關於 長照 悲歌 統計 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

不可逆的 #少子化 👶🏻 另一面就是 #高齡化 👨🏻‍🦳👵🏻
啊我們的 #長照 準備好了嗎？

👉🏻別讓超高齡社會壓垮我們的下一代
今年2021年台灣的 #扶養比 攀升到41.2
也就是說每100位15~65歲的人口
要扶養老幼人口41.3人
以我來說 上有老 下有小
兩個小孩 哥哥才三歲 妹妹還不到兩歲
但更慘的是近30年後的2050年
我兒女都30歲上下的時候
依照國發會的人口推估
那時的扶養比高達84.9 是現在的兩倍以上
每100位15~65歲的人 要扶養老幼人口84.9人
到了2070年我兒女50歲上下的時候更恐怖😱
扶養比衝破百 來到102
只要是年滿15歲到65歲的人
#每一個人就要養一個老幼
.
長照的佈建真的是不能等！
現在不做 你和我就等著未來變成 #下流老人
.
但是我們現行的長照到底出了什麼問題？
#失能的台灣長照 系列專題
#新聞深一度 帶您來看！

👉🏻體制內、編制外的 #醫院看護
你也有這樣的經驗嗎？
家人突然需要急性醫療住院
院方建議要聘請看護 但是卻排不到？
砸錢請了看護 卻又良莠不齊？
事實上 我們在醫院看到的這些看護
不屬於醫療體系 當然也不屬於健保
不屬於長照範圍 也沒有補助
勞僱關係紊亂
看護勞權沒保障 出了事也沒人扛
成為醫院內三不管照護黑洞

找嘸看護的真相曝光了!? 醫院.仲介抽佣卻無須負責 直擊醫院內"三不管"照護黑洞│記者 陳乃瑜 陳致宇│【新聞深一度】20210406│三立新聞台
https://www.youtube.com/watch?v=SjMdt1T0W8s

👉🏻經濟、身、心壓力下的 #長照家庭
根據統計 一段長照的時間大約是九年
這九年對長照家庭來說
誰來照顧家人？時間怎麼分配？
工作可以兼顧嗎？
那生活、醫療、照護花費怎麼辦？
台灣長照沒跳脫福利思危的迷思
長照也不被視為專業
小孩我們會送去幼稚園 #交給專業的來
但老人？如果送去老人機構、日照機構
「不孝子」的罵名隨之而來
前總統馬英九2008年的老人政見
竟然是鼓勵 #三代同堂⁉️
傳統觀念還是要第一線的家庭
承擔照護的責任和經濟壓力

台灣邁入"高齡化社會"！揭台灣失能的長照悲歌 曝長照家庭身心煎熬...│記者 陳乃瑜 陳致宇│【LIVE大現場】20210407│三立新聞台
https://www.youtube.com/watch?v=dAiqb4WdhcY

👉🏻 就算 #有錢也排不到 長照機構和床位
少子化大家說沒錢不敢生小孩
但不管有錢沒錢 人人都會變老
更慘的是 想進長照機構？有錢都排不到！
台灣 #醫養斷鏈
尤其都會區想就近照顧、在地老化 更是困難
自從2017年 #長照法 上路
全台住宿型機構反而出現負成長 只剩10萬床
還有4~5萬的床位缺口
新法拉高了設立門檻 壓低收益
讓既有的小型機構不敢轉型
再加上沒有誘因 也沒有新的業者願意投入
有長照需求的家庭
恐怕就會轉入非法的養護所！

生不起養不起現在"老不起"? 長照市場"汰除"小型機構 北市4年僅增46床 全台80萬人有長照需求"在地養老"為何難 | 記者 陳乃瑜 陳致宇｜【新聞深一度】20210408｜三立新聞台
https://www.youtube.com/watch?v=HPQiQU3Pokg

🙏🏻感謝
立委 劉建國 吳玉琴 洪申翰 Sun-Han
以及 中華民國家庭照顧者關懷總會
台北市私立龍江老人長期照顧中心(養護型)
瑞泰照護體系服務網
衛生福利部

