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【全球醫師呼籲：請重視氣候變遷與人類健康的密切關係】
去年（2020）台灣面臨56年來首度沒有颱風登陸的一年，今年（2021）台中、苗栗地區也面因為缺水，各地面臨停水，氣候變遷、極端氣候的問題，又再度引起討論[1]。
　　
氣候變遷會對人體健康造成許多方面的影響，比如高溫引起的熱壓力[2]與高溫事件，可能使心臟、血液循環系統和呼吸道相關疾病惡化，提升這些疾病的致死率。另一方面，高溫有利接近地面的臭氧形成，而這些臭氧對人體健康有不良影響，例如可能導致肺功能下降。
　　
水災或暴風雨等極端氣候現象更頻繁出現時，也會對人體健康帶來更多隱憂，比如人可能因此受傷，嚴重時甚至導致死亡等。此外，原本已經受到汙染的水域，可能因為強降雨和水災而提升傳染病爆發的風險。
　　
在德國，氣候變遷帶來的另一個影響就是花粉季時間延長，使氣喘或過敏性鼻炎等呼吸道疾病的症狀更加惡化。而且這樣的氣候條件更有利引起過敏植物的生長與繁衍，如豬草（Ambrosia）就是一個很好的例子[3]。
　　
■氣候變遷，顯然不只是極地的人需要面對
談氣候變遷最大的困難，就是很難讓人感同身受，居住在台灣的民眾，或許很難感覺到海平面上升，極端氣候也只有缺水、下冰雹的時候才會重新被提起。
　　
詩人顏嘉琪創作的詩作〈極地〉，字字句句都提醒了我們，氣候變遷的影響，不只是變熱，跟著詩句將畫面拉到遙遠的極區，以一般人多多少少都在新聞照片看過的冰層融化、極地生物困境，作為整首詩的主題；詩名雖然叫極地，但詩中描述的事件，卻是所有人都需要面對的困境。
　　
■〈極地〉
一切早有了變化
冰在水裡延遲著
季節的鋒芒
有些更敏感的沼澤
被鹿群溫暖的腳趾
穿成雪靴
　　
溪流嚮往的
不再是湖泊
湖床抬起許多
未曾捕獲的魚骨
滿天鹽層像灼熱的星
裂開了
冰的背脊
　　
凍土層還給水
遷徙的自由
記憶沿著鹿角
岔出新的死亡
醒來是島
屍體在夢裡著火
　　
土壤裡孕育的病菌
解散了十萬頭馴鹿
和守候雪崩的西伯利亞牧人
狗兒趴上牠最愛的雪橇
他們埋的很淺
世界是一頂帳棚
掛在門邊[1]
　　
■什麼是氣候變遷？
牛津辭典2019年選出的年度關鍵字，由「氣候緊急」（Climate Emergency）拔得頭籌，成為使用度最高的字辭，不僅顯示大眾對氣候變遷的意識提升，更代表氣候危機正在全球發生。究竟氣候變遷是什麼？它是怎麼造成的？對你我生活又帶來哪些影響？
　　
「氣候變遷」（Climate Change）是都市傳說嗎？也許大部分的人都聽過，卻不見得知道它正在發生。這個在聯合國會議的決策中時常被提起的關鍵字，我們真的知道它是什麼意思嗎？[4]
　　
▶氣候變遷是指氣候平均狀態的顯著改變或持續較長一段時間（典型的為10年或更長）的氣候改變。氣候變遷的原因可能是地球的自然過程、外部力量，或者人為對大氣組成和土地利用的持續性改變。
　　
■「聯合國氣候變化綱要公約（UNFCCC）」中「氣候變遷」的定義
「氣候變遷」指「在一段可比較的時距內，所觀測的自然氣候變化以外的氣候特徵，且直接或間接歸因於人類活動所導致的大氣成分改變，而引起之氣候變化」。
　　
▶在此所指氣候變遷專指受人類活動影響的部分，與受自然因素影響的氣候變遷作出了明確的區分[5]。
　　
許多人對於氣候變遷的認識，是從2006年上映的紀錄片「不願面對的真相」（An Inconvenient Truth），得知全球暖化（Global Warming）現象，指的是大氣和海洋中的溫室氣體過量（包括二氧化碳、甲烷、水蒸氣、氧化亞氮），使地球猶如被籠罩在厚厚的溫室中，太陽照射的熱量難以散去，導致溫度升高，引發各種極端天氣如乾旱、暴雨、熱浪等[4]。
