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前兩天（禮拜五）開了兩台「極致奢華」的手術。
一台是子宮鏡，自費花了60000元。另一台是外陰部腫瘤切除，自費花了21000元。這兩台手術健保都有給付，多出來的費用是自費耗材。
子宮鏡手術，患者用的是冷刀，可以節省手術時間超過六成，也可以避免水中毒的風險，同時間又用上止血防沾黏的兩用凝膠。
外陰部腫瘤切除之後，噴上生長因子，緊接著又用上生物凝膠縫合傷口。手術結束時間約中午12點。當天晚上的護士以及第二天上午的護士，竟然都看不出傷口在哪裡。以往外陰部手術換藥有時都要搞到一個月，現在竟然傷口可以看不出來。
現在的自費醫療器材很多，大多是為了增進患者復原而誕生。但是如果患者沒有使用，我也是可以用手術技巧克服，但是並無法百分百取代。即使有實支實付保險，也要斟酌保單的限制，並不一定有給付。對於一些有買到副本理賠實支實付的患者，也有可能領很多。
[懶太太 ]
住院待產囉
這幾天回家睡飽睡滿，安胎藥乖乖吃，似乎乖乖更大了。
同時給兩隻教育訓練，小baby要穿的蝴蝶衣，紗布衣，尿布，怎麼用，毛毛包包搶著練習。
尤其是毛毛，簡直是弟弟狂熱份子，願意把弟弟放在她旁邊，幫忙蓋被子，餵奶，換尿布，雖然動作不熟練，但是看得出，她比包包還期待弟弟的到來，果然是最愛看小baby的毛毛。
今天先住院了，十二點以後禁食禁水，明天開刀時間要看刀房的時間，也不知道要等到哪時，這次我只有買術後防沾黏的貼片15000，跟嗎啡止痛2500，其他都沒有購買（也因為我保險不給付，像凝膠跟美容貼片都是在網路上先買好，比較便宜）
接下來就是準備明天生產囉！我也好期待，不知道乖乖長啥樣，只是希望他健康平安😀。
<「生一次小孩要花40萬」是真的嗎？ >
各位好
小弟威廉氏後人 – 李毅評醫師
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今天我在批踢踢有一篇很熱門的文章。
在討論生產要花多少錢。
為了方便不會使用批踢踢的好朋友們閱讀
我將文章再次節錄一次在我的粉專
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以下簡化原發問者的各個項目
發問者提到許許多多的自費品項
琳琅滿目加一加要40多萬。
真的是這樣嗎？
每個項目又都真的有需要嗎？
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依照原發問者的項目
我一一來向各位簡單說明：
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Q1：百日咳混合疫苗，費用：2,000元
A：國健署確實建議產婦施打，金額約1500-2000左右。
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Q2： LDR產房，
醫院：24小時內約3,600元～6,000元，24小時以上一天約8,000元。
A：
我認為沒什麼必要
LDR將待產、生產、產後集合在同一間房間
其實說真的，沒有任何醫療必要性
而且羊水跟血腥味揮之不去
反而造成產後無法好好休息
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Q3：減痛分娩麻醉，1萬元。
A：推薦，強烈建議這個錢不要省
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Q4：自費長效子宮收縮劑，2,000元～3,000元。
A：推薦，可有效降低產後大出血的發生率
強烈建議這個錢不要省。
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Q5：產後止痛藥，1針700元～800元。
A：見仁見智吧，
真的經濟不寬裕
健保也有提供許多可以使用的止痛藥物
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Q6：催生陰道塞劑，一條3,000元。
A：完全不需要，健保有給付相關的醫療藥物
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Q7：剖腹產手術費，無適應症約5～6萬元。
A：完全不需要
無適應症不應看時剖腹
若有健保適應症，如產程過長、胎位不正、前置胎盤等等
健保有全額給付。
