看到這篇文好心疼..1y8m蛀牙到需要根管治療😱 4顆門牙根管 3顆牙要補..
🌟小小孩蛀牙是媽咪的責任，不要怕孩子哭不認真刷，較密的牙縫加上使用牙線，避免奶睡，正餐不要吃太久避免含飯，整天的用餐次數不要太頻繁（意思就是點心零食不要多給，要給可以餐後直接給）
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◎乳牙萌發的時間
http://ppt.cc/5Oj0
以上數據出自Dental anatomy第6版(Julian B. Woelfel & Rickne C. Scheid)，
可以對照各時期會萌發出的牙齒有哪些，但要注意的是這些數據是平均值，既然
是平均值就一定有最大最小值，有些人早有些人晚，也不必過於在意牙齒有沒有
準時長，除非真的晚了非常多，就建議詢問一下牙醫師是否有其他原因造成延遲
萌發，在臨床上，會比較需要注意的是對側牙的生長，例如左上正中乳門齒長了
很久了，右上正中乳門齒卻都沒長，這時也建議提早檢查是否異常。
◎裂溝封填劑
裂溝封填劑主要是做在恆牙第一大臼齒，之所以建議做有幾個原因
1.如下圖，實線部分的牙齒都是在相對應的乳牙脫落後才有恆牙的萌出，所以這
五顆恆牙的萌出很容易被注意到，而黑色部分的牙齒則是從牙脊直接長出恆牙
，不會有乳牙脫落，所以通常小朋友不知道長新牙了，沒特別注意的爸媽也不
會知道，其中最危險的是第一大臼齒，它是最早萌出的恆牙，這個年紀的小朋
友，通常沒有能力刷好這顆牙齒，就在不知情的狀況下讓這顆牙齒蛀掉了，偏
偏這顆牙齒是全口恆牙中咬合力最強，戰略位置最重要的牙齒。
◎恆牙萌發的時間
http://ppt.cc/~vEq
以上數據出自Dental anatomy第6版(Julian B. Woelfel & Rickne C. Scheid)
2.剛萌發的牙齒咬合面有非常深的溝紋，這些溝紋很容易藏污納垢，是蛀牙發生
率極高的地方，通常要經過好幾年的咬合磨損才會漸漸被磨平，利用裂溝封填
劑預防性的填平可以降低蛀牙發生率。
◎奶瓶性齲齒
奶瓶性齲齒指的是發生在上顎前牙的瀰漫性蛀牙，之所以易發生在上顎前牙，就
是因為剛好是含住奶瓶的地方，因此每次喝完奶都必須確實的清潔牙齒，而夜奶
、含奶瓶睡對牙齒的殺傷力更不在話下，如果可以，盡早戒掉夜奶是最好的，若
一定得喝奶才能入睡，爸媽也必須在小朋友入睡後馬上幫他潔牙，一次兩次沒做
好清潔，很快就會變成蛀牙。
◎乳牙矯正
前牙錯咬的問題﹝下牙咬在上牙外面﹞，一般建議不必特別做什麼處置，以恆牙
的發育為主，乳牙錯咬不代表恆牙就會錯咬，但若恆牙萌發如果還是有錯咬的情
況就建議要早期治療。
◎乳牙牙縫與唇繫帶
首先要先搞清楚的是牙縫和唇繫帶有沒有絕對關係。
乳牙有牙縫其實是很常見的，當然包括乳門齒，未必真的是繫帶造成，乳牙尺寸
比恆牙小的多，牙齒間有牙縫的齒列往往換牙後有比較高的機會換得比較整齊，
而甚至剛萌發出來的恆牙門齒都是有牙縫的，這時稱做醜小鴨時期，會一直等到
恆牙犬齒萌發才會把牙縫關閉。另外有多生牙往往也會造成過大的牙縫，這都必
須做過詳細檢查才能做出診斷，繫帶問題我個人通常都是觀察即可，小朋友都還
在快速生長發育的時期，往往長大之後問題就自己消失。
◎牙垢
排除蛀牙產生的顏色變化，產生牙垢的因素很多，菸、茶類、咖啡等等，對於小
朋友而言比較常見的原因有吃中藥，及攝取過多的鐵質，另外有一些較少見的是
口內菌形成的菌斑，甚至也可能是食物中顏色較深的色素沉澱，若是單純外加性