　　
■氣候變遷與全球暖化
NASA定義，全球暖化是過去一個世紀地表平均氣溫異常迅速增加的現象；而聯合國政府間氣候變化專門委員會(Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC)於 2018年出版的1.5℃特別報告中解釋，由大氣觀測資料可知，全球暖化指全球地表平均氣溫在30年期間快速增加。
　　
總體而言，全球暖化是地球氣候系統的長期發熱，通常被測量為地球表面氣溫的平均增加。根據IPCC於2013年發布的第5次評估報告（Fifth Assessment Report,AR5）指出，自1880到2012年，全球平均氣溫上升0.85℃，且正以數十年到數千年前所未有的速度發展，此全球暖化的現象極有可能（超過95％的可能性）是自工業革命以來，人類活動（主要是化石燃料燃燒）增加地球大氣中的溫室氣體導致的。而根據「臺灣氣候變遷科學報告2017」指出臺灣全年氣溫在1900-2012年上升約1.3℃，且近50年、近10年增溫有加速的趨勢。
　　
■人為排放的溫室氣體，可能為氣候變遷的主要原因之一
發生氣候變遷的因素有很多，IPCC指出自工業革命起，人為溫室氣體的排放不斷上升，當前已達到最高水平，主要是因經濟和人口增長所造成。
　　
值得注意的是，1750年至2011年間約一半的人為CO2排放是在最後40年間產生，造成大氣二氧化碳（CO2）、甲烷（CH₄）和氧化亞氮（N₂O）的濃度增加到過去80萬年以來最高點。CO2排放約40%留存在大氣中；剩餘的CO2從大氣中移除，儲存在陸地（植物和土壤）和海洋中。海洋大約吸收約30%的人為排放CO2，和水反應產生碳酸導致海洋酸化。整個氣候系統受到各種人為排放溫室氣體的影響，都可能為氣候變遷的主要原因之一[5]。
　　
■全球醫師呼籲：請重視氣候變遷與人類健康的密切關係
地球暖化與極端天氣事件(extreme weather events)例如：風暴、洪水、乾旱、熱浪)逐年增加增強，已嚴重侵害人類生存，乾淨的空氣與水、充足的食物、安穩住所與免於疾病危害等健康生存的條件，都面臨威脅。
　　
因此，世界衛生組織在2008年將「氣候變遷」 (climate change)訂為該年度世界健康日的主題，希望世界各國能重視氣候變遷對人類健康的影響，並且採取適當的因應措施。
　　
根據聯合國跨國氣候變遷小組IPCC 2007年的評估報告，全球平均溫度升高將導致：
(1)部分地區水資源減少及乾旱增加
(2)物種滅絕或遷移
(3)部分地區農作物會減產，而魚類的分佈與產量也會改變
(4)海平面上升等等現象，造成人類飲水、食物取得困難，生態失衡
(5)氣候變化對於工業、居住環境與社會將造成負面影響
(6)更將損及幾百萬人的身體健康
　　
以下針對上述評估報告中提到的人體健康影響議題，進一步彙整出可能造成的重大危機：
(1)糧食不足
(2)越來越頻繁的極端天氣事件將導致更多人因為熱浪、洪水、風暴、火災和乾旱而生病、受傷或死亡
(3)水資源不足以及暴雨會導致衛生環境不佳
(4)熱浪將導致心血管或呼吸系統疾病死亡率的增加、氣喘等呼吸系統與心血管疾病的發生率增加
(5)氣溫與降雨型態的改變會導致媒介動物之地理分佈的改變，造成瘧疾、登革熱、血吸蟲病(Schistosomiasis)、萊姆病(Lyme disease)、蜱媒腦炎(tick-borne encephalitis)等傳染病之散播。
