近期蠻有趣的一個新聞,大阪一間柏青哥店竟然「不打小鋼珠」改打疫苗,特地暫停營業四天,將場地提供作為大規模疫苗接種中心。
機台上原本的呼叫按鈕是中獎時可以呼叫店員,現在變成接種疫苗後可以計時15分鐘,若民眾感到身體不適,可按鈕通知。也因為位於天神橋筋商店街附近,是熱鬧且交通便利的地帶,也吸引並提升了鄰近商店街成員、附近居民接種疫苗的意願。
去年疫情剛爆發時,日本部分柏青哥店不願配合政府呼籲暫停營,受到民眾嚴厲的批評。此次店家主動暫停營業,變成疫苗接種中心的此一舉動,感覺也幫忙挽回了一些形象,順便幫忙拉高日本的疫苗覆蓋率。
日本国内の接種人数(9/15)
一回目 64.4%
二回目 52.1%
台灣疫苗接種人口涵蓋率(9/14)
第一劑 48.75%
第二劑 4.53%
昨天分享日本送台灣疫苗第五彈的消息,有些粉絲覺得很奇怪,為什麼日本一直送他國疫苗、自己國家的疫情卻控制不了?
沒有喔~日本的疫情確實有好轉了耶!從8月下旬的高峰每日25000人左右,九月上旬已經降至12000~16000左右,這禮拜更是掉到了6000人附近。可見,日本在急速拉高疫苗覆蓋率之後,成效已經逐漸出來了,尤其是日本兩回完整接種人數已經超過5成,也就是已經有一半以上的日本人都完整打完兩劑疫苗了!
相對的,台灣疫情雖然控制得比日本好上許多,但完整接種兩劑的比例實在太低了(僅是日本的個位數....),當然這也跟疫苗數量不足與國家疫苗分配政策有關係。面對境外移入持續有那麼多Delta個案的威脅之下,這一點真的要必須想辦法多努力一下了!
日本疫苗覆蓋率雖已達五六成以上,但當然仍不足以對抗Delta這種R值這麼高、傳染力如此高的變種病毒株。雖然蠻多國家都在評估要打第三劑、甚至第四劑,國際間目前也在觀察至少在完整接種完兩劑之後,即使是感染的是Delta株,但重症率跟死亡率如果沒有被拉高,是否可以逐步解封,逐步恢復正常的生活? 畢竟仍是得考量暫時要先救一下經濟的問題,不然越來越多公司店家都倒閉,也不是辦法。
日本學者也警告冬天之前很有可能會再來第六波的感染,因為他們有觀察到近期疫情趨緩之後,路上不戴口罩的人也越來越多了,人性總是這樣不自覺地又鬆懈了。別忘了,日本的法律至今仍無法強制要求民眾一定要戴口罩,也無法限制人民的行動自由。
在九到十月這段疫情稍微趨緩的期間,日本政府也應該要想辦法準備更多的醫療量能,像是大阪已經在籌備臨時方艙醫院。總不能下次疫情再起時,又叫大部分的民眾繼續自宅療養,仍舊要跟第五波這樣,必須自求多福這樣吧!
一場疫情,也讓我們看到了世界上不同國家的文化確實相當不同,我們無法以自己國家的角度,跟自己從小到大的成長背景,去論斷為什麼他國的人民會有這樣的想法?
日本其實真的還好,多數的民眾是會願意把口罩戴著,不戴口罩的算是少眾,而且日本可取得的疫苗數量也是足夠的,當然也要考量各家疫苗到貨率的問題。
上禮拜看了一段李四端雲端世界的影片報導,蠻多西方國家的人民是相當反對戴口罩、反對打疫苗這些事情的,像是美國就有幾個州就是堅決反對,不少家長跟團體甚至到學校去開會抗議。在這些地方孩童快樂的樣子,彷彿就是處在一個沒有新冠病毒的世界,但畫面的下一秒,就是一位11個月的孩童因為感染變成重症,全身插滿了管子....極為諷刺....
可見,全世界要一起好起來,真的沒有那麼快!肯定還需要好一段時間的。解禁過快、不接受戴口罩政策,也是很多西方國家即使擁有滿滿的疫苗,但疫情仍又飆升的主因。
台灣在疫苗接種涵蓋率還不足的情況下,大家都有把口罩戴好,也可以證明這樣確實對於防止病毒進去社區造成感染擴大是有一定效用的,至少這幾波Delta的攻擊都是有在控制範圍內的。或許「一劑疫苗+人人把口罩戴好」,整體的防疫效果也不一定輸「完整接種兩劑+不戴口罩」。但還是得快點生出需要且足夠的疫苗,快點讓更多民眾完整打完兩劑,有比較完整的保護才會比較安心啦!
在國內疫情趨緩的同時,接下來國家面臨的問題可能就要想辦法救經濟了,畢竟這段時間有蠻多營業店家是受到影響的。
加油吧!只要健康地活著,就一定會有希望的!
