檢驗流程優化 北榮新竹分院邁向AI人工智慧醫療
記者季大仁/新竹報導
2021年5月8日 週六 上午8:20·
偏鄉地區因為距離所致,醫療資源相對不足。北總新竹分院位於人口數近10萬的竹東鎮,不斷以奠定偏鄉醫療基石為初心,以醫學中心規格為目標,努力往AI人工智慧醫療領域發展,克服偏鄉醫療等於醫療落後的刻板印象。北榮新竹分院的第一步,將檢驗科打造成AI智能化醫事檢驗環境,引進各種檢驗流程優化項目,並積極配合 COVID-19 疫情之需,以偏鄉地區醫院之姿,首批加入國家檢驗隊,更是榮民分院之首,展現出媲美都會區醫療質量的高度!
臺北榮民總醫院新竹分院自成立以來,致力於奠定偏鄉醫療效能基石的工作,近年來以打造AI智能化醫事檢驗環境、提升醫檢量能、邁向精準醫療,其軟硬體規劃皆以醫學中心規格為目標邁進。從檢驗科的資訊整合應用、引進自動化檢驗流程設備、打造智能自動化實驗室,進而逐步邁向智慧醫療的境界。
臺北榮民總醫院新竹分院院長彭家勛表示,醫療邁向AI人工智慧化已是全世界的趨勢,利用AI結合醫療技術,可突破時間壓力與人為錯誤,以使用者為核心,提供趨向個人化的醫療或健康管理服務,並提升醫療資源使用效率及品質。
院長彭家勛表示,因應COVID-19疫情之需,北總新竹分院超前部署,建置地區醫院分子生物檢驗診斷技術,成為首批加入國家檢驗隊的地區醫院,為榮民分院之首,守護在地鄉親居民的健康,讓民眾對新竹榮總的醫療效能更具信心 ; 此外,北總新竹分院也是退輔會所屬分院之首,以檢驗科為主題,榮獲2020 SNQ國家品質標章殊榮肯定,在在可見新竹榮總的醫療動能。
AI人工智慧醫療不但是未來趨勢,更是醫院不斷成長的里程碑。擔任此次檢驗科改造及流程優化推手的楊婉華主任提到,臺北榮民總醫院新竹分院在榮民體系分院中率先建置智慧抽血櫃檯及報到系統,自從檢驗科抽血環境改造與引進智慧採血設備系統後,最讓病患明顯感受的差異,是以往尖峰期間病患等候抽血時間都要10多分鐘甚至更久,引進此套智能系統後,病人從報到到抽血完成平均時間只要為 5.3分鐘,大幅縮短病患等候的時間,醫檢師們也有更多的專注力關懷病患,提供更專業的醫療服務。
新竹榮總檢驗科持續引進七大檢驗流程優化項目,包括:智慧型採血管理系統、智能型自動化檢體分揀系統、生化免疫複合分析儀整合、智能連線型血糖機資訊管理系統、智能訂單系統、實驗室資訊管理系統、嚴重特殊傳染性肺炎分子檢驗負壓實驗室等,提升了醫學檢驗前、中、後的流程效益,有效地利用有限空間,縮短病友抽血等候時間、降低人工備管錯誤率、提升檢驗報告時效、改善護理工作流程及民眾的照護質量,也大幅提升整體醫療品質與醫院形象。
檢驗科楊婉華主任提及,AI智能化醫事檢驗環境的打造,除了帶來品質更好的醫療服務外,也成為組織內部育才留才的關鍵,讓醫檢師團隊凝聚向心力,持續精進、創新與共創榮耀。因為楊婉華主任相信,要深耕醫療在地化,不僅要從鄉親健康需求出發,更要從培植優秀的醫檢人才著手,真正落實「以病人為中心」及「以員工為家人」的核心醫療理念。
資料來源:https://tw.news.yahoo.com/%E6%AA%A2%E9%A9%97%E6%B5%81%E7%A8%8B%E5%84%AA%E5%8C%96-%E5%8C%97%E6%A6%AE%E6%96%B0%E7%AB%B9%E5%88%86%E9%99%A2%E9%82%81%E5%90%91ai%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E6%99%BA%E6%85%A7%E9%86%AB%E7%99%82-002000114.html?guccounter=1&guce_referrer=aHR0cDovL20uZmFjZWJvb2suY29tLw&guce_referrer_sig=AQAAAIAJo6RyvAR-fbjyTvJiXDlKx1Y86j3IV8GomZbfHnPjfFfU3XKaZVCoJIVrXyzaZeTdmrHJbL14Kgej1_WzHugjoNsei24ErgEM2b9ri3nPuGjwlR3tL5ZkSBnNnshUIFKM7nE_UZEkLZu7_f4TikrHNrDUdT4RZc3m-tBK0J_q