▶提到這，相信你我都已深刻感受到氣候變遷確實與傳染病傳播有著密切的關係。
　　
■氣候變遷與傳染病
研究學者在2008年回顧「氣候變遷與傳染病」對北美洲可能的影響時，曾提到4類傳染病：
1. 「人畜共同傳染病與蟲媒傳染病(Zoonotic and vector-borne diseases)」
病原會因為氣溫升高，而縮短在媒介昆蟲體內的發育時間，增加能夠感染人體的期間；而氣候改變會改變媒介昆蟲與動物宿主的地理分佈與族群數目。
▶例如：萊姆病、登革熱、瘧疾、狂犬病、西尼羅病毒出血熱(West Nile Fever)、屈公病(Chikungunya)、兔熱病(Tularemia)等。
　　
2. 「水媒與食媒疾病(Water- and food-borne diseases)」
某些病原菌在溫度較高時其存活與繁殖較好，而暴雨及洪水將增加病原進入水源的機會。
▶例如：腸道出血性大腸桿菌感染症(verotoxigenic Escherichia coli)、彎曲桿菌(Campylobacter)、沙門氏菌(Salmonella)、志賀氏菌(Shigella)、弧菌(Vibrio)、退伍軍人菌(Legionella)、肉毒桿菌(Clostridium botulinum)、腸梨型蟲(Giardia)、隱胞子蟲(Cryptosporidium)。
　　
3. 「傳染性呼吸系統疾病(Communicable respiratory diseases) 」
冬季氣溫上升可能會減少呼吸道疾病的發生率，但是氣候改變造成空氣污染物的濃度升高會對呼吸道黏膜造成傷害，進而增加感染傳染病的機會。
▶例如：流行性感冒、呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus)、肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)。
　　
4. 「侵襲性黴菌疾病(Invasive fungal diseases) 」
生態和氣象變化會改變當地的土壤生態、水文與氣候，造成侵襲性黴菌持續存在於環境中，並且釋放出孢子。
▶例如：皮炎芽生菌(Blastomyces dermatitidis)、隱球菌(Cryptococcus gattii)、粗球黴菌(Coccidioides immitis) [6]。
　　
■氣候變遷與人類身體健康
聯合國氣候變遷委員會（IPCC）向各國政府提出警告，若不減少排放量，氣候暖化可能透過4種方式影響人類身體健康。
▶「蚊蟲傳播」
氣溫升高提供蚊蟲繁衍的溫床，例如攜帶登革熱的蚊蟲更為普遍，且蚊蟲分布的活動空間比過去還廣[7]。
　　
▶極端氣候將導致「細菌透過水源傳播」
據喬治梅森大學的氣候中心主任莫娜所說，氣候異常易產生短期降雨量暴增，進而引發洪水氾濫，雨水與污水混合，將導致食源性疾病傳播到食物生長地方。
　　
▶「2型糖尿病患者增加」與氣候升溫有關
根據《BMJ護理雜誌》報導[8]，2型糖尿病患者增加與氣候升溫有關，但仍需要精確的實驗證明，專家目前推測與棕色脂肪組織有關。棕色脂肪組織在較冷天氣時會燃燒脂肪並產生熱量，反之，氣溫升高會降低這些組織的活性，可能刺激胰島素分泌異常與糖尿病。
　　
▶「呼吸疾病」
最後一點是最直觀的呼吸問題，溫室氣體與化石燃料污染物會在大氣中，產生固體顆粒與液體的混合物，可能侵入肺部與血液中。據《柳葉刀》報導[9]，這些粒狀混合物恐降低肺功能及增加心血管疾病（如中風）的風險，該報導統計，全球每年有800萬人死於空污[10]。
　　