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過6萬的網紅巴打台,也在其Youtube影片中提到,香港今日社論2020年04月07日 (100蚊花旦頭) https://youtu.be/N5MTdF0yenM 請各網友支持, 課金巴打台 (過數後請標明所支持的節目或主持, 把入數收據WhatApps 至 : 94515353 ) - 恒生 348 351289 882 - 中銀 012 88...
防疫開會人數限制 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳貼文
0907新加坡聯合早報
*【美國國務卿布林肯訪問卡達】
美國國務卿布林肯6日抵達卡達訪問,商討阿富汗局勢。布林肯週一抵達卡達首都杜哈,同行的還有防長奧斯汀。布林肯在這次的訪問中,與卡達國家元首Sheikh Tamim Bin Hamad Al Thani會晤,並答謝對方在從阿富汗撤軍時“為美國公民、我們的夥伴和其他處於險境中的阿富汗人能安全過境方面提供的支持”,也將會見身處當地的阿富汗難民等。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191154
*【塔利班:阿富汗新政府將是過渡政府】
塔利班發言人穆賈希德表示,阿富汗新政府將是過渡政府。穆賈希德表示,公佈阿富汗政府成員名單之後,將明確阿富汗國家的治理模式。他在新聞發佈會上說:“有一點已經明確,就是新政府是過渡政府”。他早些時候表示,數日之後將宣佈成立阿富汗新政府,但暫時無法給出具體日期。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1191010
*【消息:塔利班已向多國發出邀請出席新政府成立儀式】
據半島電視臺報導,一名塔利班消息人士透露,塔利班已向土耳其、卡達、俄羅斯、伊朗、巴基斯坦以及中國方面發出邀請,出席新政府的成立儀式。發言人穆賈希德表示,塔利班希望與全世界都保持良好關係。他強調,中國是一個經濟大國,對阿富汗來說非常重要,阿富汗的重建和發展需要中國的支援。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1191008
*【塔利班稱會重新制定或修改阿富汗憲法】
穆賈希德在記者會上說:“至於憲法,等體制一確定下來,就會就憲法開展工作,要麼會重新制定,要麼會修憲。”穆賈希德表示,阿富汗國內形勢穩定,安全領域不會再出現問題。他說:“全國安全形勢穩定,局勢日見好轉。我們保證不會有安全領域的問題。我們為此成立了專門部門。”他補充稱:“只有穿專門制服的人才能開展搜查等活動。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1191003
*【分析:喀布爾機場恐襲案激發 911事件或重演西方應警惕】
塔利班奪下喀布爾政權沒多久,伊斯蘭國組織在阿富汗的分支就在機場發動炸彈襲擊,分析員認為此次恐襲具有象徵意義,該組織的崛起將激發其他極端分子。喀布爾機場在8月26日遭到炸彈襲擊,至少100名阿富汗平民與13名美軍喪命。這也是自2011年以來,美軍遭遇的最為血腥的一次攻擊。伊國組織呼羅珊分支(IS-K)的恐襲,引起了極大的恐慌。儘管美國總統拜登特別警告美國已經預先知曉這項陰謀,但恐襲仍然發生了。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191072
*【塔利班稱從喀布爾出發的國際航班即將開始】
塔利班說,隨著卡達和土耳其幫助重啟喀布爾機場的運營,來自阿富汗的國際航班將很快恢復;該組織已經完全控制了該國,北部的最後一塊抵抗區現已被打敗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1191000
*【聲稱拿下潘傑希爾省掌控全國 塔利班要儘快恢復阿富汗國際航班】
阿富汗塔利班在籌組新政府的同時也表示,要儘快在最短時間裡恢復國際航班。同時,塔利班稱已擊敗抵抗軍,拿下首都喀布爾北部的潘傑希爾省,完全掌控全國。塔利班發言人穆賈希德在記者會上說,卡達和土耳其在修理損壞的器材,幫助喀布爾機場恢復運轉,現在要爭取在短時間內讓國際航班重開。穆賈希德說:“國內航班已經開啟,我們正在等待消息,看幾時可以恢復國際航班。我們計畫很快啟動海外航班。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191070
*【千人仍滯留阿富汗 傳飛機不准起飛】
據報導,截至星期天,阿富汗北部城市馬扎里沙里夫的機場仍有約1000人滯留,包括數十名美國公民與持有美國或其他國家簽證的阿富汗人。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191071
*【塔利班新教育措施要求男女分班或拉簾隔開上課】
阿富汗6日學校開學。在塔利班教育當局發佈的一份檔中,要求大學必須根據其設施為女學生招聘女教師,如果不能聘用女教師,大學應該儘量聘用有良好行為記錄的老年男教師。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1191012
