲害了,乾淨俐落、清晰明瞭、一目了然,我想把它拿來當我們診所的範本😳😳😳😳😳😳😳😳😳😳😳😳😳😳😳😳😳😳😳😳😳😳
就這樣,再一次證明,外國的月亮沒有比較圓,沒事不要質疑台灣醫療,台灣的醫療、紀錄方式、仔細程度對他們可是教科書等級❗️❗️❗️❗️❗️
#不要再說國外都怎麼樣 #國外也就這樣
醫生證明範本 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的精選貼文
< 不孕症治療、人工生殖、試管嬰兒:所得稅報稅問題總整理 >
各位好
小弟威廉氏後人 – 李毅評醫師
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中華民國台灣,在每年五月,
申報所得稅是大部分民眾感到極為痛苦且厭煩的過程
我相信沒有人會想要竭盡所能的繳錢給政府。
-
所以,
在合法的範圍下
盡可能提高所得之扣除額
就能有效地減少所得稅的申報。
.
假設妳的所得稅率是40%
如果可以將去年試管嬰兒所花費的20萬元
全數申報為所得扣除額的醫藥及生育費部分的話
就可以減少約8萬元的所得稅。
.
如果試管嬰兒支出為50萬元的話
在所得稅率40%的情況下
就可以減少20萬元的所得稅。
-
在這裡
我會很具體地把會面臨到的問題和疑問一次說明
我這篇文章設公開、且具實名
我會為我所寫的文字負責。
請放心閱讀。
-
問題一:人工、試管嬰兒療程,是否可以被列為醫療費支出,成為列舉扣除額?
答:
針對這個問題
如果搜尋網路上過去的許多文章
幾乎都會告訴妳:
人工生殖被國稅局認定:不是醫療行為,
若申報會被剔除,無法報稅。
-
但是
根據今年,2020年國稅局網站說明
國稅局節稅手冊,線上版
“醫藥及生育費” 說明:
「納稅義務人、配偶或申報受扶養親屬的醫藥和生育費用。以付與公立醫院、全民健保特約醫院、診所和經財政部認定之會計紀錄完備醫院為限。自101年7月6日起,納稅義務人、配偶或受扶養親屬如屬因身心失能無力自理生活而須長期照護者,其付與公立醫院、全民健康保險特約醫院及診所或其他合法醫院及診所的醫藥費,得依法扣除。受有保險給付部分不得扣除。」
根據這段說明裡面,
完全沒有提到人工生殖被排除在外。
.
他僅規定必須是要在:「公立醫院、全民健保特約醫院、診所和經財政部認定之會計紀錄完備醫院為限。」
連結如下:
https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/front/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?fbclid=IwAR33Ds4vPypSNBIgcxFb7-HnIP1621CsDQ8XHVNRuSUDnhWkJ8ZpoJXfu5g
-
那為什麼還會有網路上的文章或說法認定人工生殖排除在外呢?
.
為了解決這個問題
我本人已致電至國稅局 - 台北總局 (02)2311-3711
撥專線後按9接總機,詢問綜合所得稅的列舉扣除額,
告知後轉#4910。
.
承辦人回答:「只要健保合約醫療院所,所開的收據加上醫生的診斷證明書,就可以。」
-
同樣在今年本月份
也有其他網友幫忙致電
國稅局 - 台北信義分局 (02)2720-1599
國地稅免付費電話: 0800-000-321 (稅務問題);
都得到同樣的答案。
.
國稅局承辦人回覆:「不孕症是醫療行為,可以列報。但需要檢具醫療院所收據或醫師診斷證明。」
-
也有網友反問國稅局承辦人員
那為何過去曾有報稅被核退的案例呢?
國稅局的人回答:「可能是以前的人申報但沒提供診斷證明。很明確不能列報的目前只有醫美。畢竟這是額外自願要進行的治療,很明顯就不是治療行為,就一定不能列報。如果是要列舉申報,報稅者要提供診斷證明,上面要記載治療項目、使用的藥物、藥劑,以及藥物是因醫療治療需求,並非自願用藥就可以。」
-
目前
包括我本人在內的好幾位網友
都已詢問國稅局稅務人員
還沒有人收到國稅局判定不能申報的回答。
.