全球氣候變遷與人類健康兩者間的關係是多樣、複雜且重要的，極端的天氣更會影響人的健康、安全及存活。許多呼吸道疾病、心血管疾病、腎臟疾病、消化道疾病、神經疾病、精神疾病、傳染性疾病、熱相關疾病、意外災害及癌症等都與天氣變化息息相關。
　　
因此在天氣變化時應提高警覺，隨時掌握天氣動態，留意身體的情況，當氣溫特別熱或特別冷時應小心有無呼吸道疾病、心血管疾病、神經疾病或熱疾病的相關症狀，及早發現不適症狀並及時就醫治療。
　　
而預防勝於治療，臨床醫療人員應了解氣候變遷對於人的影響，具備天氣變化可能造成相關疾病的知識，知道不論氣溫過高或過低時都會增加死亡率，寒冷效應持續時間比熱效應長，並能夠提供病患諮詢和當天氣變化時先提醒病患，尤其是老人及本身罹患慢性病的人更應叮嚀其注意身體情況有無變化，將有助於減少併發症及死亡率。
　　
藉由努力了解氣候變化對於健康的影響，建立預警系統隨時掌握當地最新的氣象動態，以及提升醫療體系對於緊急情況的快速反應，可以減少或避免人體健康遭受天氣所帶來的威脅[11]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (The News Lens 關鍵評論網)【接地氣的現代詩】顏嘉琪〈極地〉：詩中描述的氣候變遷，顯然不只是極地的人需要面對：https://bit.ly/32PPYbv )
　
∎[2] 指逾量生理代謝熱能、作業環境因素（包括空氣溫度、濕度、風速和輻射熱）及衣著情形等作用，對人體造成的熱負荷影響
　
∎[3] (中時新聞網)「氣候變遷與健康」：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210423000005-260405?chdtv
　
∎[4] Greenpeace 綠色和平 (台灣網站) 「什麼是氣候變遷？全球暖化的原因？有哪些影響？懶人包一次告訴你」：https://bit.ly/3xmfa7D
　
∎[5] (行政院環境保護署)「氣候變遷衝擊-天氣與氣候」：https://ccis.epa.gov.tw/know/detail2
　
∎[6] 飛資得醫學資訊 (FlySheet Med-Informatics) 「全球醫師呼籲:請重視氣候變遷與人類健康的密切關係」：http://vip.flysheet.com.tw:8080/mednews/003/item/115-003-hot.html
　
∎[7] (Medical Society Consortium on Climate & Health) MEDICAL ALERT! Climate Change Is Harming Our Health ：https://medsocietiesforclimatehealth.org/wp-content/uploads/2017/03/gmu_medical_alert_updated_082417.pdf
　
∎[8] Blauw LL, Aziz NA, Tannemaat MR, et al. Diabetes incidence and glucose intolerance prevalence increase with higher outdoor temperature. BMJ Open Diabetes Research and Care 2017;5:e000317. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000317
https://drc.bmj.com/content/5/1/e000317