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增設醫院卻刺激更多人看診!「發展特色醫院」可能才是解決方式
理論上用同一區域病人總量不變的觀念,新醫院會分攤這個區域的病人數,但土城醫院開了之後,亞東醫院的急診人數還是維持上升,亞東醫院急診部主任蔡光超醫師也指出,新醫院開了之後,可能是看診更方便了,反而誘使住在附近的居民都出來看診。
其實這一個特殊的現象,並不是第一次發生,同樣的情況也發生在新竹地區,原本新竹地區主要有三間大醫院(新竹馬偕醫院、新竹台大醫院、東元醫院),一樣為了改善醫療問題,107 年 12 月成立了新竹中國醫院,結果新竹地區的急診病人總數,不但沒有減少反而增加,所以急診人數增加這個問題,不單只是生活型態的改變,或醫療需求的認知,甚至還包括新醫院的成立。
我們也實際詢問衛福部相關數據資料,健保署醫務管理組副組長吳科屏則表示,從整體醫療資源來看,增設新醫院能達到「病患移轉」的功用,若單看就診人數可能不是這麼正確,可能還要看就醫占比,因為人數有可能因為人口老化等,因整體需求提高而提高,也有可能還存在一些其他影響因素。
但這個面向非常的複雜,蔡光超也表示,如果新醫院的成立「沒有解決需求,而是創造了更多醫療需求」,但從居民的角度來看,願意重視身體健康,當然是一件好事,但就國家醫療資源使用率來看,醫療資源要怎麼增加才是恰當的,也許並不是一直加開醫院,而是新成立的醫院,要有所限制,比如說發展具有特色的專科醫院,或許才能有效整合地區的醫療資源。
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#持續提升澎湖醫療
今年《遠見雜誌》公布縣市長施政滿意度調查,澎湖醫療衛生的施政滿意度較去年增加18個百分點,不滿意度下降19.1個百分點,進步幅度全國最大。
醫療服務與每個人都切身相關,澎湖因地理環境及人口數等限制,醫療資源不若台灣本島,如何讓鄉親享有優質醫療服務一直是我最關切的事項。
我上任後,在縣府、全體醫療院所、各級民代及行政人員的努力下,大幅提升民眾對醫療衛生的滿意度,值得肯定。滿意度提升的關鍵因素如下:
1. 啟動名醫計畫
縣府持續與三總澎湖分院、澎湖醫院、惠民醫院共同邀請三總、義大醫院、中國醫藥醫院、高雄長庚醫院、臺南奇美醫院等27位副教授級以上名醫師駐診,落實「醫師動、病人不動」的目標。今年上半年已開設285診次,計有3,960人次受惠。
2. 引進高階醫療設備
近年,澎湖引進醫學中心等級192切電腦斷層掃描儀1台、高階磁振造影掃描儀2台、高階血管攝影儀、單人高壓氧艙等高階醫療裝備,提供優質的醫療服務。
3. 成功執行高難度手術
三總澎湖分院、澎湖醫院邀請名醫駐診開刀,近一年來,三總澎湖分院已完成70例以上肺癌顯微手術。去年11月,更完成首例醫學中心等級的「微創脊椎手術」,展現在地化高端醫療實力,並運用「微創穿通枝顯微游離皮瓣手術」,為多名患者完成肢體缺損重建。澎湖醫院心導管室成立6年,已成功為908位心血管急診病患完成手術,化療中心4年多來服務3,044人次。
4. 強化醫療在地化宣導