*【塔利班將邀請前政府軍成員加入安全部門】
據俄羅斯衛星通訊社報導,阿富汗“黎明新聞”電視臺(Tolo News)摘引穆賈希德講話指出,“在最近20年期間接受訓練的阿富汗部隊將受邀加入安全部門。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1190988
*【颶風“艾達”在美國東部造成的死亡人數升至68人】
據美國哥倫比亞廣播公司(CBS)報導,颶風“艾達”在美國東部造成的死亡人數升至68人。據此前報導,美國東北部45人死亡,東南部14人死亡。颶風“艾達”於8月28日襲擊路易斯安那州,在向東北移動的途中逐漸減弱。但即使減弱後的氣旋,也給東北地區帶去了暴雨和洪水。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1190998
*【拜登宣佈紐澤西州因洪水引發重大災難】
白宮發佈消息稱,美國總統拜登宣佈,受颶風“艾達”造成的強降雨和洪水的影響,引發紐澤西州的重大災難,並下令向該州提供聯邦援助。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1190967
*【加州水庫乾枯 船屋寸步難行】
美國西部大部分地區正被極端天氣引發的熱浪、乾旱和大規模野火侵害,加州1500座重要水庫的儲水量比往年同期低一半,該州第二大水庫奧羅維爾湖蓄水量至今僅剩23%,部分湖底被太陽烤得乾裂,數十艘船屋擠在一個狹窄水段。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191069
*【國際要求淘汰呼聲升高 澳洲仍看好煤炭發電】
儘管國際社會要求淘汰煤炭發電的呼聲越來越高,但澳洲能源部長皮特稱,受全球需求增長驅動,在2030年後,煤炭將繼續為澳洲經濟做出重要貢獻。皮特發佈聲明說,澳洲最新出口資料顯示,“有關煤炭大限將至的報告被過度誇大了”,煤炭在2030年後的未來仍有保障。皮特指出,在截至今年7月份的三個月裡,澳洲煤炭出口額增長了26%,達到125億澳元,而隨著各國經濟開始從防疫限制措施中恢復,煤炭價格正在上升。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191067
*【220多份醫藥期刊發表同篇社論:應對冠病疫情不能擱置全球暖化】
社論指出,許多政府為應對冠病而進行了“前所未有的撥款”,各國也應對環境危機做出“類似的緊急反應”。“單是改善空氣品質就能實現衛生效益,可輕易抵消全球減排的成本”。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191066
*【菲律賓解除馬尼拉封鎖令 新增病例連續四天破2萬】
菲律賓將在8日取消首都馬尼拉的封鎖令,並試行“局部封鎖”,以遏制冠病疫情並重振經濟。該國6日新增2萬2415起冠病確診病例,再破單日紀錄,累計病例達210萬3331起;當天新增103起死亡病例,累計3萬44337起。菲律賓過去四天日增確診病例皆超過2萬起,是最近一次封鎖開始時數字的兩倍。這使得當地醫院在面臨護士短缺的情況下,其工作壓力更重大。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1190996
*【韓國新增近1600起冠病確診病例】
韓國中央防疫對策本部7日通報,韓國過去24小時新增1597起確診冠病病例,累計確診超過26萬3000起。據韓聯社報導,新增病例中社區感染病例1563例,境外輸入性病例34例,單日新增病例較前一天增加222起。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191156
*【希山慕丁將召衛長財長等 商議放寬防疫管制】
馬來西亞首相依斯邁沙比里委任國防部高級部長希山慕丁領導統籌抗疫事務的國家安全理事會,意味希山慕丁正式成為主管抗疫事務的部長。希山慕丁昨天發佈聲明說,依斯邁沙比里9月2日主持“疫情管理特別委員會”時,決定由他執掌國安會。希山慕丁說,他近日將召集衛生部長凱利、財政部長札夫魯等人開會,討論冠病列為“地方性流行病”之後,如何實施較寬鬆的防疫標準程式。
*【河內防疫限制再延長兩周 冠病高危區加強檢測】
越南首都河內的冠病確診病例持續增多,為了控制疫情,當局宣佈再延長防疫限制措施兩周,同時在高風險地區推出冠病檢測計畫,多達150萬人將接受檢測。自冠狀病毒去年初全球大流行以來,越南一直是抗疫成功典範,但幾個月前,傳染力強的Delta毒株入侵,使越南疫情急轉直下,抗疫形勢嚴峻。河內自7月起就要求市民留在家中,非必要或緊急情況不得外出,所有非必要活動一律暫停。目前河內按冠病傳播風險將市內劃分為“紅”“橙”“綠”三個等級區域。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210907-1191049
*【中國研究顯示科興第三劑對多種變異株病毒效果良好】
