今晚來個問題測驗~
天氣好熱啊!你喝水喝得夠嗎?正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc,(心臟病腎臟病患者需限制),如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料?你愛喝含糖飲料嗎?你會喝酒嗎?喜歡冰涼的啤酒嗎?你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎?有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛?你抽血驗過尿酸嗎?
今天訪視一位新個案,阿公80多歲,中風臥床有鼻胃管,可以稍微應答但是沒辦法很清楚,護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石,我問:很痛嗎?阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說:少年愛喝酒,痛一輩子,沒辦法啦!吃藥會稍微改善,但是一直拉肚子(秋水仙素),手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉),現在要人照顧,我也很累,看他痛捨不得,吃了藥,尿布一天換7.8次,不知道怎麼辦才好,醫師也沒招了!
好der~為了避免大家以後痛風纏身,請仔細注意每日飲水量,不要吃太好,不要吃太補,不要喝太多酒或含糖飲料,火鍋少喝湯底,海鮮選擇種類,帶殼的控制一下,內臟類偶爾就好不要貪口,維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦,真的很痛,沒騙你。
—————以下轉貼網路文章—————
一. 前言:
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」,因為此症好發在達官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦,使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上,患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病,因為只有達官貴人,有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風(高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起)。此外,亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡,因其疼痛來得快如一陣風,故由此命名。古代又稱「痛痹」,明朝虞摶所著醫學正傳云:「夫古之所謂痛痹者,即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風,以其走痛於四肢骨節,如虎咬之狀,而以其名名之耳」。
二. 介紹:
痛風(Gout; 學名:metabolic arthritis)是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節(這種情況稱為podagra),踝關節,膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發作多見於下肢的關節。
三. 流行病學:
說起「痛風」,在早年被民眾視為是「富貴病」,主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上,也就是說對一般的平民百姓而言,根本是一種終身不可能罹患的疾病,就台灣地區來說,第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
二次世界大戰後,台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛,民眾的生活水準自然改善不少,優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制,使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風,有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病,不但人數越來越多,發病年齡也越來越下降,據資料顯示最年輕的患者只有九歲,值得警惕;也因此現在痛風已不是有錢人的專利,搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。
四. 引起的症狀病因:
高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上,血尿酸濃度愈高者,出現痛風症狀的機會愈高,血尿酸濃度超過每公合9毫克者,4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現,痛風與飲酒(尤其是啤酒)、過量的肉類海產(尤其是內臟及帶殼海鮮)攝取有關,近來的研究指出高糖(如碳酸飲料及果糖)會導致痛風。另一方面,維生素C,咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時,大量吸收水份,使血濃度加強,使得原來已經接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成炎症。一些食品經過代謝後,其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發並加重關節炎。此外,劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升,誘發痛風。
五. 臨床表現:
主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。
2.急性痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女,早期時下肢關節較易受侵犯(少數病人則可能先侵犯上肢的關節),且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主,多以在第一蹠趾間關節(腳的大拇指的第一個關節),以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛,此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節,其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速,病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失,但一年會發生數次,不過也有時候幾年才發生一次。
3. 中間緩解期:指二次急性痛風中間之無症狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大,可長達十餘年亦可短至數個月,但往後之無症狀期可能愈來愈短。
4. 慢性痛風:痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關節疼痛外,亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官,因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起,稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎,導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。
5. 痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。
6. 尿路結石:痛風病人常發生尿路結石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。
7. 其他相關疾病:痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。
六. 結語:
40歲以上者應定期健康檢查,接受血中尿酸值檢查,預防痛風。若患上高尿酸血症,除了在醫師指示下服用降尿酸藥物,將尿酸值控制在正常範圍外,亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物(如海鮮、內臟類、非素食的高湯,植物性的高嘌呤食物則不必擔心),也需避免飲用過量酒精飲料,尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食(低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少,腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多),這樣也容易維持理想體重,減少肥胖問題。切勿暴飲暴食(包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水)、飢餓過度,運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
若痛風已經發作,則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療,並開始預防心血管疾病及糖尿病(第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號),以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。
https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅兩隻胖兔兔/侑敏Yomin,也在其Youtube影片中提到,#rabbit #養兔知識 #侑敏頻道 🔺脫水 脫水就是水分攝取不足,大部分發生的這種情況都是飲水器的鋼珠卡,導致兔兔的鹽分攝取過高。 兔兔脫水的症狀就跟人類一樣,就是皮膚失去彈性,拉起皮膚放開後,無法迅速彈回。脫水會導致食欲下降以及低血糖反應,嚴重的話會影響其他身體機能甚至死亡。 🔺咬合不正...
