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很多人注意到我很少分享行為門診病患的成功案例。不是因為不成功，而是不願意將病患相關的訊息透露，那是屬於病歷系統的一部分，又牽涉太多的隱私。所以我不願意分享。
我的行為門診病歷內容涵蓋了這主人和寵物的一切，光是填寫就診前問卷表格就需要花掉你三個半小時時間。
我只能告訴你，如果你想要得到真正的行為專科的完整檢查治療，我可以做到最好。因為我太清楚每一個問題在大腦的哪一區的哪些神經傳導物質的異常，哪些通道、受體⋯⋯等的異常。這個不是兩三年的學習可以學會的東西，我花了十幾年，現在還在努力繼續學習的東西。如果你身邊有給我看過行為門診的病患，你可以自己詢問就知道。
請注意我的病患絕對不是看了三十分鐘的諮商那種，是填表三個半小時，見面門診1.5-2小時的真實病患。
因為我的學生說我都不分享病歷，只會在fb罵人！要不然就是分享人生道理！
可是我覺得我分享人生道理，分享行為觀念，獲益的是寵物和主人，分享病歷只是炫耀自己，我覺得我每一個行為門診都看得很好，不需要去炫耀！完畢
#大敦寵物行為專科醫院
#台中動物醫院
#台中獸醫
在全球疫情蔓延下，我們看見更多元的醫療產業角色。三級疫情期間，亞東紀念醫院承擔雙北防疫與救護重任，成為地方政府倚重的醫療後盾；而隨著遠距在家辦公，拉開人與人間的距離，對資訊的依賴度也愈來愈高。
「我們試著運用資訊智慧化，結合行動支付與遠距醫療，讓防疫期間的醫療服務不間斷。」亞東醫院邱冠明院長說。以5月雙北因應疫情、加強集中檢疫為例，當時為了阻斷社區傳播鏈，將超過八百位確診輕症或無症狀的患者收治在集中檢疫所，亞東醫院即透過遠端的虛擬病房、結合先進攝影設備，來記錄確診者的生命徵象、病歷登載，以及透過通訊軟體關注他們的身心狀況。疫情與科技加持催化了遠距醫療，這段時間亞東醫院開設了28科遠距門診，以APP坐掛號管理與候診，減少行政流程，若能落實把藥送到府，那麼零接觸而達到完整醫療服務的可能將被實現。
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說到中醫的運動養生，第一時間你可能會想到氣功或太極拳，腦海中浮現的畫面也許是在清晨的公園 「練功、打拳」的阿公阿嬤，但這位中醫師卻很不一樣！本此邀請到郭大維中醫師，與我們分享他與「皮拉提斯」的相遇。
姿勢不良引發頭痛、頭暈
郭大維醫師表示，醫師忙碌且單調的工作型態，讓他們長期的姿勢都十分固定，例如久坐問診、打病歷等等，多半都只有用到手部的肌肉，包括核心及背部肌肉都很少使用。久而久之身體就會變成「頭在前，身體在後」的姿勢，導致部分肌肉過於緊繃，有些肌肉則過於無力，引發肩頸僵硬，甚至頭痛、頭暈等症狀。
透過皮拉提斯的訓練，郭大維醫師分享，肩頸痠痛的問題愈來愈少發生，才發現這些問題都是因為長時間姿勢不良所導致。他表示，皮拉提斯是一種「控制的運動」，幫助我們打開身體的使用說明書，透過鍛鍊能夠喚醒少用的肌肉，並放鬆緊繃的肌肉。
皮拉提斯正骨盆，告別便秘
提及皮拉提斯對身體造成的變化，郭大維醫師說，透過鍛鍊後自身的骨盆慢慢地就回到正中位置，很多人以為他變瘦，但其實體重沒有改變，而是因為身體姿態的不同，造成身形的變化。此外，骨盆歸位也連帶改善了他的腸胃道問題，包括脹氣、便秘等，「很多腸胃道問題，其實也跟我們的姿態有關。」
穿高跟鞋讓骨盆前傾
骨盆對身體的影響不容小覷，它就像是脊椎的「地基」，身體的重心所在，連結了上半身和下半身，並且負責保護骨盆內的許多重要器官。但隨著年紀增長，少運動、蹺腳、長期穿高跟鞋等生活習慣影響，骨盆會漸漸產生歪斜，偏離原本的位置。
郭大維醫師就分享臨床案例，在網路上教導大家烹飪的顏伶?老師曾找他看診，說自己的下腹已經痛了一、兩個星期，以為是子宮、卵巢等內科問題，但經檢查後一切都正常。
後來才發現問題出在「腰腹部肌肉」，由於長期穿高跟鞋、翹二郎腿等習慣，造成骨盆前傾，讓腰椎周圍肌肉變得僵硬，進而造成疼痛。郭大維醫師表示，要出席特定場合偶爾才穿高跟鞋沒關係，但平日還是建議盡量少穿為佳。
遠離病痛：鍛鍊肌肉，維持正確姿勢
皮拉提斯的其中一個鍛鍊重點是「呼吸方式」，郭大維醫師指出，我們都知道怎麼呼吸，但其實多半用錯了方法。大部分人呼吸都沒有用到核心的肌群，常常只有使用肋間肌，應該要連動的橫膈膜都沒有用到，就容易造成其他肌肉的代償，導致呼吸不順暢、腰痠背痛等問題。
郭大維醫師也說，在門診中常替患者調整姿態，會發現很多人彎腰時都忽略脊椎的「分節性」，幾乎都是直接彎曲，缺乏從頸椎、胸椎、腰椎到薦椎的分節運動。但少了這部分，很多椎間的韌帶或脊椎間的小肌肉都幾乎沒用到，有時候搬重物或輕微運動都會痠痛，原因就是因為我們太少用到應該要用的肌肉。
多數人可能認為皮拉提斯比較不激烈，偏靜態運動；且由於雕塑身材線條的效果佳，也有多數是「女性」會選擇的既定印象。但其實無論男女，提升肌肉力都非常必要，若要正確使用肌肉，也沒有想像中容易。
郭大維醫師就說，每次一個小時的鍛練下來，常常滿身大汗，因為會感受到許多不常用的肌肉，他笑稱，每到那時候才發現原來自己真的有這塊肌肉存在。
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#郭大維 #中醫師 #皮拉提斯
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