醫療不是服務業
急診時常發生病人或家屬因為不耐久候出言怒罵醫護人員的事件,在小兒急診室尤其嚴重,許多攻擊言語不禁讓人懷疑台灣最美的風景真的是人嗎?
「你們這叫什麼急診,乾脆叫慢診算了!」
「我到急診看診就是要馬上看,不然我花這麼貴的掛號費到急診做什麼?」
「難怪你們急診醫師常會被打,我只是問個報告要等這麼久,你還跟我說現在危急的病人很多,是在威脅我嗎?態度這麼差,我一定要去申訴你。」
「不要跟我說其他急診小孩怎麼樣危急,那不干我的事,跟我沒關係!我只要我的孩子可以馬上處理!」
「只有一個醫師看診所以要我等?這是你們醫院的問題,不是我的問題。我的孩子就是要馬上看診!」
「要我等這麼久還態度這麼差!告訴你我認識很多記者,等下我去爆料,你們就完蛋了!」
【到急診看病竟然需要排隊等待?】
小兒急診室被申訴的理由五花八門,其中因為等待過久引發的爭端最為常見,若醫師在醫療或溝通上沒有疏失,針對家長情緒化的申訴,身為單位主管面對醫院繁瑣的申訴流程,這次我只用了兩句話回覆......
全文網址:
http://ethan-hsieh.blogspot.tw/2015/11/waitinginER.html
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疏失,不一定是過失! (fault )
不可避免的風險,不一定是法律責任上的過失,
父母跟醫生,都須要被關懷:
1, 人生,無常,天生,自然,本來就不會十全十美!
2, 殘缺的肉體,不完美,不代表生命沒有價值!
3, 醫學,超音波,診斷,也是常常不能100%完美。4, 沒有刑事傷害,沒有民事侵權,也許也沒有對錯!
5, 醫療診斷契約上,可探討的是,是否有可歸責事由? 不完全給付?
6, 替小孩討公道? 有待商榷...
指標案例,遲來正義,歷史不能遺忘...
***
《遲來的正義??》
(阮良圖醫師聲明稿)-101.12.05
《超音波8次照不到? 有時100次也照不到...》
父母,醫師,都很難過,都須要被關懷,mediation...
(下週, 關懷調解員mediator訓練工作坊,第四次學分認證,列入,實例演練role play:
1,如何進行争點整理會議?
2,如何進行關懷病家/醫護之關懷會議?
3,如何進行中立調解員之醫病調解會議?)
miss, 漏接,error, 疏漏,risk,風險,
有時,再盡力,誰都無法避免!
不一定有過失責任!
疏失,不一定是過失! (fault )
不可避免的風險,不一定是法律責任上的過失,
父母跟醫生,都須要被關懷:
1, 人生,無常,天生,自然,本來就不會十全十美!
2, 殘缺的肉體,不完美,不代表生命沒有價值!
3, 醫學,超音波,診斷,也是常常不能100%完美。4, 沒有刑事傷害,沒有民事侵權,也許也沒有對錯!
5, 醫療診斷契約上,可探討的是,是否有可歸責事由? 不完全給付?
6, 替小孩討公道? 有待商榷...
指標案例,遲來正義,歷史不能遺忘...
***
《遲來的正義??》
(阮良圖醫師聲明稿)-
101.12.05
今天三大報報頭的道歉啟事,相信已讓大家了解事情的真相。陳先生不僅是未經查證即指控本人有醫療疏失,他之前向媒體說的產檢經過 : 包括十一週曾詢問胎兒的手為何有黑影,及21週要求作4D(高層次)超音波被拒等情節,經過三審法院調查,與他自行提出的產檢資料時間點都不符,且有醫院護士作證,證明都是陳先生虛構的。這場官司,雖然我們一、二、三審都勝訴,但是我還是覺得有幾點遺憾之處:
第一點,陳小妹十五周時,我有幫她看過雙手應該還是正常的,當時有拍下這張超音波:
很遺憾之後她的手應該是被羊膜帶所纏繞而萎縮,因為她從29周以後就是趴著的姿勢,所以超音波沒有辦法照到手。這種羊膜帶症候群是一種罕見的疾病,發生機率
約一萬五千分之一,同時一旦發生,只有很低的比例可以在產前診斷出來 (請参考網站....)。即使現代醫學如此發達,但是產前超音波檢查仍然有其侷限性,身為醫生,只能表示遺憾。
第二點,
這場官司,雖然我們一、二、三審都勝訴,但是這場官司其實沒有贏家。就因為陳先生的惡意爆料,我三年多來承受著醫療糾紛不實指控的心理壓力,無數次的往來法院,與律師研究案情,修改訴狀,三審共花了28萬元的律師費,最後登報的費用35萬元,也因為陳先生遲遲不願執行法院的判決,而由我們自己支付。在陳妻第一次來產檢時,我们就有告知其超音波的限制及盲點,如果仍然認為醫生有疏失,應該是循正式管道提出申訴或訴訟,而陳先生卻是採取這種虛構產檢過程,製造本人有產檢疏失的證據,事後要求高額賠償金的方式,令我感到很遺憾。
第三點,
對目前醫療環境的惡化及醫病關係的不信任,本人感到很遺憾。網路上看到還是有很多媽媽們無法理解 : 我的醫師都有幫我數手指頭呀,怎麼會照不到? 光一個羊膜帶症候群,就讓人無法想像,本來有手的,居然會在媽媽肚子裡被羊膜帶纏住而萎縮不見了?更何況奧妙的人體中存在著的浩如繁星的可能疾病和併發症,因此一旦發生醫療糾紛,醫生馬上成為眾矢之的,因為所有無法立即解釋的現象,都要怪到醫生身上: 一定是你做了什麼,病人才會變成這樣……. 醫療糾紛的經常發生及如此不友善的環境,加快了醫療體系的崩壞。希望政府能協助盡速建立醫療糾紛的調解機制,讓競競業業工作的醫師可以安心的看病救人。
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父母,醫師,都很難過,都須要被關懷,mediation...