的染色，清除就可以了，若是蛀牙就必須做積極治療，建議到牙科診所做檢查。
by YAOHUNGFAN
#溫柔且堅定的替孩子做最好的選擇
#乳齒雖然會掉_蛀牙會影響恆齒生長
關牙縫ptt 在 [請益] 矯正約5年牙縫無法關上- 看板teeth_salon 的推薦與評價
自己的矯正路程絕對可以說是血淚史，連國外的矯正牙醫都看了
此文內容非常長，畢竟牙套也帶了快6年，我也從21歲變成27歲
牙套也陪我從畢業學士照到第二份工作的員工照
2011/11因為暴牙跟牙齒排列不整齊開始矯正，當初的矯正計劃是不拔牙矯正
先說牙齒排列不整齊的部分，下排左側第二大臼齒向內傾倒幾乎快垂直，
下排四顆門牙排列呈現梯形狀(四顆門牙牙根處比較近）
一開始先上上排矯正器，圖為矯正4個月時
矯正10個月時，下排門牙以拉水平，但發現咬合起來下排牙齒整體偏右(中線偏右）
左側牙齒咬合較深，這時因為才矯正不到一年，當下覺得醫生還在調整中
2013/05
矯正1年半後還是覺得上排牙齒太暴，和醫生討論後決定要拔牙挪出空間
因為左側第一大臼齒在2009年時就因為蛀牙斷裂拔掉，
所以後來上排左右各拔一顆牙，下排只拔右側一顆
當初醫生也有提醒若拔牙會延長療程，建議上下各打2顆骨釘拉比較快
2013/7開始就陸陸續續在關牙縫，中間還遇到下排兩根骨釘一直不穩
所以打進去之後不到半年，宣告要拿掉下排骨釘
這兩個骨釘我連用都沒有用到，還重新轉緊兩次
矯正最痛的是打骨釘！！！ 第一次在診療檯上流淚就是因為醫師在轉骨釘
拔牙後一年發現(2014)，整個人的下巴向右歪，笑起來很明顯左右嘴角不一樣高
這時跟醫生反應，醫生才拿出去年5月拔牙前拍的X光片說
因為我左邊下顎骨頭比右邊長1.9公分，所以才有這樣的狀況，中線無法對齊，
若要改善請我去找整型專科做正顎手術。
可以理解每個人先天牙齒骨骼條件不一樣
說真的要靠矯正變成明星的牙齒或笑起來想像某女星一樣真的看運氣，
但牙套戴了快3年，卻出現當初諮詢時未提及的問題，
這些問題也都是和醫生反應時，醫生才被動回答
更讓人沮喪的在後面...
這期間有在詢問牙醫何時可以拆牙套，醫生的回答都是說把縫關起來就好了
約2015年底，上排右側跟下排的牙縫都關完了，只剩上排左側的牙縫
2015.10
2015.11
2015.12
2016.06
2016.05出國前去其他家諮詢拍的片子
因為預計2016年要去working holiday，
所以回診時詢問醫生還沒關起來的牙縫大概還需多久
這時醫生才婉轉告知那個牙縫無法關上，要我做假牙或植牙
他考量的原因是
1.我下排左側的第一大臼齒之前著牙拔掉，
因為那位子空太久了，牙齦骨頭已經不夠，所以第二大臼齒無法往前拉，
若把上排第一、二大臼齒往前拉，我左下排的第二大臼齒沒有上排牙齒可以咬，等於廢掉
2.上排牙齒因咬合問題也無法往左拉來關縫（因為右側上下排牙齒咬合已調整好）
因為我天生就少一顆牙，扣掉被他拔掉的四顆智齒、一顆蛀牙、三顆矯正
現在只剩下23顆牙，做假牙需要把前後兩顆牙齒都磨小做牙橋
我有兩個牙縫，共要磨掉4顆牙，
因為牙齒已經很少了，所以希望上排牙縫植牙，下排因為骨頭不夠植牙，只能做假牙
醫生又說我上排牙縫空間不夠，無法植牙
矯正到後期覺得醫生有點迴避我的牙縫問題，
感覺如果不是我主動詢問牙縫什麼時候可以關上，就不會發現那個牙縫關不起來的問題
其實到去年對我的矯正已經失去信心，也開始找其他牙醫評估牙縫是否真的關不起來？
更慘的是，出國前原本想請醫師先幫我拆掉先戴維持器，他又說來不及先幫我用鋼線固定