衛生局透過網路、電視、報紙等多元管道向民眾宣傳「名醫計畫」,並在各衛生局室、村里辦公室、社區關懷據點等發送名醫駐診時刻,提高在地醫療資源使用率,促進醫師病患的互信。
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》其他資源
社團法人臺灣憂鬱症防治協會 http://www.depression.org.tw/
中華民國諮商心理師公會全國聯合會 https://www.facebook.com/tcpu.fb
衛生福利部安心專線 1925(依舊愛我)
生命線專線 1995 (要救救我)
張老師生命專線 1980(依舊幫你)
志祺在這段期間幫助了我很多,他也做了一支影片:https://youtu.be/s2bMQRsnk_I
影片中使用配樂:
https://youtu.be/ZH5B_C8r9Dk
https://youtu.be/qiOeIDCedz4
上一部影片 阿滴滴妹惡整英文老師! 聲控老師上課會被學生發現嗎? https://youtu.be/rcc3n-n1voA
下一部影片 Google員工在家上班過超爽? 阿滴突擊新進員工WFH的一天! https://youtu.be/DINCO5EwWEo
阿滴英文的人氣影片:
■ 英式英文挑戰! 你聽得懂電影中的英國用語嗎? https://youtu.be/x9qlyy86LxE
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醫療資源使用 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的精選貼文
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王定宇在2020年8月24日貼文表示:【#幫忙分享遏止亂搞
#彰化 說要負責的,出來負責吧!#彰化縣長 在嗎?
#中國國民黨中央 發動藍營立委、#藍營縣市首長 要「#入境普篩」的,出來負責吧!
「#普篩幫」到底是為了「門戶學派之見」?還是為了「龐大的 #篩檢利益」?竟然要拿台灣整體防疫安全來測試,自己違法、違反研究倫理弄了半年,反而證明中央指揮中心正確,也幸好沒有因為破壞「居家隔離」、「檢疫隔離」的天數要求而導致災難破口。
現在...科技進步的德國,用錯誤決策試驗給「普篩幫」看看,結果只試了二週「#入境普篩」,#篩檢實驗室、#醫療資源 就已經 #瀕臨崩潰,結論是「#嚴重錯誤」!】
而根據mygopen事實查核團隊在三天之後2020年8月27日的查證,是誤導型的錯假新聞:【網傳「德國入境普篩上路兩週『檢測實驗室已瀕崩潰』漢堡市長:嚴重錯誤」這樣相關的新聞,部分報導指出德國漢堡市長直批入境普篩是嚴重錯誤。對此實際請德國事實查核單位協助,查核記者表示市長並沒有直接說入境普篩是嚴重錯誤,訪談報導原文主要是針對檢測工作量能以及負擔費用,表達了自己的觀點。
MyGoPen查證參考:
https://www.mygopen.com/2020/08/Peter-Tschentscher.html】
結果拖了這麼久,台灣至今還是入境都不篩,不是不普篩,是你不自費就不篩,很帥吧,完全靠運氣吧!而且各種變種都不怕不擔心,所以英國變種B117就這麼快樂的進台灣啦!然後根據ETTODAY今天的報導:【新冠肺炎肆虐全球,至今還在延燒,由於病毒變種來勢洶洶,中央流行疫情指揮中心也將實施入境全篩檢,針對所有入境居家檢疫者做期滿前篩檢。發言人莊人祥也表示,此措施主要是因應印度變種病毒Delta,這週做討論出結果。】等等,王定宇要求追究的普篩仔責任呢?眾多假鬼假怪說了一年的全世界都是笨蛋不知道的偽陰偽陽理論呢?