中國一項研究顯示,接種三劑科興滅活疫苗的血清樣本表現出更為迅速的免疫應答反應、更加持久的體液免疫反應,以及對諸多突變株包括Delta等更加廣譜的中和能力。這為接種第三劑滅活疫苗提供了理論依據。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210907-1191135
*【馬航MH17空難案的遇難者親屬賠償訴訟或在11月審理】
馬航MH17空難案的主審法官亨德里克·斯廷海斯說,MH17遇難者親屬的賠償訴訟可能將在11月初審理。審理MH17空難案的海牙地方法院此前表示,來自荷蘭、澳洲、馬來西亞、印尼、加拿大、美國、德國和英國的90多名遇難者親屬表達了向法官陳述的願望。海牙法院允許他們在9月6日開始的十日內進行陳述。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1191011
*【德國:俄羅斯須對德國議會的網路攻擊負責】
德國外交部發言人說,俄羅斯須對德國議會再次遭受網路攻擊負責。發言人當天告訴媒體:“德國政府掌握了可靠資訊,根據這些資訊,可以將幽靈作家活動歸因於俄羅斯國家的網路人物或俄羅斯的GRU軍事情報(服務)。”發言人也說,此舉是不可接受的,是對德國的威脅,並補充說,“聯邦政府強調呼籲俄羅斯立即停止這些活動”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1191009
*【美仇恨犯罪數量達12年新高 對亞裔非裔攻擊都激增】
美國聯邦調查局說,去年美國的仇恨犯罪數量增至12年來的最高水準,其中針對非洲裔和亞裔的攻擊都有上升趨勢。據美國聯邦調查局(FBI)匯總來自全美超過1萬5000個執法機構的資料,2020年全國共發生7759起仇恨犯罪,為自2008年以來最多,並較2019年增長了6%。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191068
*【美國佛羅里達州發生槍擊案 致四死一傷】
美國佛羅里達州波克縣萊克蘭市5日淩晨發生槍擊案,造成包括一名嬰兒在內的四人死亡,一名11歲兒童受重傷。嫌疑人受傷並被警方逮捕。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1190982
*【拜登對華貿易政策不清晰 美國商界遊說取消懲罰性關稅】
據報導,在拜登入主白宮七個多月後,美國商界對拜登政府的中國貿易政策越來越沮喪,因為前總統川普施行的對抗政策仍在延續,而拜登總統在對中國的經濟接觸和貿易政策上沒有多少清晰度。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191073
*【西非國家幾內亞政變 軍人上臺總統被扣押】
西非國家幾內亞5日發生政變,特種部隊當天宣佈,已扣押該國總統孔戴,同時宣佈廢除憲法、解散政府、關閉邊境,但並未提及孔戴的下落。發動政變的軍人當天在幾內亞國家電視臺宣讀聲明說,軍政府將於當地時間週一上午11時,在首都柯那克里召集內閣部長和其他高級官員。柯那克里5日上午槍聲大作,當地居民說,總統府和國防部所在的卡盧姆區傳出槍聲,持續了約20分鐘。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191074
*【日本自民黨黨魁選戰升溫 民調:河野太郎支持度稍微領先石破茂】
日本執政黨自民党的黨魁選戰日益升溫,第一個出爐的人氣排名榜顯示,行政改革部長河野太郎目前人氣最旺,緊跟在後的是前幹事長石破茂,前外長岸田文雄排第三。《讀賣新聞》昨日發佈了第一個有關新首相可能人選支持度的民調,顯示此前支援度一直排第二位的河野太郎如今以23%領先。這個調查顯示,他非但在民眾中最受歡迎,在自民黨黨員當中的支持度也最高。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191075
*【人權組織:敘利亞難民未能安全回國】
國際特赦組織(Amnesty International)表示,數十名回國的敘利亞人遭到安全部隊的拘留和酷刑等。該組織發佈了一份名為“你將走向死亡”的報告,記載了自2017年回國的66名敘利亞人,包括13名兒童,遭受安全部隊的一系列暴行。國際特赦組織說:“敘利亞情報人員非法或任意拘留返回敘利亞的婦女、孩童和男子,並對他們實行酷刑,包括性侵和性暴力,以及導致他們下落不明。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191166
*【特使:接受東協提議 緬軍方同意與地方武裝停火四個月 以獲人道援助】
東協緬甸特使埃里萬尤索夫對媒體透露,緬甸軍政府已接受東協的提議,讓緬軍方和民族地方武裝組織停火四個月,直到今年年底,以應對冠病疫情及確保獲得人道主義援助。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210〞907-1191045
防疫開會人數限制 在 高雄好過日 Facebook 的精選貼文
【高端正式開打 常見疑問一次看清楚!】
高端疫苗今天正式開打,近期有許多一再出現的問題,我們特別整理較常出現的十則,從臨床證據和世界狀況,來回答大家更多有關高端疫苗的疑惑。
■1.#高端疫苗只有第二期臨床試驗資料不該發EUA?