降血糖藥拉肚子 在 江守山醫師 Facebook 的最佳貼文
施打疫苗注意事項
打疫苗前
1. 不能吃退燒藥如普拿疼、止痛藥以免降低疫苗產生的抗體(新英格蘭醫學雜誌)
2. 抽血評估施打疫苗風險
3. 打之前兩天開始吃蜂膠以增加抗體產生
4. 吃魚油以降低血栓風險
打疫苗當天
1. 發燒、拉肚子、昏眩、喘等急症要延後施打
2. 不能吃退燒藥如普拿疼、止痛藥以免降低疫苗產生的抗體(新英格蘭醫學雜誌)
3. 糖尿病人當天血糖超過300不適合施打
4. 高血壓患者施打前量血壓超過180/110 不適合施打
5. 有血栓病史者不建議打az 疫苗
6. 施打前先喝300 cc 開水
打疫苗後
1. 不能吃退燒藥如普拿疼、止痛藥以免降低疫苗產生的抗體(新英格蘭醫學雜誌)
2. 發燒請使用冰枕
3. 連續三天早、中、晚量血壓,高壓不到90 毫米汞柱請馬上掛急診
4. 糖尿病人每天量血糖,超高400 請就醫
5. 繼續吃魚油、蜂膠五天
6. 任何時候出現意識不清、喘、指甲變青馬上掛急診
7. 家裡有血氧飽和度機,睡覺外每四小時測量一次,小於94,換手測量,還是小於94請馬上掛急診
8.注射的手臂局部腫紅癢,請勿塗抹類固醇藥膏和吃抗生素,可以塗抹純粹的抗組織胺藥膏如CB oint,不需要醫師處方藥局可自購,也可以用冰敷。
降血糖藥拉肚子 在 紐西蘭愛代購 Facebook 的最佳解答
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晚上睡前吃,幫助睡眠~睡個好覺起來把肚子的大便先生排乾淨,開始新的一天!!#不會拉肚子!
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#另個客人分享 沒有瘦,但吃的期間宵夜照吃,褲子沒有像平常那樣會變緊!也算是有效果啦!😂 #感謝分享😘😘
🔶晚安睡眠溶脂,閨蜜說吃了非常會排宿便💩,排光光!排乾淨!還有特別實驗有吃跟沒吃的排便狀況!真的有差!!!👍👍👍
🔹目前我們都大概吃一瓶左右,說瘦!還真不敢說!但維持現狀到是真的!之間火鍋!大餐也是照吃!沒有增加公斤數!持續中!!(我看也來控制一下飲食再加上運動~我也想瘦5公斤~~~)
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❇️3.溶脂
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降血糖藥拉肚子 在 兩隻胖兔兔/侑敏Yomin Youtube 的最佳貼文
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🔺脫水
脫水就是水分攝取不足,大部分發生的這種情況都是飲水器的鋼珠卡,導致兔兔的鹽分攝取過高。
兔兔脫水的症狀就跟人類一樣,就是皮膚失去彈性,拉起皮膚放開後,無法迅速彈回。脫水會導致食欲下降以及低血糖反應,嚴重的話會影響其他身體機能甚至死亡。
🔺咬合不正
牙齒不正常生長的原因有兩個,最主要的是台灣地區普遍的近親繁殖,出現基因不全,這種天生性的就沒辦法根治,只能以定期剪牙維持。
再來就是撞斷牙齒、外力導致牙齒歪斜,讓原本可以對稱的牙齒失衡而無法磨合,有一部分會終生歪斜。
常常說不吃草會導致牙齒過長的問題大多是臼齒(吃草是後排臼齒)不是門牙。
🔺耳疥蟲
外耳道引起發炎、長出皮垢、皮屑、結痂等。
厚厚的皮垢中包含疥癬蟲、蟲的排泄物。感染的兔子會一直去抓癢,造成病情更惡化,嚴重病兔更可能擴及全身必須趕快帶去兔科門診做治療,就醫後主人需要配合環境應定期消毒以及保持乾淨衛生,避免被再次感染。
🔺尿灼傷
兔兔的尿其實是非常濃縮的,因此對於皮膚來說刺激性非常強,如果接觸到皮膚一陣子且沒有清理就會造成尿灼傷,會從脫毛、皮膚紅腫開始演變變成嚴重的細菌感染,以及濕黏流膿甚至潰爛等情形,需要馬上就醫。
