今晚來個問題測驗~
天氣好熱啊!你喝水喝得夠嗎?正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc,(心臟病腎臟病患者需限制),如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料?你愛喝含糖飲料嗎?你會喝酒嗎?喜歡冰涼的啤酒嗎?你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎?有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛?你抽血驗過尿酸嗎?
今天訪視一位新個案,阿公80多歲,中風臥床有鼻胃管,可以稍微應答但是沒辦法很清楚,護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石,我問:很痛嗎?阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說:少年愛喝酒,痛一輩子,沒辦法啦!吃藥會稍微改善,但是一直拉肚子(秋水仙素),手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉),現在要人照顧,我也很累,看他痛捨不得,吃了藥,尿布一天換7.8次,不知道怎麼辦才好,醫師也沒招了!
好der~為了避免大家以後痛風纏身,請仔細注意每日飲水量,不要吃太好,不要吃太補,不要喝太多酒或含糖飲料,火鍋少喝湯底,海鮮選擇種類,帶殼的控制一下,內臟類偶爾就好不要貪口,維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦,真的很痛,沒騙你。
—————以下轉貼網路文章—————
一. 前言:
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」,因為此症好發在達官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦,使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上,患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病,因為只有達官貴人,有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風(高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起)。此外,亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡,因其疼痛來得快如一陣風,故由此命名。古代又稱「痛痹」,明朝虞摶所著醫學正傳云:「夫古之所謂痛痹者,即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風,以其走痛於四肢骨節,如虎咬之狀,而以其名名之耳」。
二. 介紹:
痛風(Gout; 學名:metabolic arthritis)是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節(這種情況稱為podagra),踝關節,膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發作多見於下肢的關節。
三. 流行病學:
說起「痛風」,在早年被民眾視為是「富貴病」,主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上,也就是說對一般的平民百姓而言,根本是一種終身不可能罹患的疾病,就台灣地區來說,第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
二次世界大戰後,台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛,民眾的生活水準自然改善不少,優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制,使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風,有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病,不但人數越來越多,發病年齡也越來越下降,據資料顯示最年輕的患者只有九歲,值得警惕;也因此現在痛風已不是有錢人的專利,搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。
四. 引起的症狀病因:
高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上,血尿酸濃度愈高者,出現痛風症狀的機會愈高,血尿酸濃度超過每公合9毫克者,4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現,痛風與飲酒(尤其是啤酒)、過量的肉類海產(尤其是內臟及帶殼海鮮)攝取有關,近來的研究指出高糖(如碳酸飲料及果糖)會導致痛風。另一方面,維生素C,咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時,大量吸收水份,使血濃度加強,使得原來已經接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成炎症。一些食品經過代謝後,其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發並加重關節炎。此外,劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升,誘發痛風。
五. 臨床表現:
主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。
2.急性痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女,早期時下肢關節較易受侵犯(少數病人則可能先侵犯上肢的關節),且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主,多以在第一蹠趾間關節(腳的大拇指的第一個關節),以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛,此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節,其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速,病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失,但一年會發生數次,不過也有時候幾年才發生一次。
3. 中間緩解期:指二次急性痛風中間之無症狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大,可長達十餘年亦可短至數個月,但往後之無症狀期可能愈來愈短。
4. 慢性痛風:痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關節疼痛外,亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官,因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起,稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎,導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。
5. 痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。
6. 尿路結石:痛風病人常發生尿路結石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。
7. 其他相關疾病:痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。
六. 結語:
40歲以上者應定期健康檢查,接受血中尿酸值檢查,預防痛風。若患上高尿酸血症,除了在醫師指示下服用降尿酸藥物,將尿酸值控制在正常範圍外,亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物(如海鮮、內臟類、非素食的高湯,植物性的高嘌呤食物則不必擔心),也需避免飲用過量酒精飲料,尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食(低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少,腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多),這樣也容易維持理想體重,減少肥胖問題。切勿暴飲暴食(包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水)、飢餓過度,運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
若痛風已經發作,則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療,並開始預防心血管疾病及糖尿病(第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號),以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。
https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,患上類風濕性關節炎,很多人會自行戒口,以為可減少關節疼痛發炎。風濕病科專科醫生陳柏滔表示,不少患者會將類風濕性關節炎與痛風混淆,其實兩者是迥然不同的疾病。痛風講求飲食控制,而類風濕性關節炎主要依靠藥物治療,由傳統抗風濕藥開始,若患者對藥物反應不足夠,便會添加生物製劑或口服標靶藥。不過飲食配合亦同樣重...
