北美|IBM醫療AI踢鐵板
工商時報 吳慧珍 2021.03.14
IBM的醫療AI事業「華生醫療」發展遇挫,至今仍無法獲利,讓藍色巨人動起拋售的念頭,凸顯出AI應用於診斷治療疑難雜症面臨阻礙,資料庫建立是一大挑戰。
IBM開發的人工智慧(AI)系統「華生」(Watson),10年前在益智節目《危險境地》(Jeopardy)一戰成名,擊敗真人抱走百萬獎金,也開啟IBM AI進軍醫療這個兆元產業的契機,IBM滿懷壯志成立「華生醫療事業」(Watson Health Business)。豈料10年後,理想不敵現實,IBM動起拋售「華生醫療」的念頭。
IBM斥資數十億美元收購分析健康數據的Truven、開發醫學影像的Merge Healthcare、提供醫療保健分析服務的Phytel,目的在壯大華生醫療部門。
前IBM資深主管凱利(John Kelly)曾宣稱,是抱著破釜沉舟的決心發展華生醫療事業。但IBM的豪語落空,「華生醫療」無論在美國或海外市場都難占有一席之地,而且迄至目前為止尚未轉虧為盈。
成立迄今尚未轉虧為盈
伯恩斯坦研究公司分析師薩科納奇(Toni Sacconaghi)指出,「華生醫療」是IBM衝刺AI事業最重要的先頭部隊,起初被捧為公司成長引擎,但IBM營運陷入掙扎、領導高層更迭及裁員等種種紛擾,讓「華生醫療」逐漸被邊緣化。
IBM有意將「華生醫療」事業脫手,凸顯出新任執行長克里希納(Arvind Krishna)重振這家百年老店成長動能的努力遇到困境。儘管這位去年4月才上任的印度裔CEO曾說,AI與雲端運算是IBM未來發展的核心。
IBM去年透露,打算將IT基礎設備部門分拆成獨立公司,該部門年營收190億美元左右,約占IBM總營收四分之一。而出售至今無法獲利的「華生醫療」,是掌舵不滿一年的克里希納的下一步。
克里希納冀望「藍色巨人」IBM瘦身後,能從長期營收下滑的泥淖脫身,實現保持中個位數成長的目標。IBM去年總營收736億美元,而2010年營收將近1,000億美元。
IBM業績依舊不見起色,對押寶醫療保健市場的科技業來說是項警訊。專家表示,「華生醫療」及科技業其他進展不順的AI計畫,有一共同通病就是野心過大,像「華生醫療」就大肆吹噓能應付各種癌症問題。
專家還提到,醫療AI遇到的另一個難題是,數據收集沒有可依循的標準,這也讓演算法無用武之地。加州新創公司Landing AI的AI專家兼執行長吳恩達(Andrew Ng)說:「醫療客製化的問題很嚴重。」
病歷收集有隱私權顧慮
谷歌母公司Alphabet旗下的AI事業Google DeepMind,開發出AI圍棋程式AlphaGo,2016年戰勝韓國棋王轟動國際,之後DeepMind積極投入醫療領域,在慢性病篩檢上卓然有成。然DeepMind這幾年也是處於虧損狀態,收集健康數據的過程引發隱私權顧慮。
醫療保健專家表示,醫療AI發展遇挫,凸顯應用AI治療疑難雜症面臨的挑戰。專家說,光是取得廣大病患族群的資料就是一大考驗,而臨床資料庫未必能將關乎複雜疾病的知識缺口一網打盡。
紐約西奈山醫療系統人工智慧主任富克斯(Thomas J. Fuchs)還點出,科技公司有時對醫療體系如何運作的專業知識不足,增添AI落實在醫療領域的難度。
即便「華生醫療」踢到鐵板,IBM研究部門仍以AI和醫療為優先發展目標。IBM去年宣布,與製藥大廠輝瑞聯手開發的AI產品,可透過語言分析診斷是否會罹患阿茲海默症。
附圖:
IBM醫療AI事業「華生醫療」發展遇挫,讓藍色巨人動起拋售的念頭。圖/美聯社
資料來源:https://ctee.com.tw/bookstore/world-news/427024.html?fbclid=IwAR1xLublkeeGYD88ZxGV2d-KWmR5hdlPpnQQuBkmoBL7t8IPITxkZRplezc
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【男童受虐長達7年,罹患創傷後壓力症候群】:PTSD若不治療,增加未來罹患認知症的可能!