另外,本周美國爸爸給的Moderna救援呢,鐵定會造成接下來的各種變化,讓我在這邊先預測一下。第一個,mRna,信使核糖核酸疫苗都是相當嬌貴的。以下都是根據美國CDC的公開說明資料。Moderna未開封前的運輸長期儲存必須在零下五十度到零下十五度之間(Unpunctured vials may be stored in the freezer between -50°C and -15°C)。而且用低於零下五十度的乾冰儲存有可能危及疫苗。
解凍後短期儲存未開封的小瓶可以儲存於攝氏兩度到八度的冰箱三十天(Unpunctured vials may be stored in the refrigerator between 2° to 8°C (36° to 46°F) for up to 30 days.),一旦解凍之後就不能再回冰。而包裝有每坪十二劑或是十五劑兩種,一旦開瓶十二小時之內就要打完,而且溫度還必須控制在攝氏兩度和攝氏二十五度之間。
這跟AZ的規定有點細微的差距,AZ每瓶官方說法是10劑,官方容量是5CC,不過實際上裝了6.5CC,所以可以硬抽出最多到12劑的容量,不過這有點爭議就是了,再說扯遠了。除了AZ可以在冰箱蔬果冷藏溫度放六個月之外,AZ移出冷藏的儲存時間較短,只有六小時,開瓶之後也只有六小時的安全儲存時間。(這是英國衛生局的標準因為美國沒有使用AZ)(Maximum shelf life is 6 months stored in a refrigerator between 2 to 8°C,Once removed from the fridge, may be stored between 2 to 25°C for up 6 hours,Once punctured, the vial must be used within 6 hours)
兩種不同疫苗的開打後儲存時間不同和規範不同,勢必會造成浪費,接下來這件事情勢必會混亂,我那麼好心就先講啦。
另外,Moderna進來之後,對很多沒有那麼愛國只打國產的孕婦來說是好消息。因為疫苗臨床實驗是排除孕婦參與的,因此沒有他們的數據,但實際施打之後就有數據啦!根據美國國家衛生院六月一號才出的報告指出,信使核醣核酸的疫苗對孕婦來說是安全,有效的。Studies Confirm COVID-19 mRNA Vaccines Safe, Effective for Pregnant Women, https://directorsblog.nih.gov/2021/06/01/covid-19-vaccines-safe-effective-for-pregnant-women-two-studies-confirm/ 所以預計孕婦們如果不堅持一定要愛國,應該要優先將他們排入Moderna的施打順序中。(BNT未來近來也是一樣)
至於美國爸爸愛不愛台灣呢?就一個單純的數據來說,這個資本主義國家真的還很愛台灣。因為你會看到最近在探討副作用的洗地資料中,很多國家MODERNA的注射數量很少,甚至不到輝瑞BNT的十分之一。原因很簡單,因為MODERNA原先根本是家小公司,是美國聯邦政府去年給了它24.8億美金(今年一定更多啦)才開始有大產能,所以它跟輝瑞不一樣,產量擴充一直不夠快。2021年年初,MODERNA在歐盟、加拿大等國的預定到貨量就減少兩成以上。今年到三月為止,他們也才給歐盟一千萬劑的量,而一切順利的話整個歐盟六月底才能收到三千五百萬劑的量。所以,美國爸爸這次一下子就送了兩百五十萬劑來,你說多不多,當然多啊!但是這表示台灣執政黨狀況危不危急,當然危急啊。不過要用甚麼東西換取資本主義美國爸爸的好心,路透社從華盛頓直發的獨家引述華府資深官員的說法講得很清楚啦! 【我們不是為了政治或經濟的條件捐出這些疫苗,而是單純的只為了拯救人命。】(We are not allocating these doses, or delivering these doses, based on political or economic conditions. We are donating these vaccines with the singular objective of saving lives,")