各位好朋友
如果有閒暇或有疑慮
也可以再自行致電至國稅局詢問這個問題。
.
至少我本人打電話去問的時候
所得到的答案是:確定可以申報。
-
問題二:人工、試管嬰兒療程,如何申報列舉扣除額?
答:
根據其他患者實測
各大醫院的醫療費用
都能夠以手機、自然人憑證、或戶口名簿等方法
直接下載去年在該醫院的醫療支出
會在報稅軟體下載的 ”扣除額資料清單裡面”
裡面會有報稅人、身份證字號、金額、跟醫療院所
但不會有詳細的費用用途說明
.
不過
根據金額
我相信各位可以知道
某一筆十幾萬的醫療費用
就是試管的費用
這些金額通常包括:院內藥品、取卵手術、胚胎培養、植入費用等等
.
若妳使用線上報稅軟體下載
可以直接得到妳去年在某醫院的自付總金額。
這些,
報稅軟體會自動幫你做醫療及生育費的列舉扣除額申報。
所以,可以不用擔心
.
至少根據網友在本院(新光醫院)的經驗
這些金額都會直接在軟體中出現。
也就沒有所謂”能不能申報”的問題。
-
問題三:人工、試管嬰兒療程,若有使用院外藥局藥品,藥費是否可以申報?
答:
在這裡
必須先跟各位說明
為什麼會有”院外藥品”的情況出現
-
是不是李毅評醫師本人跟院外藥局有掛勾
因此收受院外藥師回扣
才要求患者前往藥局買藥?
-
這我可以對天發誓,沒有。
如果我有收受院外藥局
任何人工生殖相關療程藥物費用的回扣的話
我天打雷劈、不得好死。
-
原因是這樣的
由於醫院藥局藥品太多
管理困難
不可能所有品項都進入醫院。
.
以排卵針(r-FSH)為例
院內只有進75 IU的果納芬和75 IU的美諾孕
而且都是水粉分開,必須自行泡製。
.
每隻75IU的果納芬
院內單價為:1122元
平均每IU = 14.96元
且每次領藥需額外支付50元左右的藥師服務費。
-
而醫院對面的院外藥局為例
除了人工生殖相關藥物品項齊備、應有盡有之外
也經常可以協助患者向周邊藥局調藥
便利性絕非院內藥局可比
.
院外藥局的果納芬
是方便患者注射用的具刻度筆針
每隻300 IU的果納芬筆針
是4100元。
也就是平均每IU = 13.67元
.
而且,
如果使用胰島素空針抽取筆針
每隻300 IU的果納芬筆針
可抽取約360 IU (一般人無經驗者的抽取技術皆可)
也就是平均每IU = 11.39元
而且也不用額外支付藥師服務費。
-
因此
若以一個一般體重、標準療程的試管患者來說
225 IU 乘以施打10天,
共耗費2250 IU,
.
就算不考慮院內藥局的藥師服務費 (每次差50元)
以這樣的藥量
在院內藥局跟院外藥局領藥的費用
分別是:
14.96 X 2250 = 33660
11.39 X 2250 = 25628
相差金額差到 8032元。
因此
為了方便病人用藥
也為了完成各種不同的藥物配方
更為了減省患者藥費
我針對人工或試管療程
都會讓病人去院外藥局買藥。
-
但是
這樣的話
在所得稅申報時
每次療程可能就會少報到3-4萬的藥費。
-
為了解決這個問題
根據今年,2020年國稅局網站說明
國稅局節稅手冊,線上版,第五大點,第9小點。
五、醫藥及生育費核實列報無上限
9. 納稅義務人、配偶或其受扶養親屬,在合於所得稅法第17條第1項規定之醫療院、所治療,因病情需要急須使用該院所無之特種藥物,而自行購買使用者,其藥費可憑該醫療院、所之住院或就醫證明、主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明及書明使用人為抬頭之統一發票或收據,申報醫藥及生育費列舉扣除。
-
也就是說
只要這個藥物是在合乎規定的醫療院所接受治療
且院內沒有之藥品,
可憑就醫證明、
主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明
及書明使用人為抬頭之統一發票或收據,
作為醫藥及生育費列舉扣除額申報。
-
這部分的申報較為繁瑣
-
簡單來說
就是需要當時買藥的收據
收據需有使用人的姓名。
另外
還需”主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明”
就是一張蓋有我印章或我簽名的外購藥購買單
上面會有購買人、購買日期、藥品名、數量。
.