#採訪的日常

【台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症，而41.5%的老人屬衰弱前期】：家住宜蘭礁溪的80多歲王奶奶，患有糖尿病，生活自理不成問題，每次回診都很有精神地走入診間。但上個月被診斷心血管阻塞，她被突如其來的消息擊潰，開始憂鬱、沒有胃口，家人一開始沒有注意，一個月後，社區診所醫師見到王奶奶竟坐著輪椅，呈現失能狀態。
　　
王奶奶的故事是輕忽衰弱導致的悲歌，衛福部國健署透過「長者衰弱評估」數據推估，台灣有近3萬名長輩可能成為下一位「王奶奶」。目前國內85歲以上長者每4人有1人可能衰弱，以去年39萬名85歲以上長者計算，我國可能衰弱的長者約為9.7萬人，其中恐有三成不自知。【註1】
　　
《台灣中老年健康因子及健康老化長期研究》分析指出：台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症，而41.5%的老人屬衰弱前期；衰弱可以說是一種身體不穩定的狀態，看似健康，一旦跌倒、肺炎等，身心狀況就急轉直下。
　　
■老年症候群
是指老年族群常見的健康問題，例如衰弱、譫妄、憂鬱、營養不良、多重用藥、認知功能問題、失禁、跌倒、壓瘡以及疼痛等，其定義為「多重因素的健康狀況發生在同一個老年人身上，累積的效應造成多重器官系統的功能受損，導致個人較不容易應對所遭逢的生理及心理挑戰」。
　　
■常見的老年症候群表現為「衰弱症」及「肌少症」
一、「衰弱症」
是老年人進入失能前的徵象，包含非計畫性的體重減輕、做任何事情感到疲累、身體的活動量不足、手握力差、行走速度緩慢。
　　
▶衰弱症有五大指標：包含「肌力下降」、「走路變慢」、「體重減輕」、「倦怠感」，以及「較低的身體活動量」。只要符合3項，就可稱為衰弱症；符合兩項則是衰弱症前期。
　　
二、「肌少症」
肌少症指的是肌肉減少，造成骨骼肌質量與強度逐漸流失的症候群，其伴隨而來會造成生活功能下降、生活品質變差，甚至有較高的風險發生醫源性傷害，進而造成死亡。【註2】
　　
▶肌少症：據國民健康署統計，台灣老人肌少症男性為 23.6%，女性為18.6%。等於全台每4個男性長輩、每5個女性長輩就有一人，陷入跌倒、失能、臥床，甚至死亡的風險。【註3】
　　
■何謂「衰弱症」
老人家抱怨全身無力、越來越走不動，或是沒有活力，但病人大多數把這種疲憊感和虛弱現象當成正常的老化而置之不理，或雖然已經覺得身體很不對勁，但卻不知道該怎麼辦，求助無門。
　　
「衰弱」聽起來很抽象，即使聽到醫師提出此病症，卻還是不了解其中的含意。目前大多認為衰弱症(frailty)是一個臨床表徵，代表病人處於一個失衡的健康狀態，如果遭受外界壓力，就難以維持身體的恆定，進而導致後續的失能。
　　
許多國內外文獻都指出，處在衰弱狀態的老人，日常活動功能和認知功能退化較快、容易跌倒、住院率和死亡率也較高。台灣2010年的統計資料則顯示，患有衰弱症的國人有較高的機率罹患心血管疾病、肺臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、關節炎、骨質疏鬆症和癌症。由此可知，衰弱症是老人功能退化的一個重要指標，對於老人的生活功能和生活品質也是巨大的威脅。
　　
■如何早期篩檢衰弱症
Fried學者在2001年提出衰弱症的主要5項臨床指標(Fried frailty phenotype)，並以此為依據來定義衰弱症。
　　
這些臨床指標包含：
1.非刻意的體重減輕
2.自述疲憊感
3.肌力下降
4.行走速度變慢
5.低身體活動量
　　
若以上5項指標之中：
▶符合0項為：健康(robust)
▶符合1~2項者歸為：衰弱前期(pre-frailty)
▶符合3項以上就認定為：衰弱症(frailty)
　　
目前的研究大多依據此評估工具來界定衰弱症，是目前最常用的篩檢方式。上述的每一項臨床表徵都會造成身體的功能下降，彼此更會互相影響而造成惡性循環，唯有早期辨識衰弱的表徵，並且早期診斷造成衰弱的原因，提早介入，才有機會讓病人的功能回復，避免後續的失能和衍生的疾病。
　　
■衰弱症的治療方式可分為以下幾個方向來討論
1.針對潛在可治療的病因來介入
包括心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、貧血、甲狀腺機能低下、癌症、感染、失智症、憂鬱症、疼痛、營養不良等，加強現有疾病的控制之外，也需簡化不必要的用藥。
　　
2.定期疫苗注射
例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，預防可能的併發症。
　　
3.充足的營養攝取
飲食中必須確保足夠的熱量以及六大類食物的均衡攝取，尤其要注重高品質蛋白質、足夠的維生素和礦物質的攝取。
　　
4.規律的運動習慣
規律運動不僅改善身體的功能也有助於情緒的穩定，可以分為以下幾大類運動：
(1) 有氧運動：例如慢跑、快走、爬山、游泳，可以增加心肺功能，並強化心血管疾病和肺部疾病的控制。
(2) 阻力運動：例如重量訓練或彈力帶運動，可以改善肌耐力，增加關節穩定度，預防肌肉萎縮、增加骨質密度、使步態穩定，減少跌倒的發生率。
(3) 柔軟度運動：例如拉筋運動，加強肌肉伸展和維持關節活動度，改善肌肉疼痛。
(4) 其他：例如太極拳可以增加平衡感，減少跌倒。
(5).改善情緒，維持正向的心理狀態，若有疑似憂鬱症或其他精神科疾病應盡早就診給予適當治療。
(6).加強社會的支持，親友的陪伴。【註4】
　　
近年來，「肌少症」和「衰弱症」都被認為是「老年病症候群(geriatric syndrome)」的表現，兩者可能都和肌肉骨骼系統的老化相關，也都會造成臨床的不利結果，但目前認為兩者仍有區別。
　　
衰弱症的主要表現是較差的功能儲備，且引起的原因範圍很廣，並非都跟骨骼肌的量與功能相關，還包括了心理及社會層面(例如認知、社會支持及環境因素)等。【註5】
　　
台灣將在2025年進入超高齡社會，老年醫學專家周明岳說，照顧長者健康除慢性病防治，應更多轉向於預防失能，包含預防肌少症及老年衰弱，以及住院後功能保持。
　　
衛生福利部國民健康署社區健康組研究員劉家秀說，透過運動方案可逆轉年長衰弱，從去年9000多人方案參與者，參與前有20%有衰弱狀況，但參與後衰弱降到17%，長者自閉、退縮的狀況也改善，也會鼓勵地方投入鼓勵長者社會參與、避免孤獨的健康方案。【註6】
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(元氣網)「鬱卒體衰，8旬嬤竟失能1個月！長者衰弱7警訊別輕忽」：https://bit.ly/3bPRAIb
　　
∎【註2】
(長庚醫訊) - 第四十二卷第一期 110年1月1日發刊)「銀髮族的養「肌」飲食」：https://bit.ly/3iye0Py
　　
∎【註3】
(天下雜誌)「年紀漸長，健康不是吃飽就好！台灣特色飲食法，同時抗失智、衰弱」：
https://bit.ly/3bQ7jqH
　　
∎【註4】
(彰化基督教醫院)「衰弱症的早期篩檢與介入」：http://bit.ly/3bSW1Ca
　　
∎【註5】
(台灣家庭醫學醫學會)肌少症簡介：https://bit.ly/2LCj35z
　　
∎【註6】
(中央社新聞粉絲團)「台灣將邁超高齡社會 預防肌少症老年衰弱成課題」：http://bit.ly/39ZeVVp
　　　　
➤➤照片
∎( 國民健康署-健康九九)「老人衰弱症-向衰弱SAYNO!」：http://bit.ly/3qyKhJ6
∎【註4】衰弱症的5項臨床指標　
∎衰弱症 – 你不可不知(一)：http://bit.ly/2XPTrEA
衰弱自我檢視共五個問題，可從衰弱的英文「FRAIL」來記憶。
▶Fatigue（疲倦）：您是否感到疲倦？
▶Resistance（耐力）：您是否能爬一層樓？
▶Ambulation（行走）：您是否能走一個街區？
▶Illness（疾病）：您是否有五種以上的慢性病？
▶Loss of weight（體重減輕）：你是否體重減輕大於5%？　
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #高齡長照 #衰弱症 #肌少症 #老年症候群
　　
衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

