雷射如何達到最佳效果?
一定要熟知 #光電儀器 的原理
了解每一種機器的特色和操作之外
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醫師要非常仔細觀察皮膚當下的變化,來調整雷射的參數能量,
才能達到最佳的效果、同時避免過度破壞而反黑反白等併發症。
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周末要幫 #美容醫學護理學會 進行【光電療程的原理、應用和照護】的演講,
重新把雷射原理重新做一番重點整理。提出幾個概念跟大家分享~
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使用雷射可以解決什麼皮膚問題呢?
除黑、除紅、除凸凸贅生物、除毛、除疤…包羅萬象。
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銣雅鉻(Nd:YAG)、鉺雅鉻(Er:YAG)、紅寶石(Ruby)、亞歷山大、二氧化碳等雷射名稱,
都是在講它的活性介質,會激發出對應的特定光 #波長、然後被皮膚裡特定的 #目標物 吸收,然後目標物就被熱壞,或震碎。
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有些機器一台多用處,像是 #皮秒雷射 可以除斑亮白,它的聚焦蜂巢模式又可以除疤、改善毛孔。
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有些機器一台一個用處但更為精準,像是紅寶石雷射可以處理更深層的斑點、#染料血管雷射 可以明顯改善臉部的血絲。
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⁉️為什麼除斑可以單純破壞黑色素,卻沒有表面傷口?
概念像是打仗要燒成🔥焦土? 還是能只殺死重要人物?
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因為使用特定雷射 #波長 (武器種類)、會被特定的目標物 ( #黑色素 #血紅素 #水分) 吸收,再搭配適合的 #脈衝 (爆破時間)、#能量,所以可以進行選擇性破壞、解決病灶 (恐怖份子)、但附近組織(鄰近居民)都安好。
😂最近反恐危機Homeland看太多😂
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以上也只是其中的一部分,醫師還得把四大雷射參數 (波長、脈衝長短、光點大小、能量)去做搭配調整,並了解斑點、泛紅、疤痕等皮膚問題背後的病因,才能有效治療。
#王筱涵醫師
#雷射治療 #不是有打就好 #精準 #安全 #有效
#萬芳雷美 #安珀琢玉 #南崁維格
#皮膚科的雷射內涵
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過38萬的網紅美上美皮膚科診所,也在其Youtube影片中提到,最新的美白除斑雷射,是美上美皮膚科的皮秒雷射,市面上沒有一台除斑雷射、美白雷射有皮秒雷射的治療效果,針對美白除斑的最佳首選推薦,皮秒雷射是你唯一選擇。 除斑要打得好,除了精湛技術、熟知雷射原理,更要一台完美的雷射! 皮秒雷射除斑的的神奇效果:►►https://goo.gl/LjedSu 反黑...
銣雅鉻 反黑 在 皮膚外科 王研人醫師 Facebook 的最讚貼文
今天在9th IFFPSS 分享皮秒雷射治療,及銣雅鉻雷射引起的脫色斑,也聽到許多醫師皮秒雷射的經驗。
皮秒雷射的脈衝時間縮短到原來Q開關雷射的千分之一,加上改變能量分佈的蜂巢透鏡,瞬間高能量可引起光機械效應(photomechanical effect)。70%能量會集中在小於10%的治療區域,而剩下區域僅有30%的能量,也減少傳統雷射的光熱效應。
由於皮秒雷射較多光機械效應,較少的光熱效應,皮膚基底膜沒受傷破裂,術後反黑的機會降低,但要注意的是能量若調整不當,即使皮秒雷射仍可能反黑。以淺層斑而言,銣雅鉻雷射反黑機率約20%,而以皮秒雷射治療僅7%。
#皮膚外科
#皮秒雷射
#肝斑
銣雅鉻 反黑 在 皮膚外科 王研人醫師 Facebook 的精選貼文
今年我在AMWC演講的主題之一:雷射引起色素脫失的機轉及治療。
雷射引起的色素加深(俗稱反黑)機率約 2 ~ 37%. 通常比較容易治療。然而雷射引起的色素脫失通常是較晚發的副作用,通常雷射後4 至 11個月之後發生,機率1 ~ 20%,但是不容易治療。
在台灣常見引起色素脫失的原因為淨膚雷射(Q開關銣雅鉻雷射 laser toning)。運用較大的光點size(6-8mm)較低能量 (1.6-3.0 J/cm2),全臉掃多次,每二到四周做一次。雖然每次用的能量較低,但是累積起來多次治療的能量,就會超過黑色素細胞可承受閾值,造成黑色素細胞減少或死亡,因此製造黑色素減少而造成臨床上的脫色斑點。
脫色斑常見在做超過十次以上以上淨膚雷射患者,但即使小於十次仍有色素脫失的風險,目前文獻統計淨膚雷射造成色素脫失的機率可高達16.8%。
我們可將脫色班分成兩種:
1. 脫色斑內黑色素細胞"數量接近正常或僅輕微減少",但製造黑色素能力降低(melanopenia)。 通常做二氧化碳雷射(包含二氧化碳飛梭) 引起的色素脫失是屬於這種。
因為還有一些黑色素細胞,照光治療(NBUVB, excimer laser/light),局部塗抹外用calcipotriene藥膏通常會有一些效果。
2. 脫色斑內已經幾乎沒有黑色素細胞(melanocytopenia): 大部分打了非常多次淨膚雷射,且脫色斑由小塊漸漸累積融合成大塊的,是屬於這種,非常難以治療。此時可以考慮做表皮移植。
臨床上,我們建議淨膚雷射一個月做一次即可,尤其膚色較深患者能量更要保守一些,且建議間接性搭配非破壞黑色素細胞的治療如脈衝光。一旦產生脫色斑,最好先停止淨膚雷射治療,否則脫色斑會繼續擴大。
我們希望能讓黑色素細胞活性降低,突觸(dendrite)減少,但是不要被打死。
銣雅鉻 反黑 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的最讚貼文
最新的美白除斑雷射,是美上美皮膚科的皮秒雷射,市面上沒有一台除斑雷射、美白雷射有皮秒雷射的治療效果,針對美白除斑的最佳首選推薦,皮秒雷射是你唯一選擇。
除斑要打得好,除了精湛技術、熟知雷射原理,更要一台完美的雷射!
皮秒雷射除斑的的神奇效果:►►https://goo.gl/LjedSu
反黑機率:一般銣雅鉻雷射約為30-50%有機率性反黑,而皮秒雷射卻僅只有10%。
恢復期:銣雅鉻雷射約需7天等候結痂脫落,而皮秒雷射卻幾乎零修復期。
美白效果:剛施打完成,起碼白一個色階。
維持時間:施打一次的美白效果可維持約2-3個月之久。
斑點對應:黑色素色塊於皮膚表皮層/真皮層皆可作用到。
皮秒雷射讓我們有自信作一個淨白肌美人。
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