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臺北漢唐經方論壇醫案實錄三集
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臺北漢唐中醫診所,臺北市信義區忠孝東路五段242號4樓,(02)8786-2058
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下面是主編的書籍介紹:
第三屆臺北漢唐經方論壇醫案實錄
臺北漢唐經方論壇是漢唐經方學堂最重要的學術交流、醫案研討發表的場域,講者皆為倪師親傳及再傳弟子,將具有重大參考價值的醫案整理後發表,內容詳實,將診斷病人的思路、治療方向和病程演進,鉅細靡遺的講述,讓喜愛經方的同好能一同參與和學習。第三屆論壇歷經兩年的籌備,共有13位醫師與會報告,會中影像及投影片已印製光碟發行,會議中演講內容以逐字稿形式出版,兩者同時收藏即可重現論壇當天活動風采。
本書內容分為兩部分:前半為第三屆臺北漢唐經方論壇醫案發表逐字稿全文,後半為倪師海厦公生平介紹。此次論壇發布之醫案包羅萬象,首先是何依純醫師對甲狀腺癌經西醫治療後的經方術後調養;徐光佑醫師不為病名所綁的眼科案例;李宗恩醫師的兩例重症醫案分享,MLL-AF6 Leukemia及類風溼性關節炎;陳雅香醫師詳實的艾灸傳奇;王建富醫師續前年的肝癌末期危症搶救、老年失智照護,及首度出現的中獸醫治療四肢癱瘓的吉娃娃驗案;陳又新醫師治療經西醫治療缺血性腸阻塞後無法行走的退化性關節炎患者;朱筱琪醫師以經方治療富貴手速效的經過;李孟蓉醫師的胸痹治療;張宸鴻醫師的柴胡龍骨牡蠣湯、溫經湯、吳茱萸湯的比較和醫案解說;羅美惠醫師治療皮膚癢疹及急性膽囊炎針藥並施的過程;范陞豪醫師的大青龍湯醫案及僵直性脊椎炎施治效果;劉堯欽醫師的IgA腎病全治經過;最後是陳宇輝醫師介紹貝西氏症的來龍去脈。醫師們詳盡的解說病情的進退和用藥施治的結果,在臨床醫學上極富參考價值與意義。
後半部為倪海厦恩師的生平介紹,倪老師年輕即通五術,山醫命相卜皆有極深厚的造詣,在紫微斗數解盤、陽宅風水都運用易數和象推演解釋,開創易派象數宗,以天紀教材傳世;醫學上以經方為主幹,御繁為簡,陰陽學說貫穿辨證及用藥,傳承古法針灸並納各家之長,結合天紀將醫學做到難以企及的高度,教材以人紀為名,傳世行之以年,我們能從此書窺見倪師浩瀚淵博的知識體系,真正完整了解倪師的生平梗概。經方能夠傳世,自是因其療效顯著;經方的復興,倪師貢獻極大,二十年前並沒有談論經方的聲浪,網路搜尋經方二字,幾無結果,倪師言簡剛中,抨擊時政,加上療效驚人,人紀教材問世後,經方終於成為中醫界不可忽視的派別,華人世界中,經方儼然變成講邏輯、重科學思維的知識份子的最愛,擺脫落伍無稽的刻板印象,我們受師恩感召,自當延續香火,為恩師所學尋覓傳人,漢唐經方學堂成立六載有餘,持續傳遞經方思想,北高教室先後成立,漢唐分院也在今年陸續開設,高雄漢唐、民生漢唐皆為學堂直營的分院,年底中壢漢唐也即將問世,我們設教室、開分院、辦論壇的腳步會持續下去,經方的火炬會代代相傳永續經營。
恩師仙逝後,我們戰戰兢兢前進,現在能有些許成績,有賴諸位師兄的大力協助,學堂師長徐光佑、陳宇輝、劉堯欽三位醫師功不可沒,陳又新、陳雅香、王建富醫師年年義氣相挺,李宗恩醫師半夜跨海視訊報告,並協助恩師傳記的編寫,諸位學堂畢業的醫師群也提供質量俱佳的醫案,是漢唐經方論壇的英雄人物,你們的貢獻自當流傳後世,成為歷史的一部分。
第二屆臺北漢唐經方論壇醫案實錄
第二屆臺北漢唐經方論壇在2017年九月順利閉幕,與會發表的十三位中醫師,皆為恩師倪海厦親傳及再傳弟子,將過去一年內的醫案和心得做有系統的整理和講演,漢唐經方學堂及漢唐經方推廣協會按慣例將論壇活動內容分為DVD光碟和演講逐字稿出版發行。