既然他都這樣說了,那你也知道意思啦!【眨眼】
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醫療資源使用 在 苗博雅 Youtube 的最佳貼文
#苗博雅
這兩天讓許多關心臺灣的朋友們擔心了,真歹勢。
首先,我要對看到媒體標題,感到驚嚇、害怕、生氣的市民朋友們說聲抱歉。
早上接到記者電話問我「網友都在罵你昨晚在政論節目的言論,有什麼回應?」
一查才知道,原來是一週前(6/7)因指揮中心宣佈三級警戒延長至6/28,政論主持人問我對於延長三級警戒,會不會有「防疫疲勞」?。
我講了一句「我講一個比較慚愧的啦,其實全國20幾個縣市民眾,現在是一起陪雙北在坐牢。」
這句話在6月15日晚間,被熱心網友擷取出來,引發很多議論。
媒體直接下標「苗博雅:全國民眾跟雙北一起坐牢」確實很聳動,只看這一句,很可能會誤以為我在批評台北市民。
所以,我能理解打來辦公室飆罵髒話、嗆聲、斥責的人,大家都是希望台灣能早日走出疫情的陰霾。
有些市民朋友感覺被傷害,今天我也在反省,當時是否不該這麼直白?
如果我說「我很慚愧,台北市政府防疫的基本功沒做好,疫情還在延燒,必須全國延長三級,大家要一起撐下去」是不是會更好一點?
我整段發言的脈絡很清楚(請參見逐字稿)。我的訴求就是「台北市政府要做好防疫基本功」,絕對不是責怪市民朋友。
我是土生土長的台北人,在台北生活成長。我對這座城市的感情,絕對不會比市府高層少一分。
這一個月以來,我眼看台北市民,以及全國民眾,為了配合防疫,讓自己的生活大亂,讓生計逐漸窒息,但北市府高層的防疫作為每況愈下,還不斷演出自我感覺良好的政治表演秀。我必須承認,我真的很憂慮,很著急。
進入三級警戒以來,我收到民眾的求救陳情,一天比一天更多。
一開始是確診者得不到醫療、接觸者無法做篩檢、接觸者沒有隔離四處拋拋走;接著是停課不停學沒配套,家長快要崩潰;長輩確診、全家隔離,病人小孩沒人照顧;做小生意的、餐飲業、服務業、打零工的、藝文工作者存款逐漸見底,不知怎麼撐到六月底,更不用說封到七、八月該怎麼辦……
為什麼會用「坐牢」來形容?因為我在基層接觸到的一般百姓,已經苦不堪言了。
種種問題,市民四處求救,沒有答案,我們也只能盡力幫一個算一個。
也正是因為每天都接到各種真實的求救訊息,我才看得更清楚,每天市府光鮮亮麗的記者會背後,各種令人心痛的真相。
在政論節目上,因為時間有限,無法完整論述(後面要批判中央的紓困政策也被剪掉了)。謝謝熱心的網友,讓我有機會可以講得更清楚。
進入三級警戒後,我收到許多陳情是,有人確診,但同居的密切接觸者卻未被立即隔離,也沒有做篩檢。過了三天、五天、七天,最長甚至九天,才收到隔離通知書,而直到隔離期滿,都無法做篩檢。
匡列、隔離、篩檢是早已執行一年半的防疫基本功。但台北市的執行面,卻在三級警戒後出現大問題,造成「應隔離,未隔離;應篩檢,未篩檢」的漏洞,不只使台北疫情繼續悶燒,外溢造成外縣市群聚感染,甚至還不幸有死亡案例。
看著市長一下子說「沒辦法做疫調」,後來變成發明一堆新名詞。但更誇張的是,實際的作法跟市長在記者會的說法,還是不一樣。這麼重要的基本功,實際執行亂成一團,怎能不著急?