🔺脹氣
會脹氣是因為胃腸內的食物因停留過久產生氣體。
兔兔會得精神不濟、不吃東西、活動力下降,可能會引發拉肚子。
會有這種情況有可能是吃了過量的澱粉類食物(不良飼料)。
目前脹氣治療方法則是給兔兔吃口服藥、黏膜保護劑,主人則需要配合幫助兔兔做腹部按摩。
🔺脊椎受傷
通常都是因為抓兔兔的動作不當,導致腰脊椎骨折或脫臼,兔兔會因此肢癱瘓而且不容易痊癒。
癱瘓兔的後續治療以及照顧才是最費心的。
🔺蟎蟲
蟎蟲是常見的皮膚疾病之一,也是引起飼主或飼主家人過敏的原因之一。可能會因為到戶外玩、環境潮濕等因素而染感蟎蟲。
沒有致命危險但兔兔會因搔癢而不停的抓,造成皮膚紅腫或受傷感染。
蟎蟲非常的小,若在兔兔的毛裡發現有大量的黑色點點,就有可能是蟎蟲,也是需要帶去醫院做治療。
接著看:
🔅兔子的大便、尿尿介紹/別再阻止兔寶吃大便了
https://goo.gl/3e2Sxa
🔅兔兔可以吃的蔬果/該吃什麼、不該吃什麼
https://goo.gl/JDztr7
🔅你家兔寶到底該吃哪種牧草
https://goo.gl/RVUrt1
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降血糖藥拉肚子 在 降血糖藥和減肥的關係 - Facebook 的推薦與評價
又有網友來信問到,如果在進餐時服用降血糖藥物會對減肥有幫助嗎? ... 還會拉肚子(所以有時候你去醫師那裡拿藥,拉肚子不是放瀉藥,而是因為澱粉脢抑制劑太多了). ... <看更多>
降血糖藥拉肚子 在 [閒聊] 寬樂醣讓我好痛- 看板GoodPregnan 的推薦與評價
不知道有沒有多囊性卵巢的人
跟我一樣要吃降血糖藥(寬樂醣)
今天吃第二天
天啊!肚子超級絞痛
第一天其實就很痛,只是我那時候想說該不會是吃壞肚子
今天再吃也很痛
我就確定應該是藥的問題了
有人跟我一樣嗎?
備孕這條路,真的!好辛苦
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.247.7.217
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1532789656.A.BCC.html
我都會悶痛一小時
再絞痛半小時以上才會開始腹瀉
我也是500mg噢
※ 編輯: ting8527 (27.247.7.217), 07/29/2018 00:07:54
謝謝好孕版溫馨的大家
※ 編輯: ting8527 (27.247.7.217), 07/29/2018 08:03:43
順便問一下大家
我的檢查數據雌激素、雄性荷爾蒙等都是正常的
只要抽血相關數據都很正常
但是超音波很明顯就是多囊性
症狀也很明顯
有人跟我一樣嗎
其實數據都正常吃降血糖的藥有點怕怕的
但,還是想說相信醫生XDDDD
※ 編輯: ting8527 (27.247.7.217), 07/29/2018 16:41:44
今天是吃藥第三天
前兩天如我上面說的
痛到發抖,超級絞痛(我差點叫救護車)
今天好一點,沒這麼痛
但會噁心、反胃、食慾不好
我老公上網幫我查
他說飯中吃副作用比較不會這麼明顯
(其實我前兩天也是飯中吃)
藥需要適應期
大約3-10天
我的醫師是叫我漸進式吃法
第一周,一天一顆
第二週,一天兩顆
最終需要一天三顆
我還蠻怕得
這個月有吃排卵藥
希望一舉得子
不要再吃藥了!
如果真的有成功,再來跟大家分享我的心得噢
※ 編輯: ting8527 (27.247.7.217), 07/29/2018 22:33:45
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