【中華隊、選手背後的人:醫療團隊】
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「除了給予選手的支持,也希望大家看到的不只是『一個人』而是『一整個團隊』,因為團隊跟跨專業的合作,才能有更好的成果」
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很開心因為奧運新聞、轉播,能讓大家從疫情中轉換心情,也注意到在不同領域下努力的人。除了奪牌、為國爭光的喜悅,也想分享一些較不容易被注意到的人,包括醫療團隊、負責協助行政事宜的團本部、讓大家都收到最新消息、喜訊的體育媒體。
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因為自己對醫療團隊比較熟悉,就自己在世大運時的經驗(擔任中華代表隊的物理治療師)做些分享,文章最後附上此次奧運中華代表隊醫療團的名單。
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醫療團隊的功能,包括:提升運動表現(Performance)、促進運動/訓練後的恢復(Recovery)、受傷的處理及復健(Rehabilitation)、預防再受傷(Prevention)。
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醫療成員中,因為不同的養成背景,會讓我們在處理受傷跟疾病,有不同的擅長的地方。例如醫師擅長處理「疾病」、「嚴重的損傷」,包括急救、中暑、脫水、肌肉斷裂、骨折等狀況,而治療師/防護師擅長「肌肉骨骼疾病的處理/復健」,例如手術後的復健訓練、常見的扭傷、拉傷的處理,也可以在賽前透過一些訓練或手法「提升運動表現」、賽後透過按摩、伸展、儀器等輔助下協助恢復。
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🔸醫師(Medical doctor, MD)
醫師常見的科別包括:家醫科、骨科、復健科等,近期還有中醫師的加入。家醫科處理常見的問題如感冒、拉肚子等,骨科醫師擅長處理手術(骨折、軟組織斷裂等),復健科醫師則較常以打針的方式治療。醫師負責的多跟「危及生命、較嚴重的損傷」有關,或是當選手有骨折、軟組織斷裂的疑慮,可以透過超音波影像等檢查,來確定受傷的嚴重程度、是否需要開刀等。
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可能因為是醫師成本較高,或是,大多數的肌肉骨骼受傷,治療師跟防護師即能處理,因此在大型綜合型賽會(世大運、亞運、奧運等),才比較會有醫師隨行,其他賽事則以一位治療師或防護師隨行為主。
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🔸 物理治療師/運動防護師(Physiotherapist, PT/Athletic trainer, AT)
治療師跟防護師,可能是除了教練以外,跟選手相處時間最長的角色,包括:賽前的貼紮及身體的調整、比賽或訓練中的待命,以及賽後的放鬆、治療等,大概都是由我們所包辦。或者當選手因為受傷而無法練習,復健跟治療會取代大部分的訓練時間,有時候受傷本身不難處理,但需要很長的恢復,往往最難的反而是怎麼陪伴選手度過這心理的壓力、不能訓練的焦慮感。
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自己隨隊的經驗,可能從早上六、七點起床,到晚上十二點回到休息的地方,中間包括協助選手的伸展、貼紮、按摩、訓練等,如果每個選手都花30分鐘,15人的代表隊,花費的時間就可以多達8小時,而且這是每個選手只花半小時的情況。在一些小賽事,如果沒有行政或管理隨隊,可能要同時扮演翻譯、協調行政事務的角色等。
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🔸 營養師(Dietician)/心理師(Psychologist)
我不確定國外的情況,但以台灣來說,目前隨選手出去的「營養師、心理師」應該較少,也沒有包含在這次的代表團裡。我覺得一部分是目前對這塊領域較比較陌生,選手也不確定這些專業能幫到自己什麼,也可能覺得說「吃」、「心情不好」這些自己就可以處理了。
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儘管沒有在代表團的名單裡,但我認為這些角色至關重要。以營養師來說,不管是到國外不熟悉飲食、賽前要迅速增重或減重、密集的賽事間如何補充跟恢復;以心理師來說,往往頂尖選手的實力水平可能相近,但最後能突破重圍的可能是心理素質較好,擅長抵抗壓力、減少緊張的人。
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這邊提供一個例子,我們稱為Female triade(女性運動員的危險三角),意思是女性運動員同時有骨質疏鬆、月經異常、食物攝取不足等問題。這樣的狀況如果只看婦產科醫師,透過藥物或許能改善停經,但問題往往是一個複雜系統或多重因素交織而成,骨質疏鬆可能來自飲食跟訓練量的問題;賀爾蒙失調可能來自壓力跟訓練量;吃的不夠可能是怕自己變胖等,所以需要團隊或專業間的合作,才能看到問題的全貌。
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🔸 結語
其實運動員的成功,除了選手的努力,背後有一整個團隊在支持。獎牌背後,也有同樣在努力,但沒有奪牌的選手,他們也值得同樣的鼓勵。不管比賽結果如何,很開心因為奧運的轉播,重新燃起運動場上的那股熱血,幫選手加油、打氣的凝聚力,除了給予選手的支持,也希望大家看到的不只是「一個人」而是「一整個團隊」,因為團隊跟跨專業的合作,才能有更好的成果。