1986年1月,一個寒冷的夜晚,伊柏(Elizabeth Ebaugh)抱著一袋食品雜物,走過華府市郊一個僻靜的停車場。她坐進車中,將購買的雜物擺放到空座位,要關車門時,發現一名削瘦、不修邊幅的男子以手擋門,手中還握了把長刀。對方強迫她挪位到鄰座,自己坐上駕駛座。
男子漫無目的沿著鄉間道路行駛,嘴裡咒罵著女友不忠,坐牢的日子難熬。悲劇發生時,伊柏是一位30歲的心理治療師。她以自己受過的訓練,試圖平息男子怒火,想辦法恢復自由。
在驅車數小時後,男子將癱軟和上了手銬的她扔下橋,橋下是一個約莫四層樓高的水庫。當伊柏身體一接觸到冰冷水面時,她設法讓自己臉面朝上,不斷踢水。「當時,我身體的每一部分都告訴我,我一定過得了這關。」
有著伊柏那晚恐怖、身心飽嘗虐待經歷的人不多,但是面對極端的壓力,卻是一般人經常經歷的場景。在美國,估計高達五至到六成的人曾在人生的某個時間點,遭逢創傷性的打擊,可能是戰場、暴力攻擊、重大車禍或天災。
■創傷後壓力症候群(post-traumatic stress disorder,PTSD)
近日新聞報導「台北市長欣補習班的女負責人涉嫌長期虐待L姓男童長達7年,害童罹患創傷後壓力症候群,被依「妨害幼童發育」罪嫌起訴。」【註1】
急性壓力會觸發強烈的生理反應,並在大腦迴路中,將恐懼感與發生的事件牢牢連結。這種恐怖連結如果長達月餘未消,約百分之八的創傷受害者即會出現創傷後壓力症候群(post-traumatic stress disorder,PTSD)。
診斷PTSD的三個主要標準分別是「恐怖記憶周而復始浮現,拒絕接觸可能觸發記憶的任何事物,以及有如驚弓之鳥」。伊柏遇襲數月後,經診斷罹患了PTSD。但在朋友、心理學家和精神治療下恢復了健康。如今事隔五年,她不再有任何PTSD症狀,也開設了私人診所,結婚並育有一子。
許多人在生活中遭遇重大打擊,造成創傷後壓力症候群,這些人中一部分能康復重生,有些卻終生走不出困境。伊柏現在已敢重回綁架發生的商場購物,也敢駕車穿越她被拋下那座橋。她說她已原諒了綁架者。回想當天他對她的所作所為,她也不再憤怒、憂傷或懼怕。她說,「這一刻,它已絲毫不再影響我的生活,至少不再是負面,而是正面影響,它已成血淚教訓。」【註2】
■研究發現PTSD可能使失智風險增加兩倍
「認知症」:過去此一疾病曾被稱為「癡呆症」,二○○一年,台灣將癡呆改為「失智症」,無論是癡呆或是失智,容易導致恥感和歧視。因此,亞洲其他使用漢字的國家和地區的政府及協會組織陸續進行了對癡呆或失智的更名。
2004年日本厚生省提出將「癡呆症」改名為「認知症」。香港在2012年改稱「認知障礙症」,社會上一般又稱「腦退化性疾病」。【註3】。
創傷後壓力症候群,是遭逢重大創傷、重度壓力的事件後,出現的嚴重、持續、及有時延遲發生壓力疾患。新型冠狀病毒所造成的死亡人數已破百萬人,確診人數更高達3,300 多萬例,全球超過5,000 萬阿茲海默症及其他類型認知症家庭所受到的影響更大,已經造成許多社會人心惶惶,壓力不斷激增。
由於今年受到新型冠狀病毒(Covid-19)的流行影響,創傷後壓力症候群的患者人數隨之增加,倫敦大學學院(University College London)研究人員的一項新研究,說明歷經創傷後壓力症候群(Post-traumatic stress disorder, PTSD)的人在晚年罹患認知症的可能性是常人的兩倍,使得PTSD與認知症間的關係更受到矚目,未來是否因受到新冠病毒壓力的影響,全球的認知症患者會增加,但創傷後壓力症候群患者,若接受治療後,是可降低罹患認知症的可能,值得注意。
倫敦大學學院精神病學Vasiliki Orgeta博士表示,這項研究為創傷經歷如何影響大腦健康提供了重要的新證據,以及創傷的長期影響如何在許多方面影響大腦,增加認知能力下降和認知症的脆弱性。
Vasiliki Orgeta博士指出,很多創傷後壓力症候群患者沒有得到治療,有時是因為缺乏心理健康護理能力,但也有因為有羞恥感,往往使人們遠離尋求幫助。現在有更多的證據表明,創傷經歷和接受治療會對個體產生長期影響,並影響未來罹患認知症的風險【註4、5】。
■延伸閱讀
國衛院論壇粉絲團貼文 -【倫敦大學研究:1/3冠狀病毒確診者出現譫妄(Delirium)的精神病症狀!】:http://bit.ly/3rC7paD
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
自由時報-虐童長達7年致創傷症候群 補習班負責人判刑3年10月:http://bit.ly/34TCw7U
∎註2