本書內容共分兩部份:前半為第二屆臺北漢唐經方論壇醫案發表逐字稿全文,後半為倪師海厦公生平介紹。臺北漢唐經方論壇的舉辦,是要提供經方醫案發表、交流和研究的場域,以及擴大經方學習和接觸的人口。此次論壇發布之醫案包羅萬象,首先是李宗恩醫師開場介紹倪師醫學思想中最重要的陰陽學說和水的循環模型,並輔以醫案解說;王建富醫師的肝癌和淋巴癌醫案分享;陳雅香醫師詳實的艾灸實驗錄;劉堯欽醫師對經西醫手術治療肝癌後的症狀處理;陳又新醫師對肝癌末期患者的治療歷程及如何判斷病進病退的重要發現;施合一醫師以肺癌肝癌口腔癌說明經方治療的攻守進退以及飲食建議和禁忌;陳宇輝醫師治癒西醫不治之症的紀錄和解析;最後是漢唐經方學堂訓練的五位醫師醫案分享。醫師們詳盡的解說病情的進退和用藥施治的結果,在臨床醫學上極富參考價值與意義。
恩師倪海厦手創漢唐經方一派,為了彰顯恩師行誼和紀念恩師德澤,協會花了三年時間,向倪師家人友人和學生們進行多次訪談,拼湊倪師生平和編年紀事,將倪師生平做公正客觀的描述,讓後人得以認識恩師,相關文字內容會附在每屆出版品中,以示學生不忘本之意。
第二屆漢唐經方論壇的順利舉辦,首先要感謝願意分享的每位醫師,成功的醫案分享對中醫的發展和推廣有最直接的貢獻和助益,還有要感謝辛苦籌備及參與活動的工作人員,包含日夜連續加班的臺北漢唐中醫診所同仁以及漢唐經方學堂的同學們,另外倪師早年的學生,也就是我們資深的師兄師姐們願意熱情參與,對我們不啻是一大鼓舞和肯定。倪師生平資料的蒐集上,首先要感謝師母的大力協助,我們才得以接觸許多早期的師兄姐,諸多疑問也都有賴師母的佐證和說明;感謝學堂三位師長:徐光佑、陳宇輝及劉堯欽師兄,隨時提供即時的回覆和協助;感謝李宗恩師兄還原矽谷損友團的成立始末;感謝李翠婷師姊回憶深圳漢唐中醫館成立到分岐的種種原由和倪師真正的遺願,我們也要感謝所有受訪的師兄姐和前輩,沒有你們犧牲時間配合,斷然不會有倪師生平的問世,由於受訪者眾多,在此不一一致謝,另外倪師在扶陽論壇和史丹佛演講內容參考了李宗恩師兄在網路上的著作,在此一併致謝,在這過程中提供協助的所有人們,我們都心懷感激。
感謝您購買此書,希望這本書在經方的學習路上能給您帶來些許啟發、些許助益,而倪師的事蹟和思想能流傳後世,那就是我們出版此書最大的期待和盼望。
第一屆臺北漢唐經方論壇醫案實錄
第一屆台北漢唐經方論壇集結了十三位醫師,包含倪海厦中醫師的親傳弟子和再傳弟子,對外公開醫案研討,為我們演示了經方治病的種種,小至下痢,重至癲癇和各種癌症,醫師們仔細的講述病情的來龍去脈和施治結果,並且無私的說明治療思路和用藥施針的要點,在臨床醫學上極具參考價值,不管是專業中醫人士或是一般民眾,都可以從中獲得許多啟發,在中醫重症治療上,也留下寶貴驗案供人研究。
出版品有論壇活動錄影檔DVD和醫案逐字稿,醫案逐字稿後半部有倪海厦醫師的生平介紹,歡迎大家訂購。
(http://andylee.pro/wp/?p=8423)
#當張仲景遇上史丹佛
關節炎飲食禁忌 在 果籽 Youtube 的精選貼文
患上類風濕性關節炎,很多人會自行戒口,以為可減少關節疼痛發炎。風濕病科專科醫生陳柏滔表示,不少患者會將類風濕性關節炎與痛風混淆,其實兩者是迥然不同的疾病。痛風講求飲食控制,而類風濕性關節炎主要依靠藥物治療,由傳統抗風濕藥開始,若患者對藥物反應不足夠,便會添加生物製劑或口服標靶藥。不過飲食配合亦同樣重要,例如可透過攝取某些食物營養,紓緩藥物的副作用;也要避免一些有機會影響藥效或病情的食物或飲料。
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影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
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有一位年約30歲的男性外務員平時常應酬,又喜歡吃海鮮喝酒,有一天在睡夢中突然被痛醒,右腳拇趾關節有明顯紅腫,熱脹的現象,劇痛難行,整個晚上都痛的無法入睡,起床後立刻到醫院檢查才知道是尿酸過高,痛風發作了!