[翻轉視界12] 外籍移工的悲歌

你能想像一周七天每天工作17個小時以上嗎？

音檔： https://www.instagram.com/p/CH85KwdF3GJ/

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Can you imagine working over 17 hours a day, seven days a week? Thousands of foreign domestic workers in Taiwan do it every day, with some being on call 24 hours a day and performing household chores that are not a part of their jobs.

1. foreign domestic worker 外籍家庭傭工
2. on call 24 hours a day 一天24小時待命
3. perform household chores 做家務事

你能想像一周七天每天工作17個小時以上嗎？台灣每天都有成千上萬的外籍家庭傭工如此，其中一些人每天24小時待命，並且要做不屬於他們工作範圍的家務活。

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Foreign domestic workers in Taiwan do not have a weekly mandatory rest day, despite this being a global standard already enforced in Hong Kong and Singapore. According to statistics by the Ministry of Labor (MOL), 34.7 percent of foreign domestic workers did not receive any days off last year.

4. a mandatory rest day 法定休假日
5. day off 休息日
6. the Ministry of Labor 勞動部

台灣的外籍家庭傭工沒有每週的法定休假日，儘管在香港和新加坡已經實施的這項全球標準。根據勞動部（MOL）的統計，去年有34.7％的外籍家庭傭工沒有獲得任何休假日。

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The record is a strike against Taiwan’s achievements in human rights and freedoms for its own citizens, especially stark after the internationally-lauded legalization of same-sex marriage in May, 2019. Compounding the lack of rest days are the long work hours — an average of 17.72 hours a day, according to a separate study commissioned in 2012 by the Executive Yuan’s Research, Development and Evaluation Commission (now part of the National Development Council).