∎[9]Cohen AJ, Brauer M, Burnett R, et al. Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution: an analysis of data from the Global Burden of Diseases Study 2015. Lancet. 2017 May 13;389(10082):1907-1918. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30505-6. Epub 2017 Apr 10. Erratum in: Lancet. 2017 Jun 17;389(10087):e15. Erratum in: Lancet. 2018 Apr 21;391(10130):1576. PMID: 28408086; PMCID: PMC5439030.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)30505-6/fulltext#articleInformation

∎[10] (台灣醒報)「氣候變遷危害健康 IPCC：提防4種疾病」：https://anntw.com/articles/20181015-zjUN

∎[11] (台灣內科醫學會)內科學誌-氣候變遷與人類健康：http://www.tsim.org.tw/journal/jour23-5/05.PDF
　
➤➤照片
∎[3]
　　
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非影視圈的朋友常常問起，為何台灣難以在戲院看到陸片，如果是採取配額制，決定的基準又是什麼？當他們聽到的答案是「抽籤」，往往大為詫異。但回到問題根源，即為什麼台灣政府不全面開放陸片進口？其原因也不難想像，自然是因為政治因素。

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如是者，陸片在台灣，每年都要講「籤運」，不論作品是否有過國際知名影展認可，影片最終是否能在台上映，就看這次抽籤。也不論影片背後是否有背景雄厚的資方撐腰。上月18日，台灣文化部影視及流行音樂產業局舉辦了今年的「大陸地區電影片配額核配順序抽籤」。

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今年獲得資格參與抽籤的陸片共有46部，最終只能有前十名中籤作品獲得2021年的上映資格，而今年抽出的作品依序是《長安道》、《只有蕓知道》、《長津湖》、《刺殺小說家》、《限期破案》、《中國醫生》、《三叉戟》、《我在時間盡頭等你》、《古董局中局》、《遇神》。如果其中有些作品放棄上映資格，後續作品得以候補，後三部作品依序是《攀登者》、《蘭心大劇院》、《封神三部曲之妖亂國殤》。

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早年的台灣為免遭受對岸統戰，所以全面禁止陸片在台上映，是直到1987年解嚴之後，兩岸關係趨緩，才有許多陸片得以使用研究交流名義進入台灣。

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1990年代可說是一個關鍵期，台灣金馬獎逐漸想擴張原有的獎勵範圍，納入大陸影人參與。由於陸委會在制度上的放寬，在1993年，「大陸編導演比例不超過二分之一」的電影已經得以報名參與金馬獎的資格。直到1996年，不限出品國、資金結構或演職員國籍的華語電影都得以報名，等於陸片全面取得角逐金馬獎的資格。接著在2000年，依據《大陸地區影視節目得在臺灣地區發行、映演、播映（送）之數量、類別、時數》，則正式確立一年可以有十部陸片在台上映的規則。

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在當時社會氛圍上，台灣對於陸片的態度⋯⋯
（詳全文請點下列連結）
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本文重點：
●某主旋律導演曾嗆聲要台灣不准審查他的片？
●「陸片票房不佳，因此不危害台灣市場」是開放陸片理由？
●抽到明年上映配額的陸片有哪些「愛國電影」？
●連對岸禁片都要抽籤，真的合理嗎？

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https://theinitium.com/article/20201209-culture-system-mainland-movies-in-taiwan/
擋住中國禁片，卻放進大外宣電影：陸片來台全靠抽籤運氣？

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（附圖為無緣在台灣院線看見的《蘭心大劇院》劇照。）
金馬影展 TGHFF 文化部 文化部影視及流行音樂產業局 Initium Media 端傳媒

冬天來碗燒仙草，正是禦寒解饞的好食機，且別忘了撒上一把硬花生，它們真的是天生一對啊！仙草冷熱鹹甜皆宜，寒冬除了做成甜湯吃，也能燉成仙草雞湯補補身子；而酷暑則可涼涼喝，仙草冰、仙草凍、仙草茶、仙草蜜一應俱全，消暑生津又退火！

仙草又稱為田草。傳說古代因交通不便，出入均靠雙腿步行，天熱趕路容易中暑生病，有善心人士將這具特殊香味的草類植物曬乾熬煮成茶，供路人飲用，許多人發現疲態很快就能復原，因而被認為是具神效的茶湯，深信應是仙人賜予的良方，便將該青草稱為「仙草」