(科學Online)壓力:復原之本:https://bit.ly/2X54rOd
∎註3
udn.com 聯合新聞網-「世界阿茲海默症日 去汙名化不能等」:http://bit.ly/3hmRp7Y
∎註4
(健康遠見 - 對身體好!)PTSD若不治療,增加未來罹患認知症的可能! :http://bit.ly/2X54iKF
∎註5
CNN International - PTSD may double risk of dementia, new analysis finds - CNN:http://cnn.it/2WOFEOd
Analysis: Post-traumatic stress disorder linked to increased risk of dementia | UCL News - UCL – University College London:http://bit.ly/3mUhsV5
➤➤照片
∎香港小童群益會 - 心理創傷輔導中心 BGCA Trauma Counselling Centre - 深入心理創傷系列 (3) : 創傷後的反應 :http://bit.ly/3rEapUi
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阿茲海默症診斷標準 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【讓愛延續的天使 台灣腦庫成立現曙光】歷經廿年爭取,台灣終於朝設立「腦庫」目標邁出關鍵一步。衛福部、法務部、科技部日前聯席會議做出重大決議,允許台灣腦庫可在捐贈者死後六小時內採集腦部檢體。專家認為,這有助於失智症等退化性神經病變及神經相關罕見疾病的新藥研發。
台灣神經罕見疾病學會前理事長、北醫大台北神經醫學中心教授宋秉文說,小腦萎縮症、帕金森氏症、漸凍人等相關病友團體相當支持,自發蒐集同意書,至少收到十幾位病友同意書。小腦萎縮症病友協會秘書長涂衛成說,「器捐可以救人,捐腦也可以救人」。
神經退化性疾病以及神經相關罕見疾病樣態複雜,已有超過一五○個先進國家成立的腦庫,以病理切片作為研究基礎,研發更精準的治療。台灣目前卻只能申請外國人的腦檢體做研究。
宋秉文表示,腦組織是神經醫學研究的寶庫,有助確實了解疾病生理、基因突變造成的腦部結構或成分的變化。過去因為研究阿茲海默症、帕金森氏症等患者腦部檢體,發現患者缺乏特定神經傳導物質,才能研發出多項藥物。
台大醫學院病理學研究所所長鄭永銘表示,腦組織的蛋白及RNA崩解速度快,最慢六小時內得採檢,但現行規定「解剖」須先報請相驗,以致檢體品質不佳,不足以進行腦部細胞或基因研究。台大醫學院副院長謝松蒼表示,衛福部已函釋,採集死亡捐贈者腦檢體是以提供醫學研究使用為目的,只要符合「人體生物資料庫管理條例」相關資格條件及保護措施,可免報請檢察機關相驗,這是籌設腦庫的重大突破。
衛福部醫事司司長石崇良表示,衛福部支持推動腦庫成立,目前國家衛生研究院有以搜集癌症檢體為主的人體生物資料庫,就是國家預算所支持,腦庫或許可考慮併入其中。
■ 國家衛生研究院-論壇 - 2020論壇發展計畫 - 「臺灣腦組織資源聯盟建置策略」簡介
➥議題召集人:謝松蒼教授、宋秉文教授
人腦的收集與研究是促進腦科學發展的重要環節,遺憾的是,臺灣至今並沒有收集國人腦與相關組織的機構。為彌補這個缺憾,並迎頭趕上世界各國的腦科學研究,腦庫工作推動小組正在籌備建置「臺灣腦組織資源中心」(簡稱臺灣腦庫)。
在國家衛生院論壇的支持下,腦庫的規劃被選為108年的議題之一。藉由召開工作會議與專家會議,並參與政府部門的協調會議,解決了法規方面的問題。
然而,許多腦庫建置與運作的實務問題,隨之浮現出來,這些包括以生物資料庫建置腦庫的相關辦法與文件尚未完備、腦組織資源之收取與使用的標準流程尚未完全建立、病歷與診斷資料的處理尚未完整規範、專業醫師以及技術行政人員的培訓計畫尚未確定、招募志工與對外宣傳的機制尚未落實等。腦庫工作小組已經開始推動與接受捐腦同意書,上述這些的問題亟待解決,使腦庫可以順利成立,是必要且刻不容緩的。
【Reference】
1. 資料 來源:
udn.com 聯合新聞網:「腦庫成立現曙光 腦捐贈者死後6小時內可採檢」
https://udn.com/news/story/7266/4171329
2. 影片 來源:
大愛電視 DaAi TV
https://youtu.be/99UXMigcFSY
衛生福利部
科技部
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