這些藥費收據、外購藥購買單、再加上診斷證明書
就可以依法申報所得稅列舉扣除額。
-
以上
是關於每年所得稅人工生殖部分的列舉扣除額申報問題
我已經盡我所能的去查證
並且根據今年最新的國稅局網路公告內容作解說
提出的試管嬰兒療程所得稅申報詳解。
-
當然啦
就算我們都依照規定申報
但國稅局怎麼認定並不是妳我所能改變
國稅局查核人員也未必跟接電話詢問的承辦人員有一樣的想法
.
但是
我們能做的
就是依照法律規定上白紙黑字寫的內容
依法進行申報
.
如果多成功申報了十萬
少繳了三、四萬塊的稅金
也算是對試管嬰兒患者
守法、依法、合法
而能夠得到的一點點小確幸。
-
這篇文章歡迎分享至所有有關人工生殖的社團或粉專
我為我寫的文字負全責。
若有其他會計、法律的專家看到此文
或者各位好朋友致電國稅局後,有不同的回答
也歡迎在本文下方留言討論
也謝謝各位,一同為試管姊妹努力
也祝福各位,早日脫離不孕症的苦海。
-
參考資料:
1. 國稅局台北總局,電話詢問內容
2. 國稅局網站 – 國稅節稅手冊 伍、扣除額篇
3. https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/front/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?fbclid=IwAR33Ds4vPypSNBIgcxFb7-HnIP1621CsDQ8XHVNRuSUDnhWkJ8ZpoJXfu5g
-
p.s.
這裡,我有一個很小的不情之請。
為了提供較高的門診看診品質,
為了提供更多患者諮詢與看診的時間,
是否可以麻煩各位
在門診,要開立診斷書當日,
事先將院外藥物的相關收據、購藥日期、總金額
等相關資訊整理妥當,
不要在診間一張一張翻找,
造成診斷書開立耗時過長,
導致其他患者就醫品質下降。
我很樂意幫忙各位節稅省錢,
但也希望大家幫忙,
真的非常感謝各位的協助
-
p.s.2.
以下為我去年幫患者申請所得稅申報的診斷書
目前已成功申報,且並無任何問題
此範本提供我的療程患者整理收據時
當作參考範本。
只要是我本人開立的外購藥單
都可以以此類推,作為所得稅扣除額申報使用。
-
醫師診斷書 :
診斷:不孕症
"醫囑:病患依上述原因,接受人工授精及試管嬰兒等人工生殖療程,病患於o月x日至x月o日期間,因不孕症療程需要,使用相關之排卵針劑、雌激素、黃體素等藥劑,因病情需要,且需使用本院無品項之藥物,病患依醫師開立之外購藥品購買單,前往全民健保特約藥局 - xx藥局購買相關藥品,總金額為:ooxxx元。"
懇請我的療程患者
協助整理好:
1. 外購藥的購買日期 (第一張 & 最後一張的日期,作為時間區間)
2. 外購藥品的購買單及買藥收據,依時間次序排列
3. 總金額。
這樣在門診就可以快速地完成診斷書開立
謝謝大家協助。
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"所得稅的申報,等於是試管療程唯一能打的一點點小折扣,13-15萬的療程,如果可以少報個3-4萬塊稅金,也算是打了七折,不無小補吧"
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~威廉氏後人 李毅評醫師~
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醫生證明範本 在 歐洲大丈夫 Bonjour Jerry Facebook 的最佳貼文
🇬🇧 #倫敦大丈夫 🇬🇧 英國打工度假常見Q&A
英國打工度假(Youth Mobility Scheme, YMS)已經實施多年,對於準備參加或者考慮參加的台灣朋友們,大家一定會有很多疑慮,這篇文章整理出大家常有的問題給大家參考。
🇬🇧 英國打工度假長度多久?幾年呢?
不同於大部分打工度假一年時間,英國打工度假時間為兩年。
🇬🇧 英國打工度假資格為何?有哪些條件呢?