在武漢肺炎流行期間,為加快疫苗研發速度,各國、各藥廠對於研發時程做了許多調整,例如過去各期依序進行的試驗,不計成本的透過合併或重疊進行等方式加快。例如一般二期臨床試驗通常僅有數十人,用來探索療效與安全性,並預估三期人數。但在武漢肺炎疫情期間,往往有所謂一二期合併,或二三期合併的臨床試驗加快疫苗研發。
第一波疫苗問世,且大量施打後,一來有些國家感染獲控制難以驗出疫苗效力,再者以安慰劑作為對照組的試驗已經不可能,因此政府與藥廠均嘗試尋找能有效反應療效的「替代性指標」,其中最多人研究的就是以「中和抗體」進行免疫橋接,這也是流感、肺炎鏈球菌等諸多疫苗行之有年的模式。雖然過去採用免疫橋接的,大多是「改良版」疫苗而非全新疫苗,但在各種平台的疫苗都已經研發出的狀況之下,就有越來越多的資料,可以支持免疫橋接。因此,台灣在本土疫情不嚴重,根本做不出疫苗有效性研究的狀況下,就採用擴大二期,免疫橋接的模式,作為EUA標準。
■2.#怎麼不整本照抄美國FDA的EUA標準?
什麼叫做EUA?就是「緊急使用授權」,和一般的藥物使用授權不一樣,有很多條件的限制,正式的說,是在疾病管制署已認定我國疫情及疫苗確有緊急公共衛生情事需求,在疫苗之整體利益明顯大於風險下,在核准的期間內獲准使用。
而當緊急事態解除,或是發現疫苗風險太大,利益不足等狀況下,EUA隨時可以被終止。換句話說就是一種臨時性的「戰時政策」(和病毒作戰)。
因此各國的EUA其實也有點不同,各家藥廠在不同國家進行的三期資料,也多少有差異。各個有研發疫苗能力的國家EUA,都是自己說了算,例如英國優先核准,世界使用量最多的AZ美國就沒准;俄羅斯提早啟用史普尼克疫苗,這都是各國自己的判斷。
在這個情境下,國內狀況「是否緊急」就要自己決定,什麼是國人的「整體利益」是由台灣評估,疫苗有任何不良反應也是由台灣政府負責,都國難當頭了,你還要問美國人什麼叫國難,怎麼評估國難嗎?
科學證據必須結合社會狀況,必須符合公共利益,必須承受國民監督,台灣的EUA標準,重點在於台灣內部的利益是否大於風險,這點當然可以討論,但沒有全球一致的標準。
■3.#免疫橋接是全球首創沒人這麼做?
自從前幾隻疫苗上市後,免疫生成性和疫苗有效性的關係就越累積越多,WHO幾乎每個月都開會討論免疫橋接,到了5月的時候,歐洲、韓國方面都已表達高度意願,果然不等WHO談出一致結果,各國都已經開始制定自己標準。目前國際上除了高端、聯亞以外,已經至少有三個國家為了發展疫苗,主管機關核可以免疫橋接設計進行臨床試驗,如果達到預期的結果,則將核發緊急使用許可。這三國分別是:英國核可法國Valneva VLA2001(滅活疫苗,對比AZ)臨床試驗, 日本核可日本第一三共Ds5670(mRNA疫苗,對比mRNA疫苗)臨床試驗,韓國核可韓國SK生技GBP510(重組蛋白疫苗,對比AZ)臨床試驗。這三家進行的都是第三期臨床試驗,但收案人數均遠小於傳統三期,以SK為例,GBP510僅進行樣本很小的一/二期混合試驗,三期則是實驗組3000人,對照組990人,收案人數和高端二期相近。
■4.#中和抗體無法反映保護力?
在各個保護力相關性(COP, corelation of protection)的指標中,累積最多證據的就是中和抗體效價,認為中和抗體完全沒意義的,可能沒有仔細關心近期的研究。除了極少數病原體(如肺結核桿菌外),中和抗體效價均與保護力有正相關性,在武漢肺炎病毒上目前看起來也是如此。目前中和抗體的COP研究方向大致來自兩個,一是透過康復者血清作為標準品,來校正各家實驗室算出的中和抗體濃度,最常被引述的研究就是今年Khoury在自然醫學期刊(Nature medicine),以及Earle在疫苗期刊(Vaccine)的論文。二是透過各家藥廠三期試驗的大規模資料,去了解中和抗體效價與保護力的關係,這部分藥廠釋出的速度較慢,不久前才有AZ和Moderna的資料。前者顯示,中和抗體效價與康復者血清比值,最高的是Moderna、Novavax、BNT,中等的是Spunik-5、AZ、J&J,最差的是科興,此比值和保護力相關,但非線性關係。後者顯示,同樣是施打AZ或Moderna的受試者,測到中和抗體與結合抗體濃度越高,疫苗保護力越好,突破性感染率也較低。 當然不同模型之間估算起來會有誤差,但由於高端的中和抗體可達康復者血清之1.7~2.3倍,在世界各家疫苗裡面,算是前段的(僅明顯遜於可達4倍的Moderna、Novavax),估算起來保護力均應超過8成,根據現有的資料,當然有很強的信心可表示疫苗有效。
以台灣的染疫人數而言,再做一個3萬人的傳統三期試驗,甚至收到10萬人,因為兩組都不會有太多人感染,因此根本分不出高下。唯一的方式,就是在國外進行臨床保護力(Efficacy)或EUA施打後真實世界保護力(Effectiveness)試驗,我們希望的是,高端目前能詳盡說明在中南美州,如巴拉圭試驗與施打計畫的計畫,因爲這是高端要最快驗證保護力的方式。
■5.#高端沒有做三期臨床試驗所以不安全?