而本草綱目中記載：「仙草味甘、性寒，煮成茶飲，清涼解渴、降火氣，消除疲勞，老少咸宜。」正逢仙草產期，此次就彙整「5個仙草的好處」，我們一起來認識吧！

❶清熱緩炎消火氣
其屬性寒涼，若體質燥熱易排便不順、發痘、發炎、牙痛、嘴破等，可具降火、消炎、補氣之作用

❷機能修護降肝脂
內含仙草乙醇萃取物，能降低三酸甘油脂堆積和膽固醇含量及肝臟總脂質，以提升肝臟之總抗氧化能力

❸低卡飽足沒負擔
GI值約20，仙草100公克的熱量約19大卡，屬於低GI低熱量，且製成仙草凍，含水量高，容易有飽足感，建議食用時不添加糖份，以避免造成身體負擔

❹多醣駐顏高保濕
當中的多醣膠質含有大量的醣醛酸，屬植物性玻尿酸，具有保濕性與蓄水性，能吸收其本身重量約6000倍的水份，是一種天然保濕因子，普遍被應用在醫學與美容領域，像是用以增加老人關節潤滑、減輕膝關節退化..等

❺抗氧緩老增健康
內含咖啡酸及山萘酚，其具清除自由基、抑制生物細胞脂質與DNA氧化傷害的作用。能清除人體內的超氧陰離子，清除率達91.5%。而「超氧陰離子」是代謝過程中所產生的一種自由基，它是易造成衰老和病變的一種物質

#仙草種類
主要分布於海拔 1,200 m 以下之山麓。栽培區域包括新竹縣(關西鎮)、桃園縣(新屋鄉)、苗栗縣(三義鄉及銅鑼鄉)、嘉義縣(水上鄉及中埔鄉)及花蓮縣(鳳林鄉)等地區，其中以新竹縣關西鎮栽培面積最廣

➡️桃園1號
莖紫色的，連帶葉子也會帶一點紫色，紫色部分就是抗氧化能力高，半直立株型的桃園2號香華，也是桃園區農業改良場經過25年品種改良

➡️桃園2號
為短日照作物，喜高溫，25℃以上生育迅速，10 月下旬至 11 月上旬開始開花。適合台灣嘉義以北地區富含有機質砂質壤土及排水良好之黏質壤土栽培

#仙草盛事
➡️2020桃園仙草花節，自11月28日至12月13日，為期16天，橫跨3個周休假日，每週皆有精彩活動演出。今年以「微見仙境Mesona Flower Paradise」為主題，以「仙境」的想像為依歸，大片種植的仙草花打造夢幻仙境，微型藝術裝置如水珠般滴落在田間各角落，激盪出層層漣漪

現場5.8公頃的大面積紫色仙草花海，共種植超過12.5萬株的仙草花；裝置藝術襯托周遭環境，每件皆以桃園的埤塘形象設計，探討人與環境之間的關係

主展區裝置藝術「微光」總高度達6公尺，以水滴落入水面時，所澗出的靜止畫面所構成，巧妙利用田梗既有的高程差，以「景觀透視」的手法，使得裝置在水面上映照出倒影；還有結合現地建物的「湧泉」，主舞台「微見仙境」，波光粼粼的水霧藝術裝置「澗霧」，坐擁在仙草花之中的造型盪韆鞦「漣漪」，捕捉夕陽美景的「日環」及大面積的花海「仙境之波」，趁空不妨親自感受！

•時間：09：00-17：00
•地點：桃園市楊梅區楊湖路三段239號

➡️新竹關西仙草博物館生態農場
以仙草為主題的休閒空間，在主建築內展出成梱的仙草乾以及大型生態看板，同時在生態園區內有仙草生長的實況，將仙草的生長過程自然呈現

•時間：09：30-18：00(每週三公休)
•地址：新竹縣關西鎮中豐路二段326號

#仙草停看聽
⚠️每日建議用量約900g

⚠️容易畏寒、貧血、手腳冰冷者少食，多食可能會使狀況加劇

⚠️女性生理期、懷孕、月子，甚至哺乳期間能不能飲用、食用仙草相關製品(仙草茶、仙草凍...)一般來說，若是體質燥熱、火氣大、便祕，伴隨口氣不佳者，適度飲用仙草茶，可有助緩解不適。但仙草屬性寒涼，可能出現腹瀉、腹痛症狀；建議食用前，先行尋求專業醫師協助，根據個人體質斟酌食用量

#凱鈞有食力
#5個仙草的好處