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Q8：手術防沾黏醫材，12萬元～3萬5,000元之間。
A：防沾黏醫材
大約在1萬 - 3萬之間，
不同的防沾黏產品金額不同
確實建議剖腹產的產婦可以視情況擇一使用
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Q9：手術後美容醫材，除疤凝膠一條約2,000元～3,000元；從產後用到傷口完全復原，以3個月～半年的恢復期計算，使用除疤凝膠約需1萬元～1萬8。
A：如果除疤凝膠從產後到半年
確實差不多要一萬元左右
但效果很看體質
有人什麼都不擦也沒疤痕
有人擦到崩潰也有疤痕
很難說值不值得
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Q10：術後止痛藥：6,000元～1萬元。
A：若為剖腹產，確實建議使用。
自然產則不用。
跟減痛分娩應該是擇一就可以了
除非是產程遲滯或胎兒窘迫轉臨時剖腹的
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Q11：促進傷口恢復藥物（表皮生長因子），1萬元。
A：完全沒必要
一般正常的產婦
傷口會有自然的癒合能力
除非特殊體質
或較嚴重的傷口
或嚴重的手術傷口癒合不良
才會需要使用
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Q12：入院產包，2,000元。
A：差不多吧，尿布、奶粉、產褥墊總是需要的。
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Q13：新生兒篩檢加超音波，5000元
A：新生兒篩檢可以做國家給付的
至於其他自費的篩檢
如果小孩子有異狀
會有健保可以給付檢查
小孩子完全正常
未必需要自費做超音波
畢竟產前都照過了
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Q14：住院病房：醫院：兩人房一天約2,000元～3,000元。單人房一天約6,000元～9,000元。
住院餐點: 醫院：一天1000
A：差不多吧
健保(三人) 房就不用差額
月子餐自己準備的話也可以低廉一點
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Q15：產後月子中心：每天7000，一個月的話21萬。
A：見仁見智
不方便多做評論
現在也有多種坐月子的方式可供選擇。
產後好好休養是真的需要
產後吃多一些營養、發奶的食物也是需要
但是否需要去月子中心就很難說了
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原發問者提出說：生一個小孩要40萬。
嗯，
一般來說
應該是沒那麼多
而且很多產品
如手術前後需要的醫材
經常商業保險也有給付
所以金額也可以再更低一點。
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以上
一點淺見
提供參考
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“我絕對認同，生產是一個辛苦且危險的事。該花的錢要花，但實在不用花的錢，我是認為可以省下來買書給孩子讀。”
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~威廉氏後人 李毅評醫師~
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大熊小語：借分享！ 開刀避免沾黏，大家都會用自費防沾黏貼片，只是保險都理賠嗎？ 開刀防沾黏！ 保險賠不賠！ 關鍵在於醫療險的選擇！ http://bit.ly/2FCAKhu. ... <看更多>
防沾黏 費用多少？人工關節有很多種、各廠牌也不同，本文以「玻達癒可吸收防沾黏凝膠-10ml」為例，醫療院所為長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院，費用新台幣18000元， ... ... <看更多>
防沾黏凝膠保險 在 Re: [理賠] 請問遠雄rsl （真安心）的手術費用定義- 看板Insurance 的推薦與評價
※ 引述《stellahikaru (山吹色の波紋疾走)》之銘言：
: : 我知道台灣有很多很棒的保險業務，但是看看上面的發言