高端可謂我們手頭上最安全的疫苗,在符合FDA針對EUA的安全性試驗人數(3000人以上)標準下,其各項常見副作用,大多比市面上各種mRNA、腺病毒疫苗為低,例如發燒發生率約0.7%,更是AZ(7.9%)的1/10,Moderna(15.5%)的1/20,頭痛、倦怠、肌痛也都比其他疫苗來得低,唯一較高的副作用是注射部位疼痛(71.2%),而臨床試驗中無明顯超過背景值的重大不良反應。
加以蛋白次單位疫苗使用經驗多,且高端的佐劑也已經在實際核可上市的B肝疫苗運用過,安全性相對已被掌握。說高端不安全,可以說是對疫苗特性,以及各疫苗臨床試驗資料的極度無知。
然而,高端畢竟含有一種新的蛋白質抗原,開始施打後,仍須密切監測大規模施打下有無罕見副作用。例如AZ的TTS,或mRNA疫苗的心肌炎副作用,發生率都在百萬分之5~10左右,也就是取得EUA大規模施打後才發現。這種類型的副作用,做三期也都不會發現。這代表臨床使用安全性監測(相當於第四期臨床試驗),以及隨時調整EUA的重要性。
■6.#國家在高端還沒通過EUA就先簽約採購?#高端提前量產有問題?
美國在曲速計畫(Operation Warp Speed)期間,和Moderna、Novavax、JJ、AZ、Sanofi/GSK、Merck等藥廠都是先期投入每家10億美元以上經費並預先採購,Pfizer儘管沒有直接從曲速計劃取得資金(他們希望保持策略彈性),也得到了預先採購訂單。而各藥廠在獲准EUA以前,也都開始進行量產,否則等到核准才量產,根本來不及提供疫苗。
而其餘未上市的疫苗也是一樣,英國今年向Valneva訂購6千萬劑還在免疫橋接試驗中的疫苗後,在2月1日又多訂了另外4千萬劑。據《路透社》報導,英國已又再追加額外了9千萬劑。若疫苗獲得批准,今年到明年間,英國將獲得1億劑疫苗,2023年至2025年將再獲得追加的9千萬劑,總計共1.9億劑。
■7.#高端良率不到兩成?
蛋白質疫苗雖然技術成熟,但關鍵在於製程須控制條件多,產能相對受限。使用昆蟲細胞平台分泌蛋白質的Novavax,因產能及品管問題,也影響其申請EUA使用的速度。
高端供應臨床試驗小量生產的反應槽僅2L,當要大量生產時,轉換到50L製程,最早做出的兩批糖蛋白修飾化程度有明顯上升,因此不符合標準,在調整各種條件後,後續50L製程生產的產品已證明與2L製程特性分析具一致性。這是疫苗進行批量放大過程中可能發生的調整過程。有不明有心人士,拿新產線上線後試製的首幾批貨狀況,就說「82%產品被退貨」、良率僅2成,這是擷取疫苗產能轉換過程中一環來故意操作。
事實上,食藥署對高端疫苗的檢驗封緘比其他疫苗更嚴格,耗時更久,均需經過食藥署檢驗外觀、pH值、鑑別、無菌試驗、細菌內毒素、總蛋白含量、異常毒性試驗、抗原含量,甚至還有其他疫苗沒有進行的抗體效價測定等項目,確保品質及安全無虞,始可放行,耗時會將近一個月。因此民眾打到的疫苗,每一批都是完成檢驗的疫苗,自然沒有良率低的問題。
■8.#高端沒有WHO認證就不好?
疫苗之核准使用並非透過「國際認證標準」,而是由各國自行認證,屬於主權國家之權限。然而部分媒體或政治人物所稱把國際認證,和WHO認證疫苗,也就是WHO EUL(緊急使用清單)內的疫苗等同起來,實際是一種混淆。WHO EUL內的疫苗包含AZ、JJ、BNT-Pfizer、Moderna、國藥、科興,由於WHO列入清單內並無法影響個別國家核準與否,此清單最大意義其實是作為COVAX疫苗的採購選項,國藥、科興中選的原因之一是便宜並能供貨給COVAX。然而,歐美國家並不承認中國的科興、國藥疫苗,而不論三期臨床試驗,或實際施打的效果也顯示,中國疫苗的有效性明顯低於前幾隻歐美疫苗,科興疫苗的抗體生成,更只有高端的1/10。令人納悶,是否有人意圖透過WHO EUL「夾帶中國疫苗」。
疫苗要得到「國際認證」,正確的意義其實只有兩個:1.認證可施打:通過個別國家FDA核可取得EUA或藥證。 2. 認證可通行:通過個別國家承認為有效接種的疫苗。這都要和個別國家一一去談,前者如高端在巴拉圭進行臨床試驗並爭取EUA。後者如高端送交資料給歐盟EMA,或是台美洽談疫苗認證,都需要個別的談判。
■9.#為什麼國際上已經有疫苗了不大量採購就好?