須為中華民國國民,在國內設有戶籍並領有國民身分證,年滿18歲至30歲。持有效期6個月以上之中華民國護照。男性須役畢或免役。至少有1,890英鎊存款。 打工度假期限不超過2年。
🇬🇧 英國打工度假年齡限制?
英國打工度假為年滿18歲至30歲,不過只要31歲生日以前都還可以申請,中選後提交申請簽證資料當天為判斷日期。
🇬🇧 英國打工度假的人數?
每年提供一千位名額。
🇬🇧 英國打工度假的申請時間?
英國打工度假申請為抽籤制度,申請時間通常為每年一月及七月,共分為兩個階段,一月時會隨機抽出八百位,第二輪於七月時會抽剩下兩百名額和一月放棄的名額。通常開放申請時間只有兩天時間,抽籤結果會於一週後公佈,獲選人會收到電子郵件通知,未獲選人也會收到通知。
🇬🇧 英國打工度假財力證明怎麼辦?
英國打工度假要求至少有1,890英鎊的存款證明,可以到各大銀行申請銀行帳戶英文財力證明,並要求財力證明除了台幣建議還要附註英鎊幣值。
🇬🇧 英國打工度假對英文程度要求多高?
英國打工度假簽證並沒有要求英文能力,不需要雅思或托福成績,但建議至少要有日常英語溝通能力,不然英文不好的話,面試工作也很難有機會。
🇬🇧 英國打工度假申請準備資料?
其實申請抽籤非常的簡單,只要寄送email即可。2018年根據官網指示:郵件標題/主題欄必須明列與申請人護照資料一致的英文姓名,出生日期(日/月/西元年)及護照號碼。範例如下:FAN Janet – 31/01/1990 – Passport123456789。申請電子郵件之內文則需包括以下資訊(申請電子郵件請用英文,切勿使用中文):姓名(name)、出生日期(date of birth)、護照號碼(passport number)、遞交簽證申請的居住所在地(例如:臺灣)(country to submit the application)、個人手機號碼(mobile phone number)。
🇬🇧 英國打工度假申請寄信寄到哪個email?
每年都不一樣(2018年的信箱是TaiwanYMS2018-APPOINTMENT@fco.gov.uk),請上官網找最新提供信箱。
🇬🇧 英國打工度假要找代辦?
英國打工度假手續並不繁複,完全可以自己來,中選後申請簽證也可以參考網路許多攻略,如果這些東西在台灣都處理不來的話,那到英國生活肯定會更難受,所以先接受這第一關挑戰吧!
🇬🇧 英國打工度假可以延期或放棄?
最慢入境英國時間為簽證付款後六個月內需要生效,生效後的有效期間為三十天,必須於這三十天內入境英國取得居民卡,不得超過這時間。至於抽籤後要放棄簽證是可以的,可以聯繫International Enquiry Centre,有申請放棄並不會影響下次的抽籤資格。
🇬🇧 英國打工度假準備多少錢?
到底要抓多少費用預算呢?建議至少準備前三個月的生活費,簽證要求1,890英鎊(約台幣75,600),這大概只夠付三個月房租,若要不要被錢逼得太緊,至少台幣十萬元比較安全保險。不要全帶現金,可以準備旅行支票(不過不是很好用)及用信用卡消費。英國花費最貴的是房租跟交通費及餐廳,一般日常用品不會很貴。
🇬🇧 英國打工度假保險怎麼保?
上網搜尋打工度假保險,就會有非常多的保險公司針對打工度假所提供的保險,富邦、國泰、南山、新光等等,大部分都上網填寫資料再信用卡付費就可以了。
🇬🇧 行前準備哪些東西?
當然要帶上你的護照,訂機票及前幾週的飯店或民宿首。建議行李不要帶太多,除了個人習慣用英國買不到的特殊亞洲產品,基本上英國超市價格很划算,甚至很多東西都比台灣便宜,衣服在當地從很便宜(例如價格低到令人不可置信的Primark)到很貴名牌都可以買得到,一般台灣冬天衣服可能不夠保暖,可以在英國購買大衣禦寒,英國電話卡可以在台灣就先購買,3 sim卡是很便宜的選擇,可以直接在超商加值,等到有銀行卡再換月租方案或者轉移電信公司也可以。有些人如果找的工作比較敏感需要身世清白的,可以先在台灣去各地警察總局申請英文良民證。
🇬🇧 打工度假要去哪座城市?
