《關於疫苗的知識:公衞專家篇》
* 台灣大學公衛學院副院長陳秀熙日前應長風基金會邀請發表線上演講時表示,台灣現階段仍應以國際疫苗為主力,國產疫苗則屬於中長期發展,這也是科學家間的想法,且應把握國內疫情爆發的黃金時段在國內完成三期試驗。
但他並不建議民眾在國產疫苗完成三期試驗前,混打國產疫苗及國際疫苗。
陳秀熙強調,在民主國家中,民眾具有「疫苗選擇權」,也是說民眾可以自我選擇要施打國際疫苗或國產疫苗,就像是流感疫苗一様可以選擇。
* 陳秀熙說,國際間對於疫苗開發有一定的期程與共識,很少使用免疫橋接的方式,從第一期、二期、三期,乃至於以色列在進行的第四期人體觀察,這在國際間都是行之有年的。
依照過去疫苗期程發展,第三期臨床實驗通常需要4-5年時間,但由於新冠肺炎來得太急、太猛,很快地進化為新型變種病毒,所以才會在二期實驗結束後,有所謂的緊急授權(EUA, Emergency Use Authorization),讓研發者與廠商之間可以開始準備量產,這也引發科學界的爭議。去年WHO在召開了許多會議後,才決議EUA是可行的。
* 陳秀熙表示,就國際上的科學研究來看,西班牙的研究是先打AZ疫苗,再打輝瑞疫苗,之後產生的中和抗體濃度特別高,效果不錯,也沒有特別的副作用。至於其他疫苗間的混打,目前只看到英國也有混打疫苗的案例,雖然並未在科學文章上顯示,並沒有看到混打疫苗的副作用。他認為,國際對於混打需要更多的研究,但目前看來還可以接受。
*至於是否建議國產疫苗及國際疫苗混打,陳秀熙說,國產疫苗目前顯示抗體中和濃度很好,但並不代表三期試驗成果不錯,
德國疫苗CureVac二期試驗良好,三期人體試驗不佳即是一例。
陳秀熙並不樂見國人在國產疫苗沒有第三期試驗證明的情況下,即混打國際疫苗,因為科學數據無法證明沒有問題。
若國人打了國產疫苗,不得已要打其他疫苗,陳秀熙也提醒要注意科學實證(時間)的施打間隔。
陳秀熙表示,台灣即使需要國產疫苗,台灣必須堅持做高品質的疫苗,這是不論任何政黨都應該堅持的。
*陳秀熙語重心長地表示,台灣目前短缺的是國際疫苗。
但他也不明瞭為什麼BNT疫苗不能進來,這中間有些原因很清楚。他說,若目前有NGO組織,願意協助政府多買BNT,相信答案一定是同意的。
* 關於「疫苗護照」或「健康護照」的問題,陳秀熙認為只要疫情受到控制,民眾毋須過於擔心,因為「疫苗護照」牽涉到健康人權及健康隱私的問題,不是所有國家都能接受,若全球疫情受到控制,自然不會有疫苗護照的問題。
但若非洲及南美洲疫情無法結束的話,可能就會產生有疫苗護照的問題。
屆時國產疫苗也可能會出現無法出示疫苗護照證明的情況,也因此建議有出國規劃的民眾一開始即施打國際疫苗。
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「希望到10月,台灣疫苗施打率能達到至少3成,最理想則是國內施打率為6成。」
「屆時即使再爆疫情,便不用太擔心病毒擴大、擴散,甚至再擔憂重症或死亡人數增加等問題。」
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台灣不能只仰賴進口疫苗,但國產疫苗又有取得國際認證的難度,該怎麼解決呢?
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