這一集很高興邀請到鼎昌中醫診所院長曹永昌中醫師來到現場探討有關痛風的議題。
本集內容主題如下:
1.甚麼是痛風?
2.什麼是痛風石,是像石頭的硬塊的東西嗎?
3.痛風有何症狀?
4.痛風關節炎會反覆發作嗎?有急慢性之分嗎?
(1) 急性痛
(2) 慢性痛
5.為甚麼會產生痛風,是腎臟功能不良造成的嗎?
6.為什麼痛風容易長在關節部位?
7.中醫治療在改善痛風
(1) 急性期
(2) 緩解期
8. 預防痛風飲食禁忌
9. 痛風藥膳
10. 痛風患者應如何運動?
11. 三大重要按摩穴位
(1) 腎俞穴
(2) 委中穴
(3) 三陰交穴
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據報導,高雄醫學大學附設醫院免疫風濕內科主治醫師蔡文展指出,全台約有10萬名類風濕患者,致病原因不明,好發於40歲以上的民眾,男女患者比為1:3,疾病主要是因免疫系統被激發,進而攻擊身體組織,而產生關節疼痛、紅腫、僵等不適感,嚴重侵蝕到關節時,患者手、腳關節會嚴重變形,導致難以行走或從事日常生活工作。
這一集邀請到長庚醫院針傷科謝逸雯中醫師來到現場談談類風濕性關節炎之中醫療法,幫助患者回復健康。
本集內容主題如下:
1. 何謂類風濕性關節炎?
(1) 現代醫學說法
(2) 傳統中醫說法
2. 類風濕性關節炎症狀:
(1) 關節疼痛與壓痛
(2) 關節腫脹
(3) 晨僵
(4) 關節摩擦音
3. 中醫如何治療,辨證論治?
(1) 風痺
(2) 寒痺
(3) 著痺
4. 類風濕性關節炎針灸治療
5. 中醫治療類風濕性關節炎的優勢
6. 類風濕性關節炎的飲食禁忌
7. 『類風濕性關節炎』和『痛風』如何分辨?
8. 改善類風濕性關節炎的藥膳
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無麩質全素飲食:指的是採用天然、無動物性製品的全素(不含奶、蛋)飲食,選擇新鮮蔬菜及水果、根莖類植物、堅果與種子類、五穀雜糧等新鮮無加工食材,避免 ... ... <看更多>
關節炎飲食禁忌 在 類風濕性關節炎(飲食禁忌與病患須知) - 天寶中醫診所 的相關結果
其實,除了紅肉以外,還包括肉類蛋白與植物蛋白,辛辣油炸或酒類的過度攝取,甚至於某些中藥例如:人參、黃耆、二仙膠、海馬、鹿茸‧‧‧等等許多補藥,大量服用都可能引起 ... ... <看更多>
關節炎飲食禁忌 在 你有類風濕關節炎?3類食物要忌口 - 華人健康網 的相關結果
總體來說,類風濕性關節炎患者在合理搭配飲食的基礎上應遵循高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食原則。高蛋白、低脂肪的食物主要有蛋奶類、大豆類(黃豆、 ... ... <看更多>