完全看個人偏好,但大部分的人都去倫敦,倫敦工作機會也最多,如果你想要去愛丁堡或者牛津等等,也是可以,相較之下工作機會就比較少。
🇬🇧 哪裡可以找到英國打工度假訊息?
網路上有很多blog寫的心得分享,建議也要加入fb社團,有非常多的訊息,大家最常用的有「英國打工度假情報站」和「英國打工渡假情報站-租屋及二手買賣版」。
🇬🇧 進英國海關要注意什麼?
入境英國有時看運氣,可能會被海關詢問很多,一定要先準備好你入境英國的一些訊息,例如你為何到英國?到英國住哪?你就可以先準備好旅館訂房證明跟簽證資料,被詢問時才不會慌慌張張,可以從容面對。
🇬🇧 BRP是什麼?
BRP是Biometric Residence Permit的縮寫,也就是生物識別居留許可,也就是你的英國居留卡,每個住在英國的外國人都有這張身份證明,這張卡片載有你的指紋和居留訊息,必須在入境一個月內去當初線上簽證申請時的指定英國郵局領取。
🇬🇧 NI number是什麼?
NI number指的是National Insurance Number,就是健保號碼,在英國沒有健保卡,看病時要提供這組號碼,工作時公司也會跟你要NI number,你每個月薪水都會有一部分扣除繳交健保費用。進入英國,領取BRP卡並且有居住地址就可以打電話(0800 141 2075或0800 141 2438)去申請,有些人會被要求要去面試,有些幸運的只要填寫資料申請即可(不過據說現在外國人都要面試了)。
🇬🇧 怎麼銀行開戶?
英國開銀行帳戶很麻煩,每個銀行要求資料不同,不過大部分都要你雙證件,通常是護照及BRP卡,另外還要地址證明,如果已經有租處,就提供水電帳單(通常手機帳單不行),或者NI number寄給你的信件上有你住址,但也有銀行不接受這個。所以在還沒有BRP卡、NI碼和租屋之前,銀行開戶難度就特別高。
🇬🇧 英國打工度假有哪些工作限制?
不同於很多國家的打工度假對於工作的限制,持有英國打工度假簽證,只要不違法的工作都可以去做,餐廳、百貨、銀行等等都可以。
🇬🇧 英國工作好找嗎?
在大城市,如果你具備英文溝通能力,一般零售業和餐飲業都非常缺人,再加上你具備中文優勢,是相較之下比較容易找得到的,百貨、商店、餐廳都有滿多的機會。至於辦公室工作,真的難度就非常高,即使是英國人或者是歐洲人,也都得花上很多時間找到工作。
🇬🇧 英國打工通常薪資大概多少?
薪資如果以時薪來看,按照年紀,基本最低薪資不同,2019年四月開始,二十五歲最低時薪為8.21英鎊(約台幣328),21到24歲為7.70英鎊(約台幣308),18到20歲則是5.90英鎊(約台幣236),每年四月都會調動一次。
🇬🇧 英國有沒有哪些像104或1111的求職網站?
英國求職網站非常多,隨便舉幾個Reed, CV library, Monster, TotalJobs, Jobsite, Glassdoor,上google搜尋就有非常多,建議每個網站都去登入自己的履歷,增加自己的機會。
🇬🇧 英國CV要怎麼寫?
不要自己無中生有,先上網搜尋範本,看有沒有好的格式可以用,另外找你要求職領域的履歷範本,再開始動筆,寫完後再請至少三人給你意見修改,邊投履歷還都還會一邊修正,好履歷的撰寫和修改是一條痛苦且漫長的路,有機會再寫文之分享。
🇬🇧 英國怎麼看醫生?
英國不像台灣一樣,平常隨時可以去診所掛號看病,必須要先預約,非營業時間要急診的話,病情若不夠嚴重還可能會被拒絕看。雖然也有可以直接walk-in的診所,但通常大家小感冒都是去藥局買藥,真的嚴重的話才會去看醫生或掛急診。
我還有撰寫許多在英打期間的英格蘭生活體驗和文化觀察,全部都收錄在網站上,有興趣可以去看看!
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醫生證明範本 在 診斷證明書格式 - 台南市牙醫師公會 的相關結果
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