#關於齒顎矯正
近半年多來,相關齒顎矯正的觀念成為顯學,甚至讓傳統牙醫師和家長趨之若鶩,相關口呼吸、齒列問題、甚至影響顱顏部發育⋯等醫學新論述(我已看過新聞哇哇挖、醫師好辣都談過),快速讓台灣爸媽接受,好像一切都那麼自然。
但反觀二年多前,當時的環境可非如此!我們應該算第一個粉專,在多數人(甚至牙醫師自己)都尚未認識這個國外已認可近30年的新醫學觀點時就已跟爸媽分享新知,遺憾當時還遭受到很多無知的抨擊、謾罵,甚至說我們在虐待鰻魚。
我一直相信「浪退了,就知道誰沒有穿內褲。」時間過去了,到底孰是孰非,事實還給了我們一個公道,我們更理解到每一個領域的早期投入者,是寂寞的,是需要背負許多壓力與勇氣。但我們更認為,面對所有未知的領域,都應該抱著謙虛、找答案、學習的態度,而非自己不懂就以為是錯,對自我、教孩子都當如是!
約莫幾個月前,鰻爸特別寫了一篇我們從接觸到認識、到實際使用的經驗分享,就在此貼出來提供給需要的父母(⚠️純分享,我們不推薦任何醫師,所以請不用來問)
✅ #鰻爸對齒顎矯正觀察
社團裡最近MRC 的討論不少。其實,台灣多數的牙醫師沒在做這個,甚至起碼有半數以上的牙醫自已都不知道。在另一方面,台灣的MRC 的粉絲頁是代理商在經營的。所以,不論你是問一般的牙醫,或者問代理商,你能問到的資訊,多半都有點偏見。我剛好跟台灣幾個早期推廣MRC 的醫生熟悉,自己女兒也做,所以資訊應該還算完整。以下簡單分享一下我的認識。
一,MRC 到底是什麼?MRC不是一個研究領域,甚至也不是一種療程的名稱。它其實是一個公司品牌。MRC 的全名是 Myofunctional Research Center ,是一家位於澳洲的機構。它跟牙醫師的第一個關聯是,它是由一位澳洲的牙醫師所建立的公司,主旨在研究與推廣 Oral Myofunctional Therapy 所需的一些方法,衛教知識,當然也販售相關的工具及訓練材料。
二,那什麼是Oral Myofunctional Therapy呢?簡單的說,就是在訓練包括舌頭在內的口周肌肉的強度與正確的習慣。這種訓練方法也不是源自牙醫,這個領域一開始也與牙齒矯正無關,當然更不是MRC 這家公司的發明。我們暫且用「口周肌肉記憶訓練」來稱呼這個領域。
三,口周肌肉可以訓練?是的,有在健身或運動的都知道,肌肉的強度與運用能力,是可以透過反覆練習來訓練與改變的。例如核心肌群訓練會讓高爾夫球選手不要用手臂肌肉打球,而是用軀幹核心肌群的力量打球。所以,MRC 這個公司所推廣的療程與工具,與其說是在「矯正牙齒」,不如說他們是在推廣「兒童口周肌肉使用習慣的早期矯正」,然後間接完成「牙齒矯正」。
四,那為何要推廣「兒童口周肌肉使用習慣的早期矯正」?那就得回到Oral Myofunctional Therapy這個領域的發現與主張。這個領域的推廣者發現:由於食物的精緻化,導致嬰兒時期的咀嚼續練不足,進而導致口周肌肉的強度與習慣不良。這些不良的口周肌肉習慣包括:不正確的呼吸動作(雙唇平常沒有緊閉);不正確的吞嚥動作;不正確的舌頭擺放位置。這三個不良習慣在兒童換牙的時期,會連鎖造成齒列,齒弓,額骨,顱面骨,甚至上呼吸道的各種問題。
五,那為何暴牙可以用MRC 改善?因為舌頭與唇肌就是最強大的矯正器。人類每天做上萬次呼吸與數千次的吞嚥,只要這兩個肌肉的位置與使用方式正確,每一次動作都會有幾十克到上百克的力量,可以把額骨與牙齒推到正確的位置。相比之下,齒列矯正的鋼絲也才二三克的力量而已。所以MRC 這個公司,設計了一些訓練輔具(我不喜歡稱它為牙套),通過矯正小朋友不良的口腔習慣,將唇舌體、頜骨、肌肉等調整至正常的位置達到正常的平衡狀態,從而達到矯治牙頜畸形的目的。
六,聽起來很好,那MRC的缺點是什麼?