7. a strike against… 對…的打擊、重創
8. human rights and freedoms 人權和自由*
9. internationally-lauded (adj.) 獲國際讚譽的
10. the legalization of same-sex marriage 同性婚姻合法化
11. compound (v.) 使加重，使加劇，使惡化

該記錄是對台灣為自己的公民在人權和自由方面所取得的成就的重擊，特別是在2019年5月國際上稱讚的同性婚姻合法化之後。根據行政院研究，發展和評估委員會（現為國家發展委員會的一部分）在2012年委託進行的另一項研究，外籍移工平均每日工作時數為17.72小時，冗長的工作時數加劇了休息時間的缺乏。

*freedom: https://bit.ly/3nvyjhM

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The lack of rest and even basic privacy can cause mental and emotional strain to workers — effects that have already been reported to the government. A 2013 Control Yuan investigation into human rights issues faced by foreign domestic workers found that the lack of regular days off caused workers to fall into states of anxiety and stress in the long-term, and recommended that employers build “breathing time” for workers into their contracts.

12. basic privacy 基本隱私
13. mental and emotional strain 精神和情感壓力
14. Control Yuan 監察院
15. fall into states of anxiety and stress 陷入焦慮和壓力狀態
監察院

缺乏休息甚至基本隱私都會給工人帶來精神和情感壓力，這種影響已經被通報給政府。 2013年，行政院對外國家庭傭工所面臨的人權問題進行的調查發現，長期缺乏定期休假會導致工人陷入焦慮和壓力狀態，並建議雇主為工人在合同裡建立「透氣時間」。

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On average, foreign domestic workers earn a total monthly salary with overtime amounting to NT$19,927, according to the MOL. In contrast, the average monthly salary for a Taiwanese domestic helper or caretaker in the Taipei area ranges from NT$45,000 to NT$75,000, according to the China Long-term Care Association (中華長照協會).

16. monthly salary 月薪
17. overtime (n.) 加班費*
18. amount (v.) to 達到、總計
19. caretaker 看護人員

根據勞工部的數據，平均來說，外籍家庭傭工的月工資總額為新台幣19,927元。相比之下，根據中華長期照護協會的統計，台北地區的台籍家庭傭工或看護人員的平均月薪在45,000至75,000新台幣之間。

*overtime: https://bit.ly/36MbH60

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About 38 percent of foreign domestic workers in Taiwan have been verbally or physically abused by employers or household members, while less than half seek help, a survey conducted by the Garden of Hope Foundation found.

20. be verbally or physically abused 受到口頭或身體虐待
21. seek help 尋求幫助

希望花園基金會進行的一項調查發現，台灣大約38％的外籍家庭傭工受到雇主或家庭成員的口頭或身體虐待，而不到一半的人尋求幫助。

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About 250,000 migrants work in Taiwanese households, more than 240,000 as caregivers and 1,800 as maids. As shown by 35 percent of respondents, most victims do not seek help after being exploited, physically attacked or even sexually assaulted because they fear losing their job.

22. migrant 移民、移工*
23. caregiver 看護員
24. maid 女傭
25. respondent 受訪者
26. be exploited 被剝削
27. be physically attacked 被人身攻擊
28. be sexually assaulted 被性侵
29. lose one’s job 失去工作

約有25萬移工在台灣家戶裡工作，其中24萬為看護員，1,800為女傭。正如35％的受訪者所表明的，大多數受害者在遭受剝削、人身攻擊甚至性侵後都不會尋求幫助，因為他們擔心失去工作。

*emigration, immigration, migration 的區別: https://bit.ly/36YcP6v

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We need to provide better conditions and treatment for those who come thousands of miles to care for our elderly and the sick. It is the least we can do to thank them for their help.

30. provide better treatment 提供更好的待遇
31. the elderly and the sick 老人和病人
32. the least we can do 我們至少能做到

我們需要為來千里而來照顧我們老人和病人的外籍看護提供更好的條件和待遇。這至少是我們為感謝他們的幫助所該做的。

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資料來源:
https://english.cw.com.tw/article/article.action?id=2281

http://www.taipeitimes.com/News/feat/archives/2019/12/25/2003728138

http://taipeitimes.com/News/taiwan/archives/2019/11/23/2003726340

https://www.taipeitimes.com/News/feat/archives/2015/02/17/2003611746

https://www.bbc.com/indonesia/majalah-53039490

延伸閱讀:

Why the case of a maid who battled a millionaire has gripped Singapore: https://www.bbc.com/news/world-asia-54174598

Domestic slavery, Maid in Taiwan: https://www.taipeitimes.com/News/feat/archives/2015/02/17/2003611746

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翻轉視界: https://bit.ly/3fPvKUs