: : 我想大部分的人需要有一個認知，一般的保險業務就是幫你跑腿然後賺取差價。
: : 保險業務並不會站在被保險人的利益去思考。他們的思考模式是如何銷售而不是服務。
: : 不要再鄉愿到以為多花點錢找認識的業務比較有保障！！！
: : ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
: : 我自己做功課找到了一個 現代保險的文章，裡面遇到和我相同的情形，當事人申訴成功了。
: : 手術材料費不算手術費 算醫療雜費？！
: : 文/現代保險教育事務基金會 保險消費者服務中心 |
: : 現代保險》雜誌 | 2019.10.01 (月刊)
: : 桃園吳小姐問
: : 我在今（一○八）年七月以腹腔鏡摘除子宮，在醫院住了六天，由於腹腔鏡、術後止痛及防沾黏凝膠等都是自費項目，雖然有健保，但我還是花了九萬五千多元，還好我有好幾張C公司的醫療險，其中一張實支實付型醫療險，在手術費的理賠與保單上的金額卻差很大，保單上寫著手術保險金限額是五萬元，但C公司卻只理賠五千多元，承辦人員說因為腹腔鏡及相關自費項目都是屬於雜費，不算手術費，但我明明做的就是腹腔鏡手術，怎麼不算手術費呢？多次溝通都無效，朋友介紹貴基金會，可以請您們幫忙爭取嗎？
: : 基金會協助保戶 再獲三萬元給付
: : 關於吳小姐的申訴案，經過溝通後，C公司同意將手術材料費與防沾黏凝膠改歸為手術費用理賠，再支付保戶近三萬元保險金，最後吳小姐總計從C公司獲得七萬多元醫療保險金。
: 的確，
: 保險契約之解釋應本諸保險之本質及目的為探求，並應注意誠信原則之適用，
: 以免保險人任意限縮其保險範圍，逃避應負之契約責任，獲取不當之保險費利益，
: 致喪失保險應有之功能。
: 但是，
: 保險公司計算費率及理賠範圍時，考量對價衡平原則，而劃分出理賠範圍，
: 去計算合理保費，這沒有問題。
: RSL的狀況就是，他有很高的手術費用，但是這樣子高額手術費用的意義不大
RSL是比較早的商品，比較新的保險商品有時後會把手術定義的更清楚。
但是如果你去翻閱RSL合約列舉的那些手術，幾乎都是健保的。
如果依照偏向公司的解釋，RSL這張幾乎可以說只剩下雜費六萬的額度和病房日額，
很明顯這不是一個對等的合約，這對消費者不公平，消費者很難有充足的知識了解，
合約內容中含概一大堆"廢話",消費者很自然會把這些廢話理解成這是它買的商品。
保險合約是定型化契約，消費者沒有對等的能力知悉這些細節，所以才會有帝王條款，
當合約解釋有歧異時，要以偏向被保險人的方向去解釋。
現在問題關鍵在於手術費用的定義是什麼？
手術費用是單純指醫生的技術服務費？
從哪邊可以找到手術費用的定義只能包含醫生的技術服務費？
一個醫生動手術能沒有場地，器材與相關醫藥？
現在醫療發展日新月異，請問如果未來有一個新的手術技術用到一些新的玩意兒或名詞，
保險賠不賠？
達文西刀賠不賠？他是機器使用費？特殊材料？
: 可以說是部份為了拉抬保費而使用，類似的手法於富邦十全專案可見
: 個人意外險還包括海外旅平意外身故失能，這項到底有多少人賠過?
: 但他就屬於保費計算範圍內
: 那今天問題來了 RSL雜費的費率算幾萬?
: 答案是 6萬
: 商品設計本來就只計算6萬，保險人並沒有任意限縮
: 這是投保前應該就知悉的事項，這些在保單條款內就明明白白的寫清楚了
: 假如有理賠疑慮考量，實支實付本來就沒有十全十美的
: 一定有其優缺點的存在，所以才會倡導規劃不同的實支實付互補不足
: 您提的現代保險申訴案例就只是保險公司退讓理賠，不想讓事情繼續鬧下去
: 上評議誰輸誰贏，這很難講。
: (上評議保險公司要付錢、付出心力，保險公司會評估後決定是否接受)
: 我們只能根據保險公司不合條款，不合法律的部分對保戶進行權益的守護與爭取
: 今天我與其他人簽定契約，沒有約定的項目要我免費服務，這合理嗎?
: 我今天案子只做A，但是業主要求我多做B多做C，這是合理的嗎?
: (但我知道很多人會吞下去拉)
: 最後，
: 假如您不知道RSL給付雜費只有6萬，
: 建議您可以與您的業務員討論一下為什麼會發生這種事情。
這就是台灣保險環境的悲哀
保險公司拒賠成慣例=>訓練保險業務員透過推銷更多商品當作解決方案。
這很明顯是在坑殺被保險人，被且把自己的錯誤轉嫁到消費者身上。
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1574072312.A.45B.html
請問您保單條款要要麼改？
我買好多年了欸？
你的定義從何而來？
還是要請教您，您的定義與根據從何而來？
... <看更多>