雷射手術切割好?還是汽化好?
粉絲提問:
侯醫師您好,我的父親在下個禮拜將住院接受攝護腺雷射手術。 我詳閱手術同意書,您將為我父親進行銩雷射攝護腺手術,但是我看別的醫師手術同意書上面寫的是「綠光雷射汽化手術」, 我想請問:切割型雷射(銩雷射)比較好?還是汽化型雷射(綠光雷射)比較好? 兩者的價格有無差別?
我的回答:
您好,我直接講重點。
1.兩種雷射價格差不多
2 都好!.兩種雷射各有優缺點。
汽化雷射 (綠光/紅光)入門較簡單, 容易上手,手術發生失誤的比例也比較低。所以無論在美國、台灣,做的醫師比較多。
切割型雷射 (銩雷射/鈥雷射 ),在歐洲做得比較多。技術門檻比較高, 入門不容易, 但手術的速度較快,對攝護腺肥大的組織清除的比較乾淨。
我個人早年的時候會做汽化型雷射 (綠光/紅光 ), 但累積手術的經驗越來越多, 我發現我做切割型雷射會比較順手,病人給我的回饋也比較好, 因此現在我做切割型雷射為主。 但這並不表示 汽化型雷射比較差,台灣也有很多攝護腺手術的高手,用綠光、紅光一樣都做得很好!
銩雷射缺點 在 健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師 Facebook 的最佳貼文
回答粉絲的疑問: 切割好?還是汽化好?
粉絲提問:
侯醫師您好,我的父親在下個禮拜將住院接受攝護腺雷射手術。 我詳閱手術同意書,您將為我父親進行銩雷射攝護腺手術,但是我看別的醫師手術同意書上面寫的是「綠光雷射汽化手術」, 我想請問:切割型雷射(銩雷射)比較好?還是汽化型雷射(綠光雷射)比較好? 兩者的價格有無差別?
我的回答:
您好,我直接講重點。
1.兩種雷射價格差不多
2 都好!.兩種雷射各有優缺點。
汽化雷射 (綠光/紅光)手術比較簡單,技術門檻較低,手術發生失誤的比例也比較低。所以無論在美國、台灣,做的醫師比較多。但是最新的研究大數據顯示: 汽化型雷射對於排尿順暢的改善還有阻塞症狀的緩解,略遜於傳統攝護腺刮除還有切割型的雷射。
切割型雷射 (銩雷射/鈥雷射 ),在歐洲做得比較多。技術門檻比較高, 入門不容易, 但是對攝護腺肥大的組織清除的比較乾淨,排尿順暢的改善還有阻塞症狀的緩解「稍微」 好一些。
我個人早年的時候會做汽化型雷射 (綠光/紅光 ), 但累積手術的經驗越來越多, 我發現我做切割型雷射會比較順手,病人給我的回饋也比較好, 因此現在我做切割型雷射為主。 但這並不表示 汽化型雷射比較差,台灣也有很多攝護腺手術的高手,用綠光、紅光一樣都做得很好!
第一張圖是我2011年在法國,AMS 公司展示當時最新的綠光雷射機型。
第二張圖出自於學術期刊:Fusco F, et al. Advances in Therapy 2017. doi.10.1007/ sl2325-017-0504-0 可供醫療專業人士參考。