+ 醫生告誡：這2種人吃糯米就是在找病，注意！ https://hknews.pro/article/1487016#1187
量血壓須知 在 家庭主婦小廚藝 Facebook 的最佳解答
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量血壓須知 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
《心血管疾病患者疫情期間之照護應變策略建議》
📣心血管病患須知：
心血管疾病患者或具有心血管疾病危險因子的病患在感染 COVID-19 後的嚴重程度較高，甚至是死亡，已廣為證實。
SARS-CoV-2 不僅會導致病毒性肺炎，對心血管系統也有重大影響。心血管或腦血管疾病患者和具有心血管危險因子的族群，如：男性、老年、糖尿病、高血壓和肥胖的病患，已被證實在感染 COVID-19 後發生併發症和死亡的機率會增加。此外，罹患COVID-19的人有相當大的比例可能會發生心臟損傷，而這也預示著院內死亡的風險增加。新冠肺炎造成心臟損傷的情況，除了血栓併發症，如：急性冠心症和靜脈栓塞，心肌炎亦是造成之後心衰竭的重要因素。此外，研究指出廣泛的心律不整會使 COVID-19 的病程複雜化，包括針對 COVID-19 和相關疾病的治療藥物其潛在的促成心律不整作用。由於醫療資源的重新分配，像是再灌注(reperfusion therapy)等的緊急治療可能會受到當地疫情嚴重程度所限制。此外，患者害怕在疫情期間就醫造成心血管緊急狀況的延遲出現逐漸受到關注。
基於上述理由，歐洲心臟病學會 (ESC) 召集了一群具有 COVID-19 照護經驗的專家和相關從業人員為疫情期間心血管照護等各方面提供相關指導文件。
📣心血管病患照護：
眾所周知，感染 COVID-19 的心血管病患於院內預後不佳的風險更高，這也是為什麼必須有效保護他們避免與COVID-19無症狀或輕症感染者接觸的原因。根據研究建議，因急性心臟病而入院且排除病毒感染的患者，在檢查及住院的過程中應徹底避免與COVID-19病患接觸。門診慢性心臟病患者應盡可能留在家中，而心臟病患者的住院天數應控制在可接受的最短時間內，並強烈建議限制訪客進出。
在疫情期間應避免非緊急處置，以維持醫療量能並降低疾病傳播的風險。現況下，為有效降低 COVID-19 傳播的風險，使用遠程醫療有其必要性，特別是針對免疫力較低的族群，如：老年患者。另外，遠程醫療提供各方專家進行共同會診的機會，從而使患者待在家中即可獲得完善的處置。遠程復健(或稱居家復健)亦是出院患者的復健選擇之一。隨著對心衰竭和使用心律調節器患者的遠程醫療越來越標準化，未來將可成為病患列入考慮的醫療照護選擇。遠程醫療有助於控制病毒傳播，同時防止心血管疾病患者因誤診或誤治而導致其病程惡化。
除了遠程醫療，在醫師及護理師佩戴適當個人防護裝備的前提下，“居家護理”和“移動診所”亦能讓患者在家接受治療。這兩個方案可防止許多臨床不穩定性的心臟疾病（如：慢性心衰竭）的產生，並確保患者得到長期治療，且有助於形成“以社區為中心”的照護形式，這可能比純粹的“以患者為中心”的照護更有利，如此一來，受感染的住院患者能擁有足夠的醫療資源。
當心血管病患因診斷或治療而需要進出醫院時，患者應全程配戴口罩、保持社交距離並以酒精清潔雙手來保護自己。
📣在COVID-19疫情期間的治療：
■ 感染COVID-19和長期口服治療的中斷，都有可能對長期心血管疾病的病患造成病情的不穩定，所以在做任何治療的調整之前，應該要先尋求醫生的指示。
■ 用於次級預防動脈粥狀硬化的阿斯匹靈沒有消炎的效果，除非有特殊原因(例如: 持續出血的併發症或是進行手術)，否則有心血管疾病的COVID-19病患，在治療期間不應該自行中斷阿斯匹靈的使用。
■ 有感染COVID-19風險的心血管疾病患者都有使用抑制腎素- 血管收縮素系統(Renin-Angiotensin System, RAS)的藥物，包括：血管張力素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI)類型的藥物。但是ACEI和血管張力素受體阻滯劑(Ang II type I receptor blockers)並不會阻止或是促進COVID-19病毒透過細胞表面受體蛋白ACE2 (Angiotensin-Converting Enzyme 2, ACE2)進入到細胞內。所以綜合以上因素，病人不應未經醫生指示而隨意停止治療。
■ 當病人進行COVID-19的治療時，對於原本心血管疾病的治療可能需要做調整。
📣關於心血管疾病患者的重要資訊：
■ 與他人的互動方面：
☑避免接觸生病的人。
☑人與人之間儘量保持兩公尺的社交距離。
☑勤洗手，並且使用肥皂搓洗至少20秒以上。
☑咳嗽或是打噴嚏時，要用紙巾或手肘內側摀住口鼻。
☑避免用手碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。
☑用消毒劑時常消毒手會常碰觸到的地方，例如：門把或是手把。
☑出現發燒、咳嗽症狀，或是有呼吸道感染時，應自我在家隔離。
☑儘量待在家中。
☑維持身體活動以避免靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism, VTE），同時也保持身體健康。
除了以上幾點之外，有心血管疾病的病人應該要遵照當地的衛生局或是醫生的指示來保持身體的健康。
■ 健康的生活習慣：
維持健康的生活習慣，例如: 均衡飲食、戒菸、不要過度飲酒、每天有充足的睡眠、維持運動習慣。長時間在家隔離和身體上的限制，使得運動量減少，可能會導致靜脈血栓栓塞(VTE)或其他併發症的發生風險增加，所以建議在家中也要有基本簡單的運動，或是在戶外有足夠的空間維持社交距離時運動，也建議可以利用網路進行遠距的社交活動。