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【東京奧運中華隊醫療團】
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🔸醫師
林瀛洲、周文毅、郭純恩、林聖章
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🔸運動防護師/員
王瑞翔、詹華蓁、冷侑蓉、凃思危、王詩婷、林儀昀、程心儀、陳愷謙、曾琮仁、辜羿璇、廖麗惠
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🔸物理治療師
李瑋君、吳建良、周詣倫、高敏珊、陳妍伶、趙遠宏、蕭凱倫
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(封面圖片源自:2019年拿坡里世大運,非此次東京奧運)
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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【獸醫助理如何建制 邀集各界共同討論】
今天很高興與立法院的好夥伴蘇巧慧委員、陳賴素美 粉絲團委員及張宏陸委員共同舉辦《獸醫師的幫手-如何建立獸醫助理制度》公聽會,邀請了農委會動植物防疫檢疫局、獸醫師公會全國聯合會、台灣動物社會研究會及其他相關團體共同討論獸醫助理制度該如何建立。
不知道各位有沒有帶著自家寵物就診的經驗?看到的畫面是獸醫師一人在診所內手忙腳亂,還是看到獸醫師身邊有其他人協助?
我們都曾經至醫院或診所就診過,知道在醫院或診所門診時,都會有一位醫師以及一位護理師在診間。將場景移至手術室或病房,也可以看到許多護理人員從旁協助醫師進行醫療行為,例如打針、包紮或抽血等。
那獸醫的狀況呢?
現行法規無訂定「獸醫助理」以協助獸醫進行醫療輔助或照顧服務等行為,然而當我們去網路搜尋「獸醫助理」一詞,可以發現仍有許多獸醫醫療院所開了獸醫助理的職缺,也有不少討論關於獸醫助理工作內容,從輔助醫療行為到一般行政雜務都有。
我從這次公聽會透過行政單位與民間團體的對話,瞭解現在實務狀況法規的需求面,獲益良多。未來,我也會跟立法院的夥伴持續努力,看看如何將讓法規制度更加符合獸醫實務需求。
#獸醫助理
醫療輔助行為打針 在 元照出版 Facebook 的最讚貼文
▍專科護理師──護理人員法第24條問題與研究|姚念慈 法官➔ http://qr.angle.tw/nzz
✔本書針對較少討論的專科護理師之醫療業務做出發,屬專科護理師執業之不可或缺的重要參考書籍。
✔本書附有大量無論是司法實務判決或是主管機關的函令,節省讀者自行蒐集的繁瑣。
專科護理師是第一線的醫事人員,但真正去了解並且為「專科護理師」量身訂作解決問題的一本書可說是寥寥無幾。本書便以此為己任,針對在醫療團體中人數最多、業務最繁雜、第一線接觸病患的「專科護理師」,探討與其業務相關的法律知識,希望能替站在醫療前線的專科護理師們形成一個強大的防護罩。
本書先介紹護理人員的輔助醫療行為,且以相關司法實務上的判決作為舉例,例如:縫合傷口、施打針劑、實施麻醉、傷口拆線或健康檢查等行為,是不是法院所認可的護理師業務行為?這涉及到是不是「核心的醫療行為」,那什麼是核心的醫療行為?本書將會詳盡的解釋給你聽。
其次,本書將法規中護理師可以做的醫療行為區分出來,有可以自己單獨完成的,例如:病史收集、記載病歷紀錄等,也有必須在醫師監督下完成的,例如:胃管置入、檢體採集、石膏固定拆除等。本書都會一一的介紹,並且告訴你遊走法律邊緣的臨床運作可能會造成專科護理師職業的風險。
最後,本書收集並整理大量的衛生福利部相關函令,使護理從事人員能夠一目了然什麼樣的業務可以做,什麼樣的業務不能觸碰,舉凡:牙結石清除〈洗牙〉、艾草薰臉、美容除斑等等的業務行為,都會清楚地呈現在本書的附錄函令的主旨上,讓你免除遇到困難時找尋相關函令的麻煩,一本書就可以簡單地保障護理人員的工作權益。
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📚相關書籍
🔸醫療法律|陳聰富.陳彥元 等 http://qr.angle.tw/ebm
🔸醫護法規案例解析|邱慧洳 http://qr.angle.tw/uj2
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🎧相關影音
🔹專科護理師值班之適切性探討座談會 http://qr.angle.tw/8je
🔹【醫事法律座談會㈠】論醫事鑑定與法院之實質審判權 http://qr.angle.tw/vyh
🔹【臺北醫法論壇十二】臺北榮民總醫院醫療糾紛案例學術研討會 http://qr.angle.tw/o5h
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應該各大醫院在門口要貼「打針無法保證一針就上,若可接受再請掛號」;於病房門口 ... 護士是:在醫師監督下完成輔助治療行為。 ... 希望法律可以訂一條法則保護醫療業 ... <看更多>
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![影片讀取中](/images/youtube.png)
南投一名葉小姐,她指控去年跑到台中西屯一間診所,施打頭痛止痛針,卻發現護理人員施打位置怪,疑似不熟悉打到神經,導致她手臂發麻,4個月過去了仍 ... ... <看更多>
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嗨!!端午連假第三天,各位姊妹兄弟們吃了幾顆肉粽呢??