出國一個月我的鋼線就跑掉一直刺到我牙齦，
還好在國外找到台灣牙醫願意幫我把鋼線回去，佛心醫師只收我掛號費
後來鋼線又跑掉一次，他還幫我再套一層橡皮筋固定
很巧的是這位牙醫剛好在台灣跟我同鄉，也知道我的牙醫
他看到我牙齒狀況根本不相信是已經矯正5年，
聽到我的牙縫故事後，他請我跟台灣矯正牙醫要完整病歷，他請他診所的矯正醫師幫我看
看
過程中還遇到台灣牙醫不願意提供完整病歷，只願意提供一開始的矯正評估
我遇到的那位矯正醫師kevin真的人超好，諮詢前一樣會先拍各個角度的照片
包含正面、側面,45度角，微笑、露齒笑，若不是拍Ｘ光要$400 CAD，我就拍了ㄒ_ㄒ
諮詢後Dr.Kevin說他有可以幫我把目前的問題解決(上下排咬合不平、左側深咬跟牙縫)
但因為我在國外只待一年，他不希望我再轉診其他醫師，無法接我的矯正
後來醫生又幫我轉診到當地非常有名的台灣矯正醫師，他在台灣還有診所，
可以幫我處理後續換線的事情，但因費用關係暫不考慮
我矯正時間長到朋友都說等我拆牙套時要通知他們，
這次回去換線，又再問了醫生還要多久才能拆牙套，
醫師的回覆因為牙齒跑掉，所以要再花一點時間微調，還是沒有提到牙縫的問題。
後來真的受不了，才問牙醫說當初拔牙時有想到這個牙縫關不起來嗎？
醫師只回我當初是想要往後拉，現在關不起來，如果我要關的話可以試看看
若我詢問他以未來牙齒健康來看，建議做假牙還是做植牙好，
他只回我如果我真的很想植牙，就再把空間拉大，似乎沒有正面回覆我的問題
現在我們只要討論到這個問題，我們就會進入一個鬼打牆...
之前在這家牙醫看診經驗都還不錯，醫師也很幽默
身邊剛好有兩位朋友都給他做矯正，一位做得不錯(一年半就拆）
另外一個戴了4年(這位是我矯正後才相認的....）
矯正到後期連家人都問我，醫師當初是不是評估錯誤多拔了一顆牙，
過程中我一直很相信醫師的專業，但到後期開始覺得他似乎沒有積極想幫我解決牙縫關不
上的問題，都是等我提出問題時要我自己選擇
而且有時遇到詢問醫生矯正進度時，回覆都讓人不是很舒服
例如：之前畢業沒多久，原本有考空姐的想法，詢問醫生療程還要多久，
醫師只回答我說，你太老了無法考空姐。
被他講到都覺得是我的問題...
想請問有版友矯正也遇到這樣牙縫關不上的問題嗎？
目前的想釐清的問題點，如果駐版醫生願意給點建議，感激不盡~
1.這牙縫是否真的如牙醫說的因咬合對齊的關係無法透過拉線關上？
以及左側咬合較深是否無法調整？
2.若牙縫無法關上，到底要植牙或做牙橋比較好
現在真的在考慮是否要放棄，找其他醫生二次矯正了...
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※ 編輯: dumboboo (122.116.173.138), 08/02/2017 11:26:39
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國外遇到的醫生也頗驚訝我怎麼會找他矯正
※ 編輯: dumboboo (122.116.173.138), 08/03/2017 14:36:53
現在總共家國外有給3位醫師看過，3位醫師都是說目前狀況可以靠矯正調整
以下是我自己的感覺啦..感覺要把現在的矯正器拆掉再去評估會比較好
※ 編輯: dumboboo (122.116.173.138), 08/03/2017 23:21:44
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