■ 醫療照護建議：
☑有心血管疾病的COVID-19病患要持續的服用常規治療心血管疾病的處方藥物。
☑如果有胸痛或是其他症狀一定要趕快就醫，不要忽視症狀。
☑不要停止追蹤心臟的狀況，當心血管的狀況有惡化的情形時，應立即尋求心臟科醫生的專業建議。
📋參考資料
歐洲心臟醫學會 ：
https://www.escardio.org/Education/COVID-19-and-Cardiology/ESC-COVID-19-Guidance
📋參考論文
1. Driggin E, Madhavan MV, Bikdeli B, Chuich T, Laracy J, Biondi-Zoccai G, Brown TS, Der Nigoghossian C, Zidar DA, Haythe J, Brodie D, Beckman JA, Kirtane AJ, Stone GW, Krumholz HM, Parikh SA. Cardiovascular Considerations for Patients, Health Care Workers, and Health Systems During the COVID-19 Pandemic. J Am Coll Cardiol 2020;75(18):2352-2371. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.031.
2. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA 2020. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
3. Lee IK, Wang CC, Lin MC, Kung CT, Lan KC, Lee CT. Effective strategies to prevent coronavirus disease-2019 (COVID-19) outbreak in hospital. J Hosp Infect 2020;105(1):102-103. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.02.022
4. Hollander JE, Carr BG. Virtually Perfect? Telemedicine for Covid-19. N Engl J Med 2020;382(18):1679-1681. https://doi.org/10.1056/NEJMp2003539
5. Nacoti M, Ciocca A, Giupponi A, Brambillasca P, Lussana F, Pisano M, Goisis G, Bonacina D, Fazzi F, Naspro R, Longhi L, Cereda M, Montaguti C. At the epicenter of the COVID-19 pandemic and humanitarian crises in Italy: changing perspectives on preparation and mitigation. Catalyst non-issue content 2020;1(2). https://doi.org/10.1056/CAT.20.0080
6. Rombola G, Heidempergher M, Pedrini L, Farina M, Aucella F, Messa P, Brunori G. Practical indications for the prevention and management of SARS-CoV-2 in ambulatory dialysis patients: lessons from the first phase of the epidemics in Lombardy. J Nephrol 2020;33(2):193-196. https://doi.org/10.1007/s40620-020-00727-y.
7. Danser AHJ, Epstein M, Batlle D. Renin-Angiotensin System Blockers and the COVID-19 Pandemic: At Present There Is No Evidence to Abandon Renin-Angiotensin System Blockers. Hypertension 2020;75(6):1382-1385. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15082
8. de Simone G, ESC Council on Hypertension, On behalf of the Nucleus Members. Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE-Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers. https://www.escardio.org/Councils/Council-on-Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-inhibitors-and-ang (March 13, 2020; date last accessed).
9. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, Cooney MT, Corra U, Cosyns B, Deaton C, Graham I, Hall MS, Hobbs FDR, Lochen ML, Lollgen H, Marques-Vidal P, Perk J, Prescott E, Redon J, Richter DJ, Sattar N, Smulders Y, Tiberi M, van der Worp HB, van Dis I, Verschuren WMM, Binno S, Group ESCSD. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J 2016;37(29):2315-2381. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106
(林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、國立清華大學醫科系沈昆樺、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)
👉更多照護指引文章：
https://forum.nhri.edu.tw/covid19/tag/guideline/
林口長庚紀念醫院
國立清華大學
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
衛生福利部護理諮詢會
台北醫學大學護理學院
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
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國家衛生研究院-論壇
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今天我去接種第一劑的COVID-19疫苗了。
其實應該更早之前就要施打，因為我是「罕見疾病及重大傷病者」類別，但兩週前打了別的針劑，所以醫生安排這週施打。（沒想到比我姑姑姑丈還早打到疫苗...）
前幾天有點緊張，查了一下注意須知，不外乎就是要睡眠充足，多喝水，吃飽飯，以增進疫苗的免疫力，還有就是先上網保了疫苗險。今天到了診所，量了血壓心跳及初步問診，醫生說你心跳一直都這麼快嗎？還是因為看到我的關係，太帥了？我只能回以尷尬又不失禮貌的微笑…（醫生還真有趣。）
可能是由醫生施打的關係，完全沒感覺，一下子就打完了，靜坐觀察半小時後，沒有不適症狀就能離開了。離開前醫生提醒，這幾天不要熬夜、不要抽菸飲酒，不要做劇烈運動，才能方便觀察接種疫苗後的反應，多多休息，多多飲水，多補充蔬果，真有發燒再吃退燒藥，才不會因為抑制了免疫反應而產生負面影響。
記得不要事前先吃退燒止痛藥，因為可能會讓免疫反應變得遲鈍，有造成疫苗效力減弱的可能性，接種疫苗的6至8小時後，若有不適再吃，對抗體產生的影響較小，若發燒持續超過48小時或出現嚴重不良反應，則須立即就醫。#
#這三週都是AZ疫苗
#能打到的都是好疫苗
#記得上網意願登記
#能打的時候趕緊預約
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｜減肥│真人實試GM Diet 7日速減10磅 蔬果汁斷食60日中佬激減50磅 血型減肥法唔使節食飽住瘦 4類血型合適飲食
出街時被人誤以為四十多歲的Lara，原來只有廿多歲。在嘗試餐單前，Lara的體重接近130磅，致肥的原因與大部份肥胖人士一樣，都是因為飲食上偏向喜歡吃高脂肪和高糖食物，令她相當肥胖。於是，Lara決定挑戰網上流傳七天即可減十磅的GM Diet減肥餐。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20200619/54YV5APK5ACDQBXLOOP5Q77UPQ/
近年坊間流行用斷食法減肥或改善健康，蔬果汁斷食是其中一種新興方式。45歲的Cody於去年用60天進行蔬果汁斷食，為的不只是減重，更重要的是降血壓。Cody表示出來社會工作後開始變胖：「可能所有工作都在寫字樓進行，坐下來的時間較多，又是晚上工作，多吃幾餐，應該是沒做運動、飲食和作息時間（不穩定），令自己慢慢累積脂肪。」最令Cody煩惱的是高血壓問題，上壓一度高達190，去年情況更令他擔憂，「生日前兩個星期，心臟無故地有被針刺的痛感，連續數天出現了兩三次，我很驚慌，覺得像是一個警號。剛好知道了一個方法，從新聞資訊中看到有藝人用這個方法（蔬果汁斷食）減血壓並成功。它標榜的不是減肥，而是重啟身體機能，這60天是讓身體去休息。」
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20200707/4PH5HCHLOHIWNZFZLZG2KKL4YQ/
澳洲註冊營養師劉嘉豪（Jim）表示，血型減肥法只須知道自己的血型，就可了解自己所屬體質，亦毋須減少進食的卡路里，只改變食物的種類及成份，替換至適合該血型進食的食物，肌餓感較低，可「飽住肚減肥」，讓瘦身人士更易開始及維持此減肥法，亦可在不減熱量及卡路里的情況下減肥，如配合運動，成效更佳，最少需約2至3個月就可見效。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201024/QYG2L3K375G5TDJH6HTK4AOUBA/"
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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果籽 ：http://as.appledaily.com
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｜早餐—減肥須知 唔食早餐衰啲定係食腸仔包衰啲？
文獻研究指不吃早餐比吃早餐的人，多21%機會患糖尿病；多吃腸仔包就會增加高血壓和心臟病風險。
都市人推說忙碌，不吃早餐。寧可一餐當兩餐吃。有些人甚至認為甚麼時候進食也不打緊，熱量都是這麼多。不過，不吃早餐，原來真是個壞習慣，大家應三思。但一個兩難的問題來了，假若早餐沒這個閒情逸致煲燕麥麥皮吃，眼前又有一個腸仔包，偏偏要你二挑一，面對這個難題，你會怎麼選擇呢？
影片:
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#搭客運北花線
#到花蓮更方便
歷時9年，蘇花改明天終於要通車。全台最美客運、往返台北、花蓮的「北花線─回遊號」也蓄勢待發。
佳龍來到首都客運調車場，跟著駕駛班長做好「回遊號」整備工作，讓它安心載著乘客，踏上返鄉的歸途、或是花東旅程。
✅動力設備：加滿油，檢查皮帶、機油、水箱、胎紋深度、電瓶接頭、固定架。
✅行車輔助裝備：儀錶板燈號、行車紀錄器、行車紀錄卡、視野輔助系統。
✅乘客安全裝備：安全帶、防煙面罩、手電筒、逃生門。
✅其他整備：駕駛員酒測、量測血壓體溫；無障礙設備測試、車輛內外清潔。
值得注意的是，國道客運「北花線」將行駛國五及蘇花改。國五有5座隧道總長超過20公里，蘇花改有8座隧道總長23.6公里，因此除了滅火器與擊破器等車輛事故安全裝備，也備有防煙面罩、手電筒等隧道逃生配備。搭乘北花線，請務必仔細觀看安全須知影片。
蘇花改1/6(一)16:00完成最後巡檢後通車，北花線回遊號也要準時出發囉！
#特別感謝首都客運
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🚌「回遊號」是台灣首度將美學導入巴士的成果，透過減法工程，讓視覺減壓。
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🚌「北花線」票價與優惠。
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