由於武漢肺炎疫情看不見終止的一天,且無法估計未來變種病毒造成的突破性感染(打疫苗仍然感染),甚至免疫逃脫(疫苗對變種病毒無效),因此生技產業較發達的國家,都仍積極準備研發新疫苗,作為未來次世代疫苗、加強針(booster)、甚至應付週期性施打所需。例如,韓國雖然希望以BNT與Moderna為主力,完成大部分民眾接種,但韓國政府還是把疫苗和半導體與電池並列為「國家三大戰略技術領域」,將投入2.2兆韓元(約533億台幣)注資疫苗研發,並提供降稅優惠,希望達到技術與生產自主,將韓國打造為「全球疫苗中心」。前述SK生物的蛋白質疫苗之所以要透過免疫橋接力拼快速上市,根據韓聯社報導,就是「考量韓國國內尚無許可重組疫苗潛力」,希望手頭上能至少取得一種蛋白質疫苗,讓防疫選擇更多元。同樣的,日本目前也有鹽野義與第一三共準備進入三期臨床試驗,還有KM Biologics與AnGes投入開發,日本政府也預定投資15億美元(約419億台幣)加速臨床試驗。 由於海外三期臨床試驗成本相當高,例如高端在巴拉圭三期試驗經費就要超過千萬美元,要在疫苗競賽中勝出,更需要國家一定的支持。
■10.#打高端疫苗無法出國?
實際上,目前唯一認證「疫苗完整接種」才能入境免隔離的國家,僅有沙烏地阿拉伯。其餘有開放入境的國家多在「疫苗」、「檢驗」、「感染康復」等不同證明中,提供其一就可。例如歐盟的「武漢肺炎數位證明」(EU Digital COVID Certificate)包含「曾經接種疫苗」或「檢驗陰性」或「感染後康復」三種驗證,可以用不同同方式出具證明,不一定是透過疫苗接種。 至於許可疫苗的種類包含哪些,也都是各國自行決定,或與其他國家談判,並無世界一致標準。 因此,除非近期一定要前往沙烏地阿拉伯,否則不用擔心打了高端就無法取得疫苗認證的問題。
防疫開會人數限制 在 巴打台 Youtube 的最佳解答
香港今日社論2020年04月07日 (100蚊花旦頭)
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明報社評
本港因應歐美爆疫掀起的第二波疫情,上月實施入境強制檢疫令,至今兩周有餘,「限聚令」及「停業令」實施亦滿一周。過去兩三天,本港新增確診病例數字似乎稍稍放緩,惟仍持續以每天雙位數增長,反映第二波疫情危機遠未解除;部分本地感染個案源頭不明,反映病毒社區傳播鏈仍然活躍,防疫措施不能放鬆。控制疫情措施要果斷,放鬆措施力度看分寸,倘若操之過急,拿揑稍有差池,可致前功盡廢。近期內地開始復工復產,歐陸疫情初現轉機,部分國家亦在醞釀「鬆綁」解封,兩地疫情會否出現反覆,需要密切留意,本港防疫應堅持宜緊不宜鬆,疫情一日未見顯著緩和,都不應考慮放鬆社區防疫措施。
蘋果頭條
禁聚令上月29日起實施至今逾一周,各大部門巡查超過3.8萬次,終現首兩宗票控個案。警方前日接報葵盛東邨有人聚賭,到場發現六人正在公園下棋及觀戰,引用《預防及控制疾病(禁止群組聚集)規例》向各人發出2,000元定額罰款通知書。有份下棋的陳伯指警員未有警告即票控,引述對方形容:「殺一儆百,冇得傾。」警方昨午再於沙田票控13名懷疑聚賭男女。
首次因違反上述條例遭票控的六名男子,年齡介乎52至68歲,據知全是葵盛東邨街坊,本月26日前須繳交罰金。警方稱前日下午約4時接獲報案,指懷疑有人在葵盛東邨盛興樓地下聚賭,派員發現有六名男子在上址聚集,遂作出票控。
東方正論
全港陷疫境,經濟低迷,各行各業前所未見蕭條,市民要勒緊肚皮過日子,做生意的也同樣悽慘,中小企店舖排隊結業,大商家也盈利倒退,全民告急,矛頭直指政府無能,抗疫不力,救市無方,這個時候特首林鄭月娥竟然獲得加薪,殘民自肥,共度時艱原來純屬廢話!