因為MRC 輔具不是牙套,不是強制裝上去的,每天只需要訓練半小時到二小時,有效的 MRC 訓練的關鍵在孩子參與的動機與自律的程度。就跟所有的肌肉訓練一樣,由於初期會有不舒服,也很無聊,所以如果意志力不足就會失敗。
七,MRC輔具一定要跟牙醫師買嗎?
目前法令上沒有規定。其實輔具本身很便宜。牙醫師的收費其實是應該是輔導,設計課程,以及監督執行成果。但由於這不是傳統的牙醫項目,所以,健保沒有給付,牙醫診所也不會把訓練服務諮詢與輔具分開計算,而是透過賣輔具來獲得服務報酬。由於台灣與中國的MRC 代理商不同。理論上,如果你本來在牙醫師的建議下展開了訓練,然後去網路上買額外的MRC輔具,並沒有任何問題與風險。
八,為什麼我的牙醫師說,等恆牙長齊再來?
牙醫師沒說錯,矯正齒列要等12歲以後。因為兒童的MRC 本來就不是在矯正齒列,是在矯正肌肉習慣,間接矯正整個顱面骨頭的發展。齒列應該算是個附帶的效果。
九,最適當的時期是什麼?
我自己認為是五歲到八歲之間,太早孩子的配合能力很差,容易失敗。太晚習慣更難改,骨頭也逐漸定型了,效果也會差一些。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過5萬的網紅林榆芩牙醫師,也在其Youtube影片中提到,牙齒矯正Power Chain橡皮筋關縫原理及五大用法。會不會痛?戴多久?斷了怎麼緊急處理?|林榆芩醫師 矯正的時候所使用的橡皮筋大致分成三種: 只使用在傳統矯正器的O ring tie、 傳統和新型矯正器如戴蒙矯正器都會使用的關縫橡皮筋power chain、 病人自行更換的顎間橡皮筋Elast...
關於齒顎矯正 在 林榆芩牙醫師 Youtube 的最讚貼文
牙齒矯正Power Chain橡皮筋關縫原理及五大用法。會不會痛?戴多久?斷了怎麼緊急處理?|林榆芩醫師
矯正的時候所使用的橡皮筋大致分成三種:
只使用在傳統矯正器的O ring tie、
傳統和新型矯正器如戴蒙矯正器都會使用的關縫橡皮筋power chain、
病人自行更換的顎間橡皮筋Elastics/Rubber Band
本集針對關縫的power chain做講解
Power Chain,直接中文翻譯應該叫做「強力鎖鏈」,
聽起來有點恐怖,好像是要用力量很大的鎖鏈把牙齒拴在一起。
其實Power Chain不是金屬的鎖鏈,
他是有彈力的連在一起的橡皮筋,
利用橡皮筋拉扯後會回復原來形狀的拉力,
將橡皮筋兩端的牙齒拉攏靠近,
就可以關閉牙縫。
此外因為Power Chain配戴方便的特性,
它可以搭配鈕釦、骨釘,從各個方向靈活的施力,
達到多種不同方向移動的目的。
這支影片就是要介紹用途廣泛的Power Chain
同時解答網友提問關於Power Chain的問題
power chain
可以配合鈕扣、骨釘
做很多方向靈活的施力,用途廣泛。
戴的時間有多久,
每個人的狀況都不一樣。
💡影片重點
0:00 前情提要
0:33 power chain橡皮筋作用原理
1:18 關拔牙/缺牙縫
2:15 closing coil spring
4:00 關小齒縫
4:40 防止縫再打開
6:00 壓前牙/壓後牙
7:30 壓後牙(改開咬)
8:06 戴power chain會痛嗎
8:40 橡皮筋斷了怎麼辦
9:49 染色問題
10:25 要戴多久
音樂: Walk
音樂家: @iksonmusic
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我做的是傳統矯正,矯正期間四年
個人不是很推薦我自己的矯正牙醫師
如果想知道是哪家,請到牙套日記第一篇找
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