不管北部粽還是南部粽,熱量都是很驚人的呢!(600-700大卡/顆)
[只有中部粽沒熱量,
不過不用怕,不先吃飽怎麼好減肥咧?
而且我們不是胖,我們只是熱,熱脹冷縮的熱...
大叔不能吃,因為酒喝多了傷了胃,粽子不好消化。
大叔火燒心(heart burn),但大叔不說。
回到原po的問題,答案很簡單....還是笑杯....
(笑杯梗請見拙作 https://tinyurl.com/jgfwdhj )
因為狀況還是不清楚啊!!
請問原po工作背景:醫療機構護理人員?安養機構護理人員?健檢機構業務人員?
請問原po工作內容:病房臨床護理?居家護理?健檢推廣業務?
請問客人(為什麼不是用病人或病患)簡易介紹:長期臥床?無人接送?
請問打針治療是打什麼針?治療什麼??
還有大叔跟其它版友無從得知但需拿來參考的資訊沒講。
不過老人家常唸一樣的話就會被嫌只會出一張嘴
雖然原po的問題不是大叔的專業,但大叔也覺得有意思
所以立馬步罡踏斗,飛符走篆有請辜狗大神解惑
找到一篇「醫療分工、信賴原則與過失責任歸屬-以醫師與護理師關係為例」
(邱慧洳(民96)。全國律師。19 (11)。 77-90。取自https://tinyurl.com/j24v2tc )
裡面提到衛福部(94)年衛署醫字第0940005560號含釋指出
「(略)...唯在執行醫療輔助行為之過程中,護理師可獨立執行,
無需在醫師目視所及範圍內,由此亦證護理業務之獨立性」,
而在後之 醫師與護理師間醫療分工類型與過失責任歸屬之釐清 章節中
亦以「抗生素案」、「麻醉藥案」、「北城案」及「止血劑案」四例討論,
前三例均為護理師誤甲藥為乙藥而發生給錯藥物憾事,
止血劑案則為醫囑取消,但護理師未察而繼續給藥而被檢察官起訴業務過失致死罪
(最後法官因過失與死亡欠缺因果關係而不起訴)。
該文最後認為「不應繞著『指示關係』打轉而
誤認醫師對護理師執行醫療輔助行為之執行層面或技術層面有指揮監督之責。」
大叔解讀是:講明了就是誰打負責,與醫師無關啊!!
回到原po所問。
「有醫生的處方籤」僅表示能拿到醫師開的這支針劑,
但能不能施打,則應視施打人員之條件與職責,
如是否具醫護人員執照?是否有職業登計?到府施打是否明列於工作職責中...等。
上述是釐清施打人員執行之合法性。
執行技術層面風險就必須考量客人(到底為什麼叫客人啊??)本身疾病的狀況,
施打者的專業評估能力和執行技術層面(有沒按照SOP)
,及緊急狀況的處理能力與支援資源
其實很簡單,也不用想太多,最糟就是客人壞掉或死掉了...
只是施打者能否安全下莊就看個人造化了
大叔是這樣想啦,一個安全的執業環境不應該讓妳上來問這個問題。
其他話大叔怕得罪人就點到為止不講了。
保護執業安全,人人有責,還請各位先進不吝賜教。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.12.71
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1465655797.A.742.html
※ 編輯: eyeclose (223.140.12.71), 06/11/2016 22:40:42
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