立法會財務委員會日前召開特別會議,討論二○二○至二一年度的財政預算案,林鄭加薪一事特別引人注目。特首薪酬按機制上調,新一個財政年度,林鄭月娥的薪金預算開支約為五百二十一萬元,比去年增加十二萬元,平均每月加薪一萬元,不用苦等派錢,也不用申請,自動袋袋平安。泛民議員固然群起而攻,即使建制派議員也忍不住發炮,指現在的時勢,企業機構的管理層不會「厚着面皮加人工」,怒斥特首要加薪是荒天下之大謬,反要求林鄭帶頭減薪三成,與市民共度時艱。
星島社論
政府為了加強防疫,立法限制市民在公眾地方聚會的人數,超過四人便屬違規,措施實行後,絕大多數市民都盡公民責任,願意遵守,同心抵抗疫魔,但有小部分人無視規例,我行我素,當局對這類人已開始嚴厲執法,昨天就發出首批罰款告票,不少街坊對此都表贊同。然而,在疫戰關鍵時刻,立法會議員陳淑莊卻與四十多人,在酒吧聚集交談,她事後辯稱當時是「以議員身分開會」,但根據規例,這並非豁免的理由,而從社會責任的角度,她也不應罔顧播毒風險聚眾,增加疫情擴散風險。
陳淑莊等當晚在酒吧聚集「開會」,被市民目擊,並拍了視頻,故證據相當確鑿,沒法否認。她其後發表聲明回應,主要提出兩點,一是她當時乃以立法會議員身分出席公務會議,據規例此類聚集可獲豁免;二是會議舉行的地點並非公眾地方,而參與的人都保持足夠社交距離。
經濟社評
港人要有準備未來365天都要戴口罩?港大微生物學系講座教授袁國勇接受本報專訪時如此預警,並指疫情恐變季節性。隨着多國終認同戴口罩有效抗疫,港府今後更要做好長期規劃,確保環球搶購下仍能穩住供應,尤其是幸保不失的高規格醫療物資。
近日新冠肺炎新增確診個案似有回落,惟醫學界急忙提醒公眾,目前未許鬆懈。據袁國勇分析,疫情在長遠有可能演變成季節性疾病,冬天或會重臨,且因社區未具足夠群體免疫力,疫情甚至有可能來得更嚴重;研發出有效及安全疫苗前,公眾可能有需要全天候戴口罩,公私營機構也可派發防疫包。
防疫開會人數限制 在 桃園市議員簡智翔 Youtube 的最佳貼文
【智翔的議會質詢-文化局(4/1)】
#街頭藝人考證制度
今年初有一則新聞,有樂團因不服街頭藝人「審查、許可制度」而發起行政訴訟,而台北高等行政法院判決台北市政府敗訴的新聞,引起了一些關注,關鍵在於政府不應以公權力,去限制民眾的藝術自由、職業自由、以及公共空間的言論自由。
而事件過後,除基隆、台南早就以「登記制」取代「審查制」之外,台北、新北也在今年改為「登記制」,因此智翔今天首先關心這題,想了解桃園市文化局在這件事的立場,以及後續規劃為何?
雖然文化局說,曾與北北基文化局開會多次討論,但「登記制」伴隨一些正反意見,包括延伸出的藝人人數、噪音問題等,不過智翔認為,開放給街頭藝人進行演出的各區域一定都有其相關的規範,既然表演種類琳瑯滿目,文化局應從個案改善即可,無需事前做太多限制。
延伸閱讀:
街頭藝人打官司 法院認「審查制」違法(焦點事件 2020/1/8)
https://www.eventsinfocus.org/news/3543
街頭藝人不必考試打贏官司 新北今宣布改採登記制(聯合 2020/3/23)
https://udn.com/news/story/7266/4436884
#熱門影劇文化之旅
上週觀旅局質詢時,智翔提到了台劇《國際橋牌社》在桃園市多處取景,是否規劃朝聖之旅做行銷推廣,同樣地,《國》劇拍攝時有接受文化局支援協助,所以想建議看看,文化局可否與觀旅局合作,一起來推廣文化觀光的行程,此外,可借鏡這次協助原創政治劇的經驗,推廣題材更多元的戲劇類型,也可邀請劇組人員來桃園做經驗分享,將桃園的影視發展向上提升。
而文化局長也坦言,目前影視發展的限制主要為補助經費上的短缺,但往年都會被議會刪除,各劇組在申請補助上也面臨僧多粥少的狀況,未來的預算是否提高,智翔相信在改變桃園影視發展的前提下,應可有更多的討論。
#疫情期間還能看畫展?!
最後稍微岔題介紹一下近日最紅最夯的Switch 遊戲《動物森友會》,原來在日本,有藝術家將自己的展覽搬到了遊戲內,遊戲中除了觀賞畫作外,還可掃描牆上的QR碼下載紀念手機桌布,展場外甚至有捐贈區,儼然與實體展覽並無二致。
這就讓智翔有了靈感,由於防疫期間,許多藝文展覽活動衝擊甚大,或許文化局能發想更多做法,與在地藝術家合作,或是與經發局、青年局的VR設備結合,將展覽線上化,甚至收費也是一種選項,也能成為一種紓困方式,畢竟防疫是長期工程,培養市民更多元的觀展體驗亦是,就再麻煩文化局研擬看看了。
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