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有時,再盡力,誰都無法避免!
不一定有過失責任!
疏失,不一定是過失! (fault )
不可避免的風險,不一定是法律責任上的過失,
父母跟醫生,都須要被關懷:
1, 人生,無常,天生,自然,本來就不會十全十美!
2, 殘缺的肉體,不完美,不代表生命沒有價值!
3, 醫學,超音波,診斷,也是常常不能100%完美。4, 沒有刑事傷害,沒有民事侵權,也許也沒有對錯!
5, 醫療診斷契約上,可探討的是,是否有可歸責事由? 不完全給付?
6, 替小孩討公道? 有待商榷...
指標案例,遲來正義,歷史不能遺忘...
***
《遲來的正義??》
(阮良圖醫師聲明稿)-
101.12.05
今天三大報報頭的道歉啟事,相信已讓大家了解事情的真相。陳先生不僅是未經查證即指控本人有醫療疏失,他之前向媒體說的產檢經過 : 包括十一週曾詢問胎兒的手為何有黑影,及21週要求作4D(高層次)超音波被拒等情節,經過三審法院調查,與他自行提出的產檢資料時間點都不符,且有醫院護士作證,證明都是陳先生虛構的。這場官司,雖然我們一、二、三審都勝訴,但是我還是覺得有幾點遺憾之處:
第一點,陳小妹十五周時,我有幫她看過雙手應該還是正常的,當時有拍下這張超音波:
很遺憾之後她的手應該是被羊膜帶所纏繞而萎縮,因為她從29周以後就是趴著的姿勢,所以超音波沒有辦法照到手。這種羊膜帶症候群是一種罕見的疾病,發生機率
約一萬五千分之一,同時一旦發生,只有很低的比例可以在產前診斷出來 (請参考網站....)。即使現代醫學如此發達,但是產前超音波檢查仍然有其侷限性,身為醫生,只能表示遺憾。
第二點,
這場官司,雖然我們一、二、三審都勝訴,但是這場官司其實沒有贏家。就因為陳先生的惡意爆料,我三年多來承受著醫療糾紛不實指控的心理壓力,無數次的往來法院,與律師研究案情,修改訴狀,三審共花了28萬元的律師費,最後登報的費用35萬元,也因為陳先生遲遲不願執行法院的判決,而由我們自己支付。在陳妻第一次來產檢時,我们就有告知其超音波的限制及盲點,如果仍然認為醫生有疏失,應該是循正式管道提出申訴或訴訟,而陳先生卻是採取這種虛構產檢過程,製造本人有產檢疏失的證據,事後要求高額賠償金的方式,令我感到很遺憾。
第三點,
對目前醫療環境的惡化及醫病關係的不信任,本人感到很遺憾。網路上看到還是有很多媽媽們無法理解 : 我的醫師都有幫我數手指頭呀,怎麼會照不到? 光一個羊膜帶症候群,就讓人無法想像,本來有手的,居然會在媽媽肚子裡被羊膜帶纏住而萎縮不見了?更何況奧妙的人體中存在著的浩如繁星的可能疾病和併發症,因此一旦發生醫療糾紛,醫生馬上成為眾矢之的,因為所有無法立即解釋的現象,都要怪到醫生身上: 一定是你做了什麼,病人才會變成這樣……. 醫療糾紛的經常發生及如此不友善的環境,加快了醫療體系的崩壞。希望政府能協助盡速建立醫療糾紛的調解機制,讓競競業業工作的醫師可以安心的看病救人。
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