例如,市場攤商陳情希望市府提供資源,協助人流管制。但市府執意使用「攝影機照市場、神奇機器」等無效方法,對議員反映的民意充耳不聞。疫情較不嚴重的外縣市都紛紛實施分流管理,台北市硬撐到6/6才宣布實施市場分流。人流管制的基本功,做得這麼慢,令人匪夷所思。
例如,為了避免確診者遭遇「沉默缺氧」而急速惡化甚至重症死亡,中央早就宣布在中央的集中檢疫所,提供輕症、無症狀患者自我監測的血氧機。我跟市府爭取,希望緊急採購血氧機,讓台北市集中檢疫旅館的確診者自我監測,保護市民的生命。但市府的回應沒有採購計畫。市府募款超過三億,但連血氧機都不想提供給確診市民,這怎能讓人不錯愕?
例如,市府天天在記者會上要求「要疫苗」。但事實是台北市的疫苗施打狀況連連,許多有資格的第一線醫護、前三順位人員打不到,市府無法幫忙解決問題,來找議員求救。台北市獲配的疫苗數量明明足夠前三順位人員施打,但有資格的人打不到。原來疫苗管理的基本功是花拳繡腿。
之後更糟糕,甚至發生沒資格的大規模特權插隊。這怎能不讓人生氣?
例如,75歲以上長者施打疫苗,明明既有的里鄰催種系統可以順利完成,但市府高層堅持己見,錯失提早動員民政、社政單位的機會,導致基層人仰馬翻,民怨高漲,幫忙打疫苗的醫護,還要幫忙做市府沒做的行政工作。
很多台北市民不知道,市府許多單位(包括衛生局)的人員,每天都要「看記者會市長講了什麼」才知道政策細節,才知道明天要做什麼事情。市府橫向聯繫出這種狀況,能不心急嗎?
種種求救訊息,我們團隊每天都發揮100%的努力,在我們的職權範圍內幫忙解決。
但是還有太多事,需要市府才能解決,懸而未解。
民眾為了配合防疫,日子都快過不下去了。但負責指揮調度的市府高層,還在自我感覺良好,基層事倍功半,累死小公務員和基層醫護
雙北市民,全國民眾,都是三級防疫的受害者。其他資源較少的縣市,都逐漸壓制疫情,而資源最豐沛的台北市政府,防疫表現竟然每況愈下,民怨越堆越高。身為台北市議員,我真的很生氣,也很慚愧。
議員的工作,就是指出應該改進的事情,強力要求市府改進。
我必須承認,「全國民眾陪雙北坐牢」是帶有情緒的,是對台北市政府的恨鐵不成鋼。
全國人民都這樣配合防疫了,台北市政府卻指揮失能,沒有發揮應有的防疫戰鬥力,這樣對人民公平嗎?
台北人不是自私的,全國同胞都是我們的手足。「同島一命」是真的,它不是要全國人民包容台北市政府做不好的藉口,而是更應該強力要求鞭策台北市政府做得更好的理由。
台北的圍堵殲滅必須成功,全國的經濟活動才能恢復正常。這是實話。
苗博雅只有一人,沒有大政黨做靠山,也沒有網軍。我的團隊每天所做的,都是在想怎麼幫忙民眾,協助市府漏接的需要幫助的人。
明天開始,我的團隊要繼續將100%的精力放在處理民眾的求救訊息,為民眾解決問題。所有政治口水,不再回應。
如果你還是很生氣,我很抱歉,如果攻擊苗博雅,可以圍堵病毒、壓制疫情,那請盡情攻擊我。
但我希望大家不要在電話中對我的員工飆罵髒話。我講的話,我負全責。我希望我的團隊可以把全部的心神,拿去幫助市民。
非常感謝支持我、愛護我的朋友們,我會繼續努力,不會